Initial Assessment pada gawat darurat

Initial Assessment pada gawat darurat - Presentation Transcript

PENILAIAN TERHADAP KORBAN

PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT Bagaimana mengenali dan menanggulangi

Jangan Panik

Jangan Emosional

Jangan Tergesa – gesa

Jangan Mendramatisasi

Jangan Putus Asa

"5 JANGAN" K.H Abdullah Gymnastiar 5 JANGAN MENGHADAPI MASALAH :

PERTOLONGAN PERTAMA PENGERTIAN

Tindakan sementara pada seseorang yang mengalami kecelakaan atau sakit mendadak sebelum pertolongan dokter dapat diberikan atau dilakukan

PERTOLONGAN PERTAMA TUJUAN UTAMA

Mempertahankan penderita tetap hidup

Membuat keadaan penderita tetap stabil

Mencegah memburuknya keadaan penderita

Mengurangi rasa nyeri, ketidaknyamanan & rasa cemas

Mempercepat kesembuhan penderita

PERTOLONGAN PERTAMA PRINSIP UTAMA

CERMAT :TENANG DAN TIDAK PANIK

CEPAT :TIDAK TERTUNDA DAN HATI2

TEPAT :CARA YANG DITERAPKAN

TIDAK MENYIMPANG DARI

KAIDAH LANGKAH - LANGKAH

P3K

Semua tindakan yang harus segera dilakukan dan bertujuan untuk menghentikan proses yang menuju kematian.

LANGKAH LANGKAH :

Segera menilai kondisi tempat kejadian :

Aman bagi Penolong

Segera menilai kondisi korban :

Sadar atau tidak

Nafas teratur atau tidak, Syok atau tidak

Segera minta bantuan

Segera melibatkan ambulan,dokter,PLN,PMK

DEFINISI : GAWAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, YG MENGANCAM NYAWA PASIEN DARURAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA GAWAT DARURAT : MENGANCAM NYAWA PASIEN, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA

A B C

A - airway : bebaskan jalan nafas

B - breathing : beri nafas bantuan, (+oksigen)

C - circulation : pijat jantung, posisi shock

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian

Kondisi gawat darurat : Prioritas pertolongan pertama

Aliran darah yang berhenti 3 - 4 menit akan mengakibatkan kerusakan otak yang permanen. Jantung berhenti berdenyut

URUTAN BLS

SADAR – kah ?

bila tidak sadar ,

langsung BEBASKAN

JALAN NAFAS

Ber- NAFAS – kah ?

Ber- DENYUT - kah ?

Periksa kesadaran korban dengan menepuk bahu dan memanggil dengan suara keras “ Siapa nama nya ? ??!!! ” “Coba buka mata !!! ” LANGKAH 1 Apakah korban sadar ?

LANGKAH 2 Panggil bantuan Panggil ambulans Panggil bantuan dari orang sekitar, minta mereka ikut menolong Tilpun 118-IRD atau 031 5501244-RadioMedik minta bantuan medik/ Ambulans Sebut lokasi kejadian dengan jelas

LANGKAH 3 Posisi korban Korban harus ditolong dalam posisi terlentang diatas alas keras Jika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.

LANGKAH 4 Bebaskan jalan nafas dari sumbatan pangkal lidah Dengan satu tangan didahi korban, doronglah dahi kebelakang agar kepala menengadah dan mulut sedikit terbuka head tilt

Bebaskan jalan nafas dari sumbatan pangkal lidah Dengan satu tangan didahi korban, doronglah dahi kebelakang agar kepala menengadah dan mulut sedikit terbuka (head tilt) Pertolongan dapat ditambah dengan mengangkat dagu . (chin lift)

Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah

Jalan nafas buntu Jalan nafas bebas

head tilt chin lift

JAW THRUST Tindakan lain untuk membebaskan jalan nafas adalah : Dengan kedua tangan kita dagu korban diangkat sehingga deretan gigi rahang bawah berada didepan deretan gigi rahang atas ( seperti CAKIL )

LANGKAH 1 Apakah korban sadar ? LANGKAH 2 Panggil bantuan Panggil ambulans LANGKAH 3 Posisi korban LANGKAH 4 Bebaskan jalan nafas dari sumbatan pangkal lidah head tilt chin lift jaw thrust LANGKAH 2 Panggil bantuan Panggil ambulans LANGKAH 3 Posisi korban

Buka mulut korban Bersihkan benda asing yang ada didalam mulut korban dengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain LANGKAH 5 Bebaskan jalan nafas dari sumbatan benda asing

LANGKAH 6 Periksa apakah korban bernafas Dekatkan pipi penolong kemulut dan hidung korban. Mata penolong melihat ke-arah dada . LIHAT DENGAR RABA

LANGKAH 7 Jika korban tidak bernafas berikan nafas buatan

Cara memberi nafas buatan

Pertahankan posisi kepala tetap tengadah

Jepit hidung dengan tangan

yang mempertahankan kepala tetap tengadah

Buka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas

panjang

Tempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan

rapat.

Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihat

dada terangkat/ bergerak naik

Lepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar dari

mulut korban, dada korban tampak bergerak turun.

Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.

LANGKAH 8 Menentukan denyut nadi leher Untuk awam tidak mutlak dilakukan, langsung langkah 9

LANGKAH 9 Menentukan lokasi pijat jantung

Cara menentukan lokasi pijat jantung

Dengan jari manis tangan kanan menyusur

tulang iga paling bawah korban menuju ke-

ulu hati.

Setelah mencapai titik ini letakkan jari tengah

dan jari telunjuk.

Kemudian letakkan tumit tangan kiri, tepat

menempel disamping jari-jari tadi

Lokasi pijat jantung adalah pada tulang dada, 2 jari diatas ulu hati

Cara lain : Menentukan lokasi pijat jantung

RJPO 2 penolong

 Penolong mengambil

posisi tegak lurus

di atas dada

korban dengan

siku lengan lurus

Menekan tulang

dada sedalam

kira-kira4-5 cm.

LANGKAH 10 Pijat jantung Setiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban

100x per menit

LANGKAH 11 Saat pijat jantung, Hitung dengan suara keras Satu,dua,tiga,empat,lima Satu,dua,tiga,empat,spuluh, Satu,dua,tiga,empat,mablas Dengan cara ini akan dicapai 100x pijatan per-menit Pijat jantung nafas buatan

Pijat jantung nafas buatan

Lakukan 15 kali pijat jantung

dengan diselingi

2 kali nafas buatan ini berulang

sampai 4-5 siklus.

Selingi sejenak dengan meraba

nadi leher.

Bila masih belum teraba denyut

nadi leher, lanjutkan 15 x pijat

jantung dan 2 x nafas buatan

Lakukan tindakan ini terus sampai

datang bantuan atau ambulans

Korban tidak sadar

Bebaskan jalan nafas

Jalan nafas bebas Tidak bernafas Beri bantuan nafas 2x kemudian Raba nadi Carotis - Tentukan titik tumpu - Beri pijatan jantung dan nafas buatan Tidak teraba nadi 1. 2. 3. 4. 5. RINGKASAN Call for help + Bebaskan jalan nafas Call for help Untuk awam

bayi Membebaskan jalan nafas dan Check ada nafas atau tidak

Membebaskan jalan nafas dan Check ada nafas atau tidak Bayi dan Anak

Anak Membebaskan jalan nafas dan Memberikan nafas buatan

MEMBEBASKAN JALAN NAFAS PADA BAYI atau ANAK2

Pijat jantung bayi Anak anak

Recovery position

KEGAWATAN SEHARI-HARI

DI RUMAH TANGGA

DI JALAN

DI SEKOLAHAN/ FAKULTAS

MENIMPA SATU ANGGOTA KELUARGA

MENIMPA BEBERAPA ORANG DI JALAN

MENIMPA SEJUMLAH BESAR ORANG

SISWA / MAHASISWA / SIAPA SAJA

keadaan gawat darurat

kapan saja

dimana saja

siapa saja

"Segera" Time saving is live saving

kedaruratan sehari-hari

TENGGELAM

STROKE

OBSTRUKSI / BENDA ASING

INHALASI ASAP

REAKSI ANAFILAKSIS

OVERDOSIS OBAT

SENGATAN LISTRIK

SUFFOKASI

TRAUMA/KECELAKAAN

INFARK JANTUNG

SAMBARAN PETIR

COMA KARENA BERBAGAI SEBAB

SETIAP HARI ADA 4 ANAK YANG MENINGGAL KARENA KECELAKAAN KECELAKAAN MERUPAKAN PENYEBAB KEMATIAN TERSERING PADA BAYI DAN ANAK SEPARUH KEMATIAN PADA ANAK USIA 10 DAN 15 ADALAH KARENA KECELAKAAN

SETIAP TAHUN ADA 1 DARI 6 ANAK MASUK IRD 1 DARI 3 PASIEN YANG BEROBAT KE IRD ADALAH ANAK-ANAK 1 DARI 6 ANAK YANG DI RAWAT DI RUMAH SAKIT DISEBABKAN KARENA KECELAKAAN

Dapat disebabkan karena benda-benda ini menyumbat jalan nafas sehingga ybs mengalami kekurangan hawa untuk bernafas

Kantung plastik bekas

Tali korden

Bantal untuk bayi

Benda-benda atau makanan kecil

Minum dari botol/ dot

SUFOKASI Atau MATI LEMAS

sufokasi Anak akan segera kehabisan udara/ Oksigen. MATI LEMAS Segera lepaskan kantung plastik tsb Bila ternyata anak tidak bernafas, segera berikan nafas buatan

Seringkali anak-2 bermain dekat korden. tali korden yang panjang dapat menjerat. MATI LEMAS.

BENDA MASUK HIDUNG Jangan mencoba mengorek benda tsb dengan jari Jungkirkan bayi/anak tsb dengan memegang kakinya, punggung di-tepuk2 diantara kedua tulang belikat.

LUKA BAKAR Disebabkan karena benda-benda panas, baik berupa cairan maupun padat Anak kecil tidak mengetahui bahaya benda panas ini. Seringkali anak kecil tidak percaya dengan apa yang kita katakan, sering mereka ingin membuktikan apa yang kita larang.

Pertolongan pertama Segera siram dengan air dingin yang mengalir, Paling tidak 10 menit Lepaskan pakaian yang menutup luka bakar tsb. Lepaskan ikat pinggang, Cincin, kalung, benda2 Yang menempel. LUKA BAKAR JANGAN DILAKUKAN

mengoleskan mentega

kecap

pasta gigi

memecahkan gelembung2 luka

Pastikan bahwa panasnya air cukup untuk mandi bayi / anak POTENSIAL TERJADI LUKA BAKAR/ KULIT MELEPUH

Sengatan listrik Jangan meletakkan sambungan kabel yang ada aliran listrik, dilantai. Jangan biarkan anak-2 memegang alat-2 listrik dalam keadaan basah. (habis mandi) Stop kontak sebaiknya 1 – 1.5 meter dari lantai

Kopi/ the panas dalam cangkir

jangan biasakan minum minuman panas sambil

menggendong anak

2. Jangan membawa cangkir berisi minuman panas

melewati diatas kepala anak

3. Poci minuman panas dimeja

Kadang-2 anak ingin meraih dengan cara menarik

taplak meja.

Jangan bioarkan anak kecil didapur

tanpa ada orang lain.

5. Check air panas sebelum memandikan bayi / anak

6. Seterika

Bahaya ganda, kesetrum atau terbakar

7. Sambungan listrik

TIPS UNTUK MENGHINDARI LUKA BAKAR

BAHAYA TENGGELAM

BAHAYA TRAUMA TAJAM

BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan

BAHAYA jatuh Kepala terbentur batu

SUPERMAN

BAHAYA JATUH

Patah tulang

Cedera kepala/ otak

Luka-2

Perdarahan

BAHAYA terjepit : -Patah tulang jari/ tangan -Perdarahan

BAHAYA KERACUNAN

JANGAN BIARKAN Anak-anak didapur tanpa ada orang lain

near DROWNING (TENGGELAM ) AIR LAUT AIR TAWAR ASFIKSIA KEKURANGAN O2 ASIDOSIS

PERTOLONGAN

1. DITEMPAT KEJADIAN

2. SELAMA TRANSPORT KE RS

3. PERTOLONGAN YG MEMADAI DI RS

Rumus ABC tetap berlaku bagi korban tenggelam

Usahakan kepala diangkat keluar air, dan segera diberi nafas buatan

(dicoba hembuskan nafas ke mulut korban sejak didalam air)

Tidak usah dijungkirkan untuk mengeluarkan air

Bersihkan jalan nafas secukupnya dan segera berikan terus nafas buatan

A B C

A - airway : bebaskan jalan nafas

B - breathing : beri nafas bantuan, oksigen

C – circulation : pijat jantung, posisi shock

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian

Mencegah Aspirasi jalan nafas kemasukan benda asing

Korban tak sadar baringkan miring Bersihkan mulut dari darah, muntahan dan benda asing lain dengan jari.

Jangan memberi minum / makan korban

Jangan menekan perut yang kembung untuk membuang udara (contoh akibat nafas buatan masuk lambung)

Penanganan Aspirasi ( jalan nafas kemasukan benda asing)

Benda cair

Posisi miring

Hisap atau korek keluar

Beri oksigen

Nafas buatan

Akibat Tenggelam

Jika air tidak masuk paru

Hipoksia / kekurangan oksigen

Jika air masuk paru

Air asin

Air tawar

Akibat ikutan air masuk paru

menyebabkan :

Otak, penurunan kesadaran/ coma

Darah (anemia)

gagal ginjal

Keusakan paru lanjut/ infeksi paru

Akibat Tenggelam

Jika air tawar masuk paru

Hipoksia/ kekurangan oksigen

Air segera terhisap masuk peredaran darah

Sel darah merah pecah / Hemolisis

Gagal ginjal, sering memerlukan cuci darah/ dialisis

Edema otak, penurunan kesadaran, kejang

Kerusakan jaringan paru, sangat sesak, gagal nafas

Infeksi paru/ Broncho-pneumonia

Penanganan Aspirasi

Benda padat di jalan nafas bagian atas

Korek keluar dengan jari

Heimlich manouvre

Benda padat di-jalan nafas bag.bawah/ trachea

Usahakan turun ke salah satu bronchus dengan menepuk-tepuk punggung dan dada posisi baring miring, kepala lebih tinggi dan dibimbing dg mendengar suara nafas /auskultasi dg stetoskop

Beri oksigen

Dirujuk ke RUMAH SAKIT

chocking ( tersedak )

CHOKING Back blows Korban : sadar Lima kali hentakan pada punggung, diantara dua scapula

BACK BLOWS gagal ? Lakukan CHEST THRUST Tekan tulang dada bayi dengan jari kedua dan jari ketiga. Kira2 pada garis antara kedua uting susu

CHOKING Heimlich Abdominal trust Korban : sadar Rangkul kurban dari belakang dengan kedua lengan kita, satu tangan mengepal tepat pada ulu hati. Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.

Korban : Tidak sadar Heimlich Abdominal trust

Recovery position

PERDARAHAN

Perdarahan dapat ditekan permukaan tubuh, ekstremitas Perdarahan 20 cc / menit = 1200 cc / jam Gunakan sarung tangan / lapis plastik

Bebat tekan Gunakan 2 gulung kasa atau elastic / compression bandage

Dampak Perdarahan