4URGENCIAS
SANITARIAS
PRIMEROS
AUXILIOS.
1

1. SOPORTE VITAL BÁSICO: REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP)
OBJETIVOS:
Proporcionar los conocimientos necesarios sobre:
-Los conceptos fundamentales sobre el soporte vital básico.
-La magnitud del problema de la parada cardiaca.
-Las bases de la respuesta asistencias en esta grave situación.
2

3

PARADA CARDIORESPIRATORIA(PCR):
CESE INESPERADO DE LA ACTIVIDAD MECÁNICA DEL CORAZON, CONFIRMADO POR:
-Pérdida brusca de conciencia.
-Ausencia de respiración o presencia de boqueadas agónicas.
-Ausencia de signos de vida.
De no ser revertido, en pocos minutos, conduce a la muerte.
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR(RCP):
Conjunto de maniobras encaminadas a una parada cardiaca. La RCP básica debe
iniciarla inmediatamente cualquier testigo que de una parada cardiaca y no necesita
ningún tipo de instrumental.
SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB):
Conjunto de actuaciones que incluyen además de la RCP :
-Conocer el sistema de emergencias.
-Conocer las acciones elementales para actuar en las emergencias graves.
Diariamente se producen situaciones que ponen en peligro la vida: ataques cardiacos,
atragantamientos, accidentes, incendios…
El conocimiento de las actuaciones del SVB puede evitar que muchas de estas
situaciones acaben con la vida de una persona.
LA PARADA CARDIACA ES UN PROBLEMA DE PRIMERA MAGNITUD PARA LA SALUD
PÚBLICA.
-El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debidas a
enfermedades coronarias.
-El 50% de la enfermedad por enfermedad coronaria se produce como muerte súbita.
-La enfermedad coronaria es la 1ª causa de mortalidad en España.
4

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA=SOPORTE VITAL BÁSICO.
Activación precoz RCP Básica Desfibrilación Cuidados
del servicio de precoz. Precoz. avanzados
emergencias. precoces.
RCP Básica: Mantiene al paciente en unas condiciones mínimas hasta que llegue la
ayuda cualificada.
El 3º y el 4º paso son ambos aplicables solamente por personal sanitario cualificado.
Las dos anteriores por personal cualificado.
Los cuidados avanzados precoces incluyen las medidas que comprenden el soporte
vital avanzado y los cuidados especializados ( intubación, fármacos…)
5

PARA EL CIUDADANO FORMADO PERO NO SANITARIO:
6

DIFERENCIA DEL SIGUIENTE ESQUEMA CON EL ANTERIOR:
PALPAR LOS SIGNOS DE CIRCULACIÓN: SÓLO EL PERSONAL
SANITARIO CUALIFICADO:
PASOS A SEGUIR:
1. APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA:
(garantizar la seguridad de la víctima y la nuestra
A
propia).
2. ANALIZAR CONSCIENCIA:
-RESPONDE: valorar estado y posición de la víctima y
necesidad de ayuda.
-NO RESPONDE: Ayuda!!! +
3. ABRIR LA VÍA AÉREA:
7

MANIOBRA FRENTE MENTÓN:
CONTRAINDICADA EN
POLITRAUMATIZADOS. Evita que la lengua se desplace hacia atrás y
ocluya la entrada de aire hacia los pulmones.
MANIOBRA DE
TRACCIÓN MANDIBULAR
Permeabiliza la vía aérea
evitando la movilización
del cuello.
INDICADAS EN POLITRAUMATIZADOS
MANIOBRA
DE
BARRIDO
DIGITAL O
DEDOS EN
GANCHO
8

4 . VENTILACIÓN=RESPIRACIÓN
B
1-VER
Expansión del tórax
2-OIR
Ruidos respiratorios
3-SENTIR
Aire en la mejilla
POSICIÓN LATERAL DE SOLICITAR AYUDA, (LLAMAR AL 112)
a) RESPIRA: SEGURIDAD
+
9

SOLICITAR AYUDA, LLAMAR AL 112:
Cuando son 2 reanimadores:
. Uno pide ayuda y el otro inicia la RCP.
Cuando es 1 reanimador:
.Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira, el reanimador debe
abandonarle sólo unos segundos para pedir ayuda, EXCEPTO:
En niños y lactantes en los que se debe aplicar 1 minuto de RCP y después solicitar
ayuda. Los rescatadores profesionales que atienden normalmente a ahogados y
asfixiados también solicitarán ayuda tras 1 minuto de RCP.
La solicitud de ayuda en situaciones de emergencias es una medida prioritarioa que debe
plantearse lo antes posible. LLAMADA PRECOZ: Valorar signos de VIDA, identificar el problema
y activar la ALARMA DE EMERGENCIAS.
ES ÚNICO . DE TRES CIFRAS. TOTALMENTE GRATUITO.
10

Teléfono de emergencias es también el : 965 14 40 00
RESPONDA A TODAS LAS PREGUNTAS DEL OPERADOR
NO FINALICE LA COMUNICACIÓN HASTA QUE EL OPERADOR LO AUTORICE. )
b) NO RESPIRA:
SI NO SABEMOS TOMAR EL PULSO PASAR RÁPIDAMENTE A LAS 30 COMPRESIONES Y 2 VENTILACIONES.
PULSO,
SI SABEMOS TOMAR EL PULSO ANTES DE REALIZAR LAS COMPRESIONES Y VENTILACIONES
PULSO,
COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACIÓN (Paso siguiente)
11

C
5.COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIÓN
PULSO CAROTÍDEO:
1. Cabeza en hiperextensión.
2. No usar el dedo pulgar.
3. Deslice los dedos hasta el surco
situado entre la tráquea y el
músculo.
Cuando no esté seguro de palparlo no insista, NO PIERDA TIEMPO. NO TARDE MÁS
DE 10 SEGUNDOS.
HEMOS HECHO HASTA AQUÍ UNA VALORACIÓN INICIAL Y HEMOS SOLICITADO YA
AYUDA ANTES DE TERMINAR DICHA VALORACIÓN:
VALORACIÓN PRIMARIA APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA.
ANALIZAR CONSCIENCIA.
A ABRI LA VÍA AÉREA.
VENTILACIÓN. (VER ,OIR Y SENTIR SI
B RESPIRA O NO)
C CIRCULACIÓN. (VER SI TIENE PULSO O
NO)
12

A) TIENE PULSO:
B) NO TIENE PULSO:
LAS COMPRESIONES TORÁCICAS TIENE PRIORIDAD SOBRE LAS VENTILACIONES
PORQUE:
Durante los primeros minutos de una parada cardiaca, las concentraciones de oxigeno
en sangre son normales. La ausencia de flujo sanguíneo es la responsable de la
ausencia de aporte de oxigeno a los tejidos.
13

Colocación de las manos:
Posición del masaje:
14

15

DISPOSITIVOS DE AYUDA A LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA Y LA VENTILACIÓN:
16

¿HASTA CUANDO CONTINUAR EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES?
CONTINUE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA:
La llegada del equipo de parada.
Que la víctima muestre signos de vida.
Que el reanimador esté exhausto.
No olvide que durante la RCP debe reducir al máximo los intervalos en que no se
realiza las compresiones torácicas, de ello puede depender el futuro del enfermo.
17

SOPORTE VITAL EN PEDIATRÍA: SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN
RCP BÁSICA EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS:
Es la misma que en los adultos. Excepto:
1. Antes de iniciar las compresiones es deseable el realizar 5 ventilaciones.
2. Si sólo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al SISTEMA DE
EMERGENCIAS hasta después de 1 min. de RCP.
3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y con una o dos
manos en el resto de los niños, de acuerdo con su tamaño. Las compresiones
deben deprimir lo equivalente a 1/3 de la anchura del tórax, con una secuencia
30:2.
4. EN CASO DE DUDA APLIQUE LA MISMA PAUTA QUE EN EL ADULTO SIN
INTRODUCIR MODIFICACIONES.
5. No utilizar en lactantes con atragantamiento las compresiones abdominales,
son peligrosas, sustituirlas por torácicas.
18

2. OTRAS TÉNICAS DE SOPORTE VITAL:
Control de hemorragias.
Asfixia por cuerpo extraño.
1. En persona consciente:
-obstrucción incompleta.
-obstrucción completa.
2. En persona inconsciente.
19

1. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIÓN
INCOMPLETA:
-Si la víctima respira y tose, animarla a que tosa con fuerza.
-Si la víctima se agota, deja de toser o de respirar, tratar como una obstrucción
completa.
2. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIÓN COMPLETA:
-Retirar cualquier objeto de la boca por extracción manual.
-Estando de pie al lado de la víctima, inclinarle hacia delante, sujetando el pecho
con la palma de una mano.
-Dar con la otra mano 5 palmadas fuertes entre los omoplatos para resolver la
obstrucción.
20

-Si lo anterior falla: con la víctima de pie e inclinada hacia delante y el
reanimador detrás, rodear con los brazos su cintura, situar un puño en la boca
del estómago, y dar 5 compresiones bruscas cogiéndolo con la otra mano,
(MANIOBRA DE HEIMLICH).
-Si la obstrucción no se soluciona: revisar la boca. Alternar 5 palmadas en la
espalda y 5 compresiones abdominales.
3. PERSONA INCONSCIENTE:
a) Abrir la vía aérea.
b) revisar la boca y retirar objetos accesibles con maniobra de barrido digital o de
gancho ( introducir lateral y profundamente el 2º dedo. Adoptar forma de gancho y
extraer).
c) Dar 30 compresiones torácicas.
d) Examinar de nuevo la boca e intentar 2 ventilaciones eficaces y continuar con ciclos
de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
21

22

LA ENFERMEDAD CORONARIA Y EL INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO(IAM):
ES UN PROBLEMA DE PRIMERA MAGNITUD PARA LA SALUD PÚBLICA.
- La enfermedad coronaria es la 1ª causa de mortalidad en Españal.
- El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debitas a las
enfermedad coronaria.
- El 50% de la mortalidad por enfermedad coronaria se produce como muerte
súbita.
- Del 19% al 26% de los casos de enfermedad coronaria debutan como una
muerte súbita.
23

FACTORES DE RIESGO:
• Historia familiar: padre o • Tabaquismo
hermanos con IAM antes de
los 55 años o madre o
hermanas antes de los 65
• Enfermedad coronaria • Edad: hombre >44 años y
conocida mujer >54
• Colesterol elevado • Tensión arterial alta
• Diabetes • Sedentarismo
• Sobrepeso.
DEBEMOS:
Conocer los síntomas de alarma No infravalorar la gravedad de la
situación
Conocer el número de emergencias Disponer de un plan de acción.
NTG sl.( nitroglicerina sublingual). Con previa prescripción médica.
24

3. INTOXICACIONES
CLASIFICACIÓN DE INTOXICACIONES:
1. Vía de administración:
• Ingestión
• Inhalación
• Contacto piel y mucosas
2. Producto:
• Medicamentos
• Alimentos
• Productos domésticos
1.INTOXICACION POR MEDICAMENTOS
• Averiguar tipo, cantidad y hora lo más exacta posible.
• Provocar vómito.
• NO VOMITO SI:
* INCONSCIENTE
* CONVULSIONA
* TIEMPO MAYOR A 1 HORA
• Consultar a un médico.
• Si inconsciente: Reanimación. ABC.
Alergias medicamentosas
• Se reproduce con pequeñas cantidades del fármaco.
• Es inmediata/días/semanas/meses.
• La más frecuente: Penicilina.
• Aumenta posibilidad de alergia: uso frecuente, dosis altas, inyección >
comprimido.
SÍNTOMAS
• Eritema cutáneo: Enrojecimiento. La más frecuente.
• Aparece de 2 a 14 días de iniciar tratamiento
• Desaparece al quitar el fármaco.
• Urticaria: Ronchas.
• Anafilaxia: GRAVE. Reacción general. Inmediata ( 5’-10’). Picor, calor,
habones, fatiga, lengua gruesa, taquicardia, dolor abdominal, vómitos, bajada
de tensión, disminución conciencia, muerte
25

• Alergias Medicamentosas
¿QUÉ HACER?
• Apuntar nombre del medicamento.
• Especial atención a fármacos tomados en ultimas cuatro semanas.
• Siempre notificar tipo de reacción al Medico
• Si signos, clínica grave 112.
• No dejar medicación al alcance de los niños.
• IMPRESCINDIBLE: Hacer pruebas de alergia.
• Si es alérgico:
- No tomar nunca el fármaco.
- Tarjeta medica de alergia.
- Conocer denominación internacional y nombre comercial si se viaja.
2. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
REGLAS DE ORO DE LA OMS (Organización Mundial de la Salud).
• Consumir alimentos que se traten o manipulen higiénicamente.
• Cocinar correctamente los alimentos. Debe llegar a todo el alimento.
• Guardar bien alimentos cocinados.
• Calentar mínimo a 70ºC.
• Evitar contacto entre alimentos crudos y cocinados. Evita contaminación
alimento cocinado.
• Intoxicaciones alimentarias Reglas de oro de la OMS
• Higiene correcta de la persona que manipula alimentos. Limpiar superficies
de cocina.
• Alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía.
• Usar solo agua potable para beber, cocinar, fregar....
• No consumir alimentos expuestos a temperatura ambiente.
26

FUENTES MÁS COMUNES
• Natillas, pasteles de nata, leche, carne tratada o mal cocinada, agua huevos,
setas, pescados, mariscos.
• No tomar setas si no se identifica bien.
SÍNTOMAS
• Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, malestar general, dolores
musculares, fiebre.
• Intoxicaciones alimentarias
¿QUÉ HACER?
• Dieta SIN LACTEOS.
• Beber mucho liquido: Agua, infusiones.
• No tomar antibiótico.
• No tomar antidiarreicos.
• Consultar al médico si no cede diarrea, intolerancia oral.
• Se puede tomar: Paracetamol.
3. INTOXICACIONES POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS
• Sustancias utilizadas para el mantenimiento y limpieza del hogar o cuidado
personal de sus usuarios.
• 85% de las intoxicaciones son accidentales, la mayoría en niños (< 3 a.)
•
AGENTES
• Gases de uso doméstico(Butano, estufas…)
• Productos de limpieza
• Productos cosméticos e higiene personal
• Otros (pilas, mercurio, pegamento…)
Gases de uso doméstico
• Monóxido de carbono: (coches, estufas, calentadores) Nauseas, Vómitos,
alteraciones visuales, cefalea, diarrea, confusión, irritabilidad, mareo.
• Metano, propano, butano: (cocinas, estufas..) Ahogo.
27

Productos de limpieza
(lejía,detergentes…)
• Vómitos, diarrea, dolor bucal, quemaduras, dolor y dificultad para
tragar,salivación, edema glotis, vómitos con sangre, lesiones bucales.
• Normalmente intoxicaciones más severas que con los cosméticos.
Productos cosméticos
(maquillajes, cremas…)
• Nauseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar
• En general de menor gravedad
• Dios mío, ¿qué hago?
• Aportar el tóxico ( apuntar, envase,….)
Si gases:
Retirar al paciente del ambiente tóxico Comprobar ABC y actuar en
consecuencia
Productos de limpieza y cosméticos:
Diluir con agua (sorbitos pequeños de agua)
¡OJO! No provocar vómito!!
En hospital, tratamiento específico
4. OTRAS VÍAS DE INTOXICACIÓN
OJOS:
Lavado con agua corriente 15 min (con ojos abiertos)
PIEL:
Lavar la zona con agua, si quemadura consultar con medico
5.CUIDADOS GENERALES
• Revisar periódicamente instalaciones de gas
• Poner fuera del alcance de los niños cualquier producto toxico.
• Recordar: No provocar vómito en:
>Ingestión de cáusticos (lejía, salfumán, detergentes…). Lesiones bucales
>Disminución nivel de conciencia.
>En los demás casos provocar vómito (medicamentos, alcohol
28

6.CAUSTICACIÓN
Es la impregnación de la piel con sustancias corrosivas como ácidos, productos
químicos, etc.
Su tratamiento es similar al de las quemaduras:
• Retirar la ropa impregnada.
• Arrastrar el corrosivo con agua abundante.
• Tratar después como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.
Si la causticación se produce en los ojos:
• Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos.
• Cubrir ambos ojos.
• Traslado urgente a un centro especializado
7.ELECTROCUCIÓN
INTRODUCCIÓN
• La corriente eléctrica doméstica puede producir desde quemaduras leves
hasta la muerte del accidentado.
• El accidente se produce cuando el cuerpo entra en contacto con:
- Los dos hilos conductores.
- Un hilo conductor y un material conductor
(tuberías, vigas metálicas..)
• La Humedad juega un papel muy importante en los accidentes
domésticos/laborales ( baños, cocina, sótanos…).
• La Piel humana es mucho más conductora de la electricidad cuando se
encuentra mojada ( agua, sudor, ropa húmeda ...)
LA DESCARGA ELECTRICA
Las Principales Consecuencias del paso de la corriente eléctrica por el organismo
varían desde la simple quemadura, hasta graves fracturas e incluso alteraciones del
ritmo cardiaco, provocando incluso la muerte.
Al atravesar el organismo la corriente eléctrica busca el camino más corto para su
salida, si el corazón se encuentra intercalado, puede ocasionar arritmias malignas y
parada cardiaca con alta probabilidad.
29

Los Efectos de la Descarga Eléctrica a su paso por el organismo dependerán de:
La Intensidad de la Corriente
La Resistencia del Sujeto al paso de dicha corriente, que está
relacionado con:
- Estado de la piel (fina,seca,humeda...)
- Vestiduras y Calzado (suela de goma)
- Tiempo de Contacto
- Trayecto de la Corriente
QUÉ DEBO TENER EN CUENTA
• No olvidar los posibles Traumatismos y lesiones asociadas, por caídas o
“lanzamientos” provocados por la descarga.
• Recordad que la Humedad puede transformar una corriente eléctrica con poca
capacidad de producir lesiones en una descarga mortal !!!
LO QUE NO SE DEBE HACER ES :
• TOCAR a la victima mientras este en contacto con la fuente de electricidad.
• Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable.
• Intentar apartar un cable de mediana o alta tensión.
SI PIENSAS QUE ALGUIEN HA SIDO ELECTROCUTADO SIGUE ESTOS PASOS:
• PRIMERO MIRAR Y NO TOCAR: Puede que la persona este en contacto con la
fuente eléctrica. Si toca a la persona, ésta podría “pasarle” la corriente eléctrica
a usted. Cuidado si el afectado se encuentra sobre un charco de agua.
• DESCONECTAR LA CORRIENTE : Si no podemos cortar la corriente, debemos
aislar al afectado de la misma pero sin tocarlo directamente, para ello
utilizaremos un objeto no conductor (madera, cuerda, plástico, ropa no
mojada, cartón …).
• ¡¡ NO INTENTAR NADA SI SE TRATA DE UN CABLE DE ALTA TENSION !! (NI
SIQUIERA ACERCARSE YA QUE EXISTE UN ALTÍSIMO RIESGO DE MUERTE ) !!!
• Aunque la victima este inconsciente, puede seguir conectada a la corriente. La
contracción de los músculos puede hacer que siga “agarrado” a la fuente de
corriente eléctrica .
30

• Debemos tener en cuenta que si el accidentado está “pegado”al conductor,
éste se desplomará al cesar la corriente y caerá al suelo (se debe prever dicha
caída y adoptar las medidas necesarias para recogerle)
• LLAMAR O PEDIR QUE ALGUIEN LLAME A LOS SERVICIOS MEDICOS DE
URGENCIAS (112)
• COMPROBAR NIVEL DE CONSCIENCIA, RESPIRACION Y PULSO DE LA VICTIMA:
Una vez fuera de la fuente eléctrica, compruebe si responde a su llamada
• Si responde a su llamada, respira y tiene pulso:
• Colocar en posición lateral de seguridad.
• Si la víctima no respira o no tiene pulso , deberá iniciar las medidas de R.C.P
básica adecuadas en cada caso.
• NO TOCAR LAS QUEMADURAS, NI QUITAR LA ROPA QUEMADA Y EVITAR
MANIPULAR LAS POSIBLES AMPOLLAS.
• CUBRIR LAS ÁREAS LESIONADAS (QUEMADURAS, HERIDAS) CON COMPRESAS
ESTÉRILES, HÚMEDAS SI ES POSIBLE.
• UNA VEZ REALIZADAS LAS MEDIDAS BASICAS COMENTADAS, TRASLADAR A UN
CENTRO ASISTENCIAL.
8.LESIONES POR CALOR
LOCALIZADAS: QUEMADURAS
GENERALIZADAS:
1. Agotamiento por calor
2. Golpe de calor
3. LESIONES POR CALOR
LESIONES POR CALOR LOCALIZADAS: QUEMADURAS
DEFINICION
• Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los
factores que determinan la gravedad de una quemadura son:
FACTORES DE GRAVEDAD
• Profundidad: condiciona la cicatrización.
• Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie
quemada.
• Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc.
• Edad: niños y ancianos.
• Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.
31

CLASIFICACIÓN
Según la profundidad se clasifican en tres grados:
• Primer grado o eritema es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.
eritema:
• Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que
:
contienen líquido claro en su interior.
• Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a
:
músculos, nervios, vasos sanguíneos. Se caracteriza por una escara de color
negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las
,
terminaciones nerviosas del dolor.
QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS
ADURAS.
• Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las
constantes vitales.
• ENFRIAR la quemadura INMEDIATAMENTE, poniendo la zona afectada bajo un
,
chorro de agua fría, por lo menos durante 10 MINUTOS o incluso más, si no
desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15
ó 20 minutos.
32

• Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios
(sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecido
• NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.
• NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está
adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté
impregnada en productos cáusticos o hirvientes.
• NO pinchar las ampollas.
• NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.
• Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.
• Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola
con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo
• Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.
LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS:
AGOTAMIENTO POR CALOR
GOLPE DE CALOR
• La temperatura corporal se mantiene en 37±0.5 gracias al equilibrio entre la
producción de calor y la pérdida del mismo.
• En el cerebro existe un “termostato”, que recibe información de la temperatura
de la sangre, y activa los mecanismos de compensación.
• La mayor parte del calor es eliminado por radiación al medio ambiente y por
evaporación de sudor.
CAUSAS DE ELEVACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Factores externos:
Temperatura ambiental y humedad atmosférica elevada, ausencia de viento y
sobrecarga de calor por radiación (vehículos al sol, calderas…)
Factores internos:
Fiebre, hiperactividad (convulsiones), esfuerzo muscular (ejercicio físico
33

AGOTAMIENTO POR CALOR
• Cuando aumenta la producción de sudor, se pierde gran volumen de liquido
circulante: deshidratación.
• El trastorno suele ser pasajero, a menos que se prolongue la perdida de
líquidos.
SÍNTOMAS
Temperatura corporal: normal o ligeramente elevada.
Piel: húmeda y fresca.
Malestar general, dolor de cabeza y nauseas.
Calambres musculares
Signos de pérdida de volumen sanguíneo (pulso débil y rápido, debilidad
y sed).
CONDUCTA A SEGUIR
Mantener al paciente en reposo, acostado y en lugar fresco.
Si esta conciente, dele de beber, cada pocos minutos, agua en pequeñas
cantidades.
Si no se restablece, remitir a centro hospitalario.
GOLPE DE CALOR
• Cuando la sobrecarga de calor excede la capacidad de los mecanismos de
enfriamiento (el termostato cerebral termina fallando), el resultado es un
aumento de la temperatura corporal, que puede llegar a mas de 41ºC, dañando
el sistema nervioso y cardiovascular, pudiéndose producir secuelas
permanentes y la muerte.
• Debe sospecharse , siempre que se altere la consciencia en circunstancias de
sobrecarga de calor.
SÍNTOMAS
Respuesta perezosa a estímulos o inconsciencia
Vómitos
Convulsiones
Piel caliente , roja y generalmente SECA.
34

Aumento de la frecuencia cardiaca y respirato
CONDUCTA A SEGUIR
Traslade al paciente a un lugar fresco y a la sombra.
Acuéstelo.
Si PCR: avisar al 112 e iniciar RCP básica.
Si presencia de signos vitales:
1. Desnudar al paciente
2. Enfriamiento: rociar con agua fresca o cubrir con sabana mojada.
Ayudándose de ventilador, abanico…
3. Traslado urgente a centro hospitalario.
9.LESIONES POR FRIO
GENERALES: HIPOTERMIA
LOCALES: CONGELACIONES
HIPOTERMIA
El descenso de la temperatura corporal por debajo de 35ºC.
Se produce cuando la perdida de calor corporal, supera las posibilidades del
organismo de producir suficiente calor para mantener la temperatura interna a
un nivel satisfactorio.
CAUSAS DE HIPOTERMIA
El FRIO agente causal indiscutible y su acción depende:
-Tiempo exposición.
-Intensidad.
-Condiciones ambientales: viento (x 10), humedad (x 14)
-Agotamiento y deterioro físico.
ENFERMEDADES ASOCIADAS:
- Edad avanzada o recién nacidos.
- Malnutrición.
- Fármacos.
- Abuso de alcohol...
35

SINTOMAS DE HIPOTERMIA
TEMPERATURA CORPORAL
35ºC 32ºC 29ºC 27ºC 25ºC
ALTERACION DE DEBILIDAD
ACTIVIDAD MUERTE
ESCALOFRIOS LA FATIGA Y INMOVILIDAD
MUSCULAR APARENTE
COORDINACION SUEÑO
FRECUENCI
A
RESPIRATO DISMINUIDAS DISMINUIDAS PCR
RIA Y
CARDIACA
NIVEL DE
CONSCIENC ABSTRAIDO CONFUSO SOMNOLIENTO INCONSCIENTE INCONCIENTE
IA
CONDUCTA EN HIPOTERMIA
• Valorar signos vitales durante al menos 2 minutos:
- Si ausencia de signos vitales: Avisar a servicios médicos de urgencias 112 e
iniciar RCP básica.
- Si presencia de signos vitales:
– Retirada de ropa húmeda y aislar al paciente del frío
(mantas, bolsas de agua tibia, ambiente cálido).
– Ingesta de bebidas calientes (evite café y alcohol).
– No introduzca en baño caliente (puede pararse el
corazón).
– Traslado a centro hospitalario.
36

CONGELACIONES
• Son lesiones localizadas por gran enfriamiento local.
• Se localizan en zonas distales.
• No solo producidas por frío ambiental, sino también por frío industrial
(extintores…)
SÍNTOMAS
1. Leves: dolor intenso y piel rosada.
2. Moderadas: falsa sensación de calor y piel cérea.
3. Graves: piel dura, insensible y amoratada.
CONDUCTA A SEGUIR
• Calentamiento rápido.
• No frotar la zona congelada.
• Si la ropa está congelada no la quite.
• Espere que se descongele con la extremidad.
• Reposo de la extremidad
• No fumar, ni ingesta de bebidas alcohólicas.
10.BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
MATERIAL BÁSICO
• Povidona yodada ( BETADINE)
• Gasas con vaselina (Linitul)
• Gasas estériles DE 20 * 20
• Vendas (10*10 y 5*5)
• Esparadrapo
• Tiritas y steritrips
• Termómetro
• Suero fisiológico
• Pinzas y tijeras.
• Analgésicos (paracetamol)
• Guantes estériles.
• Teléfono de emergencias: 112 y 96514 40 00
37

11.CUERPOS EXTRAÑOS EN OÍDO
SÍNTOMAS
• Dolor
• Disminución de la audición
• Zumbidos
• Mareos
• Supuración / sangrado
ACTUACIÓN
• NO introducir objetos de ningún tipo:
riesgo de dañar el conducto auditivo
riesgo de introducir más el cuerpo extraño
riesgo de perforación tímpano
• Bichos:
Matar primero con gotas de aceite
• Sólo utilizar pinzas para extraer:
Algodón de bastoncillos
objetos no peligrosos y accesibles
• ACUDIR CENTRO SALUD SI:
Dificultad extracción
Heridas
Antecedentes de perforación tímpano
Líquido / sangre por oído
Bichos
12.CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
SÍNTOMAS
• Sensación de cuerpo extraño
• Dolor nasal
• Estornudos
• Obstrucción
• Mucosidad persistente
• Fetidez (mal olor)
• Si evoluciona sinusitis, meningitis
38

ACTITUD
• Sonarse: suele ser eficaz (“todo lo que entra, en principio debería salir”)
• Si el objeto está visible y de naturaleza no lesiva (algodón, papel...) intentar
extraer con unas pinzas .
• ACUDIR CENTRO SALUD SI:
Imposibilidad extracción
Sangrado por la nariz
Sospecha de lesiones
13.CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
TIPOS
• Espinas
• Huesos
• Prótesis dentales
• Monedas
• Alfileres, palillos, clavos, y todo aquello que nos ponemos en la boca
SÍNTOMAS
• Dolor al tragar
• Dificultad para tragar
• Salivación, vómitos, tos (que se exacerba con cada intento de tragar algo)
• En caso de que el cuerpo extraño pase a la vía respiratoria TOS, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, FACIES AZULADA, PÉRDIDA DE CONSCIENCIA, ASFIXIA
ACTITUD
• Si se visualiza bien y es fácilmente accesible, intentar extraer con unas pinzas
• Ante la menor duda o han quedado restos, acudir a un centro de Atención
Primaria.
39

14.LESIONES OCULARES
PARTÍCULAS O CUERPOS EXTRAÑOS
• No frotar o restregarse el ojo
• Doblar hacia arriba el párpado superior, y lavar con agua abundante
• Si persiste la sensación de cuerpo extraño, hay dolor o alteraciones visuales:
acudir a Urgencias
HERIDAS
• No frotar. Presionar con gasa estéril o paño limpio, no en exceso, y acudir a
Urgencias
TRAUMATISMOS
• Aplicar externamente una compresa con hielo
CONTACTO CON PRODUCTOS QUÍMICOS
• Manteniendo el ojo abierto con los propios dedos, lavar con abundante
agua, utilizando jeringas, o colocando la cabeza debajo del grifo (mínimo 15
minutos)
• Evertir el párpado si es posible y lavar
• Acudir a Urgencias
40