• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Facturacion Institucional UB04
 

Facturacion Institucional UB04

on

  • 35,511 views

 

Statistics

Views

Total Views
35,511
Views on SlideShare
9,535
Embed Views
25,976

Actions

Likes
5
Downloads
0
Comments
1

12 Embeds 25,976

http://profmmartinez.wordpress.com 25857
http://www.google.com.pr 34
https://www.google.com.pr 24
url_unknown 23
https://www.google.com 14
http://translate.googleusercontent.com 7
http://webcache.googleusercontent.com 5
http://207.46.192.232 4
http://www.google.com 4
https://www.google.com.ar 2
http://s2.wp.com 1
https://www.google.com.co 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

11 of 1 previous next

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • BUENOS DIAS ME DIRIJO A USTED PARA SABER CM PUEDO OBTENER DOS DOCUMENTOS Q ME INTERESAN DE UNAS PRESENTACIONES Q TNS POSTIADAS SOY ESTUDIANTE DE FACTURACION Y COBRO DE SERVICIOS MEDICOS UNA ES FACTURACION INSTITUCIONAL UB04 Y LA OTRA ES FORMULARIOS DE SERVICIOS DE FACTURACION
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Facturacion Institucional UB04 Facturacion Institucional UB04 Presentation Transcript

    • Facturación Institucional CMS 1450 UB-04 IMCLAIM Institutional Milca V. Martínez, MBA
    • Facturación Institucional
      • La facturación institucional es el proceso en el cual se reclama por los servicios de salud en facilidades hospitalarias y centros ambulatorios.
      • Antes del 23 de mayo de 2007, la CMS 1450 se conocía como la Forma UB-92. Luego de la efectividad de la Ley HIPAA, se sustituye el nombre por UB-04.
    • CMS 1450 UB-04
      • CMS 1450 UB-04 (Institucional/Hospital)
    • Encasillados 1-6
      • Nombre y dirección postal del proveedor
      • Proveedor (Si es distinto al Enc. #1)
      • Números
        • Expediente/ Control
        • Expediente Médico
      • Tipo de Factura
      • Fed. Tax. No.
      • Periodo (Desde-Hasta)
    • Secciones de la UB-04
    • Encasillados 8-15
      • Nombre del Paciente
        • # Contrato
        • Apellidos, Nombre e Inicial
      • Dirección del Paciente
        • Dirección Física o Postal
        • Pueblo
        • Estado
        • Código Postal
      • Fecha de Nacimiento (Birthdate)
      • Sexo (Sex)
      • Fecha (Date)
      • Hora (HR)
      • Tipo (Type)
      • Recursos (SRC)*-* Requerimiento MCS Classicare
    • Secciones de la UB-04
    • Encasillados 17-41
      • Código de Estatus (Discharge Status Code)*-
        • *Requerimiento MCS Classicare
      • 18-28 Códigos de Condición
      • 29-30 Estado (N/A)
      • 31-38 (N/A), 39-41
      • *Solo aplica en ambulancia u hogar.
      • a. Ambulancia (Código-A0)
      • b. Hogar (Código-61)
      • 39. CBSA (Área Geográfica)*
    • Secciones de la UB-04
    • Encasillados 42-46
      • Códigos “Revenue” (Rev. CD.)
      • Descripción (Description)
      • Códigos (HCPCS, Tarifa/ “Rate”, HIPPS, Modificadores)
      • Fecha de Servicio (Serv. Date)
      • Unidades de Servicio (Serv. Units)
    • Secciones de la UB-04
    • Encasillados 47-54
      • 47. Total de Cargos (Total Charges)
      • 48. Cargos no cubiertos (Non-Coverage Charges)
      • 49. (N/A)
      • 50. Nombre del Plan Médico
      • 51. Numero de NPI del Plan Médico
      • 52. (N/A)
      • 53. Autorización de Divulgación de Info.
      • 54. Pagos anteriores (Prior Payments)
      • Ej. Coaseguros o Copagos
    • Secciones de la UB-04
    • Encasillados 55-64
      • 55. (N/A)
      • 56. NPI Proveedor
      • 57. Otros Proveedores:
      • a. Calificador (“Qualifier”) y
      • NPI Proveedor #1
      • b. Calificador y NPI Prov. #2
      • c. Calificador y NPI Prov. #3
      • 58. Nombre del Plan Médico
      • a. Primario
      • b. Secundario
      • c. Terciario
      • 59. Relación con el Asegurado Principal
      • 60. Número de Contrato (ID Number)
      • 61. Nombre de Grupo (Group Name)
      • 62. Número de Grupo (Group Number)
    • Secciones de la UB-04
    • Secciones de la UB-04
    • Ejemplos de algunos cambios en los campos son:
      • 56. NPI-Encasillado para incluir el NPI
      • 57. Número de Proveedor de Medicare*-
      • Adicional Número de Proveedor de MCS Classicare
      • 63. Threatment Authorization Code (18 dígitos alfanum.)*
      • 64. Document Control Number-ICN de facturas resometidas.
      • 71-73 N/A, 80. Nombre y Dirección del Plan Médico
      • 81CC. Qualifier Code Value- Indicar número de modelo del marcapaso o aditamento del mismo (electrodos o introductores) y agujas de MIBB y ABBI.
      • Luego de llenar el formulario, puede enviarlo por correo a la dirección del plan médico.
    • UB-04
    • Formato de Horas Militares
    • “ Revenue Codes”
      • Los “Revenue Codes” son códigos desarrollados por la Asociación Americana de Hospitales, “American Hospital Association” mejor conocida por sus siglas en inglés, AHA.
      • Los hospitales utilizan los códigos para el envió de reclamaciones de servicios y suplidos durante la estadía de los pacientes.
      • Ejemplos incluidos:
        • 0323: Radiology, diagnostic, arteriography
        • 0402: Other imaging services, ultrasound
    • Ejemplos de “Revenue Codes”
    • IMCLAIM INSTITUTIONAL
    • Claim Information Plan Médico “ Filling Indicator” Paciente Asegurado Proveedor Facturador Tipo de Factura
    • Other Claim Info Recurso de Admisión Tipo de Admisión Estatus del Paciente MD que atendio Fecha de Admisión Estado de Admisión
    • Other Claim Info Record M é dico Código Diagn ó stico Numero de Referido DX Admisión Código E Código de Refactu. Código de Autorización
    • Claim Detail Info Modificadores Código Revenue Cantidad Pagada Precio Procedimiento Fecha Servicio Unidades
    • Referencias
      • Code Map. Recopilado el 24 de enero de 2010 en: https://www.codemap.com/content.cfm?d=CodeMap%20Radiology%20Briefing:%2002/13/2009:%20The%20Terminology%20of%20Coding&id=6940
      • Recuperado el 16 de febrero de 2010 en: https://www.thorconnect.org/nd/docs/29309730.pdf
      • Recuperado el 16 de febrero de 2010 en: http://www.scdhhshipaa.org/Internet/hrsm/mdc/mdcd_img.nsf/(WebFiles)/42F3FB11B59F74428525745F005F8280/$FILE/UB-04%20Completion%20Guide%20FINAL%20(Hospital)-05242008.pdf