La anorexia

INTRODUCCIÒN Este tema es difícil de asimilar la palabra anorexia era utilizada por los médicos como sinónimo de falta de apetito, inapetencia y ciertos trastornos del estómago.Especialmente los padres lo vemos como algo que nunca le va a suceder a nuestros hijos, el Dr. Richard Morton fue el primero que hizo una descripción del cuadro de anorexia. Describió a una paciente de 18 años que presentaba los síntomas propios de la anorexia nerviosa: adelgazamiento, dedicación obsesiva al estudio, pérdida de apetito, alejamiento de la familia. Bueno entremos a los dos conceptos de aquellas palabras que a veces no quisiéramos oír Pero que están presente en todo momento.

GENERALIDADESAdelgazamiento voluntario por en la ingesta y miedo intenso aconvertirse en obeso Rechazo a mantener el peso corporal por encimadel valor mínimo para edad y talla Alteración en la percepción del pesoo la silueta Amenorrea de al menos tres ciclos consecutivos

CONTENIDO ¿QUE ES LA ANOREXIA ? CAUSAS SINTOMAS DE ANOREXIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTOS

EL PRIMER CASO DE ANOREXIAEl primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26años su idea de dedicar su vida a Dios chocó con los planes de suspadres de casarla. Esta situación la llevó a encerrarse en suhabitación a maltratarse no comiendo consiguiendo ingresar alfinal en la orden dominicana pero con la mitad de su peso. Elprestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente y tras sumuerte, a los 28 años, contaba con muchas seguidoras religiosas.Aparecen muchos casos de anorexia en las religiosas de la edadmedia. El ayuno era un medio para que el espíritu triunfara y nola carne. Estar sin comer era considerado como un signo desantidad. A esta anorexia sufrida por el seguimiento a Dios sellamó " Anorexia santa".

¿Que es la anorexia?La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que suponeuna pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado deinanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y poruna percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que elenfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lorecomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del pesomediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.. Normalmentecomienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe lafalsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, lasproteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidrataciónextrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductasasociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitosprovocados o exceso de ejercicio físico.

LA ANOREXIA EN LA ADOLECENCIA Las dolencias Puede aparecer en infecciones generalizadas, en inflamaciones de la mucosa intestinal ( enfermedad de Chron , colitis ulcerosa ) procesos neoplásicos , en la demencia o en trastornos psicológicos como la depresión o la anorexia nerviosa , siendo, por sí solo poco específico para la obtención de un diagnóstico . El abuso de determinadas drogas también puede provocar la aparición de la falta de apetito, fundamentalmente con aquellas estimulantes del sistema nervioso central . Es también un efecto secundario de algunos fármacos ( antidepresivos , Metilfenidato , etc) los cambios que provocan al cuerpo son: se baja el estomago al esofago . como el cuerpo tambien necesita de las grasas ,absorve las acumuladas y reduce el peso. puede llegar a hacer daños que provoquen hasta la muerte de la persona.

LA ANOREXIA NERVIOSA . conceptos La anorexia nerviosa es un trastorno del comportamiento alimentario que se caracteriza por una pérdida significativa del peso corporal producida normalmente por la decisión voluntaria de adelgazar. Este adelgazamiento se consigue suprimiendo o reduciendo el consumo de alimentos , especialmente ;los que engordan; y también con cierta frecuencia mediante mitos , uso indebido de laxantes, ejercicio físico exagerado y consumo de anorexígenos, diuréticos... El trastorno suele iniciarse entre los 14 y 18 años de edad, pero en los últimos tiempos está descendiendo la edad del inicio. El paciente anoréxico experimenta un intenso miedo al aumento de peso a pesar de que éste disminuye cada vez más y de una manera alarmante. Se produce una distorsión de la imagen corporal, lo que obliga a mantener la dieta.

CAUSAS DE LA ENEFERMEDAD DE LA ANOREXIASu causa es desconocida, pero los factores sociales parecenimportantes. Aunque hay muchos factores socioculturales quepueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de lapoblación tenga una mayor predisposición física a sufrir estetrastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer elentorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a unfactor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es loque precipita el desarrollo de la enfermedad.La propia obesidad del enfermo.Obesidad materna.Muerte o enfermedad de un ser querido.Separación de los padres.Alejamiento del hogar.Fracasos escolares.Accidentes.Sucesos traumáticos.

SÍNTOMAS DE ANOREXIAEsta patología se caracteriza por una pérdida significativa de pesoprovocada por el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo.En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en unespacio de tiempo relativamente corto. Los principales síntomas quedeterminan la aparición de la enfermedad son los siguientes:Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuadopara la edad y talla del enfermo.Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso seencuentra por debajo de lo recomendable.Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres(amenorrea). Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomasmuy variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos,

LA BAJA AUTESTIMA Y LAANOREXIA Características de personalidad: ♥La baja autoestima ♥Personalidad dependiente ♥Falta de autonomía ♥Gran necesidad de aprobación de los demás ♥Dificultad en las relaciones interpersonales ♥Dificultad en percibir su entorno con objetividad ♥Problemas en la aceptación de las dificultades de la vida, ♥Sensación de ineficacia, ♥Sensación de fracaso y falta de control ♥Poca tolerancia a la frustración, causándoles mucho malestar acompañado de síntomas de ansiedad o de depresión.

DIAGNÓSTICOSLa anorexia nerviosa sediagnostica, generalmente, basándose enuna intensa pérdida de peso y los síntomaspsicológicos característicos. La anoréxicatípica es una adolescente que ha perdido almenos un 15 por ciento de su pesocorporal, teme la obesidad, ha dejado demenstruar, niega estar enferma y parecesana.

FACTORES SOCIOCULTORESEn la aparición de la anorexia intervienen factores socioculturales, es la presiónpor parte de la sociedad , de los medios de comunicación , el anhelo dedelgadez. -factores individuales: Intervienen también factoresindividuales, como son los cambios corporales que obligan a fijar la atenciónsobre el propio cuerpo. Es este el momento en que el adolescente compara suimagen corporal con el modelo estético corporal presente en su medio social.

SEÑALES DE ALARMA DE LAANOREXIA NERVIOSAComer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya está muy delgada. -Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes. - Estar preocupadaspor el peso, por conseguir dietas y por la figura. - Experimentacambios de personalidad . - Experimenta vértigos, desmayos, pérdidade conocimiento y dificultad para concentrarse. - Temor a aumentarde peso o engordar. - Percepción distorsionada del peso, tamaño ofigura de su cuerpo. - En las mujeres, la ausencia de al menos tresciclos menstruales consecutivos. - Ausencia de otro trastorno físico opsiquiátrico que pudiera justificar la pérdida de peso o la negativa decomer. - Comienzo del tratamiento antes de los 25 años de edad. -Presencia de al menos 2 síntomas fisiológicos asociados a la anorexianerviosa. Éstos son: * Abuso de laxantes, diuréticos o píldoras dedieta. * Hacer ejercicio de manera excesiva. Puede que hasta 5 o 6horas al día. * Osteoporosis . Los huesos se vuelven más frágiles.

TRATAMIENTOLa anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. Eltratamiento debe basarse en tres aspectos:Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas porparte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan loscriterios que el médico debe observar.Coordinación entre los servicios sanitarios implicados:psiquiatría, endocrinología y pediatría.Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, convisitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo quesupone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollonormal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que sepueda, los tratamientos ambulatorios.El ingreso en un centro médico es necesario cuando:La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitalesCuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar alpacienteCuando se agravan los desórdenes psíquicos.

LO QUE DEBEN DE HACER FAMILIARES Y AMIGOS ANTE ESTA SITUACIÓNAme a su hijo como se ama así mismo. (el amor lo hará sentirse importante). Ayude a su hijo a encontrar sus propiosvalores e ideales. (En la mayoría de los casos, los ideales no se alcanzan tan fácilmente). Haga lo necesario para fomentarsu iniciativa, independencia y autoestima. (tenga presente que los anoréxicos y los bulímicos son perfeccionistas y nuncaestán conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfacción). Tenga cuidado con la duración dela enfermedad de su hijo u amigo. ( Los anoréxicos y bulímicos mejoran. Algunos en breve tiempo, muy pocos mueren,pero a veces se presentan casos que requieren largos meses y, en ocasiones, años de tratamiento.) Maneje su ansiedad.Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de él. Detectar lo antesposible los síntomas de la anorexia y bulimia. Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a lospadres acerca de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologías alimentarias.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTOEl éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos:- La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio.- La duración de su trastorno.- La edad a la que comenzó la enfermedad.- Su historia familiar.- Nivel de habilidades sociales y vocacionales.- La concurrencia de otros trastornos como la depresión.En general, los tres objetivos principales de la terapia son:1.- Mitigar los síntomas físicos y peligrosos o que representen una amenazapara la vida.2.- Enseñar a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relaciónmás relajada con la comida.3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivosen relación con el comer, el peso y la comida.

SÍNTOMAS DE LA INANICIÓNPiel fría, algunas veces con tonalidad azulada. Dolor al sentarse. -Desarrollo de vello muy fino por todo el cuerpo. - Hipotensión, opresión anormalmente baja. - Corazón debilitado. - Indigestióndespués de la escasa comida que consume. - Sensación de debilidado cansancio. - Problemas de sueño. - Anemia debido a la falta dehierro y proteínas . - Anormalidades hormonales: ausencia de losperíodos menstruales.

CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSAIMAGEN CORPORAL: la mayoría de las anoréxicas percibenuna imagen corporal distorsionada porque se vendemasiado gordas sin hacer caso de lo escuálido que está suaspecto. Uno de sus principales temores es llegar a estargorda y la decisión de mantener un peso corporal bastantebajo a cualquier precio .

PRESIÓN SOCIAL Y ESTEREOTIPOS SOCIALES.Las dimensiones corporales de la mujer han sido valoradas de distintas maneras en las distintasépocas de la historia del mundo occidental. El modelo de belleza femenino de la época deRubens es muy distinto al actual. Los cambios históricos acarean cambios culturales y cambiosen los patrones estéticos y corporales. La imagen de un modelo ideal de belleza, compartido yreconocido socialmente, supone una presión altamente significativa en todos y cada uno de losmiembros de la población . Las mujeres que encarnan o se identifican con ese modelo tienenrazones para valorarse positivamente. Quienes no reúnen estas características, padecen bajaautoestima . En el establecimiento de los modelos estéticos, intervienen multitud de factoresaunque en cada país tenga su prototipo de belleza específico. Por ejemplo, en la India , dondeescasea el alimento, la obesidad es signo de prestigio social y de potencial socioeconómico. Porel contrario, el ideal de delgadez se da en sociedades donde la obtención de alimento no esproblema.

¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O ANOREXIATanto el adolescente bulímico como el anoréxico son emocionalmenteinmaduros y muy dependientes del núcleo familiar.

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LABULIMIA Y ANOREXIA? Las complicaciones debidos a los vómitos provocados son las siguientes: Engrosamiento glandular (área cuello). Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales. Desgarramiento esofágico. Esofagitis crónica. Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar. Espasmos estomacales. Problemas digestivos. Anemia. Alteración del balance electrolítico. Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre)

CLASIFICACIÓN DE LA ANOREXIA Purgativo: se provocan vómitos, se usan laxantes, diuréticos y enemas. No purgativo: conductas compensatorias como ayunos y ejercicio intenso.

DIETOTERAPIAIniciar terapia con un psicólogo.Dietas progresivas. Introducir poco apoco alimentos. Manejar racionespequeñas a lo largo del día. Alimentosricos en proteínas. En casos extremos:nutrición parenteral.

La anorexia

by poa-15 on Mar 12, 2012

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