URETROCISTOGRAFIA

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Uretrocistografía. Clase práctica sobre los pasos a seguir para la realización de este estudio contrastado.

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URETROCISTOGRAFIA

  1. 1. URETROCISTOGRAFIA<br />TECNICA E IMÁGENES<br />Dra. Claudia C Amarilla Ramírez<br />
  2. 2. DEFINICION:<br />Es una exploración radiológica del tracto<br /> urinario inferior, es decir, vejiga y uretra.<br /> Suele practicarse a los varones con objeto de estudiar la totalidad de la uretra y vejiga <br />
  3. 3. INDICACIONES<br />1) Valoración de estenosis, estrecheces, traumatismos y tumores<br />2) Reflujo vesicoureteral<br />3) Infecciones recurrentes<br />4) Trastornos neurogénicos<br />5) Anomalías anatómicas<br />6) Divertículos, es más frecuente en la mujer<br />7) Incontinencia<br />8) Fístulas vesicovaginales<br />
  4. 4. CONTRAINDICACIONES<br />1. Infección en periodo agudo.<br />2. Obstrucción completa uretral<br />
  5. 5.
  6. 6. PREPARACION DEL PACIENTE<br />1) El paciente no precisa ayunas. 2)Antes de pasar al paciente revisar historia para conocer la causa y circunstancias que puedan condicionar el estudio. <br />3) Verificar identidad del paciente. 4) Le explicaremos lo que vamos a hacer, cómo y lo importante que es su colaboración para conseguir resultados positivos, así como a sus acompañantes. 5) Enema de limpieza, si fuera preciso en mayores de 1 año. <br />
  7. 7. No olvidar radioproteccion<br />
  8. 8. Proyecciones<br />- Rx simple<br />- Uretrografia en AP con uretra en hora 8<br />- Cistografía en AP, OPD, OPI, LATERAL.<br />- Miccional<br />- Post miccional.<br />
  9. 9. MATERIALES<br />1-Mdc yodado hidrosoluble:50 cc. + 300 de solución fisiológica en el hombre.<br />50 cc.+300 a 500 de solución fisiológica en la mujer. 2-sonda foley nº 12 3-jeringa de 60cc. para MdC . 4-jeringa de 5 a 10 cc. para insuflar el balón de la sonda. 6-xilocaina en gel al 2%.<br /> 7-Antiseptico ( para limpieza de genitales )<br /> 8-Guantes, gasas.<br /> 9- Pinza Kocher.<br />
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12. PROCEDIMIENTO<br />1- Lo primero el paciente debe orinar.<br />2- Se posiciona en decúbito dorsal.<br />3- Se retrae el prepucio y se realiza la higiene de los genitales con una solución antiséptica<br />4- Se anestesia localmente el meato uretral<br />5-Se introduce un catéter a través de la uretra. A través de este catéter se aplica el medio de contraste y luego se realiza la toma de imágenes (placas radiográficas) de la vía urinaria. El procedimiento es habitualmente guiado a través de un monitor (radioscopia).<br />
  13. 13.
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  15. 15.
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  19. 19.
  20. 20. EFECTOS COLATERALES<br />Es posible que durante la realización del estudio el paciente experimente cierto grado de molestia, ardor o ganas de orinar, situación que puede persistir una vez finalizado el estudio, también puede originarse cierto grado de sangrado a través de la uretra que en general se auto-limita y no genera mayores inconvenientes.<br />
  21. 21. IMÁGENES PATOLOGICAS<br />
  22. 22. ESTENOSIS URETRAL<br />
  23. 23. ESTENOSIS URETRAL<br />
  24. 24. ESTRECHEZ URETRAL<br />
  25. 25. DEFECTO DE RELLENO VESICAL<br />
  26. 26. VEJIGA DOBLE<br />
  27. 27. REFLUJO VESICOURETERAL<br />
  28. 28. DIVERTICULO VESICAL<br />
  29. 29. POLIPO VESICAL<br />
  30. 30. MUCHAS GRACIAS!!!<br />

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