Este documento resume la situación actual del dengue en la Red de Servicios de Salud de Tocache en San Martín. Reporta 7 localidades en riesgo de dengue con una población de 45,017 habitantes. Describe las actividades de vigilancia epidemiológica y entomológica realizadas entre noviembre de 2012 y enero de 2013, incluyendo inspección de viviendas e intervenciones para controlar vectores. Proporciona información demográfica sobre la provincia de Tocache.

1. DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE SAN MARTIN
SITUACIÓN ACTUAL DE DENGUE RED DE
SERVICIOS DE SALUD TOCACHE
LAMAS, 22 Y 23 FEBRERO, 2013

2. Objetivo
Mejorar la capacidad de respuesta e
implementación de acciones de vigilancia
epidemiológica, promoción de la salud y
comunicación, organización de los
servicios, prevención y control de dengue en
la RED TOCACHE 2013.

3. I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• Vigilancia de casos:
- La Provincia de Tocache, tiene 7 Localidades en riesgo de
dengue, 5 en el escenario III y 2 en el escenario II, con una
población en riesgo de 4,5017 habitantes.
Epidemilógico
Habitantes
Escenario
Total de
Provincia Distrito Localidad
*
TOCACHE TOCACHE III 22,408
NUEVO
3,341
PROGRESO III
NUEVO PROGRESO
RAMAL DE
2,869
ASPUZANA II
TOCACHE
BAMBAMARCA III 2,610
POLVORA
PIZANA II 3,321
UCHIZA III 7,062
UCHIZA
SANTA LUCIA III 3,406
TOTAL 45,017

4. I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia de casos:
- La Red de Servicios de Salud Tocache, cuenta con 32 unidades
notificantes, de las cuales 5 realizan notificación diaria de
febriles (Hospital Tocache, C.S Nuevo Progreso, C.S Uchiza,
P.S Pizana y C.S Nuevo Bambamarca.

5. I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• Vigilancia de casos:
Se cuenta con una sala situacional dinámica y estática., es
retroalimentada a las cabeceras de Micro Redes en forma
semanal.
Semanalmente la Oficina de Epidemiologia entrega 01 informe
sobre la situación del dengue.
Se ha realizado en el año, el monitoreo con el equipo supervisor
de la DIRESA San Martin a 2 unidades notificantes : Uchiza y
Pizana.

6. II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES
Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero
2013.
• De Noviembre a Diciembre del 2012, se vigilaron 5
localidades.
Establecimiento de Sector o Fecha de N° vivien. N° vivien. N° recip. N° recip.
Distrito IA % Observ.
Salud (localidad) Zona Trabajo inspecc. Posit. inspecc. Posit.
"A" 06 al 08/11/12 389 3 3415 3 0.77 Encuesta
"B" 06 al 08/11/12 728 5 1986 5 0.69 Encuesta
C.S. Uchiza
"C" 06 al 08/11/12 381 1 1441 1 0.26 Encuesta
Total 1498 9 6842 9 0.60
"A" 26 al 29/11/12 232 7 907 7 3.02 Post tratam.
"B" 26 al 29/11/12 248 4 705 4 1.61 Post tratam.
C.S. Uchiza
"C" 26 al 29/11/12 123 4 235 4 3.25 Post tratam.
Uchiza
Total 603 15 1847 15 2.49
"1" 06 al 09/11/12 89 4 102 4 4.49 Encuesta
"2" 06 al 09/11/12 96 0 89 0 0.00 Encuesta
"3" 06 al 09/11/12 116 2 70 2 1.72 Encuesta
P.S.Santa Lucia
"4" 06 al 09/11/12 80 1 62 1 1.25 Encuesta
"5" 06 al 09/11/12 108 5 106 5 4.63 Encuesta
Total 489 12 429 12 2.45
P.S. Nvo Progreso 21 al 23/11/12 264 34 2757 34 12.88 Encuesta
Nvo. Progreso P.S. Madre Mia 25/11/2012 125 0 411 0 0.00 Encuesta
P.S. Sitully 24 y 25/11/12 131 0 686 0 0.00 Encuesta

7. II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES
Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero
2013.
• El mes de Enero del 2013 se vigilaron 7 localidades,
estamos a la espera del resultado de la lectura de 4
localidades.
Localidad Viviendas Viviendas I.A Tipo de
Inspecciona Positivas Intervenci
das ón
Tocache 320 7 2.19 Pre tto.
focal
Nuevo 72 7 9.72 Pre tto.
Progreso focal
Santa 74 0 0.0 Pre tto.
Lucia focal

8. II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES
Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero
2013.
• De Noviembre a Diciembre del 2012, se intervinieron 3
localidades mediante el tratamiento focal, las demás
localidades en riesgo fueron intervenidas en Octubre.
VIVIENDAS
Total de Habitantes
Epidemilógico*
Inspeccionadas
Escenario
Porcentaje de
Deshabitadas
Programadas
Renuentes
Cobertura
Viviendas
Cerradas
Positivas
Tratadas
Total de
Provincia Distrito Localidad
Tocache
Tocache IIIB 22,996 2,890 2,890 2635 91.18 102 0 2150
TOCACHE 7,333
Uchiza IIIA 1,110 1,110 1,498 134.95 15 3 1,089
Uchiza
1,490
Kilometro 4 I 298 298 287 96.31 13 0 0 163
TOTAL 35,129 5,048 5,048 4420 130 3 0 0 3402
87.56

9. II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES
Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero
2013.
• En el Mes de Enero del 2013 se intervinieron 4 localidades,
cumpliendo con la programación del Plan Regional de
control de dengue, con una cobertura de inspección de
viviendas del 98.68%.
VIVIENDAS
Total de Habitantes
Epidemilógico*
Inspeccionadas
Escenario
Porcentaje de
Deshabitadas
Programadas
Renuentes
Cobertura
Viviendas
Cerradas
Positivas
Tratadas
Total de
Distrito Localidad
TOCACHE
TOCACHE III 22,408 2,790 2,790 2744 98.35 44 0 0 0 1407
NUEVO PROGRESO 3,341
NUEVO PROGRESO III 850 850 850 100.00 0 0 0 0 226
7,062
UCHIZA III 1,245 1,245 1224 98.31 21 0 0 1046
UCHIZA
3,406
SANTA LUCIA III 720 720 713 99.03 7 0 0 0 523
36,217 5,605 6,785 5,531 98.68 44 0 0 0 1633

10. II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES
En el Mes Enero del 2013 se nebulizo la localidad de
Loboyacu en el Distrito de Uchiza, por reportar 1 caso
probable de dengue con signos de alarma procedente de la
ciudad de Iquitos.
Número de
Brigada Viviendas
Equipo
Habitantes
Total de
Termonebuliz
Programadas
Deshabitadas
de Cobertura
Establecimiento
CICLO
portátil frio
Número de
Número de
Renuentes
Porcentaje
Personas
Cerradas
Tratadas
Equipo
Equipo
pesado
de Salud
adoras
Total
días
(Localidad)
LOBOYACU 1 1,250 2 1 250 250 238 12 0 0 95.2 2

11. DESCRIPCIÓN DE LA PROVINCIA DE
TOCACHE
La provincia de Tocache se ubica en la
cuenca alta del río Huallaga, en el
gran complejo andino (o Cordillera de
los Andes), y comprende dos unidades
morfoestructurales relevantes: por el
oeste, se encuentra la Cordillera
Oriental y, por el este, la Cordillera o
Faja Subandina. Tocache presenta un
relieve con gran variedad de formas,
entre las que destacan las zonas
montañosas con diversas
características de pendiente y altitud.
Asimismo, la acción dinámica de los
ríos que drenan la provincia ha
desarrollado relieves relativamente
planos a ondulados en algunos
sectores.

12. POBLACIÓN EN RIESGO DE DENGUE 2013
Distrito Población % PIRAMIDE POBLACIONAL 2013
REGION SAN MARTIN
Tocache 26015 35.59 65 a Más 1304 1013
60 a 64 913 728
55 a 59 1283 1056
Uchiza 21130 28.91
50 a 54 1796 1487
GRUPO DE EDAD
45 a 49 2557 2117
Pólvora 12985 17.77 40 a 44 3113 2636
35 a 39 3189 2839
30 a 34 2977 2832
Nuevo
11905 16.29 25 a 29 3194 3187
Progreso 20 a 243354 3436
15 a 193371 3515
Shunte 1058 1.45 3471
10 a 14 3678
5 a3492
9 3738
0 a 43279 3538
Total 73093 100
4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000 4000 5000
MUJERES VARONES
Fuente: INEI - MINSA
La provincia de Tocache tiene el 8.93% de la población de la Región San Martin.
La pirámide poblacional muestra una transición demográfica, con una base ancha
(población menores de 14 años) y crecimiento en las poblaciones mayores.

13. Grafico N 1. Tasa de incidencia del dengue por
años – Región San Martin 2000 – 2013 (S.E 06)
3,500
1,000
3,000
2,500 79.5 100
36.7
2,000
N Casos
9.6 8.2
10
4.8 4.2
1,500
3.1 2.9
2.2
1.5
1,000 1.1 1.1
0.9
0.6 1
641
500
292
37 18 75 65 23 23 34
11 8 7 8 4
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Casos casos por 100000 habitantes
FUENTE: NOTI-SP / RED
TOCACHE 2013
En lo que va del año 2013 se están notificando un acumulado de 34 casos de
dengue de los cuales 2 son casos de Dengue con señales de alarma con
diagnostico probable y 32 son dengue sin señales de alarma (1 confirmado y 31
son probables).

14. Grafico N 2. Curva de casos notificados de dengue por
semanas epidemiológicas - Región San Martín (S.E 06)
2011 – 2013
200
180 2011 2012 2013
160
140
120
N° Casos
100
80
60
40
20
0
1 9 17 25 33 41 49 4 12 20 28 36 44 52 8 16 24 32 40 48
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM
Grafico N 3. Canal Endémico de Dengue de la Region San Martin
Of. Epidemiología DIRESA - 2013 – (S.E 06)
40
alarma seguridad
35
éxito casos
Como se observa en 30 epidemia
el grafico del canal
N° Casos
25
endémico nos
encontramos en la 20
zona de Seguridad
15
10
5
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

15. Grafico N 4. Índice aédicos de Dengue en la Provincia de Tocache
2013 (S.E 06)
Solo el distrito de Shunté se encuentra libre de
infestación aédica.

16. Grafico N 5. Número de casos de
incidencia anual de dengue sin
señales de alarma Red Tocache 2013
(S.E 06)
San martin.shp
0
0 - 50
50.01 - 150
150.01 - 1500
Grafico N 6. Número de casos de
incidencia anual de dengue 2013
(S.E 06) con señales de alarma
Red Tocache 2013
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM
San martin.shp
0
0 - 50
50.01 - 150
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM 150.01 - 1000

17. Grafico N 7. casos de dengue según diagnostico – Red Tocache 2013 (Hasta
la S.E 06)
Hasta la SE 06 se observa que hay un
acumulado de 32 (31 probables y 1
confirmados) casos de dengue sin señales
de alarma, 2 (2 Probables) casos de
dengue con señales de alarma.
35
30
25 Confirmados Probables
N Casos
20 31
15
10
5
2
1
0
DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

18. Grafico N 8.casos de dengue por distritos – Red Tocache
2013 (S.E 06)
30
29
DENGUE CON SEÑALES DE
N DE CASOS
25 ALARMA
20 DENGUE SIN SEÑALES DE
ALARMA
15
10
El distrito que 5 2
notifico mas 1 1 1
casos hasta la 0
S.E 06 fue la
ciudad de
Tocache con 30
casos de
dengue.

19. Tabla N 1. Casos de Dengue en la Region San Martin según
provincias y años Of. Epidemiología DIRESA .2012 – 2013 (S.E 06)
Año 2011 Año 2012 Año 2013
Distritos TIA X TIA X N TIA X
N Casos % N Casos % %
100000 100000 Casos 100000
Tocache 226 77.40 846.44 541 84.40 2051.96 30 88.24 115.32
Polvora 26 8.90 220.26 6 0.94 50.60 2 5.88 16.80
Nuevo
28 9.59 228.14 36 5.62 285.04 1 2.94 7.70
Progreso
Uchiza 12 4.11 54.78 57 8.89 264.83 1 2.94 4.73
Shunte 0 0.00 0.00 1 0.16 92.25 0 0.00 0.00
Total general 292 100 395.70 641 100 872.58 34 100 46.52
FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM
Para este año 2013 el distrito mas afectado por el Dengue es
Tocache presentando un acumulado de 30 casos de los cuales 29
casos son dengue sin señales de alarma 1 caso es dengue con
señales de alarma

20. II.-
VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y
CONTROL DE VECTORES.
• E
Encuesta entomológica pre y post
intervención.
• Tratamiento Focal de viviendas.
• Campaña de eliminación y recojo de objetos
inservibles y limpieza de servibles.
• Fumigación espacial de viviendas de Tocache,
Uchiza, Santa Lucía, Progreso, Santa Cruz,
Porongo, Shapaja, Bambamarca y Pizana,
Challuayacu, Nuevo Horizonte.
• Encuesta entomológica post tratamiento
focal.

21. III.- PROMOCION DE LA SALUD Y
COMUNICACION
• Reunión con los comités del vaso de leche
• Reunión con los agentes comunitarios de
salud.
• Sensibilización (advoca si) a los Gobiernos
locales de Tocache, Uchiza, Nuevo Progreso y
Pólvora.
• Spots radial y TV por los medios de
comunicación de la provincia pagados por la
Red Tocache y el apoyo de los Gobiernos
locales y ONGs (de vida, Naciones Unidas).

22. III.- PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN
• En Promoción de la Salud se ha realizado sesiones
educativas en familias e Instituciones Educativas.
• Se han realizado difusión de spots, cuñas radiales,
volantes, notas de prensa, entrevistas radiales y
televisivas.
• Para el presente año se ha programado realizar
coordinaciones intersectoriales para empoderar a
las autoridades.
• Sesiones Educativas a todo nivel.
• Continuar con educación a la comunidad
elaborando materiales comunicacionales de acorde
con la zona.

23. COORDINACION INTERSECTORIAL
– Coordinación con las instituciones públicas en dengue
(Gobierno Regional Tocache, Gobierno Local Tocache,
UGEL Tocache, Policía Nacional, Ejército Peruano, ONGs.
– Se recibió colaboración voluntaria de petróleo para la
fumigación de la Micro Región Tocache 500 gls,
Municipalidad Provincial 200gls, Municipalidad Distrital de
Nuevo Progreso 200 gls y Municipalidad de Pólvora 100
gls, Municipalidad de Uchiza 100 gls. In
– No se coordinó con la Municipalidad Distrital de Shunté
por no haberse extendido el brote de dengue a este distrito
por la altura que no se presentaron casos.o

24. IV.- ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS Y ATENCION
DE LAS PERSONAS ENERO Y FEBRERO 2013.
• Ubicación de un ambiente para hospitalizados por
dengue.
• Compra de 20 camas hospitalarias y 50 colchones.
• Socialización de la guía practica clínica de atención de
casos de dengue apoyo Dra. Niria Calderón.
• Se cuenta con Plan de Contingencia de dengue en
Hospital y cabeceras de Micro redes.
• Garantizado el tratamiento gratuito para dengue.
• Se realizó una compra directa al estar desabastecido
de medicamentos por la UE. 400
• No se cuenta con stock suficiente de insumos y
laboratorial para monitoreo laboratorial y seguimiento
de casos.

25. rovival@yahoo.es
#966875837