Introduccion a la Facturacion Electronica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Introduccion a la Facturacion Electronica

  • 5,729 views
Uploaded on

 

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
5,729
On Slideshare
5,482
From Embeds
247
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
34
Comments
0
Likes
4

Embeds 247

http://profmmartinez.wordpress.com 247

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. ¡Bienvenidos! FACT 3011 Facturación Electrónica II Milca V. Martínez, MBA Correo Electrónico: milmartinez@ibancapr.com Blog: http://profmmartinez.wordpress.com/ Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 2. Métodos de Evaluación del CursoTrabajos Porciento AsignadoExamen Parciales 30%Asignaciones y Asistencia Diaria 10%Tareas Especiales en el Laboratorio (Portafolio ) 20%Examen Final 10%Trabajo Final 20% Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 3. Introducción a la Facturación Electrónica• Durante el curso el estudiante se familiarizara con los diferentes programas de facturación electrónica.• En este caso se utilizara principalmente MediSoft e Inmediata. Además realizara trabajos especiales de investigación. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 4. Un poco de historia…• Medicare – Desde hace años la Administración para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (HCFA) ha estado estructurando sistemas de reembolso aceptables para todas las partes envueltas; los proveedores y beneficiarios del sistema de Seguro Social Federal; debido a los altos costos en los servicios de salud. – Para mas tarde llamarse Centro para Servicios de Medicare y Medicaid, mejor conocido por sus siglas en inglés, CMS. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 5. Un poco de historia…• 1965- Ley del Seguro Social establece el Programa de Medicare para pagar una porción de los costos de los servicios de salud a sus beneficiarios. Mediante un sistema de costos y cargos razonables (Perdiem). – Estipendio que se paga por día “per day”• Los códigos del ICD-9-CM en 1983 comienzan a funcionar en EU. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 6. Trasfondo de la Facturación ElectrónicaFACTURACIÓN ELECTRÓNICA Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 7. Facturación Electrónica• Medicare – El primer sistema de facturación electrónica para Medicare fue mediante “Medifast 95 v2.03”. Este se ingresaba utilizando una clave secreta, y luego se guardaba un archivo el cual era enviado vía telefónica o correo postal en un “Floppy A: Disk”. – Luego surge EMC, mediante Hyperterminal, llamado BBS. – Luego Triple-S, Inc. el intermediario fiscal o “Carrier” de Medicare Parte B, crea el Sistema Electrónico de Salud, mejor conocido por sus siglas en inglés, SES. – Actualmente se utiliza el sistema PC-Ace Pro 32 Claims Processing System. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 8. Sistema PECA• La Cruz de Puerto Rico creo PECA (Pago Electrónico de Cruz Azul) un sistema de facturación electrónica, tipo transmisor de tarjetas de crédito o debito.• El mismo trabaja de forma automática y a su vez realizaba un deposito automático a la cuenta bancaria del proveedor o “Electronic Fund Transfer” mejor conocido por sus siglas en ingles, EFT. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 9. Programas de Facturación ElectrónicaFACTURACIÓN ELECTRÓNICA Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 10. Programas de Facturación• AirPro• PC-ACE Pro 32• TRA-The Right Answer• SAIL• Lab Soft• MedOne2• MediSoft• MedicMax• DentalMax• Otros… Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 11. Inmediata• Compañía dedicada a brindar servicios de “Clearinghouse” y una aplicación llamada ImClaim el cual nos permite facturar de forma electrónica.• Además los facturadores pueden verificar la elegibilidad de las cubiertas de los pacientes. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 12. ProClaim• Sistema de Facturación avanzado en el 2010 – ProClaim es una sistema avanzado para la administración y facturación de facilidades médicas y dentales en Puerto Rico. – El mismo fue diseñado en Puerto Rico, con las herramientas necesarias para que el profesional de la salud pueda enfrentar los retos que día a día se le presentan. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 13. ProClaim continuación…• ProClaim se integra de manera conveniente con el sistema Claim Control y las funcionalidades del clearinghouse. Con ProClaim alcanza el máximo de su eficiencia y recobro. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 14. Claim Control• Servicio de Clearinghouse y Control de Reclamaciones – En ASSERTUS se ofrece servicio de procesamiento de reclamaciones electrónicas entre los proveedores de servicio de salud y las aseguradoras. El compromiso, tal y cómo ellos lo han hecho por los pasados 20 años y ahora en esta nueva etapa en ASSERTUS, es con los médicos, dentistas, laboratorios y demás proveedores de servicios de salud que buscan un servicio de excelencia y sobre todo que sea confiable en todo momento. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 15. ReferenciasAssertus (2010). www.assertus.comEl Nuevo Día (1999). Radiografía a los Planes de la Cruz Azul, pg 118. Recuperado el 24 de junio de 2012 en http://www.adendi.com/archivo.asp?num=400419&year=1999&mont h=4&keyword=Inmediata (2010). www.inmediata.comWikipedia (2010). Recuperado el 15 de febrero de 2010 en: http://en.wikipedia.org/wiki/Medical_billing_(United_States) Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012