1. ECHO-DOPPLER DES VEINES DES MEMBRES SUPERIEURS

2. LESIONS PROXIMALES

3. Sténose ou oblitération de la veine brachio céphalique droite j

4. ____________________________ -

6. Sténose de la V.C.S. __________________ persistance d’une dilatation des jugulaires en position assise

7. Sténose sous Clavière

9. Thrombose et rétraction de la S.C J.E . SC

10. clavicule JE SS CLAV

11. FLUX AXILLAIRE NON MODULE

13. DEFILE THORACO-BRACHIAL VEINE AXILLAIRE et SOUS CLAVIERE dans défilé le throraco brachial Signes cliniques : œdème permanent ou intermittent distal lourdeur positionnelle ou à l’effort ou à la chaleur collatéralité périscapulaire signes associés :neurologiques (C8 D1 le plus souvent ),artériels Manœuvres positionnelles les manœuvres Adson et autres sont non spécifiques TOUJOURS FAIRE L’EXAMEN DANS LA POSITION SYMPTOMATIQUE Seul examen capable du diagnostic positif Etude de la compression de la collatéralité si oblitération

14. MEMBRE SUPERIEUR VEINEUX A L’ETAGE BRACHIAL Un seul piège: confusion entre une veine thrombosée et le nerf brachial

15. BILAN PRE ABORD VASCULAIRE POUR HEMODIALYSE: VEINES SUPERFICIELLES Veine céphalique ante brachiale et brachiale Veine basilique ante brachiale et brachiale Veine médiane basilique ante brachiale et brachiale Veine médiane céphalique ante brachiale et brachiale - sonde linéaire de plus haute fréquence possible - examen avec brassard à tension gonflé à la pression systolique artérielle moins 20 mm de mercure - ou garrot très serré en vérifiant qu’il n’y a plus aucune circulation veineuse ( stase complète en écho 2D et bien sur au doppler pulsé et couleur) - dans ces conditions diamètre minimum 3mm ,profondeur maximale de 3 mm avec un segment rectiligne d’au moins 10 cm de long sans collatérale ni perforante au niveau du segment qui va être ponctionné - privilégier toujours la F.A.V. la plus distale possible et si possible sur le membre non dominant - s’attacher à repérer en écho 2D les anomalies pariétales ,endoluminales et les rétrécissements