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Auditoria de Reclamaciones IMC 2010
 

Auditoria de Reclamaciones IMC 2010

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    Auditoria de Reclamaciones IMC 2010 Auditoria de Reclamaciones IMC 2010 Presentation Transcript

    • · PO Box 144090, Arecibo PR 00614-4090 · Tel. (787) 878-6909 Fax (787) 879-5185 · www.intermedpr.com AUDITORIA DE RECLAMACIONES Nombre del Proveedor: Seguro Social Patronal: Fecha: Dirección del Proveedor: Zip Code: Instrucciones: Ø Marque en cada lista el tipo de investigación que solicita. Ø Someta un listado exclusivamente para facturas pendientes de pago y uno por separado con las facturas para ajuste. ______ Reclamaciones pendiente de pago _____ Reclamaciones para ajuste 1. Solicitar historial de pago y reconciliar el mismo. 1. Favor especificar cuál es su solicitud, indicando dónde usted 2. Someter copia de factura (s) acompañada (s) de la (s) evidencia (s) de la gestión entiende hay diferencia de pago. Además deberá someter todo realizada con I.M.C. (Bitácora de reclamaciones sometidas con sello de recibo de I.M.C.) documento que sea necesario que justifique el ajuste. 3. Debe someter reportes de procedimientos, reportes de estudios, orden médica 2. Someter copia de la factura, remesa de pago, orden médica, y/o autorización en los casos que aplique. reportes y/o autorización , según apliquen. 4. Solo se estará considerando toda factura que no haya excedido el 3. Solo se estarán considerando solicitudes de ajustes que estén año a partir de la fecha de servicio y que este acompañado de la dentro del término de 45 días a partir de la fecha de pago y evidencia necesaria para procesarla. vengan acompañada de los documentos solicitados que aquí se indican. Para uso interno de I.M.C Número Código Fecha Balances Status Fecha Número Procede Nombre Paciente Razón / Comentarios Contrato Servicio de Servicio Pendientes Facturas de Pago de cheque Ajuste $- Página 1 de 1