Historia clínica electrónica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Historia clínica electrónica

on

  • 8,501 views

 

Statistics

Views

Total Views
8,501
Views on SlideShare
7,779
Embed Views
722

Actions

Likes
0
Downloads
151
Comments
0

3 Embeds 722

http://rafabravo.wordpress.com 706
http://www.slideshare.net 15
http://health.medicbd.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Historia clínica electrónica Historia clínica electrónica Presentation Transcript

  • Reflexiones aleatorias sobre la informatización en atención primaria y la historia clínica electrónica Rafael Bravo Toledo Área 10 de atención primaria SERMAS. Getafe, Madrid Centro de Salud Sector III
  •  
  • 1ª¿por que a la HCE siempre se le pide más?
    • Reducción costos - Eficiencia
    • Disminución los errores - Seguridad
    • Aumenta la calidad de la asistencia – Calidad
    • Medir lo anterior - Audit
    • … y de paso que me organice el centro, que cure a la gente, que disminuya el gasto farmacéutico, que haga que la gente trabaje más a gusto, y ¿porque no? !que seamos todos más felices¡
  • 1.¿por que a la HCE siempre se le pide más?
    • Reducción costos – Eficiencia ???
    • Disminución los errores – Seguridad ?
    • Aumenta la calidad de la asistencia – Calidad ¿?
    • Medir lo anterior – Audit ja, ja ja
  • Sistema de información clínica informatizada Laboratorio Radiología Sistema de Gestión de Citas Historia clínica electrónica Biblioteca virtual y sistema de ayuda a la toma de decisiones Sistema Fármacos y prescripción Información segundo nivel de atención Internet
  • 1.¿por que a la HCE siempre se le pide más?
    • Información y datos sanitarios
    • Gestión de los resultados e información generada en el proceso clínico
    • Gestión de peticiones y ordenes clínicas
    • Ayuda a la toma de decisiones,
    • Comunicación electrónica efectiva y conectividad
    • Apoyo (colaboración) del paciente
    • Procedimientos administrativos y presentación de informes
    • Suministro de datos salud poblacional.
    Ocho funciones básicas:
  • 2ª . que haga recetas y además electrónicas
    • Ayuda en la prescripción repetida medicamentos - acto administrativo
    • Automatización e informatización de un ineficiente modelo de receta ¿ pero es que nunca vamos a aprender?
    • Gestión del conocimiento:
      • Vademécum – por favor- Formularios
      • Cumplimiento terapéutico
      • URM ( Coste ) y prescripción basada en la evidencia
      • Reacciones adversas e interacciones
      • Elección alternativas terapéuticas
    • Conocimiento para la gestión
      • Gasto farmacéutico
      • Perfiles prescripción
  • prescripción medicamentos del día 30 de noviembre de 2006
  • 2ª. Recetas y además electrónica
    • Cosas que NO se deben hacer
    • Receta electrónica NO PLEASE
    • Restricciones, manipulaciones, sugerencias o cualquier cosa que fuerce a la libre prescripción
    • Enlentecerlo
    • No aprovechar la automatización
      • Si la amoxicilina es siempre cada ocho horas, hoy no va a cambiar
      • No me hagas pensar , pero si comprobar
      • Verde o Roja : ¡a quien le importa!
  • 3ª. Se acabo la burocracia
    • Informatizar pero también
      • racionalizar, organizar, disminuir la burocracia
    • chip to chip
      • Le it be digital
      • No intermediarios
    • lucha continua
      • * by night
      • Nueva
    • muera el fax,
    • los papeles y quien los pide
  • 4ª.Sistemas de ayuda en la toma de decisiones ¿ adorno o necesidad?
    • Infobutton
      • Enlace de la HCE con recursos de información científica
      • Información clientelizada
    • Recordatorios
    • Bases de datos clínicas o clínico-epidemiológicas autoalimentadas
    • Gestión del conocimiento tácito
  • Estructura JAMA. 1998 Oct 21;280(15):1325-9.
  • La Canopy medical computing Resultado de la red formada por los sistemas- fuentes de información y bases de datos, lo que se ve una interfaz de usuario de una HC con un infobutton
  • Los Tree Medical Computing
    • Tronco:
    • Bases de datos bibliográficas
      • con enlaces a texto completo
      • PubMed
    • B.D. Especializadas
      • Almacenes de GPC
      • Cochrane Library
      • Guías de practica clínica
    • Ramas
    • Información predigerida
      • Titulares (FAQ)
      • Revistas de resúmenes
      • POEMS, CATs propios y ajenos
      • Clinical evidence, Uptodate
    • protocolos basados en la evidencia (breves)
  • 4ª.en colaboración y en constante renovación
    • Todo nace de y para los clínicos , con la colaboración y apoyo de buenos informáticos y buenos gestores que no olvidan eso del cliente interno
    • Red social de mejora continua
    • Esto no ha hecho nada más que empezar y nunca termina (beta permanente)
    • Historia clínica electrónica 2.0
    • ¿2.0? si 2.0 como la web
    • Internet esta cambiando desde la web tradicional a
    • La Web 2.0 es la representación de la evolución de las aplicaciones tradicionales hacia aplicaciones web enfocadas al usuario final. El Web 2.0 es una actitud y no precisamente una tecnología. Web 2.0 no es algo concreto, sino un conjunto de tecnologías, métodos, estilos...
  • 5ª. El futuro ya esta aquí, pero no esta uniformemente distribuido
    • No podemos estar a la ultima pero…
    • Hay tecnologías que ya están aquí, son baratas y nos facilitan la vida
    • ¿quiere ejemplos?
  •  
  • herramientas de comunicación
    • e-mail
    • rá pido , económico , eficaz , versátil, asíncrono
    • Comunicación entre centros, médicos, niveles
    • Comunicación medico paciente
    • comunicación , comunicación , comunicación , comunicación , comunicación, comunicación , comunicación, comunicación , comunicación comunicación
    • No se si te has enterado
  • MEDoogle mapas Aviso domiciliario: Periquito Peres Fernández Calle Mayor 46, 1º A Teléfono 945234567 46 años HC nº 45-90765AS Hora aviso 9h 45min Motivo :Fiebre , dolores musculares Clic aqui si quiere más información de la historia clínica ---------------- Atendido por: Realizado por Juicio clínico: Calle Mayor 46, 1º a Clic aquí para trayecto desde el centro de salud: Andando Automóvil Centro de salud El adelantado de Getafe
  •  
  •  
  • Los pacientes son una forma rápida y gratuitas de recolectar datos
  • 6ª.Un poquito de imaginación pensando en y con el usuario
    • El usuario como colaborador- Internet
      • Informadores sanitarios: Blogs. Grupos de discusión
      • Elaborador de su propia historia clínica
      • Gestión de sus citas
    • El usuario empoderado
      • Acceso a su historia clínica
      • Participación en la organización del centro
  •  
  • 7ª.Sea realista pida lo imposible
    • por que además no es tan imposible
    • la calidad bien entendida comienza por las herramientas que utiliza
    • y si no funcionan no las utilice- nadie le puede sancionar por ello
    • pero si funcionan es su obligación conseguir lo mejor para ud y sus pacientes, así que úselas
    • hoy en día no hay nada que no se pueda hacer si se tiene imaginación y/o dinero
    • queme el asiento de su gerente, que no pueda estar ni un minuto tranquilo