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Psicobiosis - Puente etiologico entre la red enterica y la red neuronal (O'Byrne De V.)

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Se describe la relación entre patologías del sistema nervioso y la microbiota intestinal. Se presentan 2 casos clínicos tratados con medicina biológica cuya evolución adcuada a nivel de sistema nervioso se presentó a partir de la introducción en la terapéutica de medidas orientadas al manejo de su mucosa intestinal y de su flora.

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Psicobiosis - Puente etiologico entre la red enterica y la red neuronal (O'Byrne De V.)

  1. 1. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 1 “La muertes se asienta en los intestinos” “La mala digestión es la raíz de todos los males” Hipócrates, circa 400 AC Antecedentes y contexto SN & SGI •La cercana relación existente entre sistema nervioso (SN) y sistema digestivo (SGI) • Se reconoce desde bastante tiempo atrás • Inclusive en medicina convencional Antecedentes y contexto SN & SGI •Patologías como el síndrome de intestino irritable (IBS) • Muestran una alarmante realidad en su aspecto clínico • Poniendo de manifiesto la íntima relación entre SN y SGI Antecedentes y contexto SN & SGI •Se ha reforzado esta visión en los últimos 15 – 20 años • La psico-neuro-inmuno-endocrinología es un ejemplo •Impacto en aspectos terapéuticos • Aunque es un proceso lento
  2. 2. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 2 Antecedentes y contexto SN & SGI •La medicina biológica (MB) • Establece puentes íntersistemas en su abordaje diagnóstico y terapéutico • Manifestación práctica de la visión holística • Nos permitió ponderar mejor la importancia de esta relación (SN – SGI) Antecedentes y contexto SN & SGI •Investigaciones básicas en modelos animales • Favorecieron la comprensión de los mecanismos subyacentes • En la interrelación de la red neural y la red entérica Antecedentes y contexto SN & SGI •Basado en lo obtenido de estos modelos animales • Publicación reciente de artículos que hablan del potencial rol terapéutico •Se describe y valida el concepto de eje vísceras– cerebro (Gut-Brain Axis) Gut – Brain Axis Concepto inicial Gut – Brain Axis Evolución del concepto Gut – Brain Axis Evolución del concepto
  3. 3. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 3 Gut – Brain Axis Evolución del concepto Mayer EA, et al. Modulation of the brain-gut axis as a therapeutic approach in gastrointestinal disease. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24(6): 919 – 933. Gut – Brain Axis Componentes •Interacción entre elementos clave • Permite la regulación a un lado y otro del sistema • Sistema nervioso central (SNC) • Sistema nervioso autónomo • Particularmente el nervio vago y la cadena ganglionar simpática • Sistema inmune de mucosas (GALT) • Y…. Gut – Brain Axis Introducción de la microbiota en el concepto Collins SM, et al. The interplaybetween the intestinalmicrobiota and the brain. Nature Rev Microbiol2012; 10: 735 – 742. Al-Asmakh M, et al. Gut microbial communities modulating brain development and function. Gut Microbes 2012; 3(4): 366 – 373. Gut – Microbes – Brain Axis Concepto actual Thakur AK, et al. Gut-Microbiota and Mental Health: Current and Future Perspectives. J PharmacolClin Toxicol2014; 2(1): 1016. Gut – Microbes – Brain Axis Concepto actual •La microbiota como órgano • Amplio rol funcional y de regulación entre la partes • Además hay interrelación con otros múltiples sistemas • Impacto potencial en la terapéutica Gut – Microbes – Brain Axis Concepto actual
  4. 4. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 4 P. Bercik P, et al. Microbesand the gut-brain axis. Neurogastroenterol Motil2012; 24: 405 – 413. •Desde hace décadas en MB manejamos el concepto de disbiosis intestinal • La importancia de mantener una flora intestinal fermentativa • En contraposición a la flora putrefactiva inducida por diversos factores • Fundamentalmentealimentarios Microbiota Significado para la MB Dinan TG, Cryan JF. Melancholic microbes: a link between gut microbiota and depression? Neurogastroenterol Motil2013; 25: 713–719. Gut – Microbes – Brain Axis Mucho más allá del tracto digestivo Grenham S, et al. Brain-gut-microbe communication in health and disease. Front Physiol2011 ; 2: 94. Gut – Microbes – Brain Axis Mucho más allá del tracto digestivo Tremaroli V, Bäckhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature 2012; 489; 242 – 249. Gut – Microbes – Brain Axis Mucho más allá del tracto digestivo Vrieze A, et al. The environment within: how gut microbiota may influence metabolism and bodycomposition. Diabetologia2010; 53(4): 606 – 613 Gut – Microbes – Brain Axis Mucho más allá del tracto digestivo
  5. 5. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 5 Microbiota Consecuencias de su disfunción •Múltiples procesos patológicos pueden en verse asociados a disbiosis • Si bien no se consideraría un factor causal lineal • Contribuye de manera directa o indirecta por su influencia en numerosos puntos Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota-- masters of host development and physiology. Nat RevMicrobiol2013; 11(4): 227 – 238. Microbiota Consecuencias de su disfunción Microbiota Cuidado y generación de flora sana •La nutrición cumple un papel determinante • Factor clave para el sano desarrollo tanto del SN como del SGI • Desde in utero inclusive • Luego con la lactancia y la alimentaciónen los primeros años de vida Al-Asmakh M, et al. Gut microbial communities modulating brain development and function. Gut Microbes 2012; 3(4): 366 – 373. Microbiota Cuidado y generación de flora sana •Según sus características • La nutrición fortalecerá o alterará la naturaleza de la flora intestinal • Así como la reactividad inmunológica de la mucosa intestinal • Fermentativa vs. putrefactiva • Inflamaciónvs. tolerancia Microbiota Cuidado y generación de flora sana •Si bien no se ha categorizado formalmente así • Se debería considerar una medida de prevención primaria • Dadas las implicaciones en múltiples órganos y sistemas
  6. 6. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 6 Otros factores Modificación de la microbiota •Estrés •Infecciones •Medicamentos • Especialmente antibióticos de amplio espectro Microbiota Factores modificadores Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota--masters of host development and physiology. Nat RevMicrobiol2013; 11(4): 227 – 238. •Prebióticos • Sustrato metabólico para la microbiota • Fructo-oligosacáridos, principalmente de origen vegetal Microbiota Cuidado y generación de flora sana P. Bercik P, et al. Microbesand the gut-brain axis. Neurogastroenterol Motil2012; 24: 405 – 413.
  7. 7. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 7 Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo
  8. 8. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 8 Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Pruebas de laboratorio en sangre (Hemograma & VSG) Caso clínico Pruebas de laboratorio en sangre (Química) Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Diagnóstico Caso clínico Depresión & Sistema digestivo
  9. 9. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 9 Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo
  10. 10. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 10 Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Videocolonoscopia digestiva Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo
  11. 11. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 11 Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Caso clínico Depresión & Sistema digestivo Análisis caso clínico Depresión & Sistema digestivo Análisis caso clínico Depresión & Sistema digestivo Cryan JF, Dinan TG. Mind-alteringmicroorganisms:the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nature Rev Neurosci2012; 13: 701 – 712. Análisis caso clínico Depresión & Sistema digestivo Cryan JF, Dinan TG. Mind-alteringmicroorganisms:the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nature Rev Neurosci2012; 13: 701 – 712.
  12. 12. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 12 Veratrum album Materia medica (Vithoulkas) http://www.sevko.org/files/Materia_medica_-_Witoulkas.pdf.
  13. 13. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 13
  14. 14. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 14 Caso clínico RMN contrastada Caso clínico TAC de craneo simple
  15. 15. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 15 Foto ejemplo de desinterferencia cicatricial con TNH; no corresponde a la paciente de este caso clínico
  16. 16. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 16 = Segmento aplicado en este caso clínico + = Segmento habitual completo de abdomen Foto ejemplo de TNH segmentaria en abdomen; no corresponde a la paciente de este caso clínico = Segmento prvertebral lumbosacro para Colon, aplicado en este caso clínico
  17. 17. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 17
  18. 18. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 18 Caso clínico Medición EAV (Dr. O’Byrne Navia)
  19. 19. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 19
  20. 20. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 20 Análisis caso clínico Cefalea & Sistema digestivo
  21. 21. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 21

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