Enfermedad de alzheimer

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Presentación de la enfermedad de Alzheimer

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  • 1. Enfermedad de Alzheimer Erika Araceli Hernández Morales 1 1
  • 2. Contenido 1. Definición 2. Historia 3. Cuadro clínico 4. Síntomas generales 5. Diagnóstico 6. Esperanza de vida 7. Patogenia 8. Tratamiento 9. Prevención 10. Bibliografía 2
  • 3. 1.Definición  El mal de Alzheimer es una forma de demencia que gradualmente empeora con el tiempo y afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento. 3
  • 4. 2. Historia  La enfermedad se detectó desde hace más de 100 años  1901. Auguste Deter (51 años) había sufrido:  Pérdida rápida y progresiva de la memoria  Alucinaciones  Desorientación en el tiempo y en el espacio  Paranoia  Trastornos de conducta  Grave trastorno del lenguaje 4
  • 5. 2. Historia  Auguste Deter fue estudiada por Alois Alzheimer  Falleció el 8 de abril de 1906 y su cerebro de la enferma fue enviado a Alzheimer quien observó:  Placas seniles  Ovillos neurofibrilares  Cambios arterioescleróticos cerebrales 5
  • 6. 2. Historia  Al año siguiente Alois Alzheimer publicó su trabajo: «Una enfermedad grave característica de la corteza cerebral».  La enfermedad de Alzheimer fue introducida el “Manual de psiquiatría” en 1910. 6
  • 7. 2. Historia  En 1911, cuando Alzheimer tiene su 2º caso, Fuller publica una revisión de 13 pacientes con edad media de 50 años y una duración media de la enfermedad de 7 años. 7
  • 8. 3. Cuadro clínico A. •Pre demencia B. •Demencia inicial C. •Demencia moderada D. •Demencia avanzada 8
  • 9. A. Pre demencia  Los primeros síntoma suelen ser confundidos con la vejez o estrés del paciente.  Evaluación neuropsicológica puede revelar dificultades cognitivas hasta 8 años antes de los cumplir los criterios de diagnóstico.  Pérdida de memoria  No recordar hechos recientes  Inhabilidad para adquirir nueva información. 9
  • 10. B. Demencia inicial  Pérdida de memoria:  Dificultad en orientarse al conducir  Memoria a corto plazo  Dificultades para el lenguaje  Dificultades para el reconocimiento de las percepciones  Dificultad en la ejecución de movimientos 10
  • 11. B. Demencia inicial  Se recomienda para los pacientes en esta etapa:  Colocar una pulsera con el número telefónico de su casa  Avisar a conocidos, por si el paciente es encontrado deambulando  Usar un localizador GPS 11
  • 12. C. Demencia moderada  Memoria a largo plazo de deteriora  Dificultades:  Reconocer objetos y personas (aún familiares o seres muy cercanos).  Cambios de conducta ( como ataques violentos).  Lenguaje  Inhabilidad para recordar vocabulario, parafrasia.  Leer y escribir  Realizar sus rutinas diarias 12
  • 13. D. Demencia avanzada  Deterioro de masa muscular  Pérdida de movilidad, encamamiento.  Incapacidad de alimentarse a sí mismo.  Incontinencia  Lenguaje severamente desorganizado, tanto que puede llegar a perderse.  Capacidad de recibir y enviar señales emocionales.  Extrema apatía y agotamiento, puede haber cierta agresividad.  Es común la muerte por causas externas (infecciones por úlceras, neumonía, etc.). 13
  • 14. 4. Síntomas generales  Pérdida de memoria que afecta a la capacidad laboral.  Dificultad para llevar a cabo tareas familiares.  Problemas con el lenguaje.  Desorientación en tiempo y lugar.  Juicio pobre o disminuido.  Problemas con el pensamiento abstracto.  Cosas colocadas en lugares erróneos.  Cambios en el humor o en el comportamiento.  Cambios en la personalidad.  Pérdida de iniciativa. 14
  • 15. 5. Diagnóstico 1. Historia y observación clínica. 2. Pruebas de memoria y de funcionamiento ó “evaluación intelectual” 3. Análisis de sangre para descartar otros diagnósticos 4. Pruebas de imagen cerebral (diagnostican demencia pero no especifican cual) • TAC • RMN • TEP • TC por emisión de fotón único. • Desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico, procesamiento de señales electroencefalográficas. 15
  • 16. 6. Esperanza de vida  Aproximadamente de 7 a 10 años  Se conocen casos desde 4 y 5 años hasta 21 años. 16
  • 17. 7. Patogenia  La enfermedad se caracteriza por: 1. Pérdida de neuronas y sinapsis en la corteza cerebral y ciertas regiones subcorticales. 2. Atrofia de las regiones afectadas, incluyendo degeneración de: – Lóbulo temporal y parental – Partes de la corteza frontal – Circunvolución cingulada 17
  • 18. A.Neuropatología  Las placas amiloides como los ovillo neurofibrilares son visibles bajo el microscopio en los cerebros de personas con la enfermedad de Alzheimer. 18
  • 19. B. Bioquímica  Un proceso aún desconocido es responsable de que la APP (Proteína Precursora de Amiloide) sea dividida en fragmentos de menor tamaño 19
  • 20. C. Genética Factores genéticos en la enfermedad de Alzheimer  Mutaciones que explican los casos de enfermedad de Alzheimer familiar de comienzo temprano (1-5 % de casos):  Gen de la Proteína Precursora de Amiloide (APP; OMIM —herencia mendeliana humana en línea— *104760), cromosoma 21.  Gen de la Presenilina 1 (PSEN1; OMIM *104311), cromosoma 14.  Gen de la Presenilina 2 (PSEN2; OMIM *600759), cromosoma 1.  Polimorfismos (variantes genéticas) que pueden incrementar la susceptibilidad de padecer enfermedad de Alzheimer esporádica (90-95% de todos los casos):  Confirmados:  Alelo ε4 del gen de la Apolipoproteína E (APOE), (cromosoma 19).  No confirmados universalmente (resultados variables en los estudios de réplica):  Gen de la α-2 macroglobulina.  Gen del receptor de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).  Gen de la α-1 antiquimiotripsina.  Gen de butirilcolinesterasa K.  Gen de ubiquitina.  Gen de la proteína τ. 1. Trastornos metabólicos  Genes mitocondriales (citocromo-oxidasas I y II).  Genes de las interleucinas 1A y 1B.  Otros, hasta unos setenta genes. 20
  • 21. D. Etiología (Causas)  Las causas de la enfermedad no han sido descubiertas, pero existen 3 hipótesis principales: 1. Déficit de acetilcolina 2. Acumulo de amilide y/o tau 3. Utensilios de aluminio que contaminan con trazas de iones alúmina en los alimentos. 21
  • 22. 8. Tratamiento  Objetivos del tratamiento:  Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque esto es difícil de hacer)  Manejar los problemas de comportamiento, confusión, problemas del sueño y agitación  Modificar el ambiente del hogar  Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores 22
  • 23. 8. Tratamiento  Infortunadamente, no existe cura para la enfermedad de Alzheimer pero hay algunos que reducen el grado de progresión de la enfermedad:  Tratamiento específico  Tratamiento de los síntomas psicológicos y conductuales  Tratamiento no farmacológico 23
  • 24. 9. Prevención  No sea ha comprobado aún la relación entre los factores de riesgo y la enfermedad. 24
  • 25. Fuentes de información  http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheim er#Cuadro_cl.C3.ADnico  http://www.hipocampo.org/alzheimer.asp  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ar ticle/000760.htm 25