CIENCIA, TECNOLOGÍA Y SALUD DESARROLLO TECNOLÓGICO EN PSIQUIATRÍA

Débora Pickering Lupita Yoselin Cortes Marco Elí Pineda Maria Eugenia Chang Alexa Yamile Pulido Pamela Velasquez

Débora Pickering

Lupita Yoselin Cortes

Marco Elí Pineda

Maria Eugenia Chang

Alexa Yamile Pulido

Pamela Velasquez

Psicoterapia y Antidepresivos Javier E. Alonso Ramos - 465598

3000 a.C – Los sumerios conocían al opio como “la planta de la felicidad” 1600 a.C – Los egipcios usaban el alcohol como cura para la melancolía 400 a.C – En las escuelas Hipocráticas se usaba la mandrágora para curar la melancolía y alcanzar la euforia 765 – Se funda un hospital para alteraciones emocionales y nerviosas en Baghdad 1409 – Primer hospital psiquiátrico en Sevilla Desarrollo Histórico Payk, T. 2003. Historical treatment of depression . Enero 30, 2008.The Delano Report. < http :// www.delano.com / ReferenceArticles / Depression - Historical.html >

3000 a.C – Los sumerios conocían al opio como “la planta de la felicidad”

1600 a.C – Los egipcios usaban el alcohol como cura para la melancolía

400 a.C – En las escuelas Hipocráticas se usaba la mandrágora para curar la melancolía y alcanzar la euforia

765 – Se funda un hospital para alteraciones emocionales y nerviosas en Baghdad

1409 – Primer hospital psiquiátrico en Sevilla

Desarrollo Histórico 1900´s – Harvey Cushing (padre de la neurocirugía) notó que los desórdenes mentales son a causa de alteraciones hormonales de la hipófisis 1930´s – S. Freud (padre de la Psicoterapia) reconocía a la cocaína (y otras drogas) como antidepresivos 1950 – Se sintetiza la Chlorpromazine (Thorazine), un antipsicótico 1957 – Se sintetiza la Iproniazida, uno de los primeros antidepresivos 1959 – Se desarrolla la Imipramina, el primer antidepresivo tricíclico 1960 – El descubrimiento de estos fármacos lleva a las primeras teorías modernas de los trastornos mentales, la teoría de la catecolamina y la de la monoamina  Teoría del Desbalance químico 1988 – Se desarrolla la Fluoxetina (Prozac), un antidepresivo selectivo para la inhibición en la recaptación de serotonina  No es más efectivo que los antidepresivos ya existentes, sin embargo presenta menos efectos secundarios. Payk, T. 2003. Historical treatment of depression . Enero 30, 2008.The Delano Report. < http :// www.delano.com / ReferenceArticles / Depression - Historical.html >

1900´s – Harvey Cushing (padre de la neurocirugía) notó que los desórdenes mentales son a causa de alteraciones hormonales de la hipófisis

1930´s – S. Freud (padre de la Psicoterapia) reconocía a la cocaína (y otras drogas) como antidepresivos

1950 – Se sintetiza la Chlorpromazine (Thorazine), un antipsicótico

1957 – Se sintetiza la Iproniazida, uno de los primeros antidepresivos

1959 – Se desarrolla la Imipramina, el primer antidepresivo tricíclico

1960 – El descubrimiento de estos fármacos lleva a las primeras teorías modernas de los trastornos mentales, la teoría de la catecolamina y la de la monoamina  Teoría del Desbalance químico

1988 – Se desarrolla la Fluoxetina (Prozac), un antidepresivo selectivo para la inhibición en la recaptación de serotonina  No es más efectivo que los antidepresivos ya existentes, sin embargo presenta menos efectos secundarios.

Fármacos en la Actualidad Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) fluoxetine (Prozac) sertraline (Zoloft) paroxetine (Paxil) citalopram (Celexa) fluvoxamine (Luvox) escitalopram (Lexapro) Tricyclic Antidepressants imipramine (Tofranil) doxepin (Adapin, Sinequan) clomipramine (Anafranil) nortriptyline (Pamelor) amitriptyline (Elavil) Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) phenelzine (Nardil) tranylcypromine (Parnate) Boland et Keller. 2006. The course of depression. Enero 30, 2008. American College of Neuropsychopharmacology. < http :// www.acnp.org / default.aspx?Page = 5thGenerationChapters >

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

fluoxetine (Prozac)

sertraline (Zoloft)

paroxetine (Paxil)

citalopram (Celexa)

fluvoxamine (Luvox)

escitalopram (Lexapro)

Tricyclic Antidepressants

imipramine (Tofranil)

doxepin (Adapin, Sinequan)

clomipramine (Anafranil)

nortriptyline (Pamelor)

amitriptyline (Elavil)

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

phenelzine (Nardil)

tranylcypromine (Parnate)

Psicoterapia para Depresión El plazo más corto de terapia es de 10 semanas Se basa en que el px platique con el terapeuta y puede ser: Terapia Cognitiva  sentimientos y forma de pensar Terapia Interpersonal  interacción con otras personas, autoestima y habilidades de comunicación Terapia Psicodinámica  resolución de conflictos internos (emociones) Puede hacerse sola o complementada con fármacos Pies et Rogers. 2006. The recognition and treatment of depression: A review for the primary care clinician. Enero 30, 2008. Medscape website. < http :// www.medscape.com / viewprogram /4572 >

El plazo más corto de terapia es de 10 semanas

Se basa en que el px platique con el terapeuta y puede ser:

Terapia Cognitiva  sentimientos y forma de pensar

Terapia Interpersonal  interacción con otras personas, autoestima y habilidades de comunicación

Terapia Psicodinámica  resolución de conflictos internos (emociones)

Puede hacerse sola o complementada con fármacos

Otros Antidepresivos Terapia Electroconvulsiva Sus inicios datan de 1930 Se usan estímulos electricos para producir reacciones específicas. Se emplea en px que no responden a los fármacos Ejercicio La actividad física puede jugar un papel importante en el manejo de las emociones Fototerapia Involucra que el px permanezca sentado bajo luces fluorescentes especiales por aprox 30 min diarios por la mañana Scholten, Amy. 2007. Treatments for depression. Enero 30, 2008. Mississippi baptist health systems. < http :// www.mbhs.org / healthgate / GetHGContent.aspx?token =9c315661-83b7-472d-a7ab-bc8582171f86& chunkiid =20307 >

Terapia Electroconvulsiva

Sus inicios datan de 1930

Se usan estímulos electricos para producir reacciones específicas.

Se emplea en px que no responden a los fármacos

Ejercicio

La actividad física puede jugar un papel importante en el manejo de las emociones

Fototerapia

Involucra que el px permanezca sentado bajo luces fluorescentes especiales por aprox 30 min diarios por la mañana

Dieta y Terapia Herbal La hierba St. John's wort se usa en Europa para el tx a la depresión moderada El suplemento alimenticio DHEA y el ácido eicosapentanoico (aceite de pescado) pueden ayudar a px con depresión Una dieta alta en triptófano, vit B y aceite de pescado puede prevenir la depresión Estimulación Vagal En el 2005 la FDA la aprobó como terapai para la depresión en px resistentes a los fármacos Consiste en la implantación quirpurgia en el cuello de un marcapasos que estimula al nervio vago Otros Antidepresivos Scholten, Amy. 2007. Treatments for depression. Enero 30, 2008. Mississippi baptist health systems. < http :// www.mbhs.org / healthgate / GetHGContent.aspx?token =9c315661-83b7-472d-a7ab-bc8582171f86& chunkiid =20307 >

Dieta y Terapia Herbal

La hierba St. John's wort se usa en Europa para el tx a la depresión moderada

El suplemento alimenticio DHEA y el ácido eicosapentanoico (aceite de pescado) pueden ayudar a px con depresión

Una dieta alta en triptófano, vit B y aceite de pescado puede prevenir la depresión

Estimulación Vagal

En el 2005 la FDA la aprobó como terapai para la depresión en px resistentes a los fármacos

Consiste en la implantación quirpurgia en el cuello de un marcapasos que estimula al nervio vago

Antipsicóticos Retrieved January 30, 2008, from http://www.infocoponline.es/im/111206antipsicoticos2.jpg

Historia Descubrimiento fue accidental por el doctor francés Henri Laborit. Realizaba estudios con substancias que pudiesen antagonizar los síntomas del estado de choque cuando descubrió la clorpromazina (somnolencia sin ocasionar la pérdida de conciencia). Goodman, Alfred et all : Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica , 11va. edición, McGrawHill, Colombia, 2007. Retrieved January 30, 2008, from http://anarcoefemerides.balearweb.net/get/laborit1.jpg

Descubrimiento fue accidental por el doctor francés Henri Laborit.

Realizaba estudios con substancias que pudiesen antagonizar los síntomas del estado de choque cuando descubrió la clorpromazina (somnolencia sin ocasionar la pérdida de conciencia).

Historia En 1952 Jean Delary y Pierre Deniker, dos de los psiquiatras más reconocidos de la época, comenzaron a ensayar la clorpromazina administrándola a algunos de sus pacientes. En 1958 Janssen descubrió las propiedades antipsicóticas del haloperidol y los usos antipsicóticos de otras substancias similares. Son alternativa en vez de utilizar la terapia electroconvulsiva. Goodman, Alfred et all : Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica , 11va. edición, McGrawHill, Colombia, 2007. Retrieved January 30, 2008, from http://www.naturalfamilyblog.com/Electroshock.jpg

En 1952 Jean Delary y Pierre Deniker, dos de los psiquiatras más reconocidos de la época, comenzaron a ensayar la clorpromazina administrándola a algunos de sus pacientes.

En 1958 Janssen descubrió las propiedades antipsicóticas del haloperidol y los usos antipsicóticos de otras substancias similares.

Son alternativa en vez de utilizar la terapia electroconvulsiva.

Antipsicóticos tricíclicos Las fenotiazinas fueron sintetizadas inicialmente en Europa a finales del siglo XIX como consecuencia de la obtención de colorantes como el azul de metileno. A finales de los 30 se descubrió que la prometazina tenía efectos sedantes y antihistamínicos. Goodman, Alfred et all : Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica , 11va. edición, McGrawHill, Colombia, 2007. Retrieved January 30, 2008, from http://blog.sekano.org/wp-content/uploads/2007/01/azulmetileno.jpg

Las fenotiazinas fueron sintetizadas inicialmente en Europa a finales del siglo XIX como consecuencia de la obtención de colorantes como el azul de metileno.

A finales de los 30 se descubrió que la prometazina tenía efectos sedantes y antihistamínicos.

Mecanismo de acción Tienen acciones antagonistas a los receptores D 2. Posee efectos de agonista parcial de receptores D2, el fármaco posee efectos de agonismo parcial a nivel de los receptores 5-HT. Goodman, Alfred et all : Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica , 11va. edición, McGrawHill, Colombia, 2007. Retrieved January 30, 2008, from http://www.edicionesmedicas.com.ar/var/edicionesmedicas_com_ar/storage/images-versioned/12777/1-esl-ES/medicamentos1_large.jpg

Tienen acciones antagonistas a los receptores D 2.

Posee efectos de agonista parcial de receptores D2, el fármaco posee efectos de agonismo parcial a nivel de los receptores 5-HT.

Aplicaciones clínicas Esquizofrenia (2000aC en el Libro de los Corazones ) Fase maniaca de la enfermedad bipolar (maniacodepresiva) Enfermedades psicóticas idiopáticas agudas Delirios Alucinaciones Demencia senil Paranoia Agitación Ansiedad Goodman, Alfred et all : Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica , 11va. edición, McGrawHill, Colombia, 2007. Retrieved January 30, 2008, from http://www.websaludable.com/wp-content/uploads/2007/09/esquizofrenia.jpg

Esquizofrenia (2000aC en el Libro de los Corazones )

Fase maniaca de la enfermedad bipolar (maniacodepresiva)

Enfermedades psicóticas idiopáticas agudas

Delirios

Alucinaciones

Demencia senil

Paranoia

Agitación

Ansiedad

Avances en el tratamiento de desordenes del Ansia. Ansiolíticos

Definición Amenaza la propia seguridad o autoestima. Estado de irritabilidad. Diversos síntomas somáticos. Farmacos ansiolíticos. Retrieved January 30, 2008, Web site: http://www.ugr.es/~farmacol/temas/ansiolit/sld001.htm Retrieved January 30, 2008, from Ansia Web site: http://lalin.cidadans.net/sitios/lalin/img/e/estreladamana/794.jpg

Amenaza la propia seguridad o autoestima.

Estado de irritabilidad.

Diversos síntomas somáticos.

Historia de la enfermedad Congreso Virtual de Psiquiatria, Retrieved January 30, 2008, from Historia de la Psiquiatria y psycofarmacologia Web site: http://64.233.179.104/scholar?hl=es&lr=&q=cache:1pDxnUkUdsQJ:www2.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa34/conferencias/34_ci_e.htm+historia+benzodiacepinas

Desarrollo histórico en el tratamiento Congreso Virtual de Psiquiatria, Retrieved January 30, 2008, from Historia de la Psiquiatria y psycofarmacologia Web site: http://64.233.179.104/scholar?hl=es&lr=&q=cache:1pDxnUkUdsQJ:www2.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa34/conferencias/34_ci_e.htm+historia+benzodiacepinas

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Congreso Virtual de Psiquiatria, Retrieved January 30, 2008, from Historia de la Psiquiatria y psycofarmacologia Web site: http://64.233.179.104/scholar?hl=es&lr=&q=cache:1pDxnUkUdsQJ:www2.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa34/conferencias/34_ci_e.htm+historia+benzodiacepinas

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX Congreso Virtual de Psiquiatria, Retrieved January 30, 2008, from Historia de la Psiquiatria y psycofarmacologia Web site: http://64.233.179.104/scholar?hl=es&lr=&q=cache:1pDxnUkUdsQJ:www2.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa34/conferencias/34_ci_e.htm+historia+benzodiacepinas

Trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) http://parentsmedguide.org/ParentGuide%20-%20Spanish.pdf

Trastorno por déficit de atención-hiperactividad Es un trastorno del desarrollo del autocontrol, conformado por dificultades en el intervalo de atención, control de los impulsos y exceso de actividad motora Se presenta antes de los 7 años y causar suficiente deterioro e interferencia en las actividades diarias del niño Se definen 3 subtipos: predominantemente inatento, predominantemente impulsivo e hiperactivo y combinado. TDAH. Por la Organizacion Americana de Psiquiatria, Retrieved January 29, 2008, from Parents Med guide Web site: http://parentsmedguide.org/ParentGuide%20-%20Spanish.pdf , Chang, Kiki D (December 19, 2005). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Retrieved January 29, 2008, from eMedicine Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information

Es un trastorno del desarrollo del autocontrol, conformado por dificultades en el intervalo de atención, control de los impulsos y exceso de actividad motora

Se presenta antes de los 7 años y causar suficiente deterioro e interferencia en las actividades diarias del niño

Se definen 3 subtipos: predominantemente inatento, predominantemente impulsivo e hiperactivo y combinado.

Neuroquímica El sistema neurotransmisor más comúnmente implicado en la fisiopatología del TDAH es el de las catecolaminas: DA y NA. Beltrán Q, Reyna Armida (20 de Marzo de 2006 ). Neurobiología del TDAH - Neurobiología del Trastorno por Déficit de Atención. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.wikilearning.com/articulo/neurobiologia_del_tdah-neurobiologia_del_trastorno_por_deficit_de_atencion_co/10720-1 Una variación en la regulación de la NA altera del sistema de atención de la corteza posterior, la disfunción de la DA modifica las funciones ejecutivas mediadas frontalmente y el desequilibrio adrenérgico podría agravar las funciones psicológicas necesarias para responder apropiadamente a los estímulos ambientales.

El sistema neurotransmisor más comúnmente implicado en la fisiopatología del TDAH es el de las catecolaminas: DA y NA.

Diagnóstico Escala Conners revisada, para padres, versión larga 80 ítems agrupados en 14 subescalas; miden conductas observables que reflejan problemas de comportamiento Escala Conners revisada, para profesores versión larga 59 ítems. Escala Wechsler para niños calcula su cociente intelectual (CI) global Aprovechamiento académico Historia de desarrollo. Chang, Kiki D (December 19, 2005). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Retrieved January 29, 2008, from eMedicine Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information C. Montiel-Nava, (REV NEUROL 2002). Estudio piloto de metilfenidato y entrenamiento a padres. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information

Escala Conners revisada, para padres, versión larga

80 ítems agrupados en 14 subescalas; miden conductas observables que reflejan problemas de comportamiento

Escala Conners revisada, para profesores versión larga

59 ítems.

Escala Wechsler para niños

calcula su cociente intelectual (CI) global

Aprovechamiento académico

Historia de desarrollo.

Neuroimágen La primera evidencia directa de la disfunción cerebral en el TDAH. Tomografía computada de cráneo (TAC) y más recientemente la RNM, encontraron diferencias significativas en ciertas estructuras cerebrales Diferencias en el metabolismo cerebral utilizando tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y Tomografía por emisión de positrone (PET) e imagen funcional de resonancia magnética de cráneo (fIRM) Beltrán Q, Reyna Armida (20 de Marzo de 2006 ). Neurobiología del TDAH - Neurobiología del Trastorno por Déficit de Atención. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.wikilearning.com/articulo/neurobiologia_del_tdah-neurobiologia_del_trastorno_por_deficit_de_atencion_co/10720-1

La primera evidencia directa de la disfunción cerebral en el TDAH.

Tomografía computada de cráneo (TAC) y más recientemente la RNM, encontraron diferencias significativas en ciertas estructuras cerebrales

Diferencias en el metabolismo cerebral utilizando tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y Tomografía por emisión de positrone (PET) e imagen funcional de resonancia magnética de cráneo (fIRM)

Tratamiento Sólo tres tratamientos se han validado como eficaces a corto plazo para el manejo del TDAH: modificación de conducta, estimulantes del sistema nervioso central (SNC) y la combinación de ambos. Chang, Kiki D (December 19, 2005). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Retrieved January 29, 2008, from eMedicine Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information C. Montiel-Nava, (REV NEUROL 2002). Estudio piloto de metilfenidato y entrenamiento a padres. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information

Sólo tres tratamientos se han validado como eficaces a corto plazo para el manejo del TDAH: modificación de conducta, estimulantes del sistema nervioso central (SNC) y la combinación de ambos.

Tratamiento farmacológico Los medicamentos para tratar el TDAH se agrupan en dos categorías principales: estimulantes y no estimulantes. El metilfenidato y las anfetaminas mayormente recetados http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ADHD/default.htm

Tratamiento psicosocial Los tratamientos psicosociales para niños con TDAH incluyen: Entrenamiento a padres Intervenciones en el salón de clases Entrenamiento en autocontrol por terapia conductual Chang, Kiki D (December 19, 2005). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Retrieved January 29, 2008, from eMedicine Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information C. Montiel-Nava, (REV NEUROL 2002). Estudio piloto de metilfenidato y entrenamiento a padres. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information

Los tratamientos psicosociales para niños con TDAH incluyen:

Entrenamiento a padres

Intervenciones en el salón de clases

Entrenamiento en autocontrol por terapia conductual

Eficacia de los tratamientos El entrenamiento a padres puede disminuir las conductas problemáticas, pero es posible que no normalice el comportamiento de niños con TDAH La medicación estimulante disminuye los síntomas del TDAH principalmente en la falta de atención, hiperactividad e impulsividad pero no para los síntomas de falta de atención. Con tratamiento combinado se encontró una mejoría del 50 y 67%, 83% disminuyeron los síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Chang, Kiki D (December 19, 2005). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Retrieved January 29, 2008, from eMedicine Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information C. Montiel-Nava, (REV NEUROL 2002). Estudio piloto de metilfenidato y entrenamiento a padres. Retrieved January 31, 2008, Web site: http://www.emedicine.com/med/topic3103.htm#section~author_information

El entrenamiento a padres puede disminuir las conductas problemáticas, pero es posible que no normalice el comportamiento de niños con TDAH

La medicación estimulante disminuye los síntomas del TDAH principalmente en la falta de atención, hiperactividad e impulsividad pero no para los síntomas de falta de atención.

Con tratamiento combinado se encontró una mejoría del 50 y 67%, 83% disminuyeron los síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad.

Lupita Yoselyn Cortés Guerrero 995094

Tomografía computadorizada Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo. Se considera esencial en el diagnóstico de demencias, en la evaluación de cambios mentales, en los traumatismos craneoencefálicos con coma o deterioro del estado mental, esquizofrenia, etc. Obtenido de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ctscans.html el día 28 de enero 2008 Obtenido de http://www.psiquiatria.com/ el día 28 de enero 2008

Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo.

Se considera esencial en el diagnóstico de demencias, en la evaluación de cambios mentales, en los traumatismos craneoencefálicos con coma o deterioro del estado mental, esquizofrenia, etc.

Obtenido de http://www.scielo.cl/ el día 28 de enero 2008

Resonancia magnética Es un procedimiento no invasivo que utiliza imanes y ondas de radio potentes para elaborar imágenes claras y detalladas de los tejidos cerebrales. Se utiliza para el diagnostico de: Delirio, demencia, demencia por infarto múltiple, convulsión parcial (focal), convulsión parcial compleja, crisis de ausencia, demencia senil tipo Alzheimer, etc. Obtenido de http://medlineplus.nlm.nih.gov/ el día 28 de Enero 2008

Es un procedimiento no invasivo que utiliza imanes y ondas de radio potentes para elaborar imágenes claras y detalladas de los tejidos cerebrales.

Se utiliza para el diagnostico de: Delirio, demencia, demencia por infarto múltiple, convulsión parcial (focal), convulsión parcial compleja, crisis de ausencia, demencia senil tipo Alzheimer, etc.

Obtenido de http://neurologia.rediris.es/ el día 28 de enero 2008 Obtenido de http://www.terapia-ocupacional.com/ el día 28 de enero 2008

Electromiografía Es el estudio de la conducción nerviosa, nos permite saber el estado fisiológico o patofisiológico de los nervios, con esto podemos realizar un diagnostico certero referente a las neuropatías. Indicado para el estudio de: Polineuropatías, mononeuritis múltiple, neuropatía focal y parálisis de diferentes nervios . Kimura, J. Estudio de la conducción nerviosa. Un abordaje a su aplicación clínica.

Es el estudio de la conducción nerviosa, nos permite saber el estado fisiológico o patofisiológico de los nervios, con esto podemos realizar un diagnostico certero referente a las neuropatías.

Indicado para el estudio de: Polineuropatías, mononeuritis múltiple, neuropatía focal y parálisis de diferentes nervios .

Obtenido de http://www.biolinkbr.com/synergyep/Synergy.jpg el dia 28 de enero 2008 Obtenido de http://www.iadt.com/Portugues/imagenes/Especialidades/Electro-web.jpg el día 28 de enero 2008

Estimulación magnética transcraneal Es una técnica neurológica en la cual se usa campos electromagnéticos para inducir de manera no invasiva movimientos motores por medio de la estimulación magnética de la corteza motora cerebral, midiendo su conectividad y excitabilidad. Es utilizada en enfermedades como: Trastornos de movimientos, e nfermedad de Parkinson, distonías focales relacionadas a actividades, tics, epilepsia (para inducir e inhibir convulsiones), esquizofrenia (en esta enfermedad tambien se ha utilizado como tratamiento), trastorno obsesivo-compulsivo, manias y depresión. Franco Lopéz, Jorge. Estimulación magnética transcraneal: S u uso actual en neuropsiquiatría .

Es una técnica neurológica en la cual se usa campos electromagnéticos para inducir de manera no invasiva movimientos motores por medio de la estimulación magnética de la corteza motora cerebral, midiendo su conectividad y excitabilidad.

Es utilizada en enfermedades como: Trastornos de movimientos, e nfermedad de Parkinson, distonías focales relacionadas a actividades, tics, epilepsia (para inducir e inhibir convulsiones), esquizofrenia (en esta enfermedad tambien se ha utilizado como tratamiento), trastorno obsesivo-compulsivo, manias y depresión.

Polisomnografía Es el estudio simultáneo de variables fisiológicas (neurológicas, respiratorias y cardiacas) durante el sueño. Su finalidad es distinguir las fases del sueño y estudiar diferentes patologías. Esta técnica es utilizada en la detección de trastornos del sueño como disomnias, insomnio, hipersomnia (Narcolepsia, trastornos respiratorios, etc.) y parasomnias (Sonambulismo, bruxismo, distonías nocturnas, parálisis de sueño, comportamientos agresivos durante el sueño, enuresis nocturna, etc.). Obtenido de http://www.cmn-alicante.com/cmn/neurofisiologia.html el día 28 de Enero 2008

Es el estudio simultáneo de variables fisiológicas (neurológicas, respiratorias y cardiacas) durante el sueño. Su finalidad es distinguir las fases del sueño y estudiar diferentes patologías.

Esta técnica es utilizada en la detección de trastornos del sueño como disomnias, insomnio, hipersomnia (Narcolepsia, trastornos respiratorios, etc.) y parasomnias (Sonambulismo, bruxismo, distonías nocturnas, parálisis de sueño, comportamientos agresivos durante el sueño, enuresis nocturna, etc.).

Epilepsia Es la tendencia del cerebro a presentar descargas eléctricas en forma desordenada, interrumpiendo otras funciones cerebrales, para el diagnostico de dicha enfermedad se emplea el electroencefalograma que muestra anomalías (en ondas lentas, ondas agudas, puntas solas o combinadas). Durante la crisis permite el diagnóstico certero. Obtenido de http://www.epilepsyfoundation.org/ el día 28 de Enero 2008

Es la tendencia del cerebro a presentar descargas eléctricas en forma desordenada, interrumpiendo otras funciones cerebrales, para el diagnostico de dicha enfermedad se emplea el electroencefalograma que muestra anomalías (en ondas lentas, ondas agudas, puntas solas o combinadas).

Durante la crisis permite el diagnóstico certero.

Obtenido de http://www.bago.com.bo/ el día 28 de Enero 2008

Esquizofrenia El descubrimiento y uso de los farmacos antipsicoticos para el tratamiento de esta enfermedad pues bloquean los receptores de dopamina en el cerebro con lo cual se alivian los sintomas como alucinaciones y delirio. El diagnostico de esta enfermedad puede ser apoyado por la tomografía computadorizada (TC) o en una resonancia magnética (RM), ya que se menciona que existen anormalidades cerebrales que son detectadas con dichos estudios. Obtenido de http://www.msd.es/publicaciones el día 28 de Enero 2008

El descubrimiento y uso de los farmacos antipsicoticos para el tratamiento de esta enfermedad pues bloquean los receptores de dopamina en el cerebro con lo cual se alivian los sintomas como alucinaciones y delirio.

El diagnostico de esta enfermedad puede ser apoyado por la tomografía computadorizada (TC) o en una resonancia magnética (RM), ya que se menciona que existen anormalidades cerebrales que son detectadas con dichos estudios.

Técnicas de Imagen

GENERALIDADES El advenimiento de las técnicas imagenológicas marcó un hito en el diagnóstico e investigación de todas las especialidades médicas, fundamentalmente neurología y psiquiatría, ya que permitieron el estudio del cerebro vivo y en movimiento. http://bases.bireme.br/cgi-nk&exprSearch=450734&indexSearch=IDbin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=l

El advenimiento de las técnicas imagenológicas marcó un hito en el diagnóstico e investigación de todas las especialidades médicas, fundamentalmente neurología y psiquiatría, ya que permitieron el estudio del cerebro vivo y en movimiento.

En psiquiatría las técnicas de neuroimagen posibilitaron el avance en los conocimientos de la fisiopatología y etiopatogenia de los trastornos psicopatológicos correlacionando sus hallazgos con reportes e hipótesis que hasta entonces se habían formulado como causas biológicas de las enfermedades mentales, buscando en estos patrones imagenológicos marcadores biológicos de ayuda al diagnóstico. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=450734&indexSearch=ID

En psiquiatría las técnicas de neuroimagen posibilitaron el avance en los conocimientos de la fisiopatología y etiopatogenia de los trastornos psicopatológicos correlacionando sus hallazgos con reportes e hipótesis que hasta entonces se habían formulado como causas biológicas de las enfermedades mentales, buscando en estos patrones imagenológicos marcadores biológicos de ayuda al diagnóstico.

EEG CON POLISOMNÓGRAFO INTEGRADO Miden y analizan actividad cerebral durante el sueño. Estimulación eléctrica y lumínica. Diagnostico de tumores cerebrales, inmadurez cerebral, trastornos del sueño, hemorragias vasculares y epilepsia. http://archivo.elnuevodiario.com.ni/2000/marzo/21-marzo-2000/variedades/variedades1.html

Miden y analizan actividad cerebral durante el sueño.

Estimulación eléctrica y lumínica.

Diagnostico de tumores cerebrales, inmadurez cerebral, trastornos del sueño, hemorragias vasculares y epilepsia.

Estudia diferentes lóbulos encefálicos y la actividad eléctrica durante el sueño. Selección de tipos de voltaje por medio de la computadora. Mide resonancia magnética cerebral, actividad respiratoria y cardíaca, presión arterial. http://archivo.elnuevodiario.com.ni/2000/marzo/21-marzo-2000/variedades/variedades1.html

Estudia diferentes lóbulos encefálicos y la actividad eléctrica durante el sueño.

Selección de tipos de voltaje por medio de la computadora.

Mide resonancia magnética cerebral, actividad respiratoria y cardíaca, presión arterial.

MEDICINA NUCLEAR PET  Técnica de diagnóstico de Medicina Nuclear. Se utiliza una pequeña cantidad de radioactividad + azúcar para obtener imágenes del cuerpo completo y ver dónde se ha depositado. No es peligrosa ya que usan cantidades mínimas de elemento radioactivo. No tiene efectos secundarios. http://www.cmn-alicante.com/cmn/nuclear.html

PET  Técnica de diagnóstico de Medicina Nuclear.

Se utiliza una pequeña cantidad de radioactividad + azúcar para obtener imágenes del cuerpo completo y ver dónde se ha depositado.

No es peligrosa ya que usan cantidades mínimas de elemento radioactivo.

No tiene efectos secundarios.

Compatibilidad entre los síntomas y el patrón de metabolismo cerebral de la demencia. Tipo de demencia corresponde. Considerar en el caso del tratamiento de tumores que las imágenes radiológicas no diferencian entre tejido cicatricial y tejido tumoral persistente. http://www.cmn-alicante.com/cmn/nuclear.html

Compatibilidad entre los síntomas y el patrón de metabolismo cerebral de la demencia.

Tipo de demencia corresponde.

Considerar en el caso del tratamiento de tumores que las imágenes radiológicas no diferencian entre tejido cicatricial y tejido tumoral persistente.

Aplicaciones Diagnóstico precoz de demencias y clasificación. Identificación de los focos epilépticos. Evaluación de otras enfermedades neurológicas. Estudio de tumores cerebrales. http://www.cmn-alicante.com/cmn/nuclear.html

Diagnóstico precoz de demencias y clasificación.

Identificación de los focos epilépticos.

Evaluación de otras enfermedades neurológicas.

Estudio de tumores cerebrales.

REHABILITACIÓN Médico rehabilitador  Diagnóstico, prevención y tratamiento de la discapacidad temporal o permanente. Objetivo: Conseguir el máximo grado de capacidad funcional e independencia personal, social y laboral de cada paciente. http://www.cmn-alicante.com/cmn/rehabilitacion.html

Médico rehabilitador  Diagnóstico, prevención y tratamiento de la discapacidad temporal o permanente.

Objetivo:

Conseguir el máximo grado de capacidad funcional e independencia personal, social y laboral de cada paciente.

Utiliza fármacos y medicina física. Dentro de ella se pueden indicar técnicas como masajes, movilizaciones, manipulaciones, ejercicios con poleas, tracciones, etc. Se utiliza la electricidad como arma terapéutica: Ultrasonidos, microondas, onda corta, corrientes analgésicas, excitomotoras, etc. http://www.cmn-alicante.com/cmn/rehabilitacion.html

Utiliza fármacos y medicina física.

Dentro de ella se pueden indicar técnicas como masajes, movilizaciones, manipulaciones, ejercicios con poleas, tracciones, etc.

Se utiliza la electricidad como arma terapéutica: Ultrasonidos, microondas, onda corta, corrientes analgésicas, excitomotoras, etc.

Aplicaciones Tablas de gimnasia individual Tablas de gimnasia colectiva Hidroterapia http://www.cmn-alicante.com/cmn/rehabilitacion.html

Tablas de gimnasia individual

Tablas de gimnasia colectiva

Hidroterapia

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA Especialidad médica que tiene como objetivo la exploración del Sistema Nervioso Central y Periférico. Se utiliza para ello tecnología altamente especializada con fines diagnósticos, pronósticos y de orientación terapéutica.

Especialidad médica que tiene como objetivo la exploración del Sistema Nervioso Central y Periférico.

Se utiliza para ello tecnología altamente especializada con fines diagnósticos, pronósticos y de orientación terapéutica.

Utilizan … Pruebas de Neuroimagen: Radiología convencional. Tomografía Axial Computerizada.(TAC) Resonancia Magnética Abierta (RNM) Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Ecografías Ecodoppler

Pruebas de Neuroimagen:

Radiología convencional.

Tomografía Axial Computerizada.(TAC)

Resonancia Magnética Abierta (RNM)

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Ecografías

Ecodoppler

POTENCIALES EVOCADOS Exploración neurofisiológica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado.

Exploración neurofisiológica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado.

Modalidades Potenciales evocados auditivos Indicado en el estudio de: Alteraciones auditivas. Vértigo. Tumores del VIII par craneal. Tumores de troncoencéfalo. Esclerosis múltiple. Coma. Muerte cerebral.

Potenciales evocados auditivos

Indicado en el estudio de:

Alteraciones auditivas.

Vértigo.

Tumores del VIII par craneal.

Tumores de troncoencéfalo.

Esclerosis múltiple.

Coma.

Muerte cerebral.

Modalidades Electrorretinograma Indicado en el estudio de enfermedades de la retina: Retinosis pigmentaria primaria . Coroideremia. Desprendimiento de retina. Algunos estados tóxicos. Retinopatía diabética.

Electrorretinograma

Indicado en el estudio de enfermedades de la retina:

Retinosis pigmentaria primaria .

Coroideremia.

Desprendimiento de retina.

Algunos estados tóxicos.

Retinopatía diabética.

Modalidades Potenciales evocados visuales Está indicado en el estudio de las enfermedades que pueden afectar a la vía óptica : Esclerosis múltiple con o sin neuritis óptica. Lesiones compresivas de la Vía Visual Anterior : Papiledema y Pseudotumor cerebri. Tumores extrínsecos e intrínsecos. Lesiones de la Vía Visual Posterior . Tumores, infartos. Ceguera cortical. Ambliopía, glaucoma. Neuropatía óptica.

Potenciales evocados visuales

Está indicado en el estudio de las enfermedades que pueden afectar a la vía óptica :

Esclerosis múltiple con o sin neuritis óptica.

Lesiones compresivas de la Vía Visual Anterior :

Papiledema y Pseudotumor cerebri.

Tumores extrínsecos e intrínsecos.

Lesiones de la Vía Visual Posterior .

Tumores, infartos.

Ceguera cortical.

Ambliopía, glaucoma.

Neuropatía óptica.

Modalidades Potenciales evocados somestésicos: Aplicaciones clínicas : Esclerosis múltiple Lesiones de la médula espinal ( traumáticas, tumorales, siringomielia, vasculares, degenerativas). Lesiones troncoencefálicas. Lesiones encefálicas . Coma  Pronóstico Muerte cerebral.

Potenciales evocados somestésicos:

Aplicaciones clínicas :

Esclerosis múltiple

Lesiones de la médula espinal ( traumáticas, tumorales, siringomielia, vasculares, degenerativas).

Lesiones troncoencefálicas.

Lesiones encefálicas .

Coma  Pronóstico

Muerte cerebral.

Modalidades Potenciales evocados endógenos: Su utilidad clínica se centra en: Demencias relacionadas con el deterioro cognitivo. Encefalopatía subclínica. Déficit de atención e hiperactividad  Predicción de respuestas a psicoestimulantes.

Potenciales evocados endógenos:

Su utilidad clínica se centra en:

Demencias relacionadas con el deterioro cognitivo.

Encefalopatía subclínica.

Déficit de atención e hiperactividad  Predicción de respuestas a psicoestimulantes.