Materiales de cementacion 2011

31,171 views

Published on

Clases de preclinico 22 noviembre uss 2011 concepcion.

Published in: Health & Medicine
2 Comments
21 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
31,171
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
582
Comments
2
Likes
21
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Materiales de cementacion 2011

  1. 1. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIAN Dra. Claudia Zenteno Höfer Dr. Marcelo Silva G.
  2. 2. <ul><li>CERÁMICA </li></ul>
  3. 3. <ul><li>La porcelana odontológica convencional, es una cerámica vitrificada, que tiene como principales componentes químicos, minerales cristalinos en una matriz vitrificada. </li></ul><ul><li>Minerales cristalinos: </li></ul><ul><li>- Feldespato: 75% a 85% </li></ul><ul><li>-Cuarzo 12 a 22% </li></ul><ul><li>-Caolín o arcilla fina 3 a 5 % </li></ul><ul><li>-Pigmentos 1% </li></ul>
  4. 4. Cerámica Feldespática (Convencional) <ul><li>Se conoce como cerámica tradicional. </li></ul><ul><li>Su estructura vitrificada se compone básicamente de dos minerales: </li></ul><ul><li>- feldespato y el cuarzo. </li></ul>Fase Vítrea Fase Cristalina
  5. 5. <ul><ul><li>A) Feldespato: Se funde con óxidos metálicos y forma la matriz vítrea. </li></ul></ul><ul><ul><li>No existe en la naturaleza, se utiliza asociado con aluminio silicato de potasio o Al.sil. de sodio formando feldespato de potasio y sodio. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumenta la viscosidad y control en la manipulación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Traslucidez </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Funde el K con Cuarzo y Caolín Vidrio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disminuye Tº fusión </li></ul></ul></ul>K Na
  6. 6. <ul><ul><li>B) Cuarzo: Fase Cristalina de la porcelana </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tiene Alto punto de fusión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sirve como base de acoplamiento para que otros materiales se acoplen, aumentando la resistencia (como óxido de aluminio). </li></ul></ul></ul><ul><li>C) </li></ul><ul><li>Los Modificadores vítreos </li></ul><ul><li>Los pigmentos </li></ul><ul><li>Los opacificantes </li></ul>Controlar propiedades como Tº de fusión, solubilidad, coef contracción térmica
  7. 7. Prop Biológicas <ul><li>No son atacadas por fluidos bucales </li></ul><ul><li>Bien toleradas por la encía </li></ul><ul><li>Retienen poca placa bacteriana </li></ul><ul><li>Buenos aislantes térmicos y eléctricos de dentina y pulpa </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Alta tº de fusión </li></ul><ul><li>(por lo que se les agrega óxido de aluminio que impide el hundimiento) </li></ul><ul><li>No es atacada por ácidos corrientes ni agentes químicos, salvo ac. Fluorhídrico. </li></ul>Prop. Térmicas Prop. Químicas Prop. Físicas <ul><li>Refracción de la luz </li></ul>Prop. Mecánicas <ul><li>Elevado módulo de elasticidad </li></ul><ul><li>No son resilientes </li></ul><ul><li>No son tenaces </li></ul><ul><li>Baja resistencia a la tracción </li></ul>
  9. 9. Clasificación de cerámicas: según intervalo de fusión <ul><li>Ultra bajo punto de fusión :660º-780 º C </li></ul><ul><li>Baja fusión : 850-1066 º C </li></ul><ul><li>Coronas cerámico metálicas </li></ul><ul><li>Media fusión : 1093-1260 º C </li></ul><ul><li>Coronas y puentes </li></ul><ul><li>Alta fusión : 1280-1371 º C </li></ul><ul><li>Dientes artificiales </li></ul>
  10. 10. Según el tipo de cocción y horno empleado <ul><li>Porcelanas para cocción al aire. </li></ul><ul><li>Porcelanas para cocción al vacío </li></ul>Horno al vació Ejem: cerámica Empress
  11. 11. Según material químico <ul><li>Feldespática: Cerámica muy frágil, se mejora agregándole leucita. </li></ul><ul><li>Aluminosa (1965): mejores propiedades mecánicas, contiene 40 1 85% de alúmina </li></ul><ul><li>Vitro cerámica (1968): vidrios con tratamiento térmico de cristalización, muy resistente. </li></ul><ul><li>Zirconio: Posee los mejores valores de las condiciones mecánicas. </li></ul>
  12. 12. Clasificación de Total Cerámicas <ul><li>Porcelana Feldespática reforzada con leucita prensable </li></ul><ul><li>(OPC, Finesse All- Ceram, IPS Empress) </li></ul><ul><li>Porcelana de disilicato de litio. ( IPS Empress II) </li></ul><ul><li>Cerámica vítrea fundida ( Dicor, Dicor Plus) </li></ul><ul><li>Alúmina infiltrada de vidrio </li></ul><ul><li>(In- Ceram Spinell, Alúmina e In- Ceram Zirconio) </li></ul><ul><li>Porcelana Maquinada (Procera All- Ceram) </li></ul>
  13. 13. In- Ceram
  14. 15. Materiales de Cementación APLICACIÓN CLÍNICA
  15. 16. SUSTANCIAS MOLDEABLES PARA SELLAR UN ESPACIO O UNIR DOS COMPONENTES Cementos
  16. 19. Restauración Estructura dentaria ???
  17. 20. <ul><li>SELLADO DE LA HENDIDURA ENTRE LAS RESTAURACIONES COLADAS Y LOS DIENTES PREPARADOS </li></ul>CEMENTACIÓN <ul><li>PROPORCIONAR RETENCIÓN POR ENTRELAZADO ENTRE LA SUPERFICIE DENTARIA PREPARADA Y LA SUPERFICIE DE LA RESTAURACIÓN </li></ul>
  18. 21. <ul><li>PROPIEDADES BIOLÓGICAS: </li></ul><ul><ul><ul><li>Mínima o nula irritación pulpar. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Resistencia a la caries. </li></ul></ul></ul>AGENTES CEMENTANTES PROPIEDADES DESEABLES <ul><li>PROPIEDADES FISICAS: </li></ul><ul><ul><ul><li>Alta resistencia compresiva y traccional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Módulo de elasticidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Baja solubilidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adhesión (restauración y tejidos dentarios) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Reducir posibilidades de microfiltración </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Radiopaco </li></ul></ul></ul>
  19. 22. FOSFATO DE ZINC IONÓMEROS DE VIDRIO RESINA AGENTES CEMENTANTES
  20. 23. Fosfato de zinc H 3 PO 4 / H 2 O ZnO Glass Ionomer : Convencional PAA / H 2 O Vidrio de silicato Modificado con resin “ + HEMA vidrio de silicato Composite (Monomero) (rellenos de vidrio de silicato) TIPO DE CEMENTO LIQUIDO POLVO
  21. 24. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC Polvo Oxido de Zinc 90% Oxido de Magnesio 10% Líquido Ácido fosfórico Agua Fosfato de Aluminio Fosfato de Zinc
  22. 25. PROPIEDADES CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC <ul><li>Viscosidad y tiempo de fraguado </li></ul><ul><li>Resistencia a la compresión </li></ul><ul><li>Adhesión por retención mecánica </li></ul><ul><li>Espesores de película muy delgados </li></ul><ul><li>Solubilidad y desintegración </li></ul><ul><li>Irritación pulpar </li></ul>
  23. 26. MARCAS COMERCIALES CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC <ul><li>Fleck ’ s Extraordinary (MIZZY) </li></ul><ul><li>Hy-Bond (SHOFU) </li></ul><ul><li>Zinc Cement Improved (MISSION WHITE) </li></ul><ul><li>Phosphate Cem (S&C) </li></ul><ul><li>Goldsmith </li></ul><ul><li>Granitec </li></ul><ul><li>Modern Tenacin (Dentsply) </li></ul><ul><li>Poscal (Voco) </li></ul>
  24. 28. <ul><li>BASE </li></ul>CEMENTOS DE VIDRIO IONÓMERO <ul><li>RESTAURACIÓN </li></ul><ul><li>AGENTE CEMENTANTE </li></ul>
  25. 29. <ul><li>CEMENTOS DE V.IONÓMERO CONVENCIONALES </li></ul>CEMENTOS DE VIDRIO IONÓMERO <ul><li>CEMENTOS DE V.IONÓMERO MODIFICADOS CON RESINA </li></ul><ul><li>Activación química </li></ul><ul><li>Polimerización dual </li></ul><ul><li>Fotopolimerización </li></ul><ul><li>Activación química </li></ul>
  26. 30. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE V.I.CONVENCIONALES Polvo Vidrio de silicato de aluminio con alto contenido de flúor Líquido Copolímero de carboxilato en agua
  27. 31. PROPIEDADES <ul><li>Resistencia a la compresión y tracción similar al fosfato de Zinc </li></ul><ul><li>Adhesión química a esmalte y dentina </li></ul><ul><li>Lenta liberación de flúor (efecto anticariogénico) </li></ul><ul><li>Alta solubilidad inicial </li></ul><ul><li>Sensibilidad postoperatoria </li></ul><ul><li>Expansión y contracción durante el fraguado (baja) </li></ul>CEMENTOS DE V.I.CONVENCIONALES <ul><li>Adhesión a capa de óxido de metales no preciosos de la superficie de ajuste de las restauraciones </li></ul>
  28. 32. MARCAS COMERCIALES <ul><li>Fuji I (G.C.) </li></ul><ul><li>Ketac Cem (ESPE) </li></ul><ul><li>Glasionomer (SHOFU) </li></ul>CEMENTOS DE V.I.CONVENCIONALES <ul><li>Meron (VOCO) </li></ul><ul><li>Chemflex (Dentsply) </li></ul>
  29. 34. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE V.I. MODIFICADOS Polvo Vidrio de silicato de fluoruroaluminio radiopaco Sistema de catalizador de persulfato potásico y ácido ascórbico Líquido Solución acuosa de ácido policarboxílico modificada con grupos metacrilato colgantes 2 hidroxietilmetacrilato ácido tartárico
  30. 35. PROPIEDADES <ul><li>Reacción ácido-base + Reacción de polimerización </li></ul><ul><li>Buena resistencia a la tracción y compresión </li></ul><ul><li>Liberación de fluoruros (efecto anticariogénico) </li></ul><ul><li>Mínima sensibilidad postoperatoria </li></ul><ul><li>Solubilidad inapreciable </li></ul><ul><li>Mayor fuerza de adhesión a dentina húmeda que v.i. convencionales </li></ul>CEMENTOS DE V.I. MODIFICADOS
  31. 36. MARCAS COMERCIALES <ul><li>Vitremer luting cement (3M Dental) </li></ul><ul><li>Advance (CAULK) </li></ul><ul><li>Fuji plus (GC) </li></ul>CEMENTOS DE V.I. MODIFICADOS
  32. 42. COMPOSICIÓN CEMENTOS DE RESINA <ul><li>Matriz de resina con rellenos inorgánicos tratados con silano </li></ul><ul><li>Monómeros con grupos funcionales como: organofosfonatos, HEMA y el sistema 4META(4metacriletiltrimetílicoanhídrido) </li></ul>
  33. 43. POLIMERIZACIÓN CEMENTOS DE RESINA <ul><li>Sistema de inducción convencional (químico) </li></ul><ul><li>Activación de luz </li></ul><ul><li>Curado dual (ambas) </li></ul>
  34. 44. PROPIEDADES <ul><li>Insolubles en los fluidos bucales </li></ul><ul><li>Baja viscosidad </li></ul><ul><li>Idóneos para restauraciones estéticas </li></ul><ul><li>Relativamente fácil de usar </li></ul><ul><li>Pueden provocar irritación pulpar </li></ul><ul><li>Alta resistencia </li></ul>CEMENTOS DE RESINA <ul><li>Inhibición del fraguado por oxígeno * </li></ul>
  35. 45. MARCAS COMERCIALES AUTOPOLIMERIZABLES ABC (VIVADENT) Comspan (DENTSPLY) Panavia21 (MORITA) BISCO C&B (BISCO) ParaPost Cement (COLTENE) CEMENTOS DE RESINA FOTOPOLIMERIZABLES Durafill Bond Permaflo (ULTRADENT) Insure (COSMEDENT)
  36. 47. MARCAS COMERCIALES FRAGUADO DUAL ABC dual (VIVADENT) dual Cement (VIVADENT) Duo Cement (COLTENE) Variolink (VIVADENT) Duolink (BISCO) Permalute (ULTRADENT) Enforce* (DENTSPLY) Calibra (DENTSPLY) Choice (BISCO) Relyx (3M) CEMENTOS DE RESINA
  37. 52. Relyx unicem No existe diferencia significativa en la adaptación marginal de restauraciones de ceramica usando cem. de resina convencionales y el nuevo cemento de resina universal que no requiere pretratamiento del diente. Dental materials (2004) 20,463-469
  38. 53. CEMENTOS DE RESINA ADHESIÓN La fuerza de adhesión esmalte-resina-porcelana, aumenta con el uso de agentes adhesivos sobre la superficie, previamente polimerizados J. Prosthetic Dent. 2003;89:394-9 La prepolimerización del sistema adhesivo antes de la aplicación de cementos de resina aumenta significativamente la fuerza de adhesión obtenida J. Prosthetic Dent. 2003;89:558-64
  39. 54. CEMENTOS DE RESINA ADHESIÓN El alto factor de conversión en las rest. Indirectas de composites hace dusosa la adhesión durante la cementación. Esta mejora con el uso de adhesivos con relleno previamente aplicado sobre la superficie a cementar Dental materials 19 (2003);575-583 En cementación de carillas de cerámica, no hay diferencia significativa en la adhesión al usar composite flow o cemento de resina dual Operative Dentistry 2003;28-4:423-428
  40. 55. CEMENTOS DE RESINA TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE <ul><li>Brackets de cerámica feldespática: </li></ul><ul><li>- Grabado ( Ac. Fosfórico) </li></ul><ul><li>Silanizado </li></ul><ul><li>Journal of Prosthetic Dentistry vol 89 n°1 </li></ul><ul><li>Sistema Cad Cam: </li></ul><ul><li>- Aire abrasivo (oxido de aluminio) </li></ul><ul><li>Silanizado </li></ul><ul><ul><ul><li>(excepto Panavia 21) </li></ul></ul></ul><ul><li>Journal of Prosthetic Dentistry vol 89 n°1 </li></ul>
  41. 56. 1) Cerámica a base de sílice - feldespática (ej. IPS Empress) - Vidrio de cerámica (ej. IPS Empress 2) LIMPIEZA DE LA REST. + GRABADO HF 2.5-10% x 2-3 MIN. + SILANIZADO CEMENTOS DE RESINA TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE De acuerdo al tipo de cerámica: Journal of Prosthetic Dentistry Vol 89 n°3 Dental Materials 19 (2003) 567-573
  42. 57. CEMENTOS DE RESINA TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE De acuerdo al tipo de cerámica: 2) Cerámica a base de Oxido de Aluminio ej: Inceram Alumina, Procera All Ceram AIRE ABRASIVO+ SILANIZADO (Solo por acción humectante) 3) Cerámica a base de Oxido de Zirconio ej: Cercon, DCS System, LAVA y Procera All Zirkon AIRE ABRASIVO+ SILANIZADO (Solo por acción humectante) Journal of Prosthetic Dentistry Vol 89 n°3 Dental Materials (2003)
  43. 58. CEMENTOS DE RESINA SILANIZACIÓN SILANO: Molécula bifuncional: Dióxido de silicona  Grupos OH (ceram) Grupo funcional  Matriz orgánica de la resina * Cerámicas con base de Sílice
  44. 59. CEMENTOS DE RESINA SILANIZACIÓN La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión cuando se usan agentes cementantes con resina BisGMA Quintessence Int.2003;34: 172-176 La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión cuando se aplica en cerámicas con alto contenido de sílice Quintessence Int.2003;34: 542-547
  45. 63. Depende de las circunstancias clínicas <ul><li>proximidad de la pulpa </li></ul>ELECCIÓN DEL CEMENTO <ul><li>incidencia de caries </li></ul><ul><li>edad del paciente </li></ul><ul><li>necesidad de retención adicional </li></ul><ul><li>tipo de restauración a cementar, etc.. </li></ul>
  46. 64. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Solubilidad: Erosión (bacterias, dieta ácida) F. De Zinc > V.ionómeros > resinas Journal of Dentistry (2003)31; 137-142 Retención: Cem. De resina > V.ionómeros conv. y v.i modif. y f. de zinc Journal of Prosthetic Dent. (2003)89; 381-7
  47. 65. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Resistencia Flexural Resinas > V.ionómeros mod. > V.I.conv. > F.de Zinc Journal of P. Dentistry vol 89 n°2 Módulo de elasticidad: F.de Zinc > resinas > V.ionómeros modif. Journal of Prosthetic Dent. Vol 89 n°2
  48. 66. ELECCIÓN DEL CEMENTO De acuerdo a las propiedades: Radiopacidad: F. De Zinc : > radiopacidad Res.Dual y V.I. Conv  esmalte Res.Autop.  dentina Journal of P. Dentistry vol.89 n°2 pH: F.de Zinc y V.I. Conv.  mayor acidez inicial v.i modif.  3.6-5.7 (a las 24 horas) Resinas  mayor pH inicial y menor a las 24 horas (4.9-5.4) Journal of Prosthetic Dent. Vol. 89 n°2
  49. 67. Sugerencias de usos para los cementos En general se recomienda el uso de cem. de V. Ionómero modificado con resina para cementación de PF sobre Implantes Journal of Prosthetic Dentistry 2003;89:89-90 El uso de agentes cementantes adhesivos se prefiere sobre el cemento de fosfato y v.i para cementación de sist. De cerámica pura J. Prosthetic Dent. 2003;89:60-5 Tanto las resinas como los cementos de v.i. Modificado, parecen ser la mejor elección para las restauraciones no retentivas, incluso las metálicas. J. Prosthetic Dent. 2003;90, n°1 : 50-80 (review) Dental Materials 19 (2003) 670-674
  50. 68. Sugerencias de usos para los cementos Inlays de cerámica cementados con materiales adhesivos muestran mayor resistencia a la fractura comparados con el uso de cementos convencionales Dental Materials 19( 2003);270-276 Cementos de resina dual mostraron mejor combinación de propiedades físicas y mecánicas combinadas con el mas alto pH de asentamiento J. Of Prosthetic Dent. (2003);89:127-34
  51. 69. Sugerencias de usos para los cementos Cemento de resina PanaviaF obtiene mayor retención en cementación de pernos, esteticos o metálicos. Quintessence Int. 2003;34:199-201 En cementación de pernos en el conducto, se obtuvo mejores resultados con vidrio ionómeros modificados, incluso en postes estéticos Dental materials 19 (2003);199-205
  52. 70. Sugerencias de usos para los cementos Según tipo de restauración de cerámica <ul><li>IPS Empress2 </li></ul><ul><li>Cementos de resina compuesta (ej Panavia 21, Variolink II) </li></ul><ul><li>Cemento VI hibrido (de expansión ultrabaja) ej. Protec cem </li></ul>
  53. 71. Sugerencias de usos para los cementos Según tipo de restauración de cerámica <ul><li>Vita In Ceram – Procera All Ceram </li></ul><ul><li>Cementos de resina compuesta </li></ul><ul><li>Cemento convencional VI o fosfato de zinc </li></ul><ul><li>Ceramica de oxido de zirconio </li></ul><ul><li>Cementos de resina compuesta </li></ul><ul><li>Cementos de VI hibridos de expansion ultrabaja </li></ul>
  54. 72. Conclusiones Usos Clínicos Cemento

×