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Códigos de Lugares de Servicio Tarifas 2014
Place of Service Medicar...
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Importantes pasos para manejar facturación
por Secure Claim by Inmed...
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Importantes pasos para manejar facturación
por Secure Claim by Inmed...
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Proveedor (Rendering and Billing)
• Code XXX: Apellidos, Nombre del ...
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Datos importantes al crear paciente
(Importante completar todos los ...
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Sincronización (Syncronize)
Envió de Facturas Send / Receive
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Pueden contactarme en:
• Twitter: @Mvanessa77
• Skype: martinezmilca...
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Referencias
• FCSO (2010). Formularios. Recuperado el 15 de agosto d...
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Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim

  1. 1. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Taller Paso a Paso Facturación Electrónica SecureClaim by INMEDIATA Prof. Milca V. Martínez Email: profmmartinez@yahoo.com BLOG: www.profmmartinez.wordpress.com
  2. 2. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Acceso a Secure Claim • Programa de Manejo de Oficina y Facturación en formato Web Base, facilitando el acceso desde el Browser de su preferencia como: (Mozilla o Google Crome). Deberá de ingresar https://www.securepms.com/
  3. 3. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Pantalla Principal Secure Claim Anuncio de Publicidad Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014
  4. 4. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Sincronización (Syncronize)
  5. 5. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Barras de Herramientas y de Menú Secure Claim • Barra de Herramientas “Tool Bar” • Barra de Menú “Menu Bar” – Uso y Manejo “Tool Bar” “Menu Bar” Programación / Configuración Secure Claim Incluye: Auditoria, Historial de Elegibilidad , Historial de Pago, Reconciliación Automática.
  6. 6. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Front Office • Front Office-Patient – Patient Search (Buscar el Paciente) • # Record, Apellidos, Nombre, Identificador alterno – New Patient (Crear el Paciente) • +Add Patient
  7. 7. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Front Office • Front Office-Patient – Patient Search (Buscar el Paciente) • # Record, Apellidos, Nombre, Identificador alterno – New Patient (Crear el Paciente) • +Add Patient
  8. 8. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Front Office • Front Office-Appointments – Books (Libros de Citas) – Search (Buscar) Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014
  9. 9. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Front Office • Front Office-Elegibility – Elegibility Verification (Verificación de Elegibilidad) • +Add Patient (Es enviada a la base de datos)
  10. 10. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Front Office • Front Office-Elegibility – Elegibility Verification (Verificación de Elegibilidad) • +Add Patient (Es enviada a la base de datos) Plan Proveedor # Poliza # Grupo Apellido Nombre FN Sexo Buscar por Plan
  11. 11. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Billing Offices, Rendering Providers, External Providers, Facilities, Appointment Books, Schedule Holidays, Schedule Block Time
  12. 12. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Billing Offices (Es quien factura) +Add Billing Office Solo dirección física Tax Id # Taxonómico *Deben completar todos los encasillados requeridos. (*)
  13. 13. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Billing Offices (Es quien factura) +Add Billing Office. *Utilizar Business Line como Prov. ID para Triple S, Inc.
  14. 14. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Billing Offices (Es quien factura) +Add Billing Office. Configuration se realiza la unión del o los médicos que brindan servicio en la entidad.
  15. 15. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Billing Offices (Es quien factura) +Add Billing Office. Nombre del Facturador Teléfono Correo electrónico
  16. 16. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Rendering Providers (Es quien rinde servicio), Provider Management, +Add Provider, (NPI: Ej. 0000000006). √ Apellido Nombre Dirección NPI Especialidad Ciudad Estado Código Postal
  17. 17. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Rendering Providers, Provider Management, +Add Provider, (CLIA Number if a labs services: Ej. 40D123456).
  18. 18. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Rendering Providers, Provider Management, +Add Provider, Configuration. *Provider Accepts Assignmetnt no se marca si proveedor no tiene contrato.
  19. 19. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Rendering Providers, Provider Management, +Add Provider, Office. Nombre del Facturador Teléfono Correo electrónico
  20. 20. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Rendering Providers, Provider Management, +Add Provider, Business Line.
  21. 21. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Facilities, Facility Management, +Add Facility Nombre de Facilidad NPI
  22. 22. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Facilities, Facility Management, +Add Facility Dirección Lugar de Servicio Ciudad Estado Código Postal
  23. 23. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Appoitment Books, Appoitment Books Management, +Add Appointment Book (Varias agendas: Ej. Oficina / Cirugía)
  24. 24. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Schedule Holidays, List / Holiday (Agenda Días Feriados)
  25. 25. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Oficina (Back Office) • Office – Schedule Block Time, Block Time (Agenda Días Bloqueados)
  26. 26. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Payers, Payer Management, +Add Payer (Crear plan)
  27. 27. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Business Lines, Business Line Management, +Add Business Line (Crear Línea de Negocios, Ej. SSS-Optimo, Selecto…)
  28. 28. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Business Lines, Business Line Management, +Add Business Line (Crear Línea de Negocios, Ej. SSS-Optimo, Selecto…)
  29. 29. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Plan Deductible, Plan Deductibles Management, +Add Plan Deductible (Crear Deducibles de las aseguradoras)
  30. 30. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Plan Deductible, *Code: Ej. AHM / AHM-D5 (Si paga $5), *Name: American Health Medicare)
  31. 31. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Plan Fees Medical, Medical Plan Fee Management, +Add Medical Plan Fee
  32. 32. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Billing – Plan Fees Medical, Medical Plan Fee Management, +Add Medical Plan Fee
  33. 33. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Codes – Procedures Codes, Procedure Code Management, +Add Procedure Code
  34. 34. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) Diagnosis
  35. 35. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) Diagnosis
  36. 36. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación (Back Office) • Application – Application Settings Code Management, +Add Procedure Code
  37. 37. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Claim Center • Claims – Tracking, Professional Claim, Institutional, Recurring, EMR Encounters
  38. 38. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Claim Center • Payments – Tracking, By Payer, By Patient
  39. 39. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Claim Center • Tools – Incoming Files (277) – Daily Activity Report (Acuse de Recibo)
  40. 40. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-Patient Information
  41. 41. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-Addresses/Contacts
  42. 42. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-Additional Information
  43. 43. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-HIPAA/Insurance
  44. 44. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-HIPAA/Insurance Requerido Tiene que marcarse para poder enviar la factura al plan.
  45. 45. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-HIPAA/Insurance Requerido Tiene que marcarse para poder enviar la factura al plan.
  46. 46. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-HIPAA/Insurance
  47. 47. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-HIPAA/Insurance
  48. 48. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-Office Information Balance del paciente
  49. 49. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-Documents
  50. 50. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Front Office / New Patient-History
  51. 51. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Professional Claim
  52. 52. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Professional Claim
  53. 53. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Facturación Professional Claim
  54. 54. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Taller Paso a Paso Facturación Electrónica SecureClaim by INMEDIATA (Ejercicios Prácticos) Parte II
  55. 55. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Códigos de Lugares de Servicio Tarifas 2014 Place of Service Medicare Part B Medicare Advantages • 99201 34.69 • 99202 60.77 • 99203 88.57 • 99211 15.72 • 99212 34.94 • 99213 60.22 • 99221 89.27 • 99222 121.57 • 99223 179.67 • 99231 34.9 • 99232 64.2 • 99233 92.54 • 99236 193.83 • 99238 63.39
  56. 56. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Importantes pasos para manejar facturación por Secure Claim by Inmediata • Accesar Secure Claim by Inmediata – Crear proveedores: • (“Billing Offices”, “Rendering Providers”, External Providers”, “Facilities” y otros). Si el proveedor que factura es por referido u ordenes, completer las cuatro (4) secciones: (“Billing Offices”, “Rendering Providers”, External Providers”, “Facilities”) para poder realizar la factura. – Crear pacientes / Buscar paciente “Search”
  57. 57. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Importantes pasos para manejar facturación por Secure Claim by Inmediata • Accesar Secure Claim by Inmediata – Crear factura: +Add Professional, MRN (Buscar paciente) – Crear procedimiento CPT y diagnóstico ICD-9 (actualizar) – Imprimir o enviar factura creada (marca√, selecciona “Print”) • “Claim Center”, “Tracking”, “Claims Tracking”y “Print” or “Send and Receive” Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014
  58. 58. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Proveedor (Rendering and Billing) • Code XXX: Apellidos, Nombre del Proveedor – Apellidos, Nombre del Proveedor – Dirección Postal del Proveedor – NPI: 0000000006 – Lic. 12345 – Seguro Social Patronal: 660000006 • Facilidad: – Office 11
  59. 59. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Datos importantes al crear paciente (Importante completar todos los campos requeridos *) • MRN: XXX (Código asignado al expediente del paciente) • Proveedor (que ofrece servicio) • Apellidos y Nombre del Paciente (HIPAA: Plan Médico, # Poliza) – Plan 1: Responsibility (Primary – Medical) • Sexo (Male or Female) - Fecha de Nacimiento (DOB) mm/dd/xxyy • Dirección Postal del Paciente • CPT - Procedimientos • ICD 9 - Diagnósticos • Especialidad del Proveedor) • Lugar de Servicios (POS-Place of Service) – Oficina, Hospital (Hospitalizado, Sala de Emergencia o Observación), Hogar, u otros.
  60. 60. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Sincronización (Syncronize) Envió de Facturas Send / Receive
  61. 61. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Pueden contactarme en: • Twitter: @Mvanessa77 • Skype: martinezmilcav • Linkedin: Milca V Martinez • Blog: www.profmmartinez.wordpress.com • Corre electrónico: profmmartinez@yahoo.com
  62. 62. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2014 Referencias • FCSO (2010). Formularios. Recuperado el 15 de agosto de 2010 en: http://medicareespanol.fcso.com/Formularios/index.asp • Inmediata (2013). Adiestramiento para profesores Primera Parte Secure Claim por Roberto Duprey de Inmediata en ICPR Junior College, Mayagüez, Puerto Rico. 10/11/2013. • Inmediata (2013). Adiestramiento para profesores Segunda Parte Secure Claim por Sylvia Meléndez de Inmediata en ICPR Junior College, Mayagüez, Puerto Rico. 10/18/2013. • Inmediata (2013). InmQuickReference Guide.. Recuperado de qa.secureedi.com/SecurePMS • Medical Card System. Obtenido el 14 de mayo de 2007 en https://www.medicalcardsystem.com/MCMSMCSEsp/HomePage.aspx • Medicare. Obtenido el 14 de mayo de 2007 en http://www.triples- med.org/webmedicare/programa_medicare/tarjeta.htm • Medicare. Obtenido el 2 de junio de 2013 en http://medicareespanol.fcso.com/Preguntas_frecuentes/144093.asp • WWW Obtenido el 27 de enero de 2008 en http://www.humana- military.com/South/provider/TRICAREResources/Handbook/ProvHndbkS4P1.htm#prime, http://www.humana- military.com/South/provider/TRICAREResources/Handbook/ProvHndbkS4P3.htm#standard • WWW Obtenido el 6 de febrero de 2010 en http://www.intermedpr.com/

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