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Nutricion en cancer gastrico arequipa peru

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  • 1. FACTORES NUTRICIONALES EN LA PATOGENIA DEL CANCER GASTRICO ALUMNO: RUDY PAUCARA FACULTAD DE MEDICINA UNSA
  • 2. CONTENIDO
    • EPIDEMIOLOGIA DEL CÁNCER DE ESTOMAGO EN EL PERÚ Y EN EL MUNDO
    • EPIDEMIOLOGIA EN AREQUIPA
    • DEFINICION
    • FACTORES ETIOPATOGENICOS
    • FACTOR NUTRICIONAL
    • CONCLUSIONES
  • 3. EPIDEMIOLOGIA DEL CÁNCER DE ESTOMAGO EN EL PERÚ Y EN EL MUNDO
    • Globocan 2008 , a NIVEL MUNDIAL el cáncer de estómago :
    • CUARTO en frecuencia en hombres (640 mil nuevos casos) y
    • QUINTO más común en mujeres (348 mil nuevos casos).
    • 72.2% de casos registrados se producen en países en desarrollo .
    • Tasas más altas en hombres: Japón y Corea ( 70 y 80 casos por 100,000 )
    • Tasa más baja en hombres: Tailandia (2.7 casos por 100,000)
    • Tasa mas alta en mujeres : Japón y Corea , 28 y 30 casos por 100,000
    • Tasa más baja en mujeres: Trivandrum, India, 1.0 caso por cada 100,000 mujeres.
    INTERNACIONAL AGENCY OF RESEARCH ON CANCER (IARC,FRANCIA). El objetivo de GLOBOCAN es proporcionar estimaciones actuales de la incidencia y la mortalidad de los principales tipos de cáncer, a nivel nacional, para todos los países del mundo.
  • 4.
    • MORTALIDAD: estimado 736 mil muertes en el año 2008 a nivel mundial, cáncer de estómago es la TERCERA causa de muerte por cáncer en ambos sexos.
    • En América Latina y el Caribe, es la QUINTA neoplasia maligna más frecuente en ambos sexos, 11.7 casos por 100,000 habitantes.
    • En países desarrollados – tendencias decrecientes de la tasa de incidencia, desde mediados de los años setenta hasta la actualidad
    • En los países en desarrollo – aún tasas de incidencia altas
    GUIA DE PRACTICA CLINICA -CANCER GASTRICO 2011 INEN
  • 5.
    • En Perú : Lima, Trujillo y Arequipa, año 2004 - 4,541 casos nuevos.
    • En ciudades : Trujillo y Arequipa - cáncer de estómago - PRIMERA CAUSA DE CANCER en ambos sexos.
    • En Lima Metropolitana , 2004-2005,
    • cáncer estómago en PRIMER LUGAR.
    • En promedio 1,450 casos por año.
    GUIA DE PRACTICA CLINICA -CANCER GASTRICO 2011 INEN
  • 6.
    • Globocan 2008, Perú : 5,215 casos;
    • fallecieron 4,520 pacientes por esta causa.
    • La letalidad es alta en el cáncer de estómago (86.7%) y en Lima Metropolitana 27.8% casos.
    • INEN: en los últimos años el cáncer de estómago --- tendencia al incremento.
    • El indicador de Años de Vida Saludable Perdidos (AVISA) - estudio de carga de enfermedad para Perú: sitúa al cáncer de estómago en primer lugar , para ambos sexos.
    GUIA DE PRACTICA CLINICA -CANCER GASTRICO 2011 INEN
  • 7. EPIDEMIOLOGIA EN AREQUIPA
  • 8.
    • MORTALIDAD EN ADULTOS (20-64 AÑOS) GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2009
    1 (J10-J18) Influenza [gripe] y neumonía 2 (C15-C26) Tumores malignos de los órganos digestiv 3 (I20-I25) Enfermedades isquémicas del corazón 4 (I60-I69) Enfermedades cerebrovasculares 5 (I30-I52) Otras formas de enfermedad del corazón En los adultos, la primera causa de mortalidad son las neumonías (20.18%), luego los tumores digestivos (8.35%), luego las enfermedades cardiovasculares; luego aparecen las enfermedades urinarias, las bacterianas, del hígado, los casos son mayores en las mujeres. ASIS - 2010
  • 9.
    • MORTALIDAD GENERAL - PROVINCIA
    • AREQUIPA 2009
    • 1 (J10-J18) Influenza [gripe] y neumonía 16.08 %
    • 2 (C15-C26) Tumores malignos órganos digestiv 7.67 %
    • 3 (I20-I25)Enfermedades isquémicas del corazón 5.08 %
    • 4 (I60-I69) Enfermedades cerebrovasculares 4.90 %
    La primera causa son las neumonías (16.08%), luego los tumores de órganos digestivos (7.67%), enfermedades isquémicas del corazón (5.06%), enfermedades cerebrovasculares (4.90%) y traumatismos (4.78%). ASIS - 2010
  • 10. CASOS REGISTRADOS SEGÚN TOPOGRAFÍA y SEXO, RCH - IREN SUR, IV TRIMESTRE 2009 - I SEMESTRE 2010
    • Estómago 9.87
    • Sistema Hematopoyetico y Reticuloendotelial 9.87
    • Próstata 9.87
    • Ganglios linfáticos 9.21
    • Bronquios y pulmón 6.58
    • Colon, recto 6.58
    • Otros piel no melanoma 4.61
    • Melanoma 3.95
    • Hueso 3.95
    • Testículo 3.95
    • Recto 3.29
    • Tejidos conectivos y blandos 2.63
    • Páncreas 2.63
    • Higado 2.63
    • Riñon 1.97
    • Vejiga 1.97
    • Cerebro, sistema nervioso 1.97
    • Boca 1.97
    • Vesicula biliar y vías biliares 1.32
    • Sitio primario desconocido 1.32
    • Cuello Uterino 23.47
    • Mama 14.80
    • Estómago 6.86
    • Otros piel no melanoma 5.42
    • Vesicula biliar y vías biliares 5.42
    • Ovario 5.42
    • Sistema Hematopoyetico y
    • Reticuloendotelial 5.05
    • Tejidos conectivos y blandos 3.61
    • Bronquios y pulmón 3.25
    • Tiroides 3.25
    • Ganglios linfáticos 2.89
    • Otros órganos genitales
    • femeninos 2.89
    • Recto 2.17
    • Páncreas 2.17
    • Otros sitios y los mal definidos
    • de los org. digestivos 2.17
    • Colon, recto 1.81
    • Riñon 1.81
    • Sitio primario desconocido 1.81
    • Melanoma 1.44
    • Higado 0.72
    FUENTE: Registro de cáncer hospitalario IREN-SUR
  • 11. CANCER GASTRICO
  • 12. ETIOPATOGENIA
    • Causas exactas del cáncer gástrico no se conocen, aunque se sabe que existen unos factores de riesgo que favorecen su aparición.
    • Factores de riesgo: agentes o condiciones que predisponen o aumentan las probabilidades de tener una determinada enfermedad.
  • 13.
    • Factores nutricionales :
    • Dieta muy rica en sazones y ahumados (como ocurre en Japón y China), dieta baja en frutas y verduras frescas, altas concentraciones de nitratos (los nitratos son un tipo de productos químicos) en los alimentos.
    REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXVI (589) 275-277 2009
  • 14. 2. Factores ambientales : Mala preparación de los alimentos, falta de refrigeración y aguas en mal estado (porque pueden tener altas concentraciones de nitratos o Helicobacter pylori).
  • 15. MECANISMO Infección por H. Pylori Inflamación crónica Estres oxidativo Radicales libres de O2 que dañan el DNA Citocinas (TH1) Aumenta la renovación celular y reparación inadecuada del DNA
  • 16.
    • 3. Tabaco : El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar muchos cánceres, incluido el de estómago.
    •  
  • 17.
    • 4. Enfermedades o condiciones predisponentes:
    • Cirugía gástrica previa : Para que aparezca un cáncer sobre el estómago residual ( muñón ), tiene que transcurrir más de 10 -15 años.
    • Gastritis crónica atrófica : Puede ir degenerando hasta transformarse en cáncer.
    • Anemia perniciosa : Es un tipo especial de anemia, que aumenta el riesgo en unas 20 veces.
    • Pólipos gástricos : A mayor tamaño, mayor riesgo.
    • Infección por H. Pylori : A pesar de que H. pylori aumenta el riesgo de cáncer gástrico, la mayoría de las personas con esta infección NO desarrollarán este cáncer. La infección por H. Pylori se trata con unos antibióticos determinados.
  • 18.
    • 5. Factores genéticos o familiares
    • Factores genéticos : Algunos síndromes genéticos de cáncer se acompañan de un riesgo mayor de cáncer gástrico. Son poco frecuentes.
    • Factores familiares : La incidencia es 2-3 veces mayor en aquellas personas con varios familiares diagnosticados de cáncer gástrico.
  • 19. FACTORES NUTRICIONALES
    • - Antioxidantes – bloquean efectos radicales libres
    • la mayoría estan en vegetales
    • -Exceso de radicales: bloqueados x enzimas de nuestro organismo
    • -El consumo de vitamina C tiene un efecto protector -- neutralización de nitritos?
    • -Consumo de frutas y verduras frescas , ricas en agentes antioxidantes -- prevención de dicho daño -- reducir la concentración de N-nitrosaminas(mutágenos carcinogénicos) y radicales libres.
  • 20.
    • Asociación entre el tipo de dieta y el desarrollo o prevención, del cáncer.
    • Alimentos con alto contenido de nitritos, nitratos y nitrosaminas . Potente acción cancerígena -- quizá constituya uno delos más importantes factores detonantes de una incidencia tan elevada de cáncer gástrico
    • Nitritos : las salchichas, los jamones y carnes frías; también en aditivos para el tratamiento y conservación de muchas carnes; productos enlatados, y en un sin fin de productos en general.
    REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXVI (589) 275-277 2009
  • 21.
    • Consumo excesivo de sal.
    • Algunos Vegetales – uso excesivo fertilizantes
    • En el ser humano-- formación de nitrosaminas:
    • - En el mismo alimento: aquellos productos que se calientan mucho durante el cocinado o que son ricos en aminas nitrosables (pescado, productos fermentados)
    • -En nuestro organismo: se pueden formar en condiciones ambientales del estómago.
    • nitratos  nitritos  nitrosaminas microorganismos boca  amidas y aminas. microorganismos estómago por enzimas bact .
  • 22. Compuestos fitoquímicos de origen anticancerígeno
    • Cúrcuma : Curcumina
    • Uva : Resveratrol
    • Cítricos: Limonena
    • Frutilla: Ácido elágico
    • Ajo : Diallil sulfuro
    • Té verde: Epigalocatequina - 3 - galata
    • Coles : Indol - Carbinol
    • Soya : Genisteína
    • Brócoli: Sulforano
    • Tomates: Licopeno
  • 23. CONCLUSIONES
    • Según el INEN, la incidencia del cáncer gástrico en nuestro país esta en ascenso.
    • Constituye la segunda causa de muerte en la región y provincia Arequipa.
    • Es importante variar nuestra alimentación y tomar medidas que estén a nuestro alcance para evitar así la incidencia de este carcinoma.
    • Debemos ingerir productos con vitamina C y
    • β Caroteno.
  • 24.
    • Comer verduras y frutas verdes frescas
    • Dieta rica en carnes blancas (pollo, pescado)
    • Reducir la ingesta de enlatados, embutidos y no salar o emplear condimentos en exceso.
    • Baja en consumo de carnes rojas (ternera, cordero y cerdo)
    • Bajo consumo de sal y azúcar.
    • Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
    • Baja en carnes ahumadas.
  • 25.
    • Que el alimento sea tu medicina, que tu medicina sea el alimento. Hipócrates.
    • Gracias.