El documento describe los fundamentos físicos de la ecografía. Las ondas ultrasónicas se generan mediante cristales piezoeléctricos y se propagan a través de los tejidos a diferentes velocidades, dependiendo de su densidad. Cuando encuentran una interfase entre tejidos con diferentes impedancias acústicas, parte de la onda se refleja de regreso como eco, el cual es detectado y permite visualizar los órganos.

2.  El fundamento de la ecografía reside en la
visualización de las modificaciones de los rayos
ultrasónicos al atravesar medios de diferente
densidad e impedancia acústica.
 Los ultrasonidos son vibraciones sonoras de
una frecuencia superior a los 16,000 ciclos por
seg.
 Las vibraciones sonoras son vibraciones de tipo
mecánico que se propagan a través de la
materia por compresiones y dilataciones
periódicas de esta ( desde un foco ).

3.  Estas vibraciones se propagan a una velocidad
determinada.
 En primer lugar, entran en contacto con las
partículas de la superficie externa del medio
haciéndolas vibrar.
 A su vez, dicha vibración se propaga a las
partículas vecinas situadas mas distantes de la
superficie, que empezarán a vibrar y así
sucesivamente se propaga.

4.  Partícula entendemos, el pequeño volumen del
medio en el que todos los átomos tienen la
misma propiedad física.
 Los US se pueden generar de 2 formas:
forma continua, vibrando el medio
continuamente, o bien de forma intermitente, a
manera de impulsos.
 En la forma intermitente la vibración pasa a
través del medio cada cierto intervalo de tiempo
modificándose así una región de pocos
milímetros.

5. EQUIPO DE DIAGNOSTICO
POR ULTRASONIDO
ALOKA SSD - 500

6.  Como toda onda, las sonoras se caracterizan por
3 parámetros:
• Dirección
• Frecuencia
• Longitud de onda

7. 1.‑ Dirección de propagación (o rayo).
 Los sonidos se propagan como ondas longitudinales,
siguiendo un eje de propagación.
 Cada onda corresponde a una sucesión alternadas de
fases de compresión y descompresión que varían en
función de la elasticidad del medio.
2.- Frecuencia
Es el número de oscilaciones completas que realiza una
partícula en un segundo

8. Frecuencia y
periodo

9.  1 oscilación/ seg. = 1 ciclo / seg. = 1 hertz (1 Hz)
 1,000 osc/ seg = 1 kilociclo/ seg = 1KHz
 1,000,000 osc/ seg = 1 megaciclo / seg = 1 MHz

10. Según la frecuencia los sonidos se clasifican en:
• Infrasonidos ----------- < 16 Hz
• Sonidos audibles ---- entre 16 y 16000 Hz
• Ultrasonidos ---------- entre 16,000 y 10 (10 ) Hz
• Hipersonidos --------- > 10 ( 10 ) Hz
• En Ecografia ---------- US entre 1 y 15 MHz

11. Aumento de la frecuencia de un pulso
frecuencia
Mas elevada
menor
Longitud de onda

12. FRECUENCIA: 3.5 MHz

13. FRECUENCIA: 5.0 MHz (TV)

14. FRECUENCIA: 7.5 MHz

15. FRECUENCIA: 8.5 MHZ

16. FRECUENCIA: 8.5 MHz

17. 3.‑ Longitud de onda
 Es la distancia entre dos puntos ubicados en la
trayectoria de la onda que presentan igual
vibración (o que vibran en igual fase).
 En toda onda, su frecuencia y su longitud de onda
son inversamente proporcionales.
 De esta manera mientras más elevada es la
frecuencia de una onda, necesariamente su
longitud de onda es más corta.

18.  La amplitud de la onda varía en función del tiempo
para un punto determinado en el volumen del
material o tejido.
 En un tejido la intensidad aumenta hasta un pico
máximo y luego disminuye hasta un mínimo y a
esta variación se denomina “ Amplitud de pico
pico “.
 La Amplitud ocurre en un ciclo completo y tiene
una duración llamada “Periodo”.

19.  El US ocurre en 1 tiempo  se propaga a través
de 1 medio y tiene una dirección determinada
 Si la frecuencia aumenta  disminuye el
periodo
 Si la frecuencia aumenta  disminuye long.
Onda

20. En los tejidos la velocidad no es constante.
Longitud de onda no es igual en cada órgano así
se utilice la misma frecuencia.
• Grasa -------------- 1450 m / seg.
• Tej. Blando ------- 1540 m / seg ( * )
• Músculo ----------- 1585 m / seg
• Hueso -------------- 4080 m / seg
• 1540 es la constante

21. LA LONGITUD DE ONDA NO TIENE LA MISMA VELOCIDAD

22. .

23.  Para el ámbito que nos interesa, las ondas
ultrasónicas emitidas por los ecógrafos son
producidas por cristales semiconductores que
presentan en forma destacada el llamado efecto
piezoeléctrico.
 Todo cristal semiconductor, sometido a una
presión, cambia la distribución de sus electrones
libres, lo que genera una diferencia de potencial
eléctrico.

24.  Y a la inversa, si al mismo cristal se le aplica una
diferencia de potencial eléctrico entre sus caras,
genera una deformación estructural del cristal.
 Este efecto es conocido como efecto
piezoeléctrico  conversión de energía eléctrica a
energía acústica
 Estos cristales tienen la facultad de vibrar y
generar ondas de sonido cuando son excitados
por una corriente eléctrica.
 A mayor voltaje  mayor energía acústica de
Onda

25.  La estimulación tisular y la información ecográfica
pueden ser de forma intermitente o pulsada
 Se refiere: no a la frecuencia US del transductor
pero si a la frecuencia con que los cristales son
estimulados.
 Intervalo o periodo entre los pulsos es
inversamente proporcional a la frecuencia de
repetición de pulsos (PRF)

26.  A mayor PRF  mayor número de pulsos de US
serán emitidos por el transductor
 Los pulsos viajan por los tejidos y a medida que
interactúan con la interfase generan Ecos.
 Cada cristal piezoeléctrico tiene características
geométricas y elásticas propias que lo hacen
vibrar generando un rango de Frecuencias.

27.  El transductor de 3.5 Mhz tiene cristales cuyo
rango de frecuencias en promedio es 3.5 MHz.
 Si el rango es ancho como de 1 a 6 MHz entonces
se llama de Banda Ancha
 Si el rango es poco como de 3 a 4 MHZ entonces
se llama de Banda Angosta
 Ecosonografía se prefieren Transductor de Banda
Ancha, porque en tejidos las altas frecuencias
pierden mas energía que las bajas frecuencias.

28. ( A ) TIPO DE ONDA
 En el cuerpo humano a diferencia de lo que
ocurre en materiales sólidos, las oscilaciones de
las partículas del medio adoptan siempre una
forma longitudinal.
 En la dirección de dicha oscilación (onda) hay
zonas en que las partículas vibrantes están muy
juntas ( zonas de alta presión ) y zonas donde
están mas separadas ( zonas de baja presión ).

29.  El Generador continuo de US ocurre durante todo
el impulso.
 Generador intermitente de US ocurre en el
intervalo de tiempo.

30. ( B ) PARAMETROS DE LA ONDA
Convencionalismos utilizados en US
1Hz = 1 ciclo por segundo
I = Intensidad en vatios /
cm. 2 P = Periodo en
microsegundos Z=
Impedancia Acústica en Rayls A
= Amplitud en vatios
L = longitud de onda en milímetros

31.  El sonido es una forma de energía mecánica la
cual puede ser detectada por nuestros oídos.
 Este fenómeno consiste en la propagación de
disturbios periódicos en un medio.
 El carácter periódico de estos disturbios de
terminan una frecuencia ( Hz )
 La energía mecánica condiciona la amplitud de los
disturbios (vatios )

32. Cuando estos sonidos
o disturbios tiene una
frecuencia entre 16Hz
y 16,000 Hz se
reconocen como
sonidos audibles.

33. PULSO ULTRASONICO

34. Aumento de la frecuencia de un pulso
FRECUENCIA
PULSO

36. 1.- VELOCIDAD DE
PROPAGACION DE LOS US
 La velocidad del US al atravesar un medio
depende de la densidad y compresibilidad
 A mas sólido el medio entonces mayor velocidad
del US

37. VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
De la velocidad dependen estas 4 situaciones:
 Si se sabe la Velocidad y el tiempo entonces se
puede hacer el cálculo profundidad donde se
originaron dichos ecos.
 La Velocidad de US es necesaria para calcular la
Impedancia Acústica del tejido y esto es necesario
para hallar el volumen de los ecos.
 La velocidad del US varía al pasar de un medio a
otro entonces se produce la refracción.
 En Doppler, conocida la Velocidad entonces se
puede hallar la rapidez con que se mueve la
superficie reflactante

38. VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
 En el cuerpo humano la Velocidad del US
varía entre 1490 y 1660 m/seg. ( salvo el
hueso que por su densidad y elasticidad es
mucho mayor ).
 La constante es 1540
 La temperatura influye en Velocidad de los
US.

39. VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
 Distancia recorrida por el haz de sonido en un
tiempo dado.
 Expresión en m/s.
 Es proporcional a la densidad del medio ,a >
densidad > velocidad de propagación.
 Es inversamente proporcional a la elasticidad
del medio, a > elasticidad <velocidad de
propagación.

40. VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
1. Hueso 4,080 m/s.
2. Liquido 1,540 m/s.
3. Gas 340 m/s.
 El cuerpo humano se comporta como medio
liquido.
 Independiente de la frecuencia.

41. VELOCIDAD DE PROPAGACION
Velocidad del Sonido Impedancia Acústica
( Z = DV )
- Aire : 340 m/s 0,0004
- Partes Blandas : 1540 m/s
• Grasa 1,38
• Agua 1,48
• Sangre 1,61
• Hígado 1,65
• Músculo 1,7
- Hueso : 4,080 m/s 7,8

42. VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
• Conocida la velocidad del ultrasonido y el
tiempo que tardan en volver los ecos
originados en los tejidos se pueden calcular la
profundidad de su origen.
• En Abdomen se usa traductores con una
frecuencia estándar considerando su velocidad
media de 1540 m/s

43. VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5 MHz

44. VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

45. VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

46. VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

47. VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

48. 2.- IMPEDANCIA ACUSTICA “Z“
 Llamada también Resistencia Sónica, es la
resistencia que al paso del US ofrece el tejido
 Impedancia Acústica = densidad x velocidad
“Z” = D . V ( g / cm2 seg. )
 Cuando el haz de US atraviesa dos medios
vecinos se produce un eco en la interfase entre
estos dos medios (siempre que Z sea diferente)
 A mayor sea esta diferencia ( Z ) entonces
mayor el eco.

49. 3.- INTENSIDAD
 Cantidad de energía sonica que llega por
segundo a una superficie de un cm2.
 En ultra sonografia se utiliza intensidades
de 2 a 6 mW/cm2.

50. 4.- DIVERGENCIA
 Perdida de energía al propagarse el haz
sonoro.
 Es inversamente proporcional a la
frecuencia.
 A > frecuencia < divergencia.

51. 5.- REFLEXION Y REFLECTANCIA
 Cuando una onda de US llega a una interfase
entre dos medios diferentes de diferente “ Z “
entonces se produce reflexión (produce un eco)
 El parámetro de mayor interés a medir es la
relación entre “ amplitud de la onda incidente “
con respecto a la “ onda reflejada “  Eco
 Esta amplitud del eco es la que medimos con el
Transductor receptor al recibir la onda reflejada.

52. REFLEXION Y REFLECTANCIA
La amplitud de la onda de reflexión ( Eco )
A2 Da Va - Db Vb
--- = -----------------------
A1 Da Va + Db Vb
A1 = amplitud de onda incidente
A2 = amplitud de la onda reflejada
Da = Densidad del medio a
Db = Densidad del medio b
Va = velocidad en el medio A
Vb = Velocidad en el medio B

53. REFLEXION Y REFLECTANCIA
 Reflexión es el cambio de dirección de un haz
sonico al incidir en una interfase en la que no
penetra
 A > diferencia de impedancia acústica entre
tejidos vecinos que conforman la interfase, >
energía reflectada
 Reflectancia es la cantidad de energía sonica
reflejada

54. REFLEXION Y REFLECTANCIA

55. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.17

56. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.17 – 0.27

57. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.10

58. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.27

59. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.27

60. REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.22

61. 6.- REFRACCION
 Cambio de dirección de un haz sonico que
acaba de traspasar una interfase.
 Depende de la densidad y de la velocidad de
propagación en ambos medios.
 Pequeña en interfase de tejidos blandos y
elevada en interfase de tejido blando – oseo.

62. REFRACCION

63. REFRACCION: Dif. De Z = 1.5 y 0.22

64. REFRACCION: Dif. De Z = 1.7

65. REFRACCION: Dif. De Z = 1.5

66. REFRACCION: Dif. De Z = 6.1

67. 7.- DIFRACCION
 Desviación de un haz de sonido al rozar los
bordes de una interfase

68. 8.- ABSORCION
 Cuando 1 haz de US atraviesa 1 medio
las partículas vibran entonces parte de
esta energía es convertida a calor.
 Por esta pérdida de energía cuando US
atraviesa un medio entonces se atenúa.
 La atenuación es el resultado de pérdida
de energía ( absorción ) y de la reflexión.

69. ABSORCION
 En la atenuación, la intensidad y amplitud de los
ecos disminuyen en relación a la profundidad
 A mayor camino por recorrer y cuando mayor sea
la frecuencia empleada entonces existirá mayor
Absorción.

70. ABSORCION
 Cesión de parte de la energía al medio donde se
propaga.
 Depende del contenido proteico de los tejidos.
 Es proporcional a la frecuencia, a > frecuencia
>absorción.

71. ABSORCION: 5.0 MHz

72. ABSORCION: 5.0 MHz

73. ABSORCION: 3.5 MHz

74. 9.- ATENUACION
 Disminución de la intensidad del haz de sonido
a medida que se propaga en los tejidos.
 Resultante de otros fenómenos: absorción,
reflexión, divergencia, refracción.
 Proporcional a la frecuencia, a > frecuencia >
atenuación < penetrabilidad.

75. ATENUACION: 5.0 MHz

76. ATENUACION: 3.5 MHz

77.  La Resolución ecográfica es la medida de nitidez
o definición de un sistema de imágenes.
 En Ecosonografía que es una técnica
bidimensional, existen dos magnitudes espaciales
de resolución:
la longitudinal y la transversal.
 También existe la resolución de contraste que es
en tiempo real entonces la diferenciación tisular es
por ecogenicidad.
 A la vez hay la resolución temporal que es capaz
de reproducir movimientos tisulares.

78.  Espacial
Longitudinal o axial
Transversal o lateral
 Contraste
Niveles de grises
Rango dinámico
 Temporal
Imágenes por segundo (FPS)

79. ( A ) RESOLUCION LONGITUDINAL
 Depende de la longitud de onda US y del número
de ciclos en el pulso US.
 El US diagnóstico entre 1 y 10 MHz. tiene
longitudes de onda de 1.5 mm. para 1 MHz. y de
0.15 mm para 10 MHz.
 Estos serian los limites de la resolución si cada
pulso durara un ciclo ( esto no ocurre en la
practica)

80.  Los pulso de los transductores de banda ancha
son cortos produciendo un espectro amplio con
pocos ciclos por pulso ( 3 o 4 ciclos ).
 Si la distancia que separa las “dos interfases” es
menor que la longitud del pulso ( long de onda x el
Nro de ciclos ) entonces se produce un solo eco
entre las dos interfases al volver al ecógrafo.

81.  No se define la presencia de estas dos interfases
como separadas sino que se fusionan en el eco
reflejado.
 En la física se utiliza la mas alta frecuencia a fin
de reducir la longitud de onda.
 Los transductores modernos de pulsos cortos
hace que la longitud de pulso disminuya y mejore
la Resolución Longitudinal

82. ( B ) RESOLUCION LATERAL
 Depende del enfocamiento del Transductor y por
lo tanto de características de propagación del Haz
ultrasónico.
 Hoy, la tecnología de enfoque hace que el haz US
sea bien delgados entonces hay buena R. Lateral
 El uso de arreglo de cristales en transductores
(lineal, convexo) permite enfoque dinámico
progresivo a medida que se propagan y
transmiten los pulsos.

83.  La resolución es máxima en la zona focal.
 El uso de varios cristales piezoeléctricos en forma
de arreglo lineal convexo permite efectuar
barridos eléctricos sin tener que mover al
transductor.

84.  Ej : Cristales Únicos que son movidos por motores
o sus haces, que son manejados por espejos
acústicos móviles.
 La velocidad del barrido afecta tanto a la
Resolucion lateral y temporal entonces se
producen múltiples zonas de enfoque y tiene que
pulsar varias veces en una misma dirección (acá
disminuye el número de imágenes por seg).

85.  A mas zonas de enfoque menor son las FPS
( franjas por segundo ) de la imagen y mayor
compromiso de la resolución espacial.
 Los transductores “Phase-Array “ son los que
tienen entre 64 y 128 cristales ( acá cada cristal
es estimuldo por 1 canal de transmisión-recepción
propio)

86.  A mas canales entonces el transductor modifica
mas su apertura de transmisión entonces altera su
enfoque ( Haz y Resolución lateral ) esto da mejor
información.
 La RL es óptima en sitios de enfoque y menos en
zona proximal y zona distal (near field y far field )

87. ( 1 ) CAMPO DEL HAZ
 El diámetro del Haz US depende no sólo del
diámetro del transductor sino también de la
longitud de onda ( frecuencia empleada )
 El Haz de US es producido por un transductor de
un diámetro mayor a la longitud de onda del
sonido entonces el haz se emite en forma de
cilindro ( hasta el momento que se produce una
divergencia )

88. radio del transductor 2
Divergencia = ----------------------------
longitud de onda
 Si se disminuye el radio del transductor o
disminuye la divergencia, se produce:
 Si se reduce la anchura del haz US entonces
mejora la resolución de la imagen.
 Si se reduce la longitud del campo cercano
entonces aumenta la divergencia del campo
lejano.

89. ( 2 ) GENERACION DEL HAZ
Los US pueden producirse mediante 3 mecanismos:
 Vibraciones sonoras de baja frecuencia
( 30 kc/s) sirenas ( cámara de resonancia )
 Vibraciones de alta frecuencia (varilla metálica)
las cuales vibran en un campo magnético
 Vibraciones producidas por generadores
piezoeléctricos ( Hmnos Curie 1880 )

90.  El fenómeno piezoeléctrico consiste en que
cristales de: cuarzo, turmalina, blenda, titanio de
bario sometidos a compresiones y dilataciones
mecánicas las cuales se ejercen en forma
perpendicular sobre el eje principal de simetría
entonces produce cargas eléctricas en la
superficie ( + en un lado y – en el otro lado).

91.  Los equipos US en medicina producen US forma
de impulsos y no de forma continua
(Doppler).
 Cada eco tarda de 10 a 300 mseg en volver
desde donde fue generado
 Si es de forma continua no da tiempo al receptor
de procesarlos y pueden confundirse con otros
ecos de otras profundidades.

92.  La profundidad con que se origina el eco se puede
calcular conociendo la Velocidad del US
 En el cuerpo humano se considera una constante
1540 m/ seg.
 Profundidad = Velocidad US multiplicado por”X”
X = tiempo de retorno del eco / 2
 Esta profundidad es calculada automáticamente
por los ecógrafos.

93. Se pueden registrar en los siguientes 3 métodos
METODO A ( MODO A )
 Es la forma mas simple de equipo US
 El generador produce 1 voltaje eléctrico en forma
de impulsos (m/seg) y es convertido por el
transductor (cristales piezoeléctricos) a US (en
forma pulsante ).

94.  El haz de US se refleja produciendo Ecos en las
distintas interfases que retornan al transductor
receptor donde son convertidos en electricidad
(efecto piezoeléctrico recíproco)
 Los micro voltios son amplificados en un “scan
converter” y se representan en la pantalla como
“deflexiones verticales”.

95.  La altura de cada deflexión representa la amplitud
del eco ( “ A mode” = Amplitud mode “ 
Método A )
 La distancia entre deflexiones equivale a la
distancia entre las distintas interfases de los
tejidos.
 Se usa en Oftalmología y Eco encefalografía
 Consiste en medir una estructura libre de ecos
(quiste) o masas sólidas homogéneas.
 “Registra ecos de una dimensión”

96. METODO B (MODO B)
 Los intensidad de los ecos se representa en la
pantalla osciloscopìca como puntos luminosos
 De acá el nombre ( B = Brigthness = luminosidad
 Método B )
 Es una imagen bidimensional del órgano
explorado entonces la imagen que aparece en la
pantalla es un corte topográfico que se ve en dos
dimensiones.

97.  Los ecos de > amplitud dan mayor luminosidad
 Físicamente se obtiene la misma información.
 Es el que usamos en ecografía gineco obstetrica

98. METODO TM
 Conocido como “Time Motion” o “m-scanning”
(movimiento).
 Se puede conseguir el movimiento de una
estructura orgánica ( corazón, aorta )
 Acá se detectan los ecos de dicha estructura en
cada instante de su movimiento.
 Produce imágenes unidimensionales.

99.  Los actuales equipos con escala de grises se
diferencian de los antiguos en:
- tienen un rango dinámico mayor (decibelios)
- son capaces de presentar las imágenes en una gradación de
grises.
 El rango dinámico ( RG ) es la relación entre el
mayor y el menor eco que se capten.
 Ej: eco menor es 0.5 mV y el mayor 100 mV
RG = 20 Log 10 ( 100 / 0.5 ) = 46 dB.
 Los actuales equipos oscilan entre 20 y 60 dB.

100.  Para presentar imagen en escala de grises los
equipos actuales tienen un “ scan converter “SC
 Mediante el SC los ecos pueden presentarse en
forma de escala de grises en la pantalla.
 Hay dos tipos de SC (a) analógico ( el cual da
imágenes 10 a 15 escalas de grises y estas tienen
parpadeo ) y otro es (b) digital (moderno)
almacena la amplitud y posición en una memoria
electrónica y sin parpadeo y con una escala de
grises variable

101.  Si la capacidad de memoria es de :
4 bit consiguen 32 escalas de grises
6 bit consiguen 64 escalas de grises
 Otra ventaja adicional del SC digital es la
posibilidad de ampliar la imagen, invertida en
polaridad y procesarla.

102. COMPOSICION BASICA DE UN
ECOGRAFO
 Sistema analizador amplificador ( Generador-
procesador)
 Transductor o sonda
 Sistema de visualización
 Tablero de teclado ( Panel del comando )

104. Sistema Analizador Amplificador
 Producir el impulso eléctrico que será aplicado a
los cristales para producir US ( pulso de mseg ) a
través de circuitos oscilantes.
 Recibir la señal eléctrica producida en el
transductor para amplificarla y tratarla.
 Enviar la señal ya tratada al Sist. Visualización.

105. Transductor o Sonda
 Posee un generador piezoeléctrico.
 Emite el US y recibe los ecos del medio.
 El cristal piezoeléctrico es excitado mediante una
tensión eléctrica de alta frecuencia ( 300 a 700 v
que son unos mil pulsos por segundo ).
 La frecuencia con que se aplican los pulsos
eléctricos es de unos mil/ seg. Y en los intervalos
el mismo generador recibe los ecos

106. El Transductor:

107. Tipos de transductor

108. Tipos de transductor

109. Existen diferentes tipos de sonda
( A ) Lineales
 Proporcionan un formato de imagen rectangular
 Se usan para el estudio de estructuras más
superficiales como:
 MUSCULOS
 TENDONES
 MAMA
 ESCROTO
 TIROIDES
 VASOS SUPERFICIALES

110.  Al usarse para la exploración de estructuras
más superficiales las frecuencias de trabajo
suelen ser entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen
hasta 20 MHz.

111. Lineales

112. ( B ) Sectoriales
 Proporcionan un formato de imagen triangular o
en abanico con una base de inicio de la emisión
de los ecos mínima.
 Se usan en la exploración cardiaca y abdominal
ya que permiten tener un abordaje intercostal.
 Al usarse para la exploración de estructuras
más profundas su frecuencia de trabajo suele ser
entre 3.5 y 5 MHz

113. Sectoriales

114. ( C ) Convexos
 Tienen una forma curva y proporcionan un
formato de imagen de trapecio.
 Se usan en la exploración abdominal general y
obstétrica.
 Las frecuencias de trabajo son las mismas que en
las sondas sectoriales.

115. Convexos

116. ( D ) Intracavitarias
 Pueden ser lineales y/o convexos.
 Se usan para exploraciones intrarectales e
intravaginales.
 Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y
7.5 MHz

117. Intracavitarios

118.  La emisión de ondas de US ocupa el 0.1
% del ciclo y el 99.9 % en recibir
información.
 En los sistemas dinámicos las imágenes
se obtienen por un barrido automático ( 15
a 40 imágenes/ seg. ) las que
desaparecen al suprimir el contacto con la
piel.

119. Pulsos ultrasónicos reflejados y dispersos.

120. TIPOS DE ECOGRAFOS
 Los ecógrafos estáticos han dejado de usarse
 Los ecógrafos en tiempo real generan imágenes
instantáneas del cuerpo humano con una
frecuencia de mas de 16 imágenes/ seg. ( fusiona
las imágenes en una sola )
 Existen dos tipos fundamentales de ecógrafos de
tiempo real: mecánicos y electrónicos.

121. Tipos de ecógrafo

122. Tipos de ecógrafos

123. Tipos de ecógrafos

124. Detalle de la mesa de control.
El trackball , ya visto , a su lado un control blanco y plano
que ajusta la *ganancia global* y a la izquierda
deslizadores que ajustan la ganancia por planos. La
ganancia significa amplificación de los ecos , y se traduce
por un aumento o disminución del brillo de la imagen.

125. En las ecografías vemos estos datos
que significan:
G67 ganancia 67 (brillo)
D72 rango dinámico 72 (grises)
T60 transmisión focal 60 (enfoque)

126. 1.- Ecógrafos mecánicos de tiempo real
“ A “ Transductor rotante
 Tiene uno o tres, los cuales están sobre un eje
central entonces siempre hay uno que esta en
contacto con el cuerpo.
 Da imagen sectorial con frecuencia (15 a 45/s)
 Esta exploración es uno de los mas
generalizados y dan una excelente calidad de
imagen.

127. “ B “ Transductor oscilante
 Es uno solo que oscila por la acción de un motor y
logra una imagen sectorial variable que va entre
60 y 95 grados.
“ C “ Transductor Fijo
 El transductor es fijo mientras gira por la acción de
un motor y logra imagen sectorial.

128. 2.- Ecógrafos electrónicos de tiempo real
“A” Transductores “linear array”
 Llamados Tr. Multielementos los cuales están
constituidos por 64 hasta mas de 200 pequeños
transductores y que colocados en línea tienen
longitud variable entre 5 y 10 cm.
 Son transductores secuenciales los cuales se
activan en grupos de 4 a 5 produciendo una
imagen rectangular de 30 a 60 veces/ seg.
 La resolución mejora aumentando transductores

129. “B“ Transductores “ phased array “
 Tiene el mismo principio que el anterior pero los
transductores son activados en fase en diferentes
tiempos entonces el haz US es emitido en un
ángulo determinado formando una imagen
sectorial.
 Este transductor se utiliza en cardiología, por la
pequeña dimensión del transductor y permite una
imagen simultánea del método M.

130. “C” Transductor “ annular array “
 Da una excepcional ganancia y resoluciòn.
 Una serie de transductores circulares de la misma
frecuencia dispuestos uno dentro de otro
 Cada uno al ser activados produce un haz de US
focusado en un punto determinado.
 Se pueden activar por separado o juntos al mismo
tiempo ( resolución óptima y uniforme ) ( de los 2
a 20 cm. profundidad )

131.  El haz de US es reflejado por un espejo oscilante
que puede desplazarse muy lentamente y da una
imagen de alta resolución.

132. Las imágenes que se obtienen en el monitor de
televisión se pueden registrar en:
4) Cámara Polaroid
 Tiene revelado instantáneo con calidad de
imagen excelente ( fácil ).
 Pero tiene alto costo
 Con el paso del tiempo la calidad de las
imágenes obtenidas pierden resolución.

133. 2) Cámara de 35 / 70 / 100 mm
 Da una calidad de imagen excelente y es mas
barato que la polaroid.
 Pero necesita un cuarto oscuro para el revelado
y dedicar tiempo.
3) Cámara Multiformato
 Son cámaras que impresionan varias imágenes
US en una misma placa de rayos X .
 Se imprimen 4,6,9 imágenes ( alto costo )

134. 4) Registro en video
 La mayoría de las imágenes de los ecógrafos
son digitales y se almacenan en cintas de video
 Se utiliza para imágenes del corazón.
5) Registro en papel
 Algunas cámaras modernas de video pueden
registrarla en papel normal o termo sensible.
 La calidad es tan buena como la polaroid.

135. 6) Registro en disco óptico y láser
 Representa lo ultimo en el registro de imágenes
digitales.
 La principal ventaja que tiene es su enorme
capacidad de almacenamiento.
 La capacidad de almacenamiento de un simple
disco óptico es de 10 giga bites.

136.  La intensidad de energía sónica usada en
ecografía bidimensional de tiempo real es de 2 a 6
mw/cm2 y para el caso de doppler duplex hasta
80 mw/cm2.
 Los estudios clínicos y epidemiológicos no indican
peligro asociado al uso del US en el campo
diagnostico (efectos biológicos)

137. Los mecanismos por los cuales el US puede
producir potencialmente efectos biológicos son
1.- GENERACION DE CALOR
 Debido a la absorción de energía.
La mínima intensidad para que se produzca
este efecto con un haz de US de 1 MHZ es de
100mW/cm2.
 Las intensidades usadas en eco diagnostico de
tiempo real no producen elevaciones de
temperatura biológicamente significativas.

138. 2.- CAVITACION
 Que es la formación de burbujas gaseosas
condicionadas al parecer por desplazamiento
molecular en un medio a través del cual se
propaga el US.
 En la burbuja entran gases durante el periodo de
“baja presión- alto volumen” de la onda acústica,
y salen gases durante el periodo de “alta
presión- bajo volumen” del ciclo acústico.
 Hay dos tipos de cavitación: la estable y la
transitoria.

139.  La cavitación estable, ocurre cuando pequeñas
micro burbujas oscilan el volumen rápidamente
bajo el efecto de la comprensión y distensión de
una onda de US.
 Asociado a este tipo de actividad está el micro
flujo, que es el flujo de un líquido que rodea la
burbuja que oscila, pudiendo producir fuerzas
cortantes, que si son lo suficientemente intensas
pueden romper las células.

140.  La cavitación transitoria, ocurre cuando una micro
burbuja se colapsa bajo la influencia de una onda
de alta presión de US, al final del colapso la
energía contenida en la cavidad es liberada,
generando onda de presión y gradientes térmicos
extremos, que pueden tener efectos de rotura en
los tejidos.
 Este fenómeno ocurre cuando se usa US con una
intensidad mayor 10 W/cm2, por lo cual en
condiciones de ecografía diagnóstica no se
produce este efecto.

141.  Además se menciona como probables
mecanismos de efectos biológicos la presión de
onda, que suele ser máxima en la zona mas
próxima al transductor, y la fuerza de la onda que
es generada en el tejido por el haz de US.

142. ESTUDIOS EXPERIMENTALES
 Todos los estudios que señalan algún efecto
biológico deletéreo atribuible al US son
experimentales, realizados con biomoléculas,
células, tejidos o animales vivos ,y usando
tiempos de exposición e intensidades mucho
mayores a las usadas en el campo del eco
diagnóstico, que van del orden de 100mW/cm2
hasta 10W/cm2.

143.  Así en estudios con biomoléculas se ha
comunicado de cambio de porciones de
cromosomas (en pares de cromosomas) y
alteraciones en la permeabilidad de la membrana
(como resultado de la cavitación)
 A nivel de los tejidos intactos de animales se ha
comunicado estudios de rotar gestantes con
intensidades superiores a 100 mW /cm2 hasta
5.5 W/cm2 siendo observados disminución del
peso fetal, aumento de la mortalidad post parto,
disminución del índice mitótico hepático y hasta
daño vascular.

144.  El artefacto es una anomalía que aparece en la
imagen y que no está originada por estructura
reflectante alguna.
 La importancia en reconocer a los mismos es
que pueden originar diagnósticos falsos
positivos, mostrando estructuras que realmente
no existen.

145. Clasificación de los artefactos
1.- Artefactos por anomalías en la propagación del
US
 Reverberación: cola de cometa, ring down
 Sombra sónica
 Artefacto en espejo
 Refuerzo de los ecos
 Refracción: Falso tamaño/ volumen, doble imagen,
imagen partida.
 Reflexión

146. REVERBERACIONES
 Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide
sobre una interfase que separa dos medios de
muy diferente impedancia acústica, como por
ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el
tubo digestivo o entre sólido y hueso.

147. Reverberaciones
Ej: Columna

148. REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR
 Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un
medio sin interfases en su interior y pasa a un
medio sólido ecogénico.
 Es casi característica exclusiva de imágenes
quísticas en el seno de estructuras sólidas.

149. Refuerzo acústico posterior
Ej: Quiste renal

150. SOMBRA ACUSTICA
 Se produce cuando el ultrasonido choca con una
interfase muy ecogénica y no puede atravesarla
no detectándose ninguna imagen detrás de esta
interfase tan ecogénica.
 Es muy característico de las litiasis biliares y
renales y de las calcificaciones musculares

151. Sombra acústica posterior
Ej: Litiasis biliar

152. COLA DE COMETA
 Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca
contra una interfase estrecha y muy ecogénica
apareciendo detrás de esta interfase una serie de
ecos lineales.
 Es muy característico de los adenomiomas de
pared vesicular, cuerpos extraños muy
ecogénicos y también pequeñas burbujas de aire
en el seno de un medio sólido.

153. Cola de cometa
Ej: Adenomiomatosis de pared de vesícula

154. IMAGEN EN ESPEJO
 Se produce cuando una interfase muy
ecogénica se encuentra delante de otra imagen
curva tan ecogénica como ella produciéndose
una sobra acústica posterior.

155. Imagen en espejo
Ej.: Hemangioma hepático cerca del
diafragma

156. ANISOTROPIA
 Es la propiedad que tienen algunos tejidos de
variar su ecogenicididad dependiendo del ángulo
de incidencia del haz ultrasónico sobre ellos.
 La estructura anisotrópica por excelencia es el
tendón.

157. Anisotropía
Inserción tibial del tendón rotuliano y vemos que si
la sonda no está perpendicular nos da la falsa
imagen de tendinitis

158. 2.- Artefactos causados por el causados por el
diámetro del haz de US
3.- Artefactos causados por lóbulos laterales:
artefactos en arco
4.- Artefactos causados por anomalías:
- En la velocidad del US
- Falso tamaño / volumen
- Desplazamiento del diafragma

159. 5.- Artefactos causados por anomalías
técnicas
- Inadecuada ganancia
- Inadecuada presión

160. Aspectos a considerar en la interpretación de las
imágenes ultrasonográficas.
 Los rayos ultrasónicos, al atravesar diferentes
medios biológicos, pueden llegar a conforman una
imagen que será dependiente de la densidad del
medio (impedancia acústica)
 Medios gaseosos, con una cohesión muy débil
(aire en tórax, gases), son difíciles de atravesar.
El aire junto con otros medios crea interfases muy
reflectivas

161.  Por esta razón se evita la capa de aire entre el
transductor y la superficie utilizando geles
que facilitan su contacto.
 El coeficiente de absorción total de rayos
ultrasónicos en el aire es de 7 db/cm para una
frecuencia de 2 MHz; en cambio, en el agua es
solo de 0,009 db/cm para la misma frecuencia.
 Medios líquidos (sangre, orina, exudados, etc).
Facilitan la transmisión de las ondas ultrasonoras.

162.  Medios sólidos con una mediana cohesión
molecular. Causan una importante atenuación de
la energía de las ondas ultrasónicas
 Medios sólidos con una cohesión muy fuerte
(hueso o estructuras calcificadas) permiten una
penetración acelerada de las ondas ultrasónicas,
pero como su impedancia acústica es muy
elevada, posee una alta atenuación.

163.  La diferencia de impedancia acústica entre una
estructura calcificada y otra de tejidos blandos
cualquiera, genera una interfaz que hace que gran
parte de la energía incidente sea reflejada.
 Este aspecto se torna más importante cuando se
pretende comparar pacientes de diferente talla y
edad
 En una exploración ecográfica, un medio
biológico se puede definir según su nivel sonoro
en: hipoecogénico, anecogénico e hiperecogen.

164.  Este grado de ecogenicidad, es también calculado
por el microprocesador, midiendo la diferencia de
energía que retorna como también registrando los
cambios en la frecuencia recibida con relación al
rayo emitido.
 De acuerdo con el grado de ecogenicidad y a la
experiencia que se tenga de un determinado
ecógrafo, es posible inferir la densidad y
composición de los fluidos existente en las
imágenes exploradas.