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Trastornos Alimentarios

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Transcript

  • 1. Trastornos de la Conducta Alimentaria Dafne Díaz-Tendero Espinoza
  • 2. Prevalencia de los trastornos alimentarios <ul><li>En EEUU 10 millones de norteamericanos padecerían algún T.A.,el 90% son mujeres. </li></ul><ul><li>1 de cada 10 afectados muere por alguna complicación de estos trastornos. </li></ul><ul><li>El 6% de los jóvenes que están terminando la secundaria tienen más de dos síntomas de anorexia </li></ul>
  • 3. <ul><li>2-4% de mujeres jóvenes padecen bulimia. </li></ul><ul><li>8-20% de las mujeres en edad escolar tienen bulimia y… </li></ul><ul><li>1 de cada 4 universitarias </li></ul>
  • 4. En hombres <ul><li>Un hombre por cada 10-15 mujeres, sufre un desorden alimentario . ( excepto en preadolescentes en que es casi igual) </li></ul><ul><li>Estudio hecho en la armada norteamericana en 1996 mostró : </li></ul><ul><li>2.5% con anorexia </li></ul><ul><li>6.8% con bulimia </li></ul><ul><li>40% con TANE ( trastornos alimentarios no especificados) </li></ul>
  • 5. Clasificación <ul><li>Anorexia Nervosa : tipo Restrictivo y tipo Purgativo </li></ul><ul><li>Bulimia : tipo Purgativo y tipo No Purgativo </li></ul><ul><li>Trastorno del Comer Compulsivo </li></ul><ul><li>Trs. Alimentarios No Especificados </li></ul>
  • 6. Anorexia nervosa
  • 7. Anorexia Nervosa criterios diagnósticos <ul><li>A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y estatura… </li></ul><ul><li>B. Intenso miedo a ganar peso o de llegar a ser obesa, a pesar de estar bajo peso. </li></ul><ul><li>C. Distorsión de la imagen corporal </li></ul><ul><li>D. Amenorrea. </li></ul>
  • 8. &nbsp;
  • 9. Bulimia <ul><li>A. Episodios recurrentes de atracones. </li></ul><ul><li>B. Conductas compensatorias recurrentes para evitar aumentar de peso. </li></ul><ul><li>C. Ambas conductas A y B,ocurren al menos dos veces por semana y al menos durante tres meses. </li></ul>
  • 10. Bulimia <ul><li>D. La autoestima esta indebidamente influenciada por la imagen corporal y el peso. </li></ul><ul><li>E. La alteración no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nervosa. </li></ul>
  • 11. <ul><li>Trastorno </li></ul><ul><li>del </li></ul><ul><li>Comer </li></ul><ul><li>Compulsivo </li></ul>
  • 12. Trastorno del Comer Compulsivo <ul><li>A. Episodios recurrentes de atracones. </li></ul><ul><li>B.Los atracones están asociados a tres o mas de las siguientes características: </li></ul>
  • 13. <ul><li>Comer mucho mas rápido de lo normal. </li></ul><ul><li>Comer hasta sentirse incómodamente lleno . </li></ul><ul><li>Sensación de pena, culpa o enojo después del atracón. </li></ul><ul><li>Comer mucho sin hambre. </li></ul>
  • 14. Trastorno del comer compulsivo <ul><li>Marcada angustia al presentarse los atracones. </li></ul><ul><li>Los atracones ocurren al menos dos días por semana por seis meses. </li></ul><ul><li>Los atracones no están asociados a conductas compensatorias </li></ul>
  • 15. Trastorno alimentario no especificado
  • 16. Trastorno alimentario no especificado <ul><li>Cumple criterios para anorexia pero tiene reglas regulares. </li></ul><ul><li>Cumple criterios para anorexia pero el peso esta en rango normal. </li></ul><ul><li>Cumple criterios de bulimia salvo por la frecuencia de los atracones o de las conductas compensatorias o el tiempo de evolución. </li></ul>
  • 17. Trastorno Alimentario no especificado <ul><li>Uso regular de conductas compensatorias, con peso normal y pseudo atracones. </li></ul><ul><li>Masticar y escupir repetitivamente grandes cantidades de comida pero sin tragarla. </li></ul>
  • 18. Predisponentes,Precipitantes Mantenedores
  • 19. Factores predisponentes <ul><li>Familiares con trastornos afectivos o alimentarios, adicciones. </li></ul><ul><li>Obesidad materna </li></ul><ul><li>Valores estéticos dominantes. </li></ul><ul><li>Nivel socio económico </li></ul><ul><li>Factores genéticos </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Sexo femenino </li></ul><ul><li>Tr. Afectivo </li></ul><ul><li>Obesidad </li></ul>
  • 20. Factores precipitantes <ul><li>Cambios corporales </li></ul><ul><li>Separaciones y pérdidas </li></ul><ul><li>Contactos sexuales </li></ul><ul><li>Incremento rápido </li></ul><ul><li>de peso </li></ul><ul><li>Acontecimientos vitales </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Criticas respecto al cuerpo </li></ul><ul><li>Enfermedad adelgazante </li></ul><ul><li>Traumatismo desfigurador </li></ul><ul><li>Incremento actividad física </li></ul>
  • 21. Factores mantenedores <ul><li>Consecuencias inanición </li></ul><ul><li>Dietas </li></ul><ul><li>Interacción familiar </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Cogniciones anoréxicas </li></ul><ul><li>Actividad física excesiva </li></ul><ul><li>Iatrogenia </li></ul>
  • 22. Ciclo de Bulimia Nerviosa Baja autoestima Dieta estricta Hambre, deseo, pensar en comida Restricción más intensa Atracones Conductas purgativas
  • 23. Ciclo de la Anorexia Nerviosa Baja autoestima Preocupación excesiva por peso y cuerpo Dieta estricta Pérdida de peso Hambre, deseos, pensar en comida Restricción más intensa Mayor pérdida de peso
  • 24. &nbsp;
  • 25. Tratamiento <ul><li>Es multidiciplinario : </li></ul><ul><li>- Psicoterapia: </li></ul><ul><li>cognitivo-conductual, individual o grupo </li></ul><ul><li>- Psicoterapia familiar </li></ul><ul><li>- Apoyo Nutricional </li></ul><ul><li>- Farmacoterapia </li></ul>
  • 26. Tratamiento Farmacológico
  • 27. Anorexia <ul><li>Etapa I : reestablecer peso sano, eventual uso de Olanzapina. </li></ul><ul><li>Etapa II : Tratar patología asociada. </li></ul><ul><li>Etapa III : Mantención de mejoría </li></ul>
  • 28. Bulimia <ul><li>Fluoxetina es el único fármaco aprobado por la FDA para su tratamiento. </li></ul><ul><li>Se usa en dosis altas (60-80 MG) </li></ul><ul><li>Uso incipiente de Topiramato </li></ul>
  • 29. Señales que pueden alertar de un TCA encubierto : <ul><li>Crecimiento detenido o retardado. </li></ul><ul><li>Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso. </li></ul><ul><li>Cambios en los hábitos alimenticios. </li></ul><ul><li>Dificultad para comer frente a los demás. </li></ul><ul><li>Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso. </li></ul>
  • 30. <ul><li>Rituales en las comidas </li></ul><ul><li>Interés excesivo por temas nutricionales </li></ul><ul><li>Ejercicio excesivo </li></ul><ul><li>Depresión y aislamiento social </li></ul><ul><li>Cambios frecuentes de humor sin motivo aparente </li></ul>
  • 31. Factores Protectores <ul><li>Buena comunicación en entorno familiar y escolar . </li></ul><ul><li>Hábito de comer en familia. </li></ul><ul><li>Educación que enfatice la confianza y cooperación más que la competencia </li></ul>
  • 32. <ul><li>Educación orientada al fortalecimiento de la autoestima y la auto confianza. </li></ul><ul><li>Educ. física orientada a la recreación, relación saludable y auto aceptación del cuerpo. </li></ul><ul><li>Actividades deportivas de equipo. </li></ul>
  • 33. &nbsp;

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