Alcoholismo

. , PRESENTA: JORGE MERCADO ALCOHOLISMO

ANTECEDENTES.
Desde tiempos muy remotos el hombre aprendió a fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial.
Existen reportes escritos del uso de cerveza , vinos y otras bebidas alcohólicas que datan desde 3000 años antes de Cristo.
El alcohol es la droga más ampliamente empleada por los adolescentes en EU y México.

DEFINICIÓN DE LA OMS:
... "un estado de cambio en el comportamiento de un individuo, que incluye, además de una alteración que se manifiesta por el consumo franco de bebidas alcohólicas una continuidad de este consumo de manera no aprobada en su ambiente socio-cultural, a pesar de las dolorosas consecuencias directas que puede sufrir como enfermedades físicas, rechazo por parte de la familia, perjuicios económicos, y sanciones penales... un estado de alteración subjetiva, en el que se deteriora el dominio de la persona dependiente, sobre su forma de beber, existe la urgencia de ingerir alcohol y se pone de manifiesto una IMPORTANCIA FUNDAMENTAL DEL ALCOHOL, en que el planteamiento de las ocasiones de beber, puede tener preferencia sobre resto de sus actividades. Además de estos cambios, se observa un estado de alteración psicobiológica, con signos y síntomas a la privación del alcohol. Ingestión de bebidas alcohólicas para lograr su alivio y aumento de la tolerancia..."

La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos).

El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal; es un trastorno primario y no un síntoma de otras enfermedades o problemas emocionales es producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas; lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales.

La etiología se desconoce.
La incidencia del alcoholismo entre mujeres, niños, adolescentes y estudiantes universitarios está aumentando. La relación varón/ mujer es en la actualidad de aproximadamente 4:1.
*" la palabra alcohol se deriva de la palabra alkehal , que significa lo más fino, lo más depurado.

ALCOHOL.-
El alcohol.- El alcohol de vino, alcohol etílico o etanol, de fórmula C2H5OH, es un líquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable característico.
La química del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de célula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central.

El alcohol es una droga porque puede generar al menos uno de estos tres fenómenos: DEPENDENCIA, TOLERANCIA y/o SINDROME DE ABSTINENCIA.
DEPENDENCIA: Es el deseo que tiene el consumidor de "seguir consumiendo una droga" porque siente placer o para reducir una tensión o evitar un malestar.

TOLERANCIA: Cuando se necesita cada vez mas cantidad de la droga para sentir el mismo efecto que las veces anteriores. Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se embriaga más rápido y con menor cantidad.
SINDROME DE ABSTINENCIA: Se produce cuando se deja bruscamente de consumir, y clínicamente se manifiesta por temblor, sudoración, taquicardia y ansiedad

Concentración en sangre.-
El alcohol entra al torrente sanguíneo desde:
El estómago, en donde se absorbe una cantidad pequeña.
El intestino delgado, donde se absorbe la mayoría del alcohol.
La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo.
En el hígado El alcohol se convierte en agua , dióxido de carbono y energía.
En el cerebro el proceso de razonamiento se disminuye conforme el alcohol afecta a las neuronas.
Los efectos duran hasta que TODO el alcohol ha sido procesado.

EFECTOS :
1. FASE PRODRÓMICA
(0,25 gr. -l gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados test psicomotores y aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.
2. EXCITACIÓN
(0,3 gr. -1,5 gr. /l ) Perdida de la inhibición y perdida del autocontrol con parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad .
3. INCOORDINACIÓN
(1,5 gr.-3 gr. /l): Temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba durmiéndose.
4. COMA Y MUERTE (+3 gr. /l).

FACTORES DE RIESGO.-
Sexo y edad. Para los hombres, el riesgo general para desarrollar alcoholismo es un 3% a un 5%, y para las mujeres el riesgo es un 1%.Cualquier persona que empieza a beber en la adolescencia está en mayor riesgo.
Historia familiar y rasgos de personalidad . El riesgo para el alcoholismo en los hijos de padres alcohólicos es un 25%.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
Cerca de 200,000 defunciones al año pueden ser completamente o parcialmente atribuidas al beber. El alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años.

DAÑOS AL ORGANISMO.-

Cardiopatía. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques cardíacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis más grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazón irregulares y aumentar la presión arterial hasta en personas sin una historia de cardiopatía.
El cáncer. El alcohol quizás no cause cáncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinogénicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillos.

Trastornos mentales y neurológicos. El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central , produciendo depresión clínica, confusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales.
Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo). El hígado en particular es puesto en peligro por el alcohol produciendo cirrosis y contribuye en la pancreatitis y ulceras.

Sistema óseo.- El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis .
Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumonía.
Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.

La diabetes . El alcohol puede causar hipoglicemia, una disminución en el azúcar sanguíneo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que están tomando insulina.
Embarazo y desarrollo infantil. Hasta las cantidades moderadas de alcohol pueden tener efectos dañinos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer y un mayor riesgo para el aborto espontáneo.

DAÑOS EN LA FAMILIA.-
La victima directa del alcohol es el alcohólico, los afectados indirectamente son sus familiares, pero toda la familia sufre las consecuencias de esta enfermedad. Se describe que la mayor cantidad de maltratos físicos a la mujer o a los hijos, se dan bajo efectos del alcohol; por tanto la violencia familiar y la disfunción de todos los componentes de la familia tienen en algunos casos relación con problemas de alcoholismo.

DAÑOS EN LA SOCIEDAD.-
En primer lugar los accidentes de transito, alrededor del 50% de accidentes se producen bajo efectos del alcohol, ya sea por parte de los conductores o de los peatones.
Los accidentes laborales, las faltas o tardanzas al trabajo, una de las razones es el consumo del alcohol.
Los homicidios y suicidios se hechos mayormente bajo los efectos del alcohol y otras drogas.
Costos económicos. El alcoholismo y el abuso del alcohol le cuestan al país cerca de $135 mil millones de dólares cada año por los costos médicos y la productividad de trabajo perdida.

TRATAMIENTO.-
El éxito en el tratamiento depende de 3 cosas fundamentales:
Que el paciente desee curarse, es decir reconozca su enfermedad.
Que la familia este dispuesta a participar en el tratamiento activamente.
Y que el paciente reciba tratamiento en algún centro especializado.

El tratamiento se resume en la re-educación del paciente y su entorno, para ello el modelo biopsicosocial resulta de gran ayuda, hay otros modelos como el familiar.
Los centros en donde se llevan a cabo los modelos biopsicosociales, pueden ser clínicas, hospitales, o comunidades terapéuticas.
El modelo familiar se lleva a cabo totalmente en casa, pero para ello necesariamente tiene que haber un compromiso familiar

ALCOHOLICOS ANONIMOS
Es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El único requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas.

MEDICAMENTOS PARA MANTENER LA ABSTINENCIA
NALFTRAXONE: Disminuye la tendencia a las recaídas tras un consumo puntual.
ACAMPROSATO: Alivia los síntomas de la abstinencia condicionado por los estímulos ambientales.
TIAPRIDE: Antipsicótico de baja potencia.

ACCIONES DE ENFERMERIA.-
Participar en campañas para poder proporcionar información por medio de folletos, trípticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer consciente a la población de la problemática, tratando de tocar puntos esenciales.
Implantar programas dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones .
Desintoxicación seguida de programas de rehabilitación.

Derivarlo a psicoterapia y terapia familiar.
Tratamiento del síndrome de abstinencia.
Medidas para promover una nutrición, una hidratación y un equilibrio electrolítico adecuado.
Realizar una valoración física general para determinar el estado de salud del paciente.
Valorar el impacto que tiene el abuso de sustancias sobre la vida del cliente, incluidas las pérdidas específicas debida a dicho abuso.

Administrar las medicaciones pautadas y las que vayan siendo necesarias de acuerdo con cada plan específico de desintoxicación.
Mantener una actitud de aceptación, evitando las conductas enjuiciadoras; conocer las peculiaridades personales que puedan afectar al tratamiento.
Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y a utilizarlos para mantener la abstinencia.
Analizar los cambios de estilo de vida que se necesitan para poder seguir viviendo sin necesidad de abusar de sustancias.
Enseñar conductas positivas.

"Cuando hacemos prevención en drogas, parece que avanzáramos muy poco, es que es difícil cambiar el pensamiento de la gente, pero lo más importante, es que Ustedes, que hoy escuchan mi ponencia, cambien porque son inteligentes, y que sus familiares también lo hagan, porque aprender no solo es tener el conocimiento, sino poner en práctica los conocimientos aprendidos

La salud es primero.
DEMUESTRA AMOR PROPIO.

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