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  • Overall center follow-up reporting often inadequate -> reliance on select reports Single center studies - limited by power, bias from subject loss-to-follow-up
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Transcript

  • 1. O MÉTODO CIENTÍFICO:da idéia ao início da pesquisa Paolo Salvalaggio
  • 2. Etapas do método• Observação• Pergunta• Hipótese• Verificação: experimento controlado• Análise e interpretação dos dados• Aceitação comunidade científica/sociedade
  • 3. Observação• curiosidade• impressão• Acaso• Confrontar com conhecimento existente
  • 4. Pergunta• Dividir o problema• Foco• Permitir isolar todas as outras variáveis quepodem influenciar esta pergunta• PARTE CRUCIAL DO TRABALHO CIENTÍFICO
  • 5. Pergunta• Dividir o problema• Foco• Permitir isolar todas as outras variáveis quepodem influenciar esta pergunta
  • 6. Pergunta Idiota…“garbage in, garbage out…!”
  • 7. Elaboração da hipótese• Possível resposta a sua pergunta• Baseado no conhecimento e sua observação• Não precisa estar certo• A ser testado através da experimentação proposta
  • 8. Verificação da hipótese• experimento controlado• Comparar com algo (grupo controle)• Amostra (numero de observações) adequados• Focado em uma (ou poucas) perguntas• Procura resposta a uma (ou poucas) perguntas
  • 9. Análise e interpretação dos dados• Números• Gráficos, tabelas e figuras• Testes estatísticos que confirmem ou não aHipótese• Ideal que se demonstre em mais de umExperimento o mesmo achado
  • 10. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA(Planejamento e projeto de pesquisa)• Observa fenômeno• Revisão da literatura (RL)• Qual PERGUNTA RELEVANTE ainda não foi totalmente respondida• Baseado no conhecimento vigente e na observação: HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 11. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA• Observa infecção cirúrgica com seus pacientes operados• RL• PERGUNTA RELEVANTE• HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 12. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA• Percebe que num hospital novo tem pior resultado com pacientes infartados no PA• RL• PERGUNTA RELEVANTE• HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 13. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA• Grande incidência de gemelares em uma regiâo• RL• PERGUNTA RELEVANTE• HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 14. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA• Nota um comportamento diferente em uma parte da célula• RL• PERGUNTA RELEVANTE• HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 15. DA IDÉIA AO INÍCIO DA PESQUISA• Novo remédio a ser testado• RL• PERGUNTA RELEVANTE• HIPÓTESE• Testar hípótese: Desenho da pesquisa
  • 16. Construção de evidência médico- científica• Publicação• Aceitação comunidade científica• Conjuntos de hipóteses geram TEORIAS• Sociedade aceita este conhecimento como verdade
  • 17. Construção de evidência médico- científica
  • 18. Construção de evidência médico- científica• Publicação inicial• Gera novas perguntas novos testes publicações subsequentes mais tijolos pra parede!!!• Aceitação comunidade científica verdades para sociedade
  • 19. PARTES DO TRABALHO CIENTÍFICO Paolo Salvalaggio
  • 20. O MÉTODO E PARTES DE UM TRABALHOINTRODUÇÃO- Revisão da literatura- Racional ou justificativa- objetivosMATERIAIS E MÉTODOSRESULTADOSDISCUSSÃOCONCLUSÕES
  • 21. Partes do trabalho Científico• Título• Resumo/Abstract• Introdução• Métodos• Resultados• Discussão (e conclusões)• Referências bibliográficas
  • 22. Outras partes de alguns tipos de trabalho científico• Pré-textuais: capa, agradecimento, dedicatória, sumário, folha de rosto, ficha catalográfica• Anexos, glossários, listas (figuras ou abreviações)
  • 23. A primeira página• Título• Autores, títulação e afiliações• Autor para correspondência• Palavras-chave e contagem de palavras• abreviações
  • 24. A proposal to grade the severity of early allograft dysfunctionafter liver transplantationAuthors: Paolo R. Salvalaggio, MD, PhD1; Guilherme E. Felga, MD1; Rogerio C. Afonso,MD1; Ben-Hur Ferraz-Neto, MD, PhD1.Affiliations: 1Liver Transplantation Unit, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo,Brazil.Keywords: early allograft dysfunction, complications, re-transplantation, survival, livertransplantation.Word-count: Text: 2994 words (24 pages, 3 tables, 2 Figures-not colored.). Abstract: 237 words.Corresponding author and contact for information:Paolo Salvalaggio, MD, PhDLiver Transplant UnitAv Albert Einstein, 627, room 401, building A1São Paulo, SP, Brazil, 05652-900phone: 55-11-2151-1381email: salvalaggio@einstein.br
  • 25. Título• Estilos variados• Curto, claro e chamativo!!!• TODO MUNDO LÊ (as vezes só lêem isto!!!)• Tem que ter tema• O que se propõe: ou pergunta ou resposta• Pista sobre tipo de estudo
  • 26. Resumo• Claro e dentro das normas• Tem que ler, entender e ficar interessado• As vezes só lê até aqui!!!• Introdução/Racional; objetivos, método, resultados e conclusões• Principal parte: RESULTADOS
  • 27. ABNT- Resumo/Abstract• Folhas separadas• 250 palavras• Título centralizado• Parágrafo único• Espaço simples
  • 28. Vancouver-Resumo estruturado• Objetivo • intervenção ou teste• tipo de estudo • Variáveis• Local • resultados• Amostra • conclusões
  • 29. Introdução• geral para o específico: 1-2 PGS• O que se sabe e não se sabe:Define o problema=REVISÃO DA LITERATURA• QUAL A OBSERVAÇÃO QUE GEROU A PERGUNTA
  • 30. Introdução• Por que é importante que se responda? RACIONAL OU JUSTIFICATIVA• QUAL A HIPÓTESE SER TESTADA?• Qual a pergunta a ser respondida? =OBJETIVO (última linha, sentença ou parágrafo)
  • 31. Objetivo=Pergunta• O QUE VOCE QUER FAZER?• O QUE QUER TESTAR?• O QUE QUER RESPONDER?PRECISA SER RESPONDIDODESEJA OBTER RESPOSTANOVO, CRIATIVO, IMPORTANTE, RELEVANTEADICIONA AO CONHECIMENTO VIGENTE
  • 32. Método (COMO?)• Material e métodos ou pacientes e métodos: 1-3pgs• Normas que se seguiram e aprovações• Documentos e consentimentos
  • 33. Método (COMO?)• Tipo de estudo• Onde e quando se fez estudo?• Como se obtiveram os dados?• Materiais e maquinários: “ingredientes”
  • 34. Método (DESENHO EXPERIMENTAL)• Grupos e controles (números)• População (inclusão e exclusão)• Variáveis (chave ou principal e secundárias)• estatística
  • 35. Resultados• O que foi achado?• Contar uma história ao descrever as figuras• Provar o mesmo ponto mais de uma vez• Sequencia lógica de achados de um experimento que gerou nova pergunta e outros achados
  • 36. QUALIDADE DE TRABALHO• Método rigoroso• Pergunta relevante, inovadora, importante• Resultados convincentes
  • 37. Discussão• 3-4 pgs: mais longa, complicada• Reitera o racional e a pergunta• Discute os achados do trabalho: INTERPRETAR OS DADOS!!!
  • 38. Discussão• Um parágrafo para cada achado importante• Do mais importante para o menos• Quais seriam os próximos estudos?• Quais as deficiência/limitações?• Qual aplicabilidade?
  • 39. Conclusão• Separada ou parte da discussão• RESPONDE OBJETIVO• O que o leitor tem que gravar!!!• “Take home message”• Semelhante as conclusões do resumo
  • 40. ABNT- Referências Bibliográficas• ABNT 6023• Referência de 1, 2, 3, 4 ou mais autores• Autor em maiúsculo• Título em negrito• Edição, local, editora, ano, páginas
  • 41. Referências Bibliográficas- Vancouver• citação numérica• Referências: Autores, Título, Periódico, Ano, Numero, Volume, Paginação
  • 42. Sequencia de escrita• Método (Desenho do experimento)• Introdução• Figuras: Tabelas/Gráficos• Discussão e conclusões• Resultados (revisa figuras)• Resumo• Título
  • 43. ERROS MAIS COMUNS• Objetivo sem racional• Pergunta não relevante• Método- tipo de estudo errado pra responder pergunta- n errado- sem controle- sem estatística
  • 44. ERROS MAIS COMUNS• População nos resultados• Resultados não respondem a pergunta: má interpretação• Conclusão diferente resultados ou do objetivo
  • 45. CONCLUSÕES• Lembrar da aula “O método”: observação, hipótese, pergunta. Teste, resultados• Pergunta relevante, método preciso, resultado convincentes• Seguir dicas para cada sessão• Evitar erros mais comuns• PRATICAR!!!!
  • 46. www.hepatogastro.com.br salvalaggio@einstein.br (11) 99665-6620
  • 47. PESQUISA NA INTERNET Dr. Paolo Salvalaggio
  • 48. CONHECIMENTO NA ÁREA MÉDICA• Como se produz conhecimento• Como se transmite o conhecimento• Velocidade de transmissão do conhecimento• TERMO: Evidência médica• Como se acha informação sobre conhecimento?
  • 49. ANTIGAMENTE…
  • 50. Pra que serve a pesquisa na web?• Localizar conhecimento disponível• Achar informação relevante• Revisar assunto• Manter-se informado
  • 51. O que se pesquisa?• Revisão (múltiplos artigos)• Conhecimento específico (tratamento de doença rara)• Artigo específico (noticiado na imprensa leiga)• Publicações de um pesquisador ou Departamento
  • 52. Como se pesquisa?• Acesso online• Website escolhido• Base de dados
  • 53. Base de dados da área de saúde• Medline-Pubmed• Portal Capes• Lilacs• Scielo• Google scholar• outras
  • 54. PUBMED
  • 55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  • 56. PUBMED• Biblioteca nacional americana• gratuito• online• Pós 1966 - 16MILHÔES de citações• +de5000 revistas
  • 57. PUBMED• +de 80 países• 90% idioma inglês• Resumo qdo disponível sempre em inglês
  • 58. PUBMED• Título da revista• Autores (sobrenome, iniciais): Pinto, PS• Afiliação• Idioma• Resumo• Tipo de publicação• Volume, número, página da revista
  • 59. BUSCA• VISÃO GERAL DO SITE• Palavra chave e combinações (AND, OR, NOT)• Truncar (child*)• Limitar• Avançado• Filtros
  • 60. BUSCA• logar (log in)• Interpretar logos e ícones• Download• Email
  • 61. ACHEI ARTIGO(S) E AGORA?• Download (e-journals)• Biblioteca e ler/pedir
  • 62. E-journals Biblioteca: Menu>recursosvirtuais>periódicos digitais e online>setor de ciências da saúde http://biblioteca.up.com.br/conteudo/ 3664/periodicos---ciencias-da- saude.aspx
  • 63. Bibliotecas e E-journals mundo afora• Yale Harvey Cushing Medical Library• Galter Health Sciences Medical Library• SLU Medical Center Library• UW Medical Center Library http://hsl.uw.edu/ www.nejm.orgc
  • 64. • Revisões de experts• Atualizadas• “curtas”• Medicina Geral
  • 65. CONCLUSÕES• Acesso online• Manejar bem Pubmed• Usar biblioteca