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Psicopatología de la percepcion visual versión final
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Psicopatología de la percepcion visual versión final

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  • 1. Isidre Nonell (Isidre –Isidro- Nonell Monturiol; Barcelona, 1873 - 1911) Pintor español. Nonell se interesó siempre por la gente marginada, solitaria, enferma, mujeres gitanas y otras personas de baja extracción social en actitudes normalmente de tristeza. Nonell presta mucha atención a la cara sórdida de la realidad, la cara opuesta a la sociedad burguesa, generando de esta manera la incomprensión y rechazo de los que podían ser sus clientes potenciales.
  • 2. Dr. Alberto C Guerrero Ochoa Psiquiatra Director Médico de “Quinta Bonita” Hospital Psiquiátrico
  • 3.  Imaginación  Toma de decisiones
  • 4. Sensación visual Integración cortical percepciónimaginación Afecto + imaginación
  • 5.  Historia reciente = La memoria del Hipocampo  Afecto = Las emociones en laAmígdala  El sentido de nuestro afecto en nuestra historia y la historia de nuestro afecto = Lóbulos frontales
  • 6.  Atención visual  Memoria visual  Orientación visuespacial  Sueño con imágenes  Reconocimiento de la expresión facial  Expresiones plásticas de pintores enfermos de esquizofrenia  Síndrome de Capgras  Alucinaciones visuales  Ceguera congénita y cognición  Deconstrucción de paradojas
  • 7.  La atención visual es producto de un conjunto de circuitos neurales que permiten el estado de alerta suficiente para descubrir y seleccionar objetos, posteriormente su orientación espacial y su presencia y relevancia en la memoria, se intensifica o mengua con el respaldo afectivo significante.  Es el inicio del proceso de percepción visual.
  • 8.  Son actividades de almacenamiento y recuperación, almacenar significa atender, codificar; categorizar, clasificar y da la posibilidad de aprender.A partir de estos procesos se recupera, como forma de reconocer, recordar y reconstruir el recuerdo.
  • 9.  Implica la recepción y registro de estímulos visuales y su consolidación dinámica a través del tiempo.  No es un registro estático, sino, mas bien, un proceso dinámico influido por los estímulos sensoriales y cognitivos globales, más los marcos conceptuales construidos y en proceso de construcción.  Recordar lo visto no es consultar un archivo visual rígido, es una reconstrucción dinámica del pasado.
  • 10.  Información equivocada induce una distorsión en la memoria.  Experiencias oníricas, alucinosis por síndrome de abstinencia, alucinaciones epileptógenas o alucinaciones por psicoestimulantes pueden inducir distorsión de la memoria.
  • 11.  Análisis del espacio y su orientación.  Impronta de la organización, categorización del espacio anticipado o previsto.  Construcción personal de entender, deducir el espacio y su orientación  Construcción personal de reincorporar, evocar el espacio y su orientación.  Construcción de códigos estéticos sobre el espacio y su orientación  Respuesta afectiva ante códigos estéticos del espacio y su orientación
  • 12.  El cerebro tiene el mas alto consumo de glucosa cuando sueña con imágenes.  El sueño con imágenes en el hombre esta relacionado con procesos cognitivos corticales, frontales.  El sueño con imágenes o sueño MOR es un proceso cognitivo, esencial en la consolidación de la memoria reciente  Un sueño no interpretado es un proceso neuropsicológico incompleto.
  • 13.  Reducciones de volumen del hipocampo y la amígdala y lóbulo temporal medio  Reducción de espesor cortical en la circunvolución frontal bilateral superior y medio, la circunvolución frontal inferior izquierda, y la circunvolución temporal superior izquierda.  Hipoactivation de la corteza cingulada anterior
  • 14.  El suicidio aparece como imagen anticipatoria  Deterioro en el aprendizaje  Flashback involuntarios, con contenido emocional intenso y desagradable  Existe similitud entre flashback y alucinaciones visuales
  • 15.  Las imágenes generadas involuntariamente suelen ser expresiones de patología mental, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, stress postraumático  Las imágenes generadas voluntariamente suelen ser expresiones de creatividad, anticipación  Las imágenes generadas voluntariamente de contenido desagradable o adverso pueden ser usadas con fines terapéuticos
  • 16.  El stress en la infancia representa un bloqueo en la construcción de funciones frontales  El stress por sí mismo puede ser el origen de un proceso psicótico.  Las alucinaciones visuales pueden representar por sí mismas un stress postraumático  El stress postraumático puede ocasionar algunos de los síntomas adjudicados a la esquizofrenia; disociación aislamiento, apatía, deficiencias en la atención asociadas a ideas ajenas.  Ambos padecimientos pueden formar parte de un endofenotipo
  • 17.  En el 2002 se identificó en pacientes ante el primero brote psicótico de tipo esquizofrénico la disminución de la densidad dendrítica en el giro fusiforme del lóbulo temporal, dicho giro esta involucrado en el reconocimiento de expresiones faciales.
  • 18.  La lectura de la expresión facial de los otros en la clave del contacto social.  Representa una impronta en la percepción visual, a partir de esta capacidad se genera la categorización de señales de afecto, tristeza, enojo, alegría o desprecio con las posteriores posibilidades de cualquier reconocimiento de los sentimientos de los otros. Esto es estimulación visual para el neurodesarrollo.
  • 19.  Fusiform gyrus volume reduction in first- episode schizophrenia: a magnetic resonance imaging study.  Lee CU, Shenton ME, Salisbury DF, Kasai K, OnitsukaT, Dickey CC,Yurgelun-Todd D, Kikinis R, Jolesz FA, McCarley RW.
  • 20.  El pintor autentico posee, capacidades en la construcción de códigos estéticos, es original, independiente, se gratifica emocionalmente con la observación de obras plásticas.  Su creación esta cargada de afecto.  Como todas las personas puede sufrir cualquier enfermedad mental, pero su expresión plástica se relacionará, con sus aportaciones originales, sus afectos y su enfermedad.
  • 21.  La coincidencia de un pintor de capacidades excepcionales con la ocurrencia de una enfermedad mental como lo que llamamos esquizofrenia nos lleva a vislumbrar el mundo de la psicopatología de la percepción, en estudio y por estudiarse.
  • 22.  El pintor autentico posee, capacidades en la construcción de códigos estéticos, es original, independiente, se gratifica emocionalmente con la observación de obras plásticas.  Su creación esta cargada de afecto.  Como todas las personas puede sufrir cualquier enfermedad mental, pero su expresión plástica se relacionará, con sus aportaciones originales, sus afectos y su enfermedad.
  • 23. Yayoi Kusama Yayoi Kusama ( born March 29, 1929) is an artist, often called "Japan's greatest living artist". Born in Matsumoto, Nagano Prefecture, Kusama has experiencedhallucinations and severe obsessive thoughts since childhood, often of a suicidal nature. She claims that as a small child she suffered severe physical abuse by her mother. Early in Kusama's career, she began covering surfaces (walls, floors, canvases, and later, household objects and naked assistants) with the polka dots that would become a trademark of her work.The vast fields of polka dots, or "infinity nets," as she called them, were taken directly from her hallucinations.
  • 24. Alfonso Lorenzo Santos Alfonso Lorenzo inTheWall Street Journal See the front page of today's Wall StreetJournal: Since his schizophrenia was diagnosed in 1991, Alfonso Lorenzo Santos has divided his time between a psychiatric clinic in Cuernavaca and his tiny lime-green house in this remote mountain village. At home, he often gets so violent his neighbors chain him to a wall. Yet despite his anger and terrifying delusions, Mr. Lorenzo has become one of Mexico's most innovative folk painters, piling points upon points of paint on paper, like tiny tiles in a mosaic.
  • 25. TITIAN. ECCE HOMO. 1548 ALFONSO LORENZO ECCE HOMO 2002
  • 26.  Consiste atribuir a una persona más o menos conocida la identidad de un familiar cercano.  También se relaciona con la creencia de que personas bien conocidas al paciente, como son sus familiares cercanos, tienen dobles idénticos o impostores  Una variación del síndrome incluye la creencia que el paciente mismo tiene un doble impostor (Doppelgänger)
  • 27.  El síndrome fue ubicado a principios del siglo XX como un tipo particular de sistema delirante, ahora es una expresión sólida de la psicopatología de la percepción visual en la variedad de reconocimiento de facies.
  • 28.  Las alucinaciones visuales están sujetas a las limitaciones perceptuales que otros fenómenos visuales (atención, memoria, lectura, registro consiente e interpretación personal.  La expresión vívida de una alucinación representa la interpretación retrospectiva delirante de una experiencia visual vivida como un recuerdo significante.
  • 29.  The results of this study support the hypothesis that while a certain level of structural brain atrophy is necessary for delusion formation in patients with FES, excessive structural atrophy may in fact preclude the formation of highly systematized delusions.  No pueden coexistir atrofia cortical e ideas delirantes complejas y activas.
  • 30.  The results of this study support the hypothesis that while a certain level of structural brain atrophy is necessary for delusion formation in patients with FES, excessive structural atrophy may in fact preclude the formation of highly systematized delusions.  No pueden coexistir atrofia cortical e ideas delirantes complejas y activas.
  • 31.  No puede haber alucinación visual sin la idea delirante que la arrope y envuelva, sin idea delirante la alucinación sería una sensación sin explicación cognitiva, sin sentido en el tiempo personal y sin la carga de afecto que la dimensión.
  • 32.  No existen casos de esquizofrenia asociados a ceguera congénita, pero si se han identificado casos de sordera congénita y esquizofrenia.  Es posible que la presencia de ciertas experiencias visuales sean necesarias en un cofactor del neurodesarrollo y la cognición.
  • 33.  Teorías religiosas  Teoría psicoanalíticas  Teorías del doble vínculo  Teorías neurobioquímicas  Teorías genéticas  Teoria de la desconectividad  Teorías en proceso sobre neurodesarrollo + neurocognición = Endofenotipos
  • 34.  Over the last 2 decades, a large number of neurophysiological and neuroimaging studies of patients with schizophrenia have furnished in vivo evidence for dysconnectivity, abnormal functional integration of brain processes.  First, dysconnectivity could result from aberrant wiring of connections during development, from aberrant synaptic plasticity, or from both. Second, it is not clear how schizophrenic symptoms can be understood mechanistically as a consequence of dysconnectivity. Third, if dysconnectivity is the primary pathophysiology, and not just an epiphenomenon, then it should provide a mechanistic explanation for known empirical facts about schizophrenia.
  • 35.  En la esquizofrenia y por supuesto en los casos de psicosis no evidentemente orgánicas, el origen de una serie de síntomas es la desconectividad de los circuitos y funciones neurales.
  • 36.  Las aportaciones solidas del psicoanálisis y de la comunicación humana en relación de la esquizofrenia dirigían su interés a un modelo de simbiosis patológica, entre la madre o persona significante, en donde aparecían como constantes; descalificación, contradicción y la ambivalencia.  Este tipo de relación supone una paradoja en la relación familiar que no es resuelta.
  • 37.  Esta pendiente identificar la presencia de contradicción, descalificación y ambivalencia en el proceso de recepción de estímulos visuales, significantes y ocurridos en espacios de tiempo críticos en la consolidación de improntas.
  • 38. La esquizofrenia es no poder pensar lo que piensa La esquizofrenia es la peor de las enfermedades; quien la padece vive su dolor sin poder siquiera acompañarse de sí mismo
  • 39.  Imaginación  Toma de decisiones
  • 40.  La generación de movimientos voluntarios sacádicos  Las lesiones pueden involucrar perturbaciones de atención visual (Luria) y limitaciones en la atención espacial (Heilman).  Activación para la mayoría de las tareas  En el sueño REM , hay aumento en el rCBF en las áreas de la asociación visuales
  • 41.  El movimiento requiere de la predicción  La predicción se forma de una imagen sensomotora  Esta imagen interna se construye de acuerdo al registro del mundo externo por la vista, el oído o el tacto.  La predicción sirve para controlar el movimiento  La predicción es el sustrato de la imaginación
  • 42.  Unificación motora del movimiento  Centralización de la predicción  Ahorro de energía  Contextualización del mundo externo  Construcción de una imagen interna, premotora de lo que va a suceder  Ejecución anticipación de la respuesta
  • 43.  Las imágenes internas son un emulador de la realidad externa  Las imágenes significan una abstracción de la realidad externa  Estas imágenes están ligadas a respuestas congruentes o convenientes, implican patrones premotores  Las emociones representan eventos generados internamente y como tales son patrones premotores.
  • 44.  El cerebro es una maquina de soñar que construye modelos virtuales del mundo real  Soñamos con imágenes visuales  La imagen es una simplificación y condensación de la realidad  La percepción visual es una forma de anticipación visual sensorial  La imaginación es el resultado de lo mejor de la anticipación visual + la creatividad prefrontal dorsolateral
  • 45.  Existe una asociación entre patología del hemisferio derecho y el inicio y desarrollo de las ideas delirantes  El elemento esencial es la capacidad de corregir la percepción distoricionada en base a la información que proporciona la realidad  Las consecuencias de las lesiones frontales afectan la capacidad de la autocrítica ante las suposiciones y las confabulaciones
  • 46.  Los imágenes funcionales del cerebro durante la ejecución de tareas que comprometen los lóbulos frontales han mostrado de forma consistente las anormalidades en los pacientes con esquizofrenia aún no medicados y jóvenes.