Your SlideShare is downloading. ×
Samen sterker in de basis ggz Agora 2013
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Samen sterker in de basis ggz Agora 2013

883
views

Published on


0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
883
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Samenwerking verschillende disciplines Psycho-educatie Stepped care Monitoring van de voortgang van de behandeling Case management Terugvalpreventie Actieve participatie van de patiënt Gebruik van een online Tracking Systeem
  • Transcript

    • 1. Samen sterker in de basis-GGZ Adwin Konsten – Eerstelijnspsycholoog Christine Weenink – Kaderhuisarts-GGZ
    • 2. AchtergrondGeneralistische basis-GGZ uniforme bekostiging op basis van zorgwaarteprestaties• Preventie: vroegtijdige herkenning• Zelfmanagement en herstelvermogen• Versteviging poortwachtersrol HA en GGZ, maar is dat zo?
    • 3. NZA advies Basis GGZ sociaal welzijnjuridisch Basis-GGZKlachten Huisartsenzorg Generalistische GGZStress Specialistische GGZ Ernstige episodeOnlustgevoele GGZ- Recidiverende stoornis GGZ-ziektens symptomen Niet herstelde episodeProblemen Chronische stoornis GGZ-risico Bevolking Welzijn Huisartspraktijk Eerstelijns-GGZ Tweedelijns- GGZ
    • 4. Verschuiving patiënten in echelons 1e Huisartsenzorg, waaronder POH-GGZ 2e Generalistische basis-GGZ (waaronder ELP) 3e Specialistische GGZDaartoe criteria voor verwijsmodel HA en POH-GGZ
    • 5. POH-GGZRuimte om een foto teplaatsen 43% huisartsen 750 POH-GGZOm de foto te plaatsen ganaar Menu 4,5 > > 9 uur> Invoegen Flexibilisering> Foto> Afbeelding uit bestand PrestatiebeschrijvingVerwijder dit kader wanneerde foto geplaatst is.
    • 6. Prestatiebeschrijving POH-GZZProbleemverheldering, screeningVervolgstappenplanPsycho-educatieBegeleiden zelfmanagementBehandelinterventies; gedragsveranderingGeïndiceerde preventie (depressie, angst, alcohol,onder ZWV)Zorggerelateerde preventie; casemanagementTerugvalpreventie
    • 7. VerwijscriteriaRuimte om een foto teplaatsen Vermoeden DSM IV-stoornis Ernst problematiekOm de foto te plaatsen ganaar Menu Risico> Invoegen Complexiteit> Foto> Afbeelding uit bestand Beloop klachtenVerwijder dit kader wanneerde foto geplaatst is.
    • 8. Huisarts: Integrale zorgsomatisch functioneren sociaal functioneren integrale menspsychisch functioneren maatschappelijk participeren
    • 9. Vijf projecten in Utrecht1. Inzicht in GGZ-vraag in de wijk en in aanbod2. Uitbreiden en versterken POH-GGZ3. Collaborative Care: Consultatie4. Vroegsignalering en psychosociale problemenchronisch zieken en ouderen5. Ontwikkel- en implementatie diverse projecten:SOLK en Opéénlijn
    • 10. Collaborative Care Model Huisarts •Integrale diagnostiek •Somatisch onderzoekConsultatie •Medicatiepsychiater Patiënt • Zelfmanagement ondersteuning •Programmatische behandeling •Begeleiding •Casemanagement POH GGZ
    • 11. Wat wil de patiënt met GGZ-klachten Praten, dicht in de buurt Informatie Counseling Praktische steun Vaardigheden Verwijzen MedicatieMarijn Prins, 2010
    • 12. Behandeling depressie: wat doen we? 70% Medicatie 20% In combinatie met gesprekken (>5) 15% Verwezen: 5% eerste lijn 10% tweede lijn 1% gespreksmatige behandeling90% behandeld in de eerste lijnHuisarts en Wetenschap, jaargang 2011, nummer 10:565-565
    • 13. Depressie Oriëntatie Klachtenexploratie Beoordeling ernst Inventariseren somatische comorbiditeit Probleemdefinitie Aanvullende diagnostiek EvaluatieNHG-Standaard Depressie Huisarts en Wetenschap jaargang 2012, nummer 6:252-259
    • 14. Mate van ernstLijdensdrukSociaal en maatschappelijk functionerenAantal symptomenPsychiatrische comorbiditeitSuïcidaliteitDuur > 3 maandenRecidief, stagnatie in herstel
    • 15. Stepped Care depressie1. Voorlichting2. Dagstructurering en activiteitenplan3. Kortdurende psychologische interventies Begeleide zelfhulp: e-health, bibliotherapie Problem Solving Treatment Reattributie4. Psychotherapie5. Medicatie
    • 16. Antidepressiva 20% haalt slechts eenmalig antidepressiva 8% van de patiënten die het startrecept ophaalt gebruikt geen enkele tablet 4% haalt startrecept niet op in apotheek 50% van de gebruikers stopt binnen zes maanden met het gebruik van antidepressivaBron: proefschrift van Geffen (2008)
    • 17. Wie doet wat? POH-GGZ, ELP of HA?1. Signalering?2. Diagnostiek?3. Psycho-educatie?4. Actief volgen?5. Kortdurende psychologische interventies?6. Psychotherapie?7. Medicatie?
    • 18. ControlesActief volgenKlachten, functioneren, activiteitenMonitoren m.b.v. 4-DKL of BDIMotivatieBij medicatie: bijwerkingenTherapietrouw
    • 19. Terugvalpreventie en nazorgContact houden bij recidiefklachtenBehoud van sociaal functionerenMate van welzijnLaagdrempeligOutreachend!
    • 20. De toekomst: ELP, POH-GGZ enHASamen sterkKen elkaars expertiseBereikbaarheidWederzijds (terug)verwijzenConsultatieBegeleiding POH-GGZ door ELP?
    • 21. DepressieRuimte om een foto te plaatsenOm de foto te plaatsen ga naar Menu> Invoegen> Foto> Afbeelding uit bestandVerwijder dit kader wanneer de foto geplaatst is. Klik om een tekst toe te voegen
    • 22. DepressieRuimte om een foto te plaatsenOm de foto te plaatsen ga naar Menu> Invoegen> Foto> Afbeelding uit bestandVerwijder dit kader wanneer de foto geplaatst is. Klik om een tekst toe te voegen
    • 23. Ruimte om een foto te plaatsenOm de foto te plaatsen ga naar Menu> Invoegen> Foto> Afbeelding uit bestandVerwijder dit kader wanneer de foto geplaatst is. Klik om een tekst toe te voegen
    • 24. Collaborative Care in de wijk Fysiotherapeut ELP Huisarts Consultatief psychiater Patiënt POH GGZ Sociaal GGZ Maatschap- makelaar pelijk werker
    • 25. Klik om een titel te makenRuimte om een foto te plaatsen Klik om een tekst toe teOm de foto te plaatsen ga naar Menu voegen> Invoegen> Foto> Afbeelding uit bestand Klik om een tekst toe teVerwijder dit kader wanneer de foto voegengeplaatst is.