Your SlideShare is downloading. ×
Binge drinking
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Binge drinking

1,636
views

Published on

A binge drinking bemutatása, fmri kutatások, reklámok szerepe. A serdülőkori agyfejlődés és az alkohol. Helyi alkoholpolitikák: az "angol" és a kontinentális modell. Prevenció: családi prevenciók. …

A binge drinking bemutatása, fmri kutatások, reklámok szerepe. A serdülőkori agyfejlődés és az alkohol. Helyi alkoholpolitikák: az "angol" és a kontinentális modell. Prevenció: családi prevenciók. Alkoholpolitika.

Published in: Health & Medicine

1 Comment
1 Like
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
1,636
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
19
Comments
1
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. azaz a rohamszerű berúgás jelensége a serdülőkorban Rácz József
  • 2. Definíció Serdülők és felnőttek ivási jellemzői Előfordulás Biológiai jellemzők, agyfejlődés, hatás az agyra Alkoholos reklámok agyi hatásai A binge ivás pszichológiai és szociológiai jellemzői A binge ivást elősegítő italok és italfogyasztás: az energiaitalok szerepe „ Éjszakai gazdaság” Intervenciók Konklúzió
  • 3.
    • Definíciók – epizodikus excesszív alkoholfogyasztás
    • több mint 5 ital pár óra alatt vagy egy alkalommal (egyhuzamra, egy ültő helyében)
    • azzal a céllal , hogy gyorsan berúgjon
    • USA : férfiak: 5 ital nők: 4 ital 2 óra alatt
    • véralkoholszint: 0,08% felett
    • UK : férfiak: 8 ital nők: 6 ital (a még nem kockázatos ivás napi mennyiségének kétszerese)
    • Kezdete:
    • 15.2 ± 1.2 év : magas kockázatú serdülőknél
    • 16.5 ± 1.2 év: alacsony kockázatú serdülőknél
    „ Binge” vagy rohamszerű ivás
  • 4. Előfordulás
  • 5. A fiatalok kevesebbszer, de nagyobb mennyiségű alkoholt isznak ivással töltött napok száma/hónap egy alkalommal fogyasztott „italok” száma SAMSHA, 2006 %
  • 6. Az előző évi alkoholfüggőség prevalenciája (DSM-IV.) - USA 18 + yrs. - NIAAA NESARC ( Grant, et al., (2004) Drug and Alcohol Dependence, 74:223-234) 12-17 yrs - U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration 2003 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH)
  • 7. Havi hat vagy többszöri fogyasztás a 10. évfolyamon Elekes, 2007
  • 8. Binge ivás: az elmúlt egy évben hányszor fordult elő, hogy 5-nél több ital fogyasztott egy alkalommal?
  • 9. kék: egyéni felelősség piros: társadalmi, közösségi, közfeladat Az alkohol okozta ártalmak csökkentése kinek a feladata: az egyénnek vagy a közösségnek?
  • 10. Biológiai jellemzők, agyfejlődés, hatás az agyra
  • 11. Bellis et al. 2010 Kapcsolat a hazamenetel időpontja és a véralkohol-koncentráció ( % ) között Az alkohol bifázisos hatásmechanizmusa BAC: BrAC ≈ 1:2100 50- 70 BrAC ≈ 0,25 – 0,35% BAC
  • 12.
    • Felnőtt és serdülő részegség közötti különbségek
      • a serdülő fogékonyabb a tanulást és a memóriát szabályozó folyamatokra – több filmszakadás
      • (USA: serdülők között 10% az utolsó 2 hétben)
      • kevésbé fogékony a szedatív hatásokra
        • tovább iszik, anélkül, hogy elaludna
        • többet iszik
    • Hosszú távú hatások
    • serdülőkori „binge” ivás --------------- későbbi agyi működés
    • (az alkohol és a „binge” ivás hatása az agy fejlődésére)
    • rosszabb teljesítmény:
      • memória-tesztekben
      • probléma-megoldásban
      • látási és térbeli készségekben
      • hajlamosító tényező :
      • fiatalkori, illetve felnőttkori alkoholprobléma
      • más droghasználat
      • a mentális egészséggel kapcsolatos egyéb zavarok
      • anyagilag rosszabb helyzet
      • mortalitás : 20-as életévek végén binge ivóknál 2x-es halálozás, mint a 30-as moderált ivóknál (svéd besorozási vizsgálat)
    • minél koraibb a „binge”, annál súlyosabb a későbbi helyzet
    • de : akiknél genetikai vagy kisgyermekkori prediszpozíció a serdülőkori magatartás- és mentális problémákra – „binge” ivás alakul ki
  • 13.
    • Agyfejlődés
      • agyi pályák proliferációja
      • bizonyos pályák „elsorvadása” (bizonyos szinapszisok kompetitív eltűnése)
      • mielinizáció
    • Az alkohol hatása az agyfejlődésre
      • gátolja a neuronok növekedését, a proliferációt
      • csökkenti a mielinizációt
      • idegsejt pusztulást okozhat
    Binge és nem binge ivók agyfejlődése
  • 14. Kontroll és binge ivók agyi válasza alkoholos és nem-alkoholos képekre (fMRI) Tapert és mtsai, 2003 Bizonyos agyterületek aktívabbak az elfogyasztott italok számával arányosan (bal hátsó cingulum) Narancssárga : nagyivó serdülők fokozott válasza Kék : nem-ivók fokozott válasza az alkoholos képekre
  • 15.
    • fMRI kutatások összefoglalása
    • a fiatalok nagyobb agyterületen mutatnak fokozott agyi tevékenységet alkoholos képek láttán
    • (még nincs meg a kellő specializáció)
    • nagyivó vagy „binge” ivó fiatalok nagyobb reakciója alkoholos képekre – a hatás érinti a döntéshozásért felelős (ventromediális) régiókat is: a képi reklámok nagyobb jutalmazó hatása
    • erőteljesebb a hatás olyan fiataloknál, akiknél családi alkoholizálás is jelen van
    • a „binge” ivás más agyterületeken is kifejt hatásokat (aktivitás csökkenés vagy növekedés): a „binge” ivás nemcsak mennyiségi, hanem minőségi különbséget is jelent
  • 16. Pszichológiai és szociológiai jellemzők, a helyi alkoholpolitika alapjai
  • 17.
    • „ Binge” ivók
    • csoport: élvezet, élménykeresés , társas kontaktusok elősegítése.
    • A cél: legyőzni a szociális gátlásokat, megnövekedett szexuális aktivitás iránti elvárások (mindkét nemnél).
    • 2. csoport: feszültségcsökkentés , a stressz legyőzése, a negatív érzések „öngyógyítása”.
    • BZgA 2007
    • Kockázati tényezők a „binge” ivás tekintetében
      • alacsony szociodemográfiai státusz
      • nagy mennyiségű zsebpénz
      • élmény-, illetve újdonságkeresés – ami együttjár alacsony önkontrollal, magatartási problémákkal és „problémás” fiatalok társaságával
      • externalizáló viselkedési problémák: társas viselkedési zavarok, ADHD
      • konfliktusos szülő-gyermek kapcsolat, inkonzisztens vagy laissez-faire nevelési stílus
      • szülők kockázatos alkoholfogyasztása
      • genetikai tényezők és kedvezőtlen környezeti tényezők együttes hatása
    • de : jó szocioökonómiai helyzet, magas iskolai végzettségű szülők, nagy családi jövedelem is lehetnek kockázati tényezők ( Humensky, 2010)
    • Stolle és mtsai, 2009, Kuntsche és mtsai, 2004, Blomayer és mtsai, 2008, Hinkers és mtsai, 2006
  • 18. Az „intoxikáció kultúrája”: előre elhatározott részegség, avagy a binge ivást elősegítő italok és italfogyasztás Ecstasy és más illegitim szerek helyett, de azok imázsára építve (Measham and Brain, 2005, Brain és mtsai, 2005) : FAB (flavoured alcoholic bevarages), alcopopok, RMD (spirits-based ready-to-drink mixers),energia italok (koffeindúsak) + alkohol közös kiszerelésben, „lövések”, „rövidek” (shot, hit): fény, kémcsőben árult „egyhuzamra” megiható italok, stb. Energiaitalokkal történő együttes alkoholfogyasztás - felsőoktatásban résztvevő hallgatók 2 5-30 %-ban az ivók energiaitalla l együtt fogyasztották az alkoholt (USA, Olaszország) 2x annyi részegség hetente többet ittak: 5,8 ital -------- - 4,5 ital/ alkalom (energiaital nélkül) masszív dehidráció Wake Forest / NC Study Simon és Mosher, 2010
  • 19. Tömény + kávé shot Tömény + energiaital Vonzó, színes, édes italok shot A binge ivást elősegítő italok, kiszerelések és keverékek
  • 20. „ Fény” Vodka + Redbull Tube … a hatás A binge ivást elősegítő italok, kiszerelések és keverékek
  • 21. Saját készítésű felvételek közösségi megosztása
  • 22. „ Divat”: közösségi interaktív oldalak és a „binge” ivás 2010. szeptember 2011. március 10x-es növekedés
  • 23. 2010. szeptember 2011. március 3,4x-es növekedés 3x-os növekedés
  • 24. Egyetemi és főiskolai bulik Karok Közti Sörváltó
  • 25. Sport Unicum Kupa
  • 26. “ Preloading”, Pre-Party Drinking Behaviour (PPDB) : ivás a szórakozóhelyre bejutás előtt ‘ Botellón ’: spanyol szokás, autó tele alkohollal, amit csoportosan az utcán isznak meg C él : a “megfelelő” szintű részegség elérése, utcai “balhék” (vandalizmus, erőszak), izgalom fokozás még a szórakozóhelyre jutás előtt (illetve: alatt) – a gazdasági érdekek kisebb szerepet játszanak (olcsóbb al k ohol) – életkori kontroll szinte lehetetlen K övetkezmény : kiskorúak alkoholfogy a sztása, binge ivás, köztéri vandalizmus és erőszak Ivás az utcán és a köztereken
  • 27. Éjszakai gazdaság (night time economy) „ Vertikális ivási berendezkedés” (talpon állók) Kávéházi kultúra főleg angol hagyományok kontinentális gyökerek pub-ok, bárok, diszkók kávéházak, kávézók, bárok, éttermek, színházak fő tevékenység: ivás, a részegségig evés, ivás, más szórakozási formák kedvez az egyéni, csoportos ivásnak páros, társaságbeli szórakozás növekvő alkoholtartalmú italok (pl. sör) nagy italválaszték látható ivás és részegség nem látható a láthatóságból könnyebben lehet helyi alkoholpolicy konstruálni morális pánikot könnyebben megvalósítható, stakeholderek bevonhatók
  • 28. Intervenciók
  • 29. Családi intervenció Hányszor vacsorázik együtt a család? Ha ez a szám nő, a szerhasználat csökken! Hány órakor kell hazamenni? Minél később, annál gyakoribb a szerhasználat! Közös normák kialakítása, szülői nevelési készségek, családi kohézió CASA, 2008
  • 30. Budapesti szülők riadólánca Partyzó szülők
  • 31. Egyesület a Kulturált és Biztonságos Szórakoztatásért
  • 32. A serdülőkori ivással kapcsolatos prevenciók és intervenciók általános elvei Többkomponensű és integrált programok: szülők, család, iskola, közösség Kellő „dózisú” programok, utánkövetéssel Pozitív társas normák Szülői monitorozás Az alkoholhoz való hozzáférés csökkentése (+ alkoholipari pr, szponzoráció, marketing szabályozása) Interaktív megközelítés Hiteles közvetítők Helyi alkoholpolitika Intervenció : rövid intervenció, motivációs interjú, pl. ott, ahova az intoxikált serdülők kerülnek
  • 33. Konklúzió
    • „ Binge” ivás és a serdülőkor kapcsolata: hajlamosító tényező
      • Biológiaiak (agyfejlődés)
      • Kortárs hatások
      • Családi minták
    • A binge ivás rövid és hosszú távú következményei (a felnőttkorban is!)
    • A binge ivást elősegítő környezeti tényezők
      • Szociológiai és pszichológiai hajlamosító tényezők
      • Energiaitalokkal kombinálva
      • Reklámok szerepe
      • „ Vertikális ivási elrendezés” – az éjszakai gazdaság felépítése
    • Prevenció és intervenció
      • Integrált megközelítés: család, iskola, közösség
      • Helyi alkoholpolitikák szerepe – helyi stakeholderek
  • 34. Köszönöm a figyelmet! www.kekpont.hu [email_address]