Muotidieetit
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Muotidieetit

on

  • 3,273 views

Tässä kuvasarjassa käyn läpi erilaisten "ihmedieettien" vaikutusta painoon. Onko niitä tutkittu asianmukaisesti ihmisillä vai ei.

Tässä kuvasarjassa käyn läpi erilaisten "ihmedieettien" vaikutusta painoon. Onko niitä tutkittu asianmukaisesti ihmisillä vai ei.

Statistics

Views

Total Views
3,273
Views on SlideShare
675
Embed Views
2,598

Actions

Likes
0
Downloads
2
Comments
0

2 Embeds 2,598

http://www.pronutritionist.net 2592
http://www.slideee.com 6

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

CC Attribution License

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Muotidieetit Muotidieetit Presentation Transcript

  • Uudet ja vanhat ”ihmedieetit” vs vakiintuneet painonhallintatavat THM, MBA, laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava Syöpäsairaala Docrates www.tervevatsa.fi BoostOn Oy Page 1
  • Tässä kuvasarja pyrin demonstroimaan, että: osa ns. ”ihme-” tai ”muotidieeteistä” on humpuukia, osassa jotain ideaa ja yksi niistä on hyvin tutkittu. 2
  • MEDIAN PERUSTEELLA KANSALAISILLE JÄÄ HÄMÄRÄKSI MITÄ ON TUTKITTU KUNNOLLA. ”MUOTIDIEETTEJÄ” ON TUTKITTU NÄIN →
  • Gluteeniton ruokavalio ja laihdutus. 2 PubMed-tutkimushittiä 4
  • Pätkäpaasto ja laihdutus. 8 PubMed-tutkimushittiä 5
  • Karppaus ja laihdutus. 341 PubMed-tutkimushittiä 6
  • Vertailun vuoksi. VLCD ja laihdutus. 84 PubMed-tutkimushittiä 7
  • Tutkimusten ja tutkimuskoosteiden määrä laihdutuksessa eri ”ihmedieeteillä” PubMed hitit Edellisistä ”Clinical trial” aidosti satunnaistettuja laihdutusinterventtioita Meta-analyysit Gluteeniton ruokavalio 2 0 0 Pätkäpaasto 8 3 0 Karppaus 341 284 15 VLCD 84 53 8 Luvut eivät ole absoluuttisia totuuksia, vaan suuntaa-antavia. Hakusanojen valinta ja monet muut tekijät vaikuttavat tuloksena saatujen tutkimusten määrään 8
  • Mitä suomalainen lihavuuden hoitosuositus sanoo (päivitetty 13.9.2013)? LIHAVUUDEN KÄYPÄ HOITO 9
  • Käypä hoito ”ihmedieeteistä” Käypä Hoito Gluteeniton ruokavalio Ei sano mitään Ei sano, koska ei ole tutkimuksia Pätkäpaasto (5:2 tai vuoropaasto) Ei sano mitään Ei sano, koska ei ole tutkimuksia Karppaus (vähähiilihydraattinen rv) Mainitsee, ei suosita Tehokas lyhyellä aikavälillä” (kts. seuraava kuva) Vähärasvainen ruokavalio Mainitsee ja suosittaa Ei liian vähärasvaista (Ornishin) dieettiä Runsasproteiininen Mainitsee ja suosittaa Ei kuitenkaan liian runsasproteiinista VLCD (ENE) 10 Huom! Mainitse ja suosittaa Tukena aluksi. Ei pysyvästi
  • Vielä lisää Käypä Hoidosta ja tutkimusnäytöstä VÄHÄHIILIHYDRAATTINEN RUOKAVALIO (KARPPAUS) 11
  • Käypä hoito (13.9.3013 päivitetty) karppauksesta • ”Erittäin vähähiilihydraattiset dieetit (VHH-dieetit, esim. tiukka Atkinsin dieetti; hiilihydraatteja 20–60 g/vrk) pienentävät painoa yleensä aluksi (ensimmäiset 3–6 kuukautta) nopeammin kuin tavanomainen laihdutusruokavalio, mutta näyttö niiden hyödystä pitemmällä aikavälillä ja turvallisuudesta esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksien sekä ravintoaineiden riittävän saannin kannalta pitkään (yli kaksi vuotta) noudatettuna puuttuu A. Sen vuoksi niitä ei ole perusteltua yleisesti suositella, etenkään sellaisia, jotka sisältävät runsaasti tyydyttynyttä rasvaa tai joista täysjyväviljavalmisteet sekä marjat ja hedelmät on jätetty pois.” • ”Hiilihydraattien osuus energiasta voinee vaihdella vähäenergiaisessa ruokavaliossa melko suuresti ilman, että sillä on vaikutusta pitkäaikaiseen laihtumistulokseen.” • 12
  • Vähintään 2 vuotta kestäneet tutkimukset Painonpudotus Pituus Kommentti Cardillo et al. 2006 Sama 3 vuotta Ei tietoa 12 ja 24 kk tuloksista Shai et al. 2008 Karppaus parempi 2 vuotta Välimeren ruokavalio yhtä tehokas kuin karppaus Sacks et al. 2009 Sama 2 vuotta Sekä rasvan että proteiinin suhteita muutettiin Foster et al. 2010 Sama 2 vuotta Ei tietoa mitä todella söivät Guldbrand et al. 2012 Sama 2 vuotta Ainoa terveyskeskustutkimus, diabeetikoita kaikki Shai et al. NEJM 2008: 359(3); 229-41 , Sacks et al. NEJM 2009: 360(9); 859-73. Foster et al. Ann Intern Med 2010: 153; 147-157 Cardillo et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2006;10(3):99-106. 13
  • Vähärasvaisesta ruokavaliosta on todella pitkiä satunnaistettuja tutkimuksia VÄHÄRASVAINEN RUOKAVALIO 14
  • 15
  • Pelkkä rasvan vähentäminen laihduttaa ka 1,6 kg pitkällä aikavälillä (0,5-12 vuotta kestäneitä syöpä-, lipidi- ym. tutkimuksia) Yhteensä 33 satunnaistettua tutkimusta Hooper L et al. Effect of reducing total fat intake on body weight: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and cohort studies. BMJ 2012;345:e7666 16
  • Pelkkä rasvan vähentäminen laihduttaa ka -3,2 kg (2-12 kk kestäneet tutkimukset) -3,2 kg (27,5 E % vs 37,5 E % rasvasta) Astrup A, Grunwald GK, Melanson EL ym. The role of low-fat diets in body weight control: a metaanalysis of ad libitum dietary intervention studies. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24:1545-52 17
  • Proteiinin merkitys tutkimuskoosteiden ja Käypä Hoidon mukaan RUNSASPROTEIINEN RUOKAVALIO 18
  • Käypä hoito proteiinista • ” Ruokavalion riittävä proteiinimäärä (60–120 g/vrk tai 1 g/painokilo) ilmeisesti helpottaa ruokavalion noudattamista ja edistää laihtumista, koska proteiini pitää hyvin yllä kylläisyyden tunnetta, säästää lihaskudosta ja lisää jonkin verran energiankulutusta B. • Yli 25 E% proteiinia sisältävästä ruokavaliosta (esim. Zonedieetti) ei ole laihtumisen kannalta ilmeisesti hyötyä B.” 19
  • Runsasproteiinin ruokavalio on 1 kilon tehokkaampi kuin vähärasvainen (2-12 kk RCT:t) Wycherley T et al. Effects of energy-restricted high-protein, low-fat compared with standardprotein, low-fat diets: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2012;96(6):1281-98. 20
  • Pätkäpaastoa koskevat tutkimukset on tehty vuoropäiväpaastolla (vuoropaasto). Eli yksi päivä paastolla, toinen normaalisti, kolmas paastolla, neljäs normaalisti jne. 5:2 paastosta ei ole kliinisiä interventiotutkimuksia VUOROPÄIVÄ PÄTKÄPAASTO 21
  • Pätkäpaaston käsitteistä • Vuoropaasto – 1 paastopäivä = 75 % kalorirajoitus (n. 400 kcal/pv) – 1 tavallinen päivä = syödään normaalisti • 5:2 paasto – 5 tavallista päivää = syödään normaalisti – 2 paastopäivää = syödään 400 (naiset) tai 500 kcal (miehet) /pv • Pätkäpaasto = kumpi tahansa edellisistä tai joku muu paastoversio, jossa säännöllisesti pidetään hyvin vähäkalorisia paastopäiviä 22
  • Vuoropaasto 8 viikkoa (Huom! Ei lainkaan vertailuryhmää esim. vähärasvaista) Bhutani et al. Improvements in Coronary Heart Disease. Risk Indicators by Alternate-Day Fasting Involve Adipose Tissue ModulationsObesity (2010) 18, 2152–2159. 23
  • Vuoropaasto toimii yhtä hyvin kuin tavanomainen kalorirajoitusdieetti tai tehokas liikuntaohjelma. Missä on ihme? Painonpudotus Vuoropaasto (75 % energiarajoitus paastopäivänä) 5,2 kg Kalorirajoitus (25 % energiarajoitus joka 5,0 kg päivä) Liikuntaohjelma 5,1 kg Kontrollit (ei mitään interventiota) -0,2 kg Varady KA, Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM. Comparison of effects of diet versus exercise weight loss regimens on LDL and HDL particle size in obese adults. Lipids Health Dis. 2011 Jul 18;10:119. 24
  • Pätkäpaastoilla on eroja: 5:2 dieetillä paastopäiviä on n. 40 % vähemmän per /kk kuin tutkimuksissa käytetyllä vuoropaastolla Vaihtovuoro (1:1) paasto Paastopäivien määrä per 28 pv 25 5:2 pätkäpaasto 14 vrk 8 vrk
  • Pätkäpaaston tutkija ja sitä esillä pitävä professori Varady: “After reviewing all the published trials, Professor Krista Varady who featured in the BBC documentary admitted: The human studies are limited, they all lacked control groups and used short trial lengths.” Lähde: 27.1.2013 http://www.express.co.uk/life-style/health/373665/Caveman-fasting-diet-may-leavewomen-diabetic 26
  • VERIRYHMÄDIEETTI 27
  • Systemoitu kirjallisuuskatsaus 2013: ”veriryhmädieettiä ei ole tutkittu” ”Until the health effects of blood type diets have been substantiated, the widespread claims should be clarified so that consumers are aware that the advertised health benefits are theoretical and not supported by scientific evidence” Cusack L. et al. Blood type diets lack supporting evidence: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition (01 July 2013), doi:10.3945/ajcn.113.058693 28
  • LOPPUPÄÄTELMÄT 29
  • 1) Ei ole ihmedieettejä. On dieettejä jotka toimivat verraten yhtä hyvin, ja toisaalta dieettejä jotka perustuvat teoreettisiin pähkäilyihin tai uskomuksiin, eikä tietoon. Karppausta on tutkittu paljon, pätkäpaastoa vähän, gluteenitonta ja veriyhmädieettiä ei juuri lainkaan 30
  • 2) Syömisen säätely ja painonhallinta: monen usein mediassa unohdetun (ja tylsän) tekijän summa. Tottumukset Kulttuuri Uskomukset Tarjonta/ Yllytteet Roolimallit Sosiaalinen viitekehys Käytettävissä oleva raha Ruuan koostumus ja määrä Uupumus,, masennus, uni, alkoholi, sairaudet, laihdutus, hormonit Liikunta Työn fyys. kuormitus
  • Uutisia ja keskustelua ravinnosta ammattilaisille Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen www.pronutritionist.net Page 32