Metodostart 091108191229-phpapp01

1,156 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,156
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
70
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Metodostart 091108191229-phpapp01

  1. 1. SSGGTTDDEEIISSEE
  2. 2. SIMPLES TRIAGEM E RÁPIDO TRATAMENTOS.T.A.R.T.S.T.A.R.T.
  3. 3. Pela Organização Mundial de Saúde, catástrofe é umfenômeno ecológico súbito de magnitude suficiente paranecessitar de ajuda externa. No atendimento pré-hospitalar,catástrofe é aquela situação em que as necessidades deatendimento, excedem os recursos materiais e humanosimediatamente disponíveis, havendo necessidade demedidas extraordinárias e coordenadas para se manter aqualidade básica ou mínima de atendimento. É umdesequilíbrio entre os recursos disponíveis e osprescindíveis para o atendimento, de modo que quantomaior for esse desequilíbrio, mais sérias serão asconseqüências às vítimas do evento.CONCEITO CATÁSTROFECONCEITO CATÁSTROFE
  4. 4.  O Melhor atendimento para o maior número possível de vítimas, no momento que elasmais precisam e no menor tempo possível. Origina 3 princípios básicos no atendimentodessas situações são fundamentais: triagem, tratamento e transporte. Para que estestrês princípios básicos sejam plenamente atendidos é necessário que haja comando,comunicação e controle, que são pontos capitais, indispensáveis para o sucesso doatendimento. É preciso que haja um comandante da área no localum comandante da área no local, junto a um Posto de Comando,identificável por todos e que todos obedeçam a suas ordens e orientações; umcoordenador médicocoordenador médico para chefiar as atividades médicas locais e um coordenadorcoordenadoroperacionaloperacional (Oficial de Socorro) para as atividades de salvamento, todos trabalhandoconjuntamente. É necessário que haja comunicaçãoÉ necessário que haja comunicação entre as equipes de atendimento, bem comocomunicação com a central de operações. Tal comunicação não deve interferir na redede comunicações da unidade, para evitar congestionamento. Catástrofes e Atendimento a Múltiplas VítimasCatástrofes e Atendimento a Múltiplas VítimasCongelar a área mediante o controle total do local do acidente é o primeiro objetivodo comandante da área. Este objetivo visa limitar a extensão do acidente, organizarações e medidas efetivas de segurança proteção e atendimento pré-hospitalar a todasas vítimas envolvidas, no menor tempo possível.A função de comando tem por objetivo evitar três grandes transtornos:A função de comando tem por objetivo evitar três grandes transtornos:● Ocorrência de novos acidentes;● Tratamento e transporte inadequado das vítimas aos hospitais;● Que o caos local seja transferido ao hospital mais próximo.MULTIPLAS VÍTIMASMULTIPLAS VÍTIMAS
  5. 5.  Triagem - seleção das vítimas por prioridades na cenada emergência. É usado quando a demanda de atenção supera nossacapacidade de resposta e, portanto, devemos direcionarnossos esforços para salvar o maior número de vítimaspossível, escolhendo aquelas que apresentam maiorespossibilidades de sobrevivência. Se a ocorrência supera a capacidade de resposta daguarnição do CB que primeiro chegar ao local, deveremosiniciar um processo de triagem para avaliar e tratar amaior quantidade possível de vítimas com potencial derecuperação. Se a guarnição se detém no atendimento deuma única vítima, todos os demais poderão não receberauxílio.
  6. 6.  É responsabilidade do socorrista queprimeiro chegar ao local do acidente múltiplo,montar um esquema e separar as peças deum desastre de forma a propiciar o melhorcuidado possível a cada pessoa envolvida,solicitando recursos adicionais e reforço paraatender adequadamente a ocorrência.
  7. 7. Define uma área segura de coleta das vítimas e as quatro áreas de prioridades, próximas aolocal do acidente, designando responsáveis para cada área.Em cada uma das áreas de prioridades,equipes de médicos, enfermeiros e socorristas atuam realizando os procedimentos necessários paraestabilização e imobilização. Além dessas tarefas, essas equipes fazem a identificação, comanotação de dados em cartão que fica preso a cada uma das vítimas, preparando-as para otransporte. O encaminhamento das vítimas a rede hospitalar deverá ser coordenado pelo médicolocal, que de acordo com as necessidades da vítima e a orientação de um médico coordenador naCentral de Operações, em contato com a rede hospitalar, define o hospital mais adequado.Deve haver um Bombeiro Militar responsável pela chegada e organização das ambulâncias quedevem ficar à distância do ponto de triagem e atendimento, de modo a receber somente vítimas porordem do Coordenador Médico. Este Bombeiro Militar controlará o fluxo de entrada e saída dosveículos sem que haja congestionamento, garantindo que nenhuma ambulância deixe o local sem aliberação da Coordenação Operacional, promovendo a aproximação das ambulâncias somentequando forem solicitadas para realizar o transporte, além de impedir que vítimas que estejamandando sejam atendidas no interior das ambulâncias sem passar pela triagem. Além dessas açõesos Bombeiros Militares deverão realizar o isolamento, o provimento de recursos materiais e orelacionamento com as demais autoridades e órgãos presentes no local do acidente.São funções do Coordenador Operacional:● assumir a comando, coordenação e controle da cena do acidente;● identificar-se como Coordenador Operacional;● congelar a área;● definir e estabelecer áreas de prioridade médica, em local seguro;● dar prioridade e apoio às atividades médicas;● coordenar isolamento , combate a incêndio, proteção às vítimas, transporte e apoio logístico;● organizar e distribuir o meios disponíveis para atenção às vítimas.COORDENADOR OPERACIONALCOORDENADOR OPERACIONAL
  8. 8.  Desta forma são funções do Coordenador Médico:● assumir a coordenação das atividades médicas;● identificar-se como médico coordenar;● gerenciar a triagem das vítimas;● definir prioridades médicas;● definir e estabelecer áreas de prioridade;● organizar e distribuir recursos;● comandar atividades médicas.COORDENADOR MÉDICOCOORDENADOR MÉDICO
  9. 9. MONTAGEM CENÁRIOMONTAGEM CENÁRIO
  10. 10.  Nesta técnica, cabe à primeira guarnição que chega no local do acidente, procurar congelar aárea e iniciar a triagem preliminar, enquanto solicita apoio, visando salvar o maior número devítimas de óbito iminente. Assim os socorristas deverão realizara a triagem observando aRESPIRAÇÃO, PERFUSÃO e NÍVEL DE CONSCIÊNCIA. RespiraçãoAvaliar a freqüência respiratória e a qualidade da respiração das vítimas. Se a vítima nãorespira, checar presença de corpos estranhos causando obstrução da via aérea. Removadentadura e dentes soltos. Alinhe a cabeça cuidando da coluna cervical. Se após esseprocedimento não iniciar esforços respiratórios, cartão PRETO. Se iniciar respiração,cartãoVERMELHO. Se a vítima respira numa freqüência maior do que 30 movimentos respiratóriospor minuto, cartão VERMELHO. Vítimas com menos de 30 movimentos respiratórios por minutonão são classificadas nesse momento, deve-se avaliar a perfusão. PerfusãoO enchimento capilar é o melhor método para se avaliar a perfusão. Pressione o leitoungueal ou os lábios e solte. A cor deve retornar dentro de 2 segundos. Se demorar mais de 2segundos, é um sinal de perfusão inadequada, cartão VERMELHO. Se a cor retornar dentro de2 segundos a vítima não é classificada até que se avalie o nível de consciência. Nível de ConsciênciaÉ utilizado para as vítimas que estejam com a respiração e perfusão adequadas. Osocorrista solicita comandos simples do tipo “Feche os olhos”; “Aperte minha mão”; “Ponha alíngua para fora”. Se a vítima não obedece a esses comandos, cartão VERMELHO. Se a vítimaobedece a esses comandos, cartão AMARELO. O cartão VERDE é usado para os pacientesque estejam andando, ou que não se enquadre em numa das situações acima.NÍVENÍVETécnica START
  11. 11. NÍVEL CONSCIÊNCIANÍVEL CONSCIÊNCIA
  12. 12. CATALOGARCATALOGARA PARTIR DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIAA PARTIR DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIAPENDURARPENDURAREM CADA VÍTIMA,CONFORME A TRIAGEMDO SEU ESTADO DECONSCIÊNCIA
  13. 13. Vítimas que apresentam riscoimediato de vida;apresentam respiraçãosomente após manobras deabertura de vias aéreas ou arespiração está maior que 30movimentos respiratórios porminuto; necessitam de algumtratamento médico antes de umtransporte rápido ao hospital;necessitam ser transportadasrapidamente ao hospital paracirurgia.Cartão VermelhoCartão Vermelho
  14. 14.  Na área destinada às vítimas com Cartão Vermelho vão todos os pacientes com riscode vida imediato e que terão uma evolução favorável se os cuidados médicos foreminiciados imediatamente. Aqui também irão os pacientes que necessitam de umtransporte rápido até o hospital para serem estabilizados no centro cirúrgico. São os pacientes com:● Choque;● Amputações.● Lesões arteriais;● Hemorragia Severa;● Lesões por inalação;● Queimaduras em face;● Lesão de face e olhos;● Lesões intra-abdominais;● Insuficiência Respiratória;● Pneumotórax Hipertensivo● Lesões extensas de partes moles;● Queimaduras de 2º grau maior que 20% a 40%,ou de 3º grau maior que 10 a 30%;CARTÃO VERMELHOCARTÃO VERMELHOPRIORIDADE DE ATENDIMENTOPRIORIDADE DE ATENDIMENTO
  15. 15. Vítimas que não apresentamrisco de vida imediato;necessitam de algum tipo detratamento no local enquantoaguardam transporte aohospital.Cartão AmareloCartão AmareloSão os pacientes com:● Fraturas;● TCE leve, moderado;● Queimaduras menores;● Traumatismos abdominais etorácicos;● Ferimentos com sangramentoque necessitam suturas.
  16. 16. Cartão VerdeCartão VerdeVítimas com capacidade paraandar; não necessitam detratamento médico outransporte imediato, possuemlesões sem risco de vida.São os pacientes com:● contusões;● hematomas;● escoriações;● pequenos ferimentos.
  17. 17. Prioridade PretoPrioridade PretoVítimas em óbito ou que nãotenham chance de sobreviver;não respiram, mesmoapós manobras simples deabertura da via aérea.São os pacientes:● em óbito;● múltiplos traumas graves, semchances de sobreviver;● queimaduras de 2 e 3 grauextensas.Obs.: Nas situações em que há umdesequilíbrio entre os recursos médicos eo número de vítimas.
  18. 18. MATERIAL NECESSÁRIOMATERIAL NECESSÁRIOKit Desastre:Bolsa confeccionada em nylon na cor vermelha, com forração em nylon na cor cinza, dividida em 2compartimentos. Possui alça de mão e alças costais, podendo também ser transportada comomochila. Para estar sempre na Resgate ou Caminhão. Contendo:* 3 peças de Cobertura para Óbito; 4 lonas de 4 m x 5 m nas cores vermelho, verde, amarelo epreto com ilhós niquelados nos 4 cantos;* 4 bandeirinhas;* 1 lanterna;* 5 pranchetas para anotações ;*1 rolo de fita para isolamento de área (amarelo preto);* 1 caixa de luvas de procedimento com 100 unidades; 100 unidades de cartões detriagem;* 15 coletes para treinamento confeccionados em nylon nas cores vermelho, amarelo, azul, laranjae verde (sendo 3 de cada cor).Obs.: Além de outros materiais como EPI, barraca para comando, materiais para prontosocorrismo...
  19. 19. MMMMSargento Deise Luciane SchulzSalvar, salvar, sempre Salvar !!!

×