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Pediatría basada en evidencia, inducción para residentes de postgrado de pediatría

Pediatría basada en evidencia, inducción para residentes de postgrado de pediatría

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  • 1. Pediatría basada en pruebas
  • 2. Meta y objetivos
    Aplicar las herramientas de la Medicina Basada en Evidencia como una forma de aprendizaje orientada a mejorar la atención del paciente
    Utilizar la red informática de Pediatría Basada en Evidencia y sus vínculos para optimizar el cuidado del paciente
    Evaluar críticamente un artículo en el estilo sugerido por Sackett
    Respuesta a problemas clínicos
    Resumen estructurado de la evidencia clínica
    Contribuir con un artículo a los archivos de Pediatría Basada en Evidencia
    Resaltar un aspecto del diseño del estudio o estadística durante el club de revistas, destaque aspectos relevantes para la especialidad, docencia, para el paciente
    03/01/2010
    2
  • 3. Pediatría basada en pruebas
    04/01/2010
    Interrogantes con respecto a diversos aspectos de la práctica clínica
    Conversión de la duda con respecto al manejo en una pregunta clínica estructurada
    Búsqueda bibliográfica para identificar artículos que puedan responderla
    Valoración crítica de los documentos
    Informar los hallazgos relevantes, nivel de evidencia
    Síntesis de evidencia
    Derivar conclusiones y recomendaciones
    Integración de la información obtenida con la experiencia clínica
    3
    las conclusiones deben basarse en la mejor evidencia disponible.
    Las conclusiones se basan en la mejor evidencia solo si esta es consistente y sistemáticamente identificada, evaluada y seleccionada; el proceso debe aplicar estrictamente el protocolo siguiente
  • 4. Categorías de estudios usados para clasificar artículos
    04/01/2010
    4
    Journal of the American Medical Informatics Association 1994; 1(6):447
  • 5. 04/01/2010
    5
    BMC Medical Informatics and Decision Making 2007, 7:16
  • 6. Escenario clínico
    Una PCE sobre pronóstico se responderá mediante un estudio de cohortes y
    Una PCE sobre pruebas diagnósticas se contestará mediante un estudio transversal que compare la prueba objeto de estudio con un patrón de referencia.
    Una pregunta sobre pronóstico se responderá mediante un estudio de cohorte
    Formular una pregunta clínica estructurada relacionada con el problema.
    Buscar evidencia
    Definir una estrategia de búsqueda
    Defina el diseño más adecuado para dar respuesta a su interrogante: sensibilidad y especificidad para los artículos sobre diagnóstico, ensayos clínicos cuando se refiera a tratamiento; estudios de cohorte para pronóstico
    Evaluar críticamente su artículo; use las pautas acerca de cómo interpretar diferentes tipos de artículos.
    Describa cómo aplicará esta información a su paciente.
    04/01/2010
    6
  • 7. Salina hipertónica en el tratamiento de hipertensión intracraneana
    04/01/2010
    7
    ¿En niños con lesión cerebral traumática, puede salina hipertónica reducir la mortalidad o secuelas cuando se le compara con manitol?
    Niños con lesión cerebral postraumática
    Solución salina hipertónica
    Manitol
    Cambios en presión intracraneana, presión de perfusión cerebral, mortalidad
  • 8. Escenario clínicoCritically-Appraised Topic
    04/01/2010
    8
  • 9. 04/01/2010
    9
  • 10. Escenario clínicoCritically-Appraised Topic
    04/01/2010
    10
  • 11. Presentación
    Cómo formuló su pregunta clínica, explique el proceso.
    Estrategia de búsqueda
    Qué encontró
    Validez y aplicabilidad de lo que encontró.
    Cómo se modificará la atención de su paciente por lo encontrado.
    Auto evaluación
    03/01/2010
    11
  • 12. http://www.tripdatabase.com/
    http://www.cche.net/
    http://aappolicy.aappublications.org/practice_guidelines/index.dtl
    Dónde encontrar evidencia
  • 13. 03/01/2010
    13
  • 14. 04/01/2010
    14
    TheUniversity of IowaLibraries/MD Consult
    Over 50 medical reference books, over 80 medical journals & clinics, nearly 10,000 patient education handouts, article summaries from the top journals, current medical news and more!
    https://proxy.lib.uiowa.edu/login?qurl=http://home.mdconsult.com/groups/ui9313.html
  • 15. Centre for Health Evidence
    Guía para los usuarios publicada como serie inicialmente en JAMA
    Ofrece acceso a los artículos individuales sobre Medicina Basada en Evidencia
    04/01/2010
    15
  • 16. 04/01/2010
    16
  • 17. Case Definitions for National Surveillance - Human Infection with Swine Influenza A (H1N1) Virus
    Human Swine Influenza A (H1N1) Case Report Form for Initial 100 Canadian Cases
    Pandemic Influenza LaboratoryGuidelines
    Base de datos de Guías de Práctica Clínica basadas en evidencia
    Asociación Médica Canadiense, dominio público
    17
    04/01/2010
  • 18. http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
    http://www.embase.com/
    http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es
    04/01/2010
    18
    Bases de datos digitales
  • 19. 04/01/2010
    19
    A
    Creada por IndexMedicus, mantenida por la Biblioteca Nacional de Medicina, Medline contiene artículos de mas de 5.200 revistas biomedicas
    PubMed aporta acceso a Medline, la base de datos bibliográficos de la Biblioteca Nacional de Medicina
    Medline contiene sobre 18 000 000 de referencias; cobertura es mundial pero alrededor de 90% de los registros están en inglés
    B
    C
  • 20. 04/01/2010
    20
  • 21. 04/01/2010
    21
    Embaseesuna base de datosbibliográficosfarmacológicos y biomédicosqueaportaacceso a citas y resúmenes de la literaturasobredrogas y biomedicina.
    Contienemás de 19 000 000 de registrosindexados de 7 000 revistasarbitradasquecubrendesde 1947 hasta la fecha con más de 600 000 agregadosanualmente
  • 22. 04/01/2010
    22
  • 23. 04/01/2010
    23
  • 24. http://www2.scielo.org.ve/scielo.php/script_sci_serial/pid_0004-0649/lng_es/nrm_iso http://pediatrics.aappublications.org/
    http://adc.bmj.com/
    04/01/2010
    24
    Dónde encontrar evidencia
    Fuentes primarias
  • 25. 04/01/2010
    25
    La medicinabasada en evidenciaexigenuevashabilidadespor el médico, los programas de residenciadebenestarequipados con estasnuevasherramientas.
    La incorporación de estapráctica en la formación de posgraduadoproducirá la diseminaciónmásrápida e integración del nuevoparadigma en la prácticamédica
  • 26.
  • 27. 04/01/2010
    27