Clases de preclinico 22 noviembre uss 2011 concepcion.

1. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIAN Dra. Claudia Zenteno Höfer Dr. Marcelo Silva G.

13. In- Ceram

15. Materiales de Cementación APLICACIÓN CLÍNICA

16. SUSTANCIAS MOLDEABLES PARA SELLAR UN ESPACIO O UNIR DOS COMPONENTES Cementos

19. Restauración Estructura dentaria ???

22. FOSFATO DE ZINC IONÓMEROS DE VIDRIO RESINA AGENTES CEMENTANTES

23. Fosfato de zinc H 3 PO 4 / H 2 O ZnO Glass Ionomer : Convencional PAA / H 2 O Vidrio de silicato Modificado con resin “ + HEMA vidrio de silicato Composite (Monomero) (rellenos de vidrio de silicato) TIPO DE CEMENTO LIQUIDO POLVO

24. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC Polvo Oxido de Zinc 90% Oxido de Magnesio 10% Líquido Ácido fosfórico Agua Fosfato de Aluminio Fosfato de Zinc

30. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE V.I.CONVENCIONALES Polvo Vidrio de silicato de aluminio con alto contenido de flúor Líquido Copolímero de carboxilato en agua

34. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE V.I. MODIFICADOS Polvo Vidrio de silicato de fluoruroaluminio radiopaco Sistema de catalizador de persulfato potásico y ácido ascórbico Líquido Solución acuosa de ácido policarboxílico modificada con grupos metacrilato colgantes 2 hidroxietilmetacrilato ácido tartárico

45. MARCAS COMERCIALES AUTOPOLIMERIZABLES ABC (VIVADENT) Comspan (DENTSPLY) Panavia21 (MORITA) BISCO C&B (BISCO) ParaPost Cement (COLTENE) CEMENTOS DE RESINA FOTOPOLIMERIZABLES Durafill Bond Permaflo (ULTRADENT) Insure (COSMEDENT)

47. MARCAS COMERCIALES FRAGUADO DUAL ABC dual (VIVADENT) dual Cement (VIVADENT) Duo Cement (COLTENE) Variolink (VIVADENT) Duolink (BISCO) Permalute (ULTRADENT) Enforce* (DENTSPLY) Calibra (DENTSPLY) Choice (BISCO) Relyx (3M) CEMENTOS DE RESINA

52. Relyx unicem No existe diferencia significativa en la adaptación marginal de restauraciones de ceramica usando cem. de resina convencionales y el nuevo cemento de resina universal que no requiere pretratamiento del diente. Dental materials (2004) 20,463-469

53. CEMENTOS DE RESINA ADHESIÓN La fuerza de adhesión esmalte-resina-porcelana, aumenta con el uso de agentes adhesivos sobre la superficie, previamente polimerizados J. Prosthetic Dent. 2003;89:394-9 La prepolimerización del sistema adhesivo antes de la aplicación de cementos de resina aumenta significativamente la fuerza de adhesión obtenida J. Prosthetic Dent. 2003;89:558-64

54. CEMENTOS DE RESINA ADHESIÓN El alto factor de conversión en las rest. Indirectas de composites hace dusosa la adhesión durante la cementación. Esta mejora con el uso de adhesivos con relleno previamente aplicado sobre la superficie a cementar Dental materials 19 (2003);575-583 En cementación de carillas de cerámica, no hay diferencia significativa en la adhesión al usar composite flow o cemento de resina dual Operative Dentistry 2003;28-4:423-428

56. 1) Cerámica a base de sílice - feldespática (ej. IPS Empress) - Vidrio de cerámica (ej. IPS Empress 2) LIMPIEZA DE LA REST. + GRABADO HF 2.5-10% x 2-3 MIN. + SILANIZADO CEMENTOS DE RESINA TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE De acuerdo al tipo de cerámica: Journal of Prosthetic Dentistry Vol 89 n°3 Dental Materials 19 (2003) 567-573

57. CEMENTOS DE RESINA TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE De acuerdo al tipo de cerámica: 2) Cerámica a base de Oxido de Aluminio ej: Inceram Alumina, Procera All Ceram AIRE ABRASIVO+ SILANIZADO (Solo por acción humectante) 3) Cerámica a base de Oxido de Zirconio ej: Cercon, DCS System, LAVA y Procera All Zirkon AIRE ABRASIVO+ SILANIZADO (Solo por acción humectante) Journal of Prosthetic Dentistry Vol 89 n°3 Dental Materials (2003)

58. CEMENTOS DE RESINA SILANIZACIÓN SILANO: Molécula bifuncional: Dióxido de silicona  Grupos OH (ceram) Grupo funcional  Matriz orgánica de la resina * Cerámicas con base de Sílice

59. CEMENTOS DE RESINA SILANIZACIÓN La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión cuando se usan agentes cementantes con resina BisGMA Quintessence Int.2003;34: 172-176 La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión cuando se aplica en cerámicas con alto contenido de sílice Quintessence Int.2003;34: 542-547

64. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Solubilidad: Erosión (bacterias, dieta ácida) F. De Zinc > V.ionómeros > resinas Journal of Dentistry (2003)31; 137-142 Retención: Cem. De resina > V.ionómeros conv. y v.i modif. y f. de zinc Journal of Prosthetic Dent. (2003)89; 381-7

65. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Resistencia Flexural Resinas > V.ionómeros mod. > V.I.conv. > F.de Zinc Journal of P. Dentistry vol 89 n°2 Módulo de elasticidad: F.de Zinc > resinas > V.ionómeros modif. Journal of Prosthetic Dent. Vol 89 n°2

66. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Radiopacidad: F. De Zinc : > radiopacidad Res.Dual y V.I. Conv  esmalte Res.Autop.  dentina Journal of P. Dentistry vol.89 n°2 pH: F.de Zinc y V.I. Conv.  mayor acidez inicial v.i modif.  3.6-5.7 (a las 24 horas) Resinas  mayor pH inicial y menor a las 24 horas (4.9-5.4) Journal of Prosthetic Dent. Vol. 89 n°2

67. Sugerencias de usos para los cementos En general se recomienda el uso de cem. de V. Ionómero modificado con resina para cementación de PF sobre Implantes Journal of Prosthetic Dentistry 2003;89:89-90 El uso de agentes cementantes adhesivos se prefiere sobre el cemento de fosfato y v.i para cementación de sist. De cerámica pura J. Prosthetic Dent. 2003;89:60-5 Tanto las resinas como los cementos de v.i. Modificado, parecen ser la mejor elección para las restauraciones no retentivas, incluso las metálicas. J. Prosthetic Dent. 2003;90, n°1 : 50-80 (review) Dental Materials 19 (2003) 670-674

68. Sugerencias de usos para los cementos Inlays de cerámica cementados con materiales adhesivos muestran mayor resistencia a la fractura comparados con el uso de cementos convencionales Dental Materials 19( 2003);270-276 Cementos de resina dual mostraron mejor combinación de propiedades físicas y mecánicas combinadas con el mas alto pH de asentamiento J. Of Prosthetic Dent. (2003);89:127-34

69. Sugerencias de usos para los cementos Cemento de resina PanaviaF obtiene mayor retención en cementación de pernos, esteticos o metálicos. Quintessence Int. 2003;34:199-201 En cementación de pernos en el conducto, se obtuvo mejores resultados con vidrio ionómeros modificados, incluso en postes estéticos Dental materials 19 (2003);199-205

72. Conclusiones Usos Clínicos Cemento