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Monitoria mediastino

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Transcript

  • 1. MediastinoMonitoria de Diagnóstico por Imagem Pedro Rafael Magno 2012/2
  • 2. Mediastino• Se situa entre as camadas da pleura parietal medial dos pulmões.• Contém estruturas cardiovasculares centrais, traqueobrônquicas e o esôfago.• Dividido em: – Superior – Inferior • Anterior • Médio • Posterior
  • 3. Plano Tranverso do Tórax
  • 4. Raio X
  • 5. Mediastino• 1: vasos braquiocefálicos direitos.• 2: aorta ascendente e veia cava superior superpostas.• 3: átrio direito.• 4: veia cava inferior.• 5: vasos braquiocefálicos esquerdos.• 6: arco aórtico.• 7: tronco pulmonar.• 8: apêndice atrial esquerdo.• 9: ventrículo esquerdo
  • 6. Traquéia
  • 7. Traquéia
  • 8. Aorta
  • 9. Perfil: VD E AE
  • 10. RX Perfil
  • 11. Mediastino Anterior• Posterior ao esterno e anterior ao coração e aos grandes vasos.• Contém – Timo • E>D • Margens pulmonares planas ou côncavas • Anterior a veia cava sup. – Veias Braquiocefálicas – Vasos Mamários internos – Linfonodos mamários internos e pré-vasculares
  • 12. Veia Braquiocefálica• E>D• Passa sobre as faces anteriores das raízes dos três principais ramos do arco da aorta.
  • 13. Mediastino Médio• Pericárdio e seu conteúdo, arco aórtico e as grandes artérias proximais, as artérias e veias pulmonares centrais, traquéia, brônquios principais e linfonodos.• Nervo frênico e vago não são visíveis a TC.• Janela Aortopulmonar – Tecido adiposo, linfonodos, ligamento arterial e nervo laringeo recorrente.
  • 14. Arco da Aorta• Começa na metade direita do ângulo esternal, curva-se para cima e para trás;• Superior ao tronco pulmonar;• Desloca levemente a traquéia para a direita, passa à esquerda da traquéia e do esôfago;
  • 15. Aorta• A aorta ascendente deve ter 3,3 cm ± 0,3 cm;• O arco aórtico 3 cm ± 0,3 cm;• A aorta descendente 2,7 cm ± 0,3 cm;• A aorta abdominal 2,4 cm ± 0,3 cm.
  • 16. Tronco Pulmonar e Janela Aortopulmonar • Inferior ao arco aórtico e a Esquerda da traquéia • Medial: Traquéia, BPE esofago. • Lateral: Superficie Pleural do lobo superior esquerdo.
  • 17. Hilo Pulmonar• Artéria Pulmonar Direita passa anterior ao brônquio principal direito• Artéria Pulmonar Esquerda passa superior ao brônquio principal esquerdo.
  • 18. Mediastino Posterior• Esôfago, aorta descendente, veias ázigo e hemiázigo, ducto torácico e nervos intercostais e autônomos.
  • 19. Aorta Descendente• Inicia em T4 pelo lado esquerdo e durante o trajeto caminha para a parte posterior ao esôfago.
  • 20. Esôfago• Posterior ou póstero-lateral à traquéia• Lobos direito e esquerdo do pulmão se tocam atrás do esôfago criando a Linha de Junção Posterior.• Antero-medial à aorta descendente
  • 21. Sistema Azigo• Ázigo: D• Hemiázigo: E – Se une em T9• Póstero-lateral em relação a aorta descendente.• A veia ázigo curva-se sobre a face superior da raiz do pulmão direito para se unir a VCS
  • 22. TC mediastino superior