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Aplicacion Evaluacion Y Manejo 2010
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Aplicacion Evaluacion Y Manejo 2010

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Aplicacion de Seccion CPT de Evaluacion y Manejo

Aplicacion de Seccion CPT de Evaluacion y Manejo

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  • Paciente nuevo-el nivel de servicios de paciente nuevo requiere alcanzar los tres componentes claves antes de asignar el código. Paciente establecido-el nivel de servicio de paciente establecido requiere alcanzar dos de los tres componentes claves. Paciente Nuevo 99201-10 minutos 99202-20 minutos 99203-30 minutos 99204-45 minutos 99205-60 minutos
  • http://www.triples-med.org/NR/rdonlyres/44BC153B-A156-4FAB-A66F-0BB0F2945089/0/servicios_cuidado_critico.pdf (Slide 18)
  • EL DX debe ser v20.2 o Routine.

Aplicacion Evaluacion Y Manejo 2010 Aplicacion Evaluacion Y Manejo 2010 Presentation Transcript

  • Aplicación de Evaluación y Manejo, Gestión o Administración de Servicios Codificación CPT Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Aplicación de los Servicios de E/M
    • Los códigos de los servicios de Evaluación y Manejo, Gestión o Administración; mejor conocido por sus siglas en ingles E/M son designados para el uso del médico en un marco profesional, es compulsorio asignar códigos de E/M para todos los servicios ambulatorios dados en el hospital.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Oficina u otros servicios ambulatorios: (99201-99215)
    • Esta categoría se divide en dos subcategorías:
      • Paciente nuevo
      • Paciente establecido
    • Puntos a recordar:
      • Estos códigos se usaran para servicios provistos en la oficina médica, en clínicas ambulatorias u otra facilidad.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • 99205 y 99215
    • Estos son los más altos niveles de los códigos de evaluación y manejo para los nuevos pacientes de una clínica.
    • Estadísticamente deben utilizarse alrededor del 5% de las veces con base en los cinco códigos diferentes de cada nivel.
    • Muchos pediatras, aunque presten el servicio y trabajen de acuerdo con los criterios de estos códigos, no los utilizan y utilizan otros códigos.
    • En la Tercera Edición del Manual de Procedimientos Pediátricos hay varias ilustraciones sobre cómo un pediatra puede usar este código del más alto nivel.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
    • Puntos a recordar:
      • Se debe dirigir a las notas localizadas en cualquiera de los servicios ambulatorios o de oficina de E/M para informar servicios provistos a pacientes admitidos al hospital, facilidad de enfermería, o departamento de emergencias.
      • Además se debe dirigir a los códigos de E/M 99217-99220 para describir los códigos de procedimiento de cuidado de observación.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Los códigos de servicios en hospital incluyen los códigos que describen el cuidado inicial de observación, cuidado inicial más los subsiguiente ofrecidos en el hospital y los servicios de alta del hospital. Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Alta del Cuidado de Observación
    • El código 99217 , Servicios de Alta de Cuidado de Observación, es utilizado para describir los servicios provistos a un paciente dado de alta de observación.
    • Estos servicios incluyen: el examen final al paciente, descripción de la estadía en el hospital, instrucciones para la continuidad de cuidado y la complementación del expediente médico.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Alta del Cuidado de Observación
    • Los codificadores deben tener en cuenta que para reportar este código, el alta del paciente debe ocurrir otro día distinto al día de la admisión a un área de observación. Si la admisión ocurre el mismo día el alta debe observar los códigos 99234-99236 .
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Cuidado Inicial de Observación
    • Los códigos 99218-99220 se asignan para describir los visitas iniciales del médico con el paciente en un cuidado inicial de observación, independiente si el paciente es nuevo o establecido.
    • Si el cuidado de observación es por otro médico favor observar los códigos de consulta 99241-99245 .
    • Los códigos de la consulta todavía aparecen en el CPT ® 2010, pero los códigos no son válidos para Medicare a partir del 1 de enero de 2010.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios a Pacientes Hospitalizados
    • Los servicios a pacientes hospitalizados incluyen los códigos de cuidado en hospital ( 99221-99223 ), cuidado de seguimiento en hospital ( 99231-99233 ) y los servicios de alta del hospital ( 99238 ).
    • A la visita inicial de un paciente hospitalizado, se asignan los códigos ( 99221-99223 ). A partir del 1 de enero de 2010, Medicare exige se utilicen estos códigos para consultas de hospital o consultas de centros de enfermería.
    • A las visitas de seguimiento en el hospital se le asignan los códigos ( 99231-99233 ).
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios a Pacientes Hospitalizados cont…
    • Los códigos incluyen revisión de expedientes clínicos, revisión de los estudios diagnósticos, las pruebas diagnósticas y cambios en el estado del paciente desde la última evaluación del médico.
    • Observación o servicios de cuidado incluyendo admisión y alta ( 99234-99236 ).
    • Si es dado de alta otro día distinto al de admisión utiliza los códigos de procedimientos ( 99218-99220 y 99217 o 99221-99223 y 99238-99239 ).
    • Medicare Part B. (2009).
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios a Pacientes Hospitalizados cont…
    • Los servicios de alta del hospital utilizan los códigos ( 99238-30 min. o menos)-(99239-30 min. o más ) y estos incluyen el examen final del paciente, la discusión de la estadía en el hospital, las instrucciones de la continuidad de cuidado y la preparación del expediente clínico durante el alta.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Tipos de Consulta
    • Oficina u otras consultas ambulatorias
      • (99241-99245)
    • Consultas iniciales, seguimiento y confirmatorias
      • (99251-99255)
      • Ejemplo: SSO’s – Segunda consulta de Opinión Quirúrgica
    • * A partir de 1 de enero de 2010, Medicare no reconoce códigos de consulta. Para facturar las mismas debe utilizar el Código 99499 “Unlisted”, y a su vez el plan requiere mas documentación.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Consulta (99241-99255)
    • El CPT define la consulta como el tipo de servicio provisto por el médico, cuya opinión o consejo es requerido por otro médico u otro recurso apropiado con relación a un problema específico.
    • El médico consultado puede iniciar servicios diagnósticos y/o servicios terapéuticos, sin embargo, los procedimientos realizados durante o después de la fecha de la consulta inicial se deben reportar por separado.
    • No se debe utilizar si un médico asume la responsabilidad por el manejo de parte o total de la condición del paciente.
    • Se utilizaran los códigos apropiados para cuidado sub-siguiente en el hospital, oficina u otro servicio ambulatorio .
    • A partir del 1 de enero de 2010, Medicare no reconoce los mismos.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Oficina u otras consultas ambulatorias
    • Los códigos 99241-99245, describen los servicios de consulta de oficina y ambulatorio brindadas, tanto para paciente nuevo como establecido.
    • La selección de un código de nivel de servicio del 99241-99245 requiere que los tres componentes claves se alcancen.
    • * A partir del 1 de enero de 2010, Medicare no reconoce los mismos.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Oficina u otras consultas ambulatorias continuación…
    • Estos servicios pueden brindarse en la oficina, servicios ambulatorios u otra facilidad ambulatoria, servicios de observación en hospital, servicios en el hogar, domiciliarios, cuidado de custodia o departamento de emergencias.
    • Cualquier servicios de visita de seguimiento provisto por el médico consultante en la oficina u otra facilidad ambulatoria se reportara asignando un código de visita en la oficina para paciente establecido ( 99211-99215 ).
    • * A partir del 1 de enero de 2010, Medicare no reconoce los mismos.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • 99244-99245
    • Es una consulta en oficina de segundo nivel más alto y el más alto requerido por otro médico o entidad.
    • Los pediatras pueden utilizar este código cuando; la escuela está solicitando una consulta por una sospecha o “Rule Out” (R/O) de diagnóstico de Trastorno del Déficit de Atención e Hiperactividad, mejor conocido por sus siglas en ingles, ADHD.
    • Como resultado, el pediatra enviará un informe a las autoridades de la escuela con sus hallazgos.
    • Aunque el paciente pueda ser en ese momento un paciente ya atendido en la clínica, estos códigos aun se pueden utilizar. Muchos médicos se olvidan de ello y no los utilizan bien.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Consultas confirmatorias
    • Los códigos de consultas confirmatorias se asignan cuando al médico consultado se le requiere que confirme el tratamiento médico y/o procedimiento quirúrgico, como en el caso de proveer una segunda o tercera opinión.
    • A diferencia de las otras consultas, la consulta confirmatoria se provee una opinión y/o consejo.
    • El modificador -32, 09932 , servicios mandatorios, se deben reportar en adicción, cuando una consulta confirmatoria es requerida, por los planes médicos.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios del Departamento de Emergencias (99281-99288)
    • 99281-99285 : son usados para informar los servicios de E/M provistos en el Departamento de Emergencias (EM) de Clínicas Externas independientemente si el paciente es nuevo o establecido.
    • Los tres componentes claves, como se establece en cada nivel, son requeridos que estén presentes antes de seleccionar un código de servicio del Departamento de Emergencias.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios del Departamento de Emergencias (99281-99288)
    • Si el paciente desea ser atendido por su médico primario se utiliza el código 99056 .
    • Si un paciente recibe servicios de cuidado crítico en el Departamento de Emergencias se reportarán con los códigos 99291-99292 .
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Cuidado Crítico (99291-99292)
    • El cuidado crítico envuelve el cuidado a paciente críticamente enfermo y que requieren la atención constante del médico.
    • Aunque este tipo de cuidado es usualmente provisto en cuidado crítico, tales como unidades coronarias, cuidado intensivo, Departamento de Emergencias, se pueden ofrecer en otros lugares.
    • Incluye arritmia cardíaca, coma, sangrado, fallo respiratorio y complicaciones post-operatorias.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Cuidado Crítico (99291-99292) cont…
    • Cuando los siguientes servicios se realizan durante el período de cuidado crítico, no se deben facturar de forma separada, ya que están incluidos en los códigos 99291-99292:
      • Interpretación de medidas de “Cardiac Output” (93561, 93562)
      • Rayos X (71010, 71020)
      • ABGS e información almacenada en computadoras.
      • Entubación gástrica (91105)
      • “ Temporary transcutaneous pacing” (92953)
      • Manejo de ventilador (94656, 94657, 94660, 94662)
      • Procedimiento para acceso vasculares (36000, 36410, 36415, 36600)
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Continuación…
    • Otros servicios realizados que no estén incluidos en esta lista se pueden reportar por separado.
    • La palabra clave en la definición de cuidado crítico es atención constante .
    • El código 99291 es utilizado para informar los 30-74 minutos de cuidado critico en un día en específico. Este código solo se asignará uno por día, independientemente si el tiempo empleado por el médico no es continuo en un día. Si excede los 74 minutos o cada 30 minutos adicionales de cuidado crítico, se asigna el 99292 .
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Cuidado Intensivo Neonatal
    • NICU
      • 99295 (Inicial)-28 días
      • 99296 (Establecido)-28 días
    • Bajo peso
      • 99298 (menos de 1500 gms)
      • 99299 (1500-2500 gms)
      • 99300 (2501-5000 gms)
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Cuidado Intensivo Neonatal
    • Este serie de códigos se han desarrollados para describir los servicios provistos por el médico que dirige el cuidado de un infante en una unidad de cuidado intensivo (NICU).
    • Incluye manejo, monitoreo, tratamiento del paciente, mantenimiento nutricional, metabólico, hematológico, consejo a los padres y supervisión directa al personal de grupo de cuidado.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Cuidado Intensivo Neonatal cont…
    • Los siguientes procedimientos son parte del cuidado intensivo y no deben informarse por separado:
      • Caterización umbilical, central o periferal.
      • Entubación ET (Entotraqueal)
      • Punción lumbar
      • Aspiración suprapúbica de la vejiga
    • Además, cada código de esta categoría incluye servicios específicos relacionados al código. Otros servicios no incluidos en la lista mencionada relacionada a códigos específicos de NICU se deben reportar por separado.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería: (99304-99318)
    • Los códigos 99304-99318 son utilizados para informar servicios en las siguientes facilidades:
      • Initial Nursing Facily Care-99304-99306
      • Subsecuent Nursing Facility Care-99307-99310
      • Nursing Facility D/S-99315-99316
      • Other Nursing Facility Services-99318
    • El CPT reconoce dos tipos de facilidad de enfermería:
      • Evaluación comprensiva de una facilidad de enfermería.
      • Cuidado subsiguiente en una facilidad de enfermería.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería: (99304-99310)*
    • Ambas sub-categorías aplican tanto al paciente nuevo como establecido. El servicio comprensivo requiere que estén presentes los tres componentes claves. El cuidado subsiguiente requiere la presencia de dos de los tres componentes.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería cont …
    • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería
      • 99304-25 minutos
    • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería
      • 99305-35 minutos
    • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería
      • 99306-45 minutos
    • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería
      • 99315-menos de 30 minutos
    • Servicios de Facilidades de Cuidado de Enfermería
      • 99316-mas de 30 minutos
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Cuidado Domiciliario. “Rest Home” y Custodial
    • La provisión de cuartos, comida y otros servicios de asistencia de personal usualmente en bases de cuidado prolongado es incluida en códigos 99324-99328 . El componente médico no es parte de los servicios de esta facilidad.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Cuidado Domiciliario. “Rest Home” y Custodial cont…
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99324-20 minutos
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99325-30 minutos
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99326-45 minutos
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99327-60 minutos
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99328-75 minutos
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Paciente establecido en cuidado en el hogar (99334-99337)
    • Paciente establecido en cuidado en el hogar
      • 99334-15 minutos
    • Paciente establecido en cuidado en el hogar
      • 99335-25 minutos
    • Paciente establecido en cuidado en el hogar
      • 99336-40 minutos
    • Paciente establecido en cuidado en el hogar
      • 99337-60 minutos
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar (99339-99340)
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99339-15-29 minutos
    • Servicios de Estadísticas Cuidado en el Hogar
      • 99340-30 minutos o más
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios en el Hogar (99341-99350)
    • 99341-99350 : son utilizados para reportar los servicios de E/M provistos en residencias privadas.
    • Todos los tres componentes son requeridos en los niveles de servicios en la sub-categoría de paciente nuevo.
    • El paciente establecido requiere solo dos de los tres componentes claves.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios en el Hogar (99341-99350)
    • Paciente Nuevo
      • 99341-20 minutos
      • 99342-30 minutos
      • 99343-45 minutos
      • 99344-60 minutos
      • 99345-75 minutos
    • Paciente Establecido
      • 99347-15 minutos
      • 99348-25 minutos
      • 99349-40 minutos
      • 99350-60 minutos
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Prolongados (99354-99357)
    • 99354-99357 : son asignados cuando un médico provee servicios prolongados que envuelven cuidado directo cara a cara con el paciente.
    • Estos códigos se informaran en adición a otros servicios, tales como E/M.
    • Además, se deben informar otros procedimientos o suplidos provistos durante el mismo encuentro.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Prolongados (99356)
    • Servicio médico prolongado en un ámbito de paciente interno, que requiere un contacto directo (cara a cara) más allá de la atención usual (p. ej., monitoreo feto-maternal para parto de alto riesgo u otro monitoreo fisiológico, atención prolongada para un paciente interno con enfermedad aguda); primera hora.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Prolongados (99354-99357) cont…
    • Estos códigos están subdivididos para describir servicios provistos.
      • Ambulatorios
      • Hospitalizados
    • Servicios Ambulatorios :
      • 99354 y 99356 : describen servicios provistos en la primera hora de servicios prolongados y se reportan solo una vez en una fecha determinada.
    • Servicios sin contacto con el paciente y orden de pruebas diagnósticas
      • 99355 y 99357 : describen cada 30 minutos adicionales de cuidado. No deben ser reportados.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos Prolongados sin contacto directo (cara a cara) con el paciente
    • Se utilizan los códigos 99358 y 99359 cuando un médico presta un servicio prolongado que no incluye la atención directa (cara a cara o en forma personal) y que está más allá del servicio normal, tanto en el ámbito de los pacientes internos como en el de los externos.
    • Este servicio tiene que ser informado a más de otro servicio médico, incluyendo los servicios de evaluación y administración en cualquier nivel.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos Prolongados sin contacto directo (cara a cara) con el paciente
    • Los códigos 99358 y 99359 se utilizan para informar la duración total del tiempo empleado por un médico que presta servicio prolongado que no sea cara a cara en una fecha determinada, aun cuando el tiempo empleado por el médico en esa fecha no lo fuera de manera continua.
    • El código 99358 se utiliza para informar la primera hora de servicio prolongado en una determinada fecha independientemente del lugar del servicio.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos Prolongados sin contacto directo (cara a cara) con el paciente
    • Además, se puede utilizar para informar la duración total de servicio prolongado de 30-60 minutos para una determinada fecha.
    • Se usará una vez por fecha aun cuando el tiempo empleado por el médico no sea continuo en esa fecha.
    • El servicio prolongado de menos de 30 minutos de duración total en una determinada fecha no se informa por separado.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos Prolongados sin contacto directo (cara a cara) con el paciente
    • El código 99359 se utiliza para informar cada 30 minutos adicionales después de la primera hora, independientemente del lugar del servicio.
    • Además, se puede utilizar para informar los 15-30 minutos finales de servicio prolongado en una determinada fecha.
    • El servicio prolongado de menos de 15 minutos después de la primera hora o de menos de 15 minutos después de los 30 minutos finales no se informa por separado.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos Prolongados sin contacto directo (cara a cara) con el paciente
    • Servicio prolongado de evaluación y administración antes y/o después de la atención directa (cara a cara) del paciente (p. ej., revisión de fichas y análisis extensos, comunicación con otros profesionales y/o el paciente/familia); primera hora.
    • 99359 cada 30 minutos adicionales
    • *Para informar llamadas telefónicas, véase 99371-33973
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Prolongados (99358-99359) cont…
    • Los códigos 99358-99359 describen servicios médicos prolongados sin el contacto cara a cara del médico con el paciente.
    • Este tipo de servicio puede envolver comunicación prolongada con otros profesionales de la salud.
    • La revisión prolongada de expedientes médicos extensos y las pruebas diagnósticas, la comunicación prolongada con el paciente y familiares en relación al pronóstico.
    • Estos códigos también se pueden informar en otros servicios provistos durante el mismo encuentro.
    • El código 99358 es usado para reportar la primera hora de servicios prolongados y 99359 es utilizado para describir cada 30 minutos adicionales de servicio.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos de Reserva
    • El código 99360 se utiliza para informar servicio médico de reserva que sea solicitado por otro médico y que incluya atención médica prolongada sin contacto directo (cara a cara) con el paciente.
    • Durante este período, el médico no puede prestar atención o servicios a otros pacientes.
    • Este código no se utiliza para informar el tiempo empleado actuando como substituto de otro médico.
    • Tampoco se utiliza en los extremos del período de reserva con la ejecución de un procedimiento sometido a un “paquete quirúrgico” por el médico que estaba de reserva.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos de Reserva
    • El código 99360 se utiliza para informar la duración total del tiempo empleado por un médico en una determinada fecha en la reserva.
    • El servicio de reserva por menos de una duración total de 30 minutos no se informa por separado.
    • El segundo período de reserva y los siguientes después de los 30 minutos sólo se pueden informar si se prestaron 30 minutos completos para cada unidad de servicio informada.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos de Reserva
    • Servicios que requieren una atención médica prolongada, cada 30 minutos (p. ej., reserva operativa, reserva para sección congelada, para cesárea/parto de alto riesgo para tratamiento de recién nacido, para monitoreo de electroencefalograma (EEG).
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios Médicos de Reserva
    • El código 99360 es usado para informar los servicios cuando un médico esté disponible a solicitud de otro médico y requieren atención médica prolongada sin el contacto cara a cara con el paciente.
    • Este tipo de servicio envuelve el médico esté disponible para asistir en una cirugía y un parto de alto riesgo para cuidado del recién nacido.
    • Para cada 30 minutos que el médico esté disponible se utilizará el código 99360 .
    • Servicios de menos de 30 minutos no deben reportarse y solo un médico puede reportar este tipo de servicio en un periodo de 30 días.
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  • Servicios de Manejo de Casos
    • El manejo de casos médicos es un proceso en el cual un médico es responsable de la atención directa de un paciente y de coordinar y controlar el acceso o la iniciación y/o supervisión de otros servicios de salud necesitados por el paciente.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Servicios de casos administrativo (99361-99373)
    • Incluyen servicios en los que el médico es responsable por el cuidado directo del paciente como el coordinar y controlar el acceso de iniciar y supervisar los servicios de cuidado de salud.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Conferencias
    • 99361 -Consulta médica con un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud o representantes de organismos de la comunidad para coordinar actividades de atención del paciente (el paciente no está presente): aproximadamente 30 minutos.
    • 99362 -aproximadamente 60 minutos
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    • Los siguientes subcategorías están incluidas bajo esta categoría:
      • Consultorios de equipo:
      • ( 99361= 30 min .-99362= 60 min . )
        • Describe las consultas en equipo incluyendo al médico. El equipo interdisciplinario de salud y representantes de las agencias de la comunidad que coordinan las actividades del paciente.
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Llamadas Telefónicas
    • 99371 - Este código se utiliza para lo siguiente:
      • Llamada telefónica de un médico a un paciente.
      • Consulta o tratamiento médico.
      • Coordinar tratamiento médico con profesionales de la salud (p. ej., enfermeros o enfermeras, terapeutas, trabajadores sociales, nutricionistas, médicos, farmacéuticos) simple o breve (p. ej. para informar sobre análisis y/o resultados de laboratorio para aclarar o alterar instrucciones previas, para integrar nuevas informaciones de otros profesionales de la salud en el plan de tratamiento médico, o para ajustar la terapia).
    Milca V. Martínez Vázquez, MBA
  • Llamadas Telefónicas
    • 99372 -intermedio (p. ej., prestar consejos a un paciente establecido sobre un problema nuevo, iniciar una terapia que puede ser tratada por teléfono, discutir en detalle resultados de análisis, coordinar tratamiento médico de un problema nuevo en un paciente establecido, discutir y evaluar nuevas informaciones y detalles, o iniciar un nuevo plan de atención).
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  • Llamadas Telefónicas
    • Complejo o prolongado (p. ej., una sesión de consejo con un paciente ansioso o perturbado, discusión detallada o prolongada con miembros de la familia respecto a un paciente gravemente enfermo, comunicación prolongada necesaria para coordinar servicios complejos de distintos profesionales de la salud trabajando en diferentes aspectos del plan total de atención del paciente).
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  • Servicios de Plan de Cuidado de Vigilancia (99374-99380)
    • Se utilizaran solo para paciente bajo el cuidado de servicios en el hogar o en la facilidad de enfermería que requieren supervisión recurrente de una terapia.
      • 99375
        • 30 minutos o más
      • 99376
        • 60 minutos o más
      • 99377
        • 30 minutos o más
      • 99378
        • 30 minutos o más
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  • Servicios de Medicina Preventiva (99381-99397)
    • Paciente Nuevo
      • 99381: bajo 1 año
      • 99382: 1-4 años
      • 99383: 5-11 años
      • 99384: 12-17 años
      • 99385: 18-39 años
      • 99386: 40-64 años
      • 99387: 65 años
    • Paciente Establecido
      • 99391: bajo 1 año
      • 99392: 1-4 años
      • 99393: 5-11 años
      • 99394: 12-17 años
      • 99395: 18-39 años
      • 99396: 40-64 años
      • 99397: 65 años
    • Códigos que se asignan cuando un médico provee servicios de E/M para adultos y niños sin quejas (visitas preventivas), sub-categorías se distinguen como: Paciente nuevo, establecido y por ciclos de edades.
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  • Consultaría Individual (99401-99404) Intervención Inicial (99406-99409)
    • Consultoría Individual
      • 99401
      • 99402
      • 99403
      • 99404
    • Intervención Inicial
      • 99406
      • 99407
      • 99408
      • 99409
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  • Medicina preventiva grupal (99411-99412) Otros Servicios de Medicina (99420-99429)
    • Medicina preventiva grupal
      • 99411-30 minutos
    • Medicina preventiva grupal
      • 99412-60 minutos
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  • Servicios sin cara a cara por el médico
      • Llamadas telefónicas ( 99441-99443 )
        • Describen las llamadas telefónicas por el médico al paciente relacionadas con consultas o manejo clínico o para la coordinación, el manejo clínico con otro profesional de la salud. El contenido de la llamada determina la asignación del código: simple, breve, intermedio o complejo.
        • 99441 : 5-10 minutos
        • 99442 : 11-20 minutos
        • 99443 : 21-30 minutos
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  • Evaluación Medica en Línea y Servicios de Discapacidad
    • “ Online Medical Evaluation”
      • 99444 (7 días)
    • Discapacidad Básica
      • 99450
    • Discapacidad relacionado con el trabajo y otros de Servicios de Evaluación y Manejo (E/M)
      • 99455-99456
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  • Cuidado Recién Nacido (99460-99465)
    • Cuidado Recién Nacido (99460-99465)
      • Los códigos de cuidado del recién nacido son utilizados para reportar servicios provistos a un recién nacido normal o de alto riesgo en diferentes lugares.
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  • Cuidado Critico Pediátrico (99466-99467)
    • 99466
      • Cuidado Critico Pediátrico
        • 24 meses o menos
        • 30-74 minutos
    • 99467
      • Cuidado Critico Pediátrico
        • Cada 30 minutos
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  • Cuidado Critico Pediátrico
    • Inicial
      • 99471 (29 días a 24 meses de edad)
    • Seguimiento
      • 99472 (29 días a 24 meses de edad
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  • Otros Servicios de Evaluación y Administración
    • Cuidado de Hospital de Neonato
      • 99477
    • “ Unslisted evaluation and management”
      • 99478
    • Otros Servicios de E/M (99499)
      • Este código se utiliza para reportar un servicio de E/M no enlistado. Servicio no inscrito de evaluación y administración. No es un buen código para usar pues es siempre cuestionado pero para nuestros objetivos usted podrá tener que usarlo y proveer una breve explicación del servicio si no está descrito en alguna otra parte.
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  • ¿Preguntas? Milca V. Martínez Vázquez, MBA