Trastornos Alimentarios
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    Trastornos Alimentarios Trastornos Alimentarios Presentation Transcript

    • Trastornos de la Conducta Alimentaria Dafne Díaz-Tendero Espinoza
    • Prevalencia de los trastornos alimentarios
      • En EEUU 10 millones de norteamericanos padecerían algún T.A.,el 90% son mujeres.
      • 1 de cada 10 afectados muere por alguna complicación de estos trastornos.
      • El 6% de los jóvenes que están terminando la secundaria tienen más de dos síntomas de anorexia
      • 2-4% de mujeres jóvenes padecen bulimia.
      • 8-20% de las mujeres en edad escolar tienen bulimia y…
      • 1 de cada 4 universitarias
    • En hombres
      • Un hombre por cada 10-15 mujeres, sufre un desorden alimentario . ( excepto en preadolescentes en que es casi igual)
      • Estudio hecho en la armada norteamericana en 1996 mostró :
      • 2.5% con anorexia
      • 6.8% con bulimia
      • 40% con TANE ( trastornos alimentarios no especificados)
    • Clasificación
      • Anorexia Nervosa : tipo Restrictivo y tipo Purgativo
      • Bulimia : tipo Purgativo y tipo No Purgativo
      • Trastorno del Comer Compulsivo
      • Trs. Alimentarios No Especificados
    • Anorexia nervosa
    • Anorexia Nervosa criterios diagnósticos
      • A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y estatura…
      • B. Intenso miedo a ganar peso o de llegar a ser obesa, a pesar de estar bajo peso.
      • C. Distorsión de la imagen corporal
      • D. Amenorrea.
    •  
    • Bulimia
      • A. Episodios recurrentes de atracones.
      • B. Conductas compensatorias recurrentes para evitar aumentar de peso.
      • C. Ambas conductas A y B,ocurren al menos dos veces por semana y al menos durante tres meses.
    • Bulimia
      • D. La autoestima esta indebidamente influenciada por la imagen corporal y el peso.
      • E. La alteración no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nervosa.
      • Trastorno
      • del
      • Comer
      • Compulsivo
    • Trastorno del Comer Compulsivo
      • A. Episodios recurrentes de atracones.
      • B.Los atracones están asociados a tres o mas de las siguientes características:
      • Comer mucho mas rápido de lo normal.
      • Comer hasta sentirse incómodamente lleno .
      • Sensación de pena, culpa o enojo después del atracón.
      • Comer mucho sin hambre.
    • Trastorno del comer compulsivo
      • Marcada angustia al presentarse los atracones.
      • Los atracones ocurren al menos dos días por semana por seis meses.
      • Los atracones no están asociados a conductas compensatorias
    • Trastorno alimentario no especificado
    • Trastorno alimentario no especificado
      • Cumple criterios para anorexia pero tiene reglas regulares.
      • Cumple criterios para anorexia pero el peso esta en rango normal.
      • Cumple criterios de bulimia salvo por la frecuencia de los atracones o de las conductas compensatorias o el tiempo de evolución.
    • Trastorno Alimentario no especificado
      • Uso regular de conductas compensatorias, con peso normal y pseudo atracones.
      • Masticar y escupir repetitivamente grandes cantidades de comida pero sin tragarla.
    • Predisponentes,Precipitantes Mantenedores
    • Factores predisponentes
      • Familiares con trastornos afectivos o alimentarios, adicciones.
      • Obesidad materna
      • Valores estéticos dominantes.
      • Nivel socio económico
      • Factores genéticos
      • Edad
      • Sexo femenino
      • Tr. Afectivo
      • Obesidad
    • Factores precipitantes
      • Cambios corporales
      • Separaciones y pérdidas
      • Contactos sexuales
      • Incremento rápido
      • de peso
      • Acontecimientos vitales
      • Dieta
      • Criticas respecto al cuerpo
      • Enfermedad adelgazante
      • Traumatismo desfigurador
      • Incremento actividad física
    • Factores mantenedores
      • Consecuencias inanición
      • Dietas
      • Interacción familiar
      • Aislamiento social
      • Cogniciones anoréxicas
      • Actividad física excesiva
      • Iatrogenia
    • Ciclo de Bulimia Nerviosa Baja autoestima Dieta estricta Hambre, deseo, pensar en comida Restricción más intensa Atracones Conductas purgativas
    • Ciclo de la Anorexia Nerviosa Baja autoestima Preocupación excesiva por peso y cuerpo Dieta estricta Pérdida de peso Hambre, deseos, pensar en comida Restricción más intensa Mayor pérdida de peso
    •  
    • Tratamiento
      • Es multidiciplinario :
      • - Psicoterapia:
      • cognitivo-conductual, individual o grupo
      • - Psicoterapia familiar
      • - Apoyo Nutricional
      • - Farmacoterapia
    • Tratamiento Farmacológico
    • Anorexia
      • Etapa I : reestablecer peso sano, eventual uso de Olanzapina.
      • Etapa II : Tratar patología asociada.
      • Etapa III : Mantención de mejoría
    • Bulimia
      • Fluoxetina es el único fármaco aprobado por la FDA para su tratamiento.
      • Se usa en dosis altas (60-80 MG)
      • Uso incipiente de Topiramato
    • Señales que pueden alertar de un TCA encubierto :
      • Crecimiento detenido o retardado.
      • Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso.
      • Cambios en los hábitos alimenticios.
      • Dificultad para comer frente a los demás.
      • Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.
      • Rituales en las comidas
      • Interés excesivo por temas nutricionales
      • Ejercicio excesivo
      • Depresión y aislamiento social
      • Cambios frecuentes de humor sin motivo aparente
    • Factores Protectores
      • Buena comunicación en entorno familiar y escolar .
      • Hábito de comer en familia.
      • Educación que enfatice la confianza y cooperación más que la competencia
      • Educación orientada al fortalecimiento de la autoestima y la auto confianza.
      • Educ. física orientada a la recreación, relación saludable y auto aceptación del cuerpo.
      • Actividades deportivas de equipo.
    •