Area Vasta 2Analisi strategica della domanda e dell’offerta   dei servizi sanitari delle ex Zone 4, 5, 6 e 7              ...
L’Area Vasta 2                                                      4-                                                    ...
Il territorio dell’Area Vasta 2                                  3
Analisi della Popolazione                            4
Analisi della popolazione dell’AV 2                                                                            CLASSI DI E...
Analisi della popolazione dell’AV 2                                      6
Analisi della popolazione dell’AV 2                                      7
Analisi della popolazione dell’AV 2                                                 Indice di                Indice di    ...
Assistenza Ospedaliera  Analisi dell’Offerta                         9
La rete ospedaliera dell’Area Vasta 2Azienda Ospedaliera        Irccs   Ospedale di Rete   Ospedale di Polo   Casa di Cura...
La rete dell’Emergenza Urgenza        dell’Area Vasta 2Pronto Soccorso    Punto di Primo Intervento   Potes   11
Offerta AV 2                       (strutture, posti letto ed attività)                 Strutture      Strutture          ...
Offerta AV2           (Strutture: posti letto ed attività ordinaria)       Comune                 strutture pubbliche     ...
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Offerta – Distribuzione p.l. per Unità                 Operativa nelle strutture dell’AV2 (escluso nido)                  ...
Offerta – Distribuzione p.l. per Unità         Operativa nelle strutture dell’AV2                                         ...
Area Vasta 2                                   (Indicatori)                                                            PL ...
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– AOU Ospedali Riuniti di Ancona –                    ex Lancisi - Primi 30 drg                                           ...
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– Irccs INRCA di Ancona –                                                    Primi 30 drg n      tipo drg                 ...
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– Ospedale di Senigallia –          Dettaglio DRG potenzialmente inappropriati                                            ...
– Ospedale di Jesi –                                               Primi 30 drg n      tipo drg                           ...
– Ospedale di Jesi –    Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg                               descrizione    ...
– Ospedale di Fabriano –                                         Primi 30 drg n      tipo drg                             ...
– Ospedale di Fabriano –     Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg                                  descriz...
– Ospedale di Cingoli –                                            Primi 30 drg n      tipo drg                           ...
– Ospedale di Cingoli –     Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin    tipo drg Altre diagnosi del sistema descrizione...
– Ospedale di Chiaravalle –                                        Primi 30 drg n      tipo drg                           ...
– Ospedale di Chiaravalle –         Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg                                 d...
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Piano dell'area vasta 2 (provincia di Ancona) in discussione alla Regione Marche

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  1. 1. Area Vasta 2Analisi strategica della domanda e dell’offerta dei servizi sanitari delle ex Zone 4, 5, 6 e 7 Proposta metodologica Carmine Ruta Direttore del Dipartimento per la salute e per i servizi sociali Marzo 2012
  2. 2. L’Area Vasta 2 4- Senig allia 7- Ancona 6- 5 - Jesi Fabriano Popolazione Residente 494.522% su Popolazione Regionale 31,59% Popolazione over 65 22,78% 2
  3. 3. Il territorio dell’Area Vasta 2 3
  4. 4. Analisi della Popolazione 4
  5. 5. Analisi della popolazione dell’AV 2 CLASSI DI ETA Ex Zona/AV TOT 15-44 15-44 Neonati 1-4 anni 5-14 anni 45-64anni 65-74anni =>75anni Maschi Femmine104 SENIGALLIA 80.048 640 2.805 6.755 14.833 14.236 21.776 8.849 10.154105 JESI 109.522 1.069 4.181 9.535 20.235 19.934 29.324 11.559 13.685106 FABRIANO 48.584 453 1.846 4.220 9.093 8.961 12.733 4.981 6.297107 ANCONA 256.368 2.356 9.739 22.688 48.282 47.146 69.022 27.262 29.873 Regione 1.565.335 13.963 57.057 137.459 294.336 288.701 422.022 165.372 186.425 % AV2 / Reg 31,6 32,4 32,5 31,4 31,4 31,3 31,5 31,8 32,2 % CLASSI DI ETA Ex Zona/AV TOT 15-44 15-44 Neonati 1-4 anni 5-14 anni 45-64anni 65-74anni =>75anni Maschi Femmine104 SENIGALLIA 100 0,80 3,50 8,44 18,53 17,78 27,20 11,05 12,68105 JESI 100 0,98 3,82 8,71 18,48 18,20 26,77 10,55 12,50106 FABRIANO 100 0,93 3,80 8,69 18,72 18,44 26,21 10,25 12,96107 ANCONA 100 0,92 3,80 8,85 18,83 18,39 26,92 10,63 11,65 Regione 100 0,89 3,65 8,78 18,80 18,44 26,96 10,56 11,91 5
  6. 6. Analisi della popolazione dell’AV 2 6
  7. 7. Analisi della popolazione dell’AV 2 7
  8. 8. Analisi della popolazione dell’AV 2 Indice di Indice di Indice di Dipendenza Dipendenza Vecchiaia Anziani Strutturale ex ZT 4 Senigallia 37,5 57,4 1,88 ex ZT 5 Jesi 36,3 57,3 1,73 ex ZT 6 Fabriano 36,4 57,2 1,75 ex ZT 7 Ancona 34,7 55,4 1,67 Totale Area Vasta 2 35,6 56,3 1,72 Totale Regione Marche 35,0 55,7 1,69Indice di Dipendenza Anziani: rapporto tra popolazione di 65 anni e più e popolazione in età attiva (15-64 anni),moltiplicato per 100.Indice di Dipendenza Strutturale:rapporto tra popolazione in età non attiva (0-14 anni e 65 anni e più) e popolazione in età attiva (15-64 anni),moltiplicato per 100.Indice di Vecchiaia:rapporto tra popolazione di 65 anni e più e popolazione di età 0-14 anni, moltiplicato per 100. 8
  9. 9. Assistenza Ospedaliera Analisi dell’Offerta 9
  10. 10. La rete ospedaliera dell’Area Vasta 2Azienda Ospedaliera Irccs Ospedale di Rete Ospedale di Polo Casa di Cura Laboratorio analisi 10
  11. 11. La rete dell’Emergenza Urgenza dell’Area Vasta 2Pronto Soccorso Punto di Primo Intervento Potes 11
  12. 12. Offerta AV 2 (strutture, posti letto ed attività) Strutture Strutture P.L. P.L. Tot. p.l./1000 Area Vasta Tot. % % % Pubbliche Private pubblici privati P.L. abArea Vasta 2 12 5 17 1.945 39,2 388 41,8 2.333 39,6 4,72Totale Regione 34 13 47 4.957 929 5.886 3,76 ordinari dh numero p.l. ordinari Strutture p.l. ric p.l. ric da 0 a 40 4 129 3.114 21 594 da 41 a 60 2 84 1.035 0 0 da 61 a 200 8 1064 37.784 75 11.530 da 201 a 400 2 529 20.274 65 3.334 Oltre 400 1 527 20.219 63 10.776 Totale 17 2.333 82.426 224 26.234 12
  13. 13. Offerta AV2 (Strutture: posti letto ed attività ordinaria) Comune strutture pubbliche p.l. ordinari ggdeg dmd t.o.SENIGALLIA OSPEDALE SENIGALLIA 263 8.846 73.743 8,34 76,82CINGOLI OSPEDALE GENERALE DI ZONA - CINGOLI - 39 756 12.402 16,40 87,12JESI OSPEDALI RIUNITI DI JESI 266 11.428 80.731 7,06 83,15FABRIANO U.S.L.N.6 -OSPEDALE CIVILE E.PROFILI-F 142 6.124 34.018 5,55 65,63SASSOFERRATO U.S.L.N.6 -OSP. S.ANTONIO ABATE-SASSOFER 20 219 8.011 36,58 109,74ANCONA OSPEDALE M. MONTESSORI CHIARAVALLE 31 578 8.049 13,93 71,14LORETO OSPEDALE SANTA CASA - LORETO 39 1.561 9.316 5,97 65,44OSIMO OSP.SS. BENVENUTO E ROCCO OSIMO 86 4.022 21.406 5,32 68,19ANCONA A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX LANCISI 157 6.477 48.468 7,48 84,58ANCONA A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX SALESI 189 11.359 57.294 5,04 83,05 A.O.U.OSPEDALI RIUNITI - ANCONA EX UMBERTOANCONA 527 20.219 169.970 8,41 88,36 I TORRETTEANCONA INRCA ANCONA 186 5.028 52.381 10,42 77,16 Totale 1.945 76.617 575.789 7,52 81,11 13
  14. 14. Offerta AV2 (strutture, posti letto ed attività) Comune strutture private p.l. ordinari ggdeg dmd t.o.SENIGALLIA CASA DI CURA VILLA SILVIA 42 687 15.316 22,29 99,91JESI CASA DI CURA VILLA SERENA 105 1.679 24.244 14,44 63,26MAIOLATI SPONTINI CASA DI CURA VILLA JOLANDA 42 348 17.821 51,21 116,25ANCONA CASA DI CURA VILLA IGEA 124 2.644 13.059 4,94 28,85ANCONA IST.DI RIAB. S.STEFANO - VILLA ADRIA 75 451 16.271 36,08 59,44 Totale 388 5.809 86.711 14,93 61,23 14
  15. 15. Offerta – Distribuzione p.l. per Unità Operativa nelle strutture dell’AV2 (escluso nido) Ospedali Pubblici AOU Osp. AOU Osp. AOU Osp. Osp. Osp. Osp. Osp. Osp. Riuniti Riuniti Riuniti INRCA Osp. Jesi Osp. Loreto Osp. Osimo TOTALE Senigallia Fabriano Cingoli Sassoferrato Chiaravalle ex Umberto I ex Lancisi ex Salesi ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh TOT %01 ALLERGOLOGIA 2 1 2 1 3 0,106 CARDIOCHIR. PEDIATRICA 14 1 14 1 15 0,707 CARDIOCHIRURGIA 28 0 28 0 28 1,308 CARDIOLOGIA 55 2 16 0 14 1 12 0 8 105 3 108 5,009 CHIRURGIA GENERALE 54 5 20 4 32 5 24 6 25 1 0 8 11 4 18 2 184 35 219 10,110 CHIRURGIA MAXILLO-FACC. 8 1 8 1 9 0,411 CHIRURGIA PEDIATRICA 23 1 23 1 24 1,112 CHIRURGIA PLASTICA 15 1 15 1 16 0,713 CHIRURGIA TORACICA 8 8 0 8 0,414 CHIRURGIA VASCOLARE 14 1 14 1 15 0,718 EMATOLOGIA 12 4 12 4 16 0,719 MALATT. ENDOCRINE,ECC. 8 3 1 2 13 1 22 6 28 1,321 GERIATRIA 39 2 39 2 41 1,924 MALATTIE INFETTIVE 38 2 38 2 40 1,826 MEDICINA GENERALE 44 3 18 1 54 1 58 2 37 1 19 1 19 3 14 4 31 6 294 22 316 14,629 NEFROLOGIA 18 1 4 1 7 1 4 1 4 1 37 5 42 1,930 NEUROCHIRURGIA 38 2 38 2 40 1,832 NEUROLOGIA 21 1 24 0 16 1 19 1 80 3 83 3,833 NEUROPSICH.INFANTILE 20 5 20 5 25 1,234 OCULISTICA 8 2 2 1 2 8 1 2 4 2 17 15 32 1,535 ODONTOSTOMATOLOGIA 5 1 0 1 1 5 3 8 0,436 ORTOPEDIA-TRAUMAT. 59 3 10 1 29 1 28 6 17 1 143 12 155 7,137 OSTETRICIA-GINECOL. 55 2 24 1 25 1 13 1 14 2 131 7 138 6,438 OTORINOLARINGOIATRIA 16 1 2 1 11 1 3 1 3 35 4 39 1,839 PEDIATRIA 27 6 7 1 15 1 6 3 1 58 9 67 3,140 PSICHIATRIA 24 9 0 12 0 45 0 45 2,143 UROLOGIA 21 1 7 1 10 1 5 1 8 4 51 8 59 2,749 TER.INT. - RIANIMAZIONE 24 14 0 9 0 4 0 5 0 4 60 0 60 2,850 U.T.I.C. 14 0 6 0 6 0 6 0 4 36 0 36 1,751 MEDICINA DURGENZA 24 6 6 0 7 0 0 0 0 43 0 43 2,052 DERMATOLOGIA 4 2 3 1 1 0 8 3 11 0,556 RIEDUCAZ.-FUNZIONALE 2 24 0 4 0 20 1 48 3 51 2,458 GASTROENTEROLOGIA 38 4 12 1 50 5 55 2,560 LUNGODEGENTI 24 0 26 0 12 20 0 12 0 14 0 108 0 108 5,062 NEONATOLOGIA 14 2 0 16 0 16 0,764 ONCOLOGIA 17 21 2 12 0 6 10 19 49 68 3,165 ONCOEMATOL. PEDIATR. 10 3 10 3 13 0,668 PNEUMOLOGIA 17 1 17 1 12 2 46 4 50 2,371 REUMATOLOGIA CLINICA 15 1 15 1 16 0,773 TER.INTENS.NEONATALE 15 0 15 0 15 0,775 NEURO RIABILITAZIONE 4 1 4 1 5 0,277 NEFROLOGIA PED. 1 2 1 2 3 0,1 Totale 527 63 157 5 189 24 186 10 263 34 266 31 142 19 39 1 20 1 31 11 39 8 86 17 1.945 224 2.169 100,0 15
  16. 16. Offerta – Distribuzione p.l. per Unità Operativa nelle strutture dell’AV2 Strutture Private CdC Villa CdC Villa CdC Villa Ist Villa CdC Villa TOTALE Silvia Serena Jolanda Adria Igea ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh ord dh TOT %08 CARDIOLOGIA 5 0 5 0 5 1,309 CHIRURGIA GENERALE 25 0 28 0 53 0 53 13,714 CHIRURGIA VASCOLARE 9 0 9 0 9 2,326 MEDICINA GENERALE 10 0 18 0 28 0 28 7,232 NEUROLOGIA 12 0 5 0 17 0 17 4,434 OCULISTICA 13 0 13 0 13 3,436 ORTOPEDIA-TRAUMAT. 25 0 25 0 25 6,437 OSTETRICIA-GINECOL. 0 0 10 0 10 0 10 2,643 UROLOGIA 6 0 6 0 6 1,556 RIEDUCAZ.-FUNZIONALE 20 0 20 0 40 0 80 0 80 20,6 RIEDUCAZ.-FUNZIONALE villa56 30 30 0 30 7,7 Adria60 LUNGODEGENTI 10 0 40 0 42 0 15 0 107 0 107 27,675 NEURO RIABILITAZIONE 5 0 5 0 5 1,3 Totale 42 0 105 0 42 0 75 0 124 0 388 0 388 100,0 16
  17. 17. Area Vasta 2 (Indicatori) PL Lungo PL Acuti PL DH PL Riabilitazione Totale degenza N. posti letto (*) 1.951 220 215 171 2.557 Posti letto x 1000 abitanti 3,95 0,44 0,43 0,35 5,17 Tassi ospedalizzazione standardizzati per età (ricoveri x 1000 abitanti) Ricoveri totali di cui effettuati dei residenti in Regione Ex Zona 4 Senigallia 149,46 130,82 Ex Zona 5 Jesi 156,45 144,98 Ex Zona 6 Fabriano 162,07 143,05 Ex Zona 7 Ancona 167,19 153,39 Regione 157,49 138,22(*) escluso nido 17
  18. 18. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Umberto I - Primi 30 drg Primi 30 DRG ordinari n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd peso Cirrosi e epatite alcolica 1 M 202 424 2,1 2,1 3.334 2,0 2,0 7,9 8,2 1,29 Malattie del tessuto connettivo con CC 2 M 240 390 1,9 4,0 2.425 1,4 3,4 6,2 5,9 1,30 Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC 3 C 260 356 1,8 5,8 754 0,4 3,8 2,1 1,4 0,89 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 4 C 544 348 1,7 7,5 5.477 3,2 7,1 15,7 9,5 2,03 Interventi sulla bocca senza CC 5 C 169 332 1,6 9,1 555 0,3 7,4 1,7 1,6 0,90 Psicosi 6 M 430 309 1,5 10,7 6.581 3,9 11,3 21,3 45,5 0,77 Craniotomia, età > 17 anni senza CC 7 C 2 288 1,4 12,1 3.294 1,9 13,2 11,4 9,0 3,17 Malattie del tessuto connettivo senza CC 8 M 241 277 1,4 13,5 1.637 1,0 14,2 5,9 4,4 0,81 Interventi maggiori sul torace 9 C 75 271 1,3 14,8 1.775 1,0 15,2 6,5 7,7 2,40 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 10 M 410 267 1,3 16,1 1.443 0,8 16,0 5,4 6,2 0,75 Malattie degenerative del sistema nervoso 11 M 12 263 1,3 17,4 2.492 1,5 17,5 9,5 8,8 0,91 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 12 C 42 252 1,2 18,7 651 0,4 17,9 2,6 2,6 0,84 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 13 C 211 247 1,2 19,9 3.335 2,0 19,9 13,5 6,6 1,72 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 14 M 35 232 1,1 21,0 1.472 0,9 20,7 6,3 5,6 0,68 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 15 C 55 223 1,1 22,2 821 0,5 21,2 3,7 3,4 0,82 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 16 M 14 221 1,1 23,2 2.323 1,4 22,6 10,5 10,0 1,26 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 17 C 149 220 1,1 24,3 1.838 1,1 23,7 8,4 5,4 1,91 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 18 C 500 219 1,1 25,4 1.939 1,1 24,8 8,9 5,1 1,26 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 19 C 219 218 1,1 26,5 1.687 1,0 25,8 7,7 5,1 1,34 Malattie delle vie biliari con CC 20 M 207 213 1,1 27,5 1.964 1,2 26,9 9,2 7,7 1,16 Sbrigliamento di ferite per traumatismo 21 C 440 210 1,0 28,6 1.523 0,9 27,8 7,3 11,7 1,29 Insufficienza renale 22 M 316 191 0,9 29,5 1.423 0,8 28,7 7,5 5,1 1,15 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 23 C 266 182 0,9 30,4 754 0,4 29,1 4,1 7,1 0,97 Insufficienza cardiaca e shock 24 M 127 182 0,9 31,3 1.201 0,7 29,8 6,6 5,5 1,03 Altri interventi su orecchio, naso, bocca e gola 25 C 63 181 0,9 32,2 943 0,6 30,4 5,2 4,0 1,46 Altri interventi sullapparato respiratorio con CC 26 C 76 180 0,9 33,1 1.882 1,1 31,5 10,5 10,8 2,49 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 27 M 205 Sbrigliamento ferita e trapianto cutaneo eccetto mano, per malattie del sistema muscolo- 175 0,9 34,0 1.590 0,9 32,4 9,1 8,8 1,16 scheletrico e tessuto connettivo 28 C 217 175 0,9 34,8 1.178 0,7 33,1 6,7 11,4 2,60 Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza CC 29 C 234 172 0,9 35,7 1.228 0,7 33,8 7,1 7,7 1,25 Neoplasie maligne dellapparato epatobiliare o del pancreas 30 M 203 170 0,8 36,5 1.500 0,9 34,7 8,8 7,5 1,28Totale 7.388 36,5 59.019 34,7 8,0Altro 12.831 63,5 110.951 65,3 8,6Totale 20.219 100 169.970 100 8,4 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 18
  19. 19. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Umberto I – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Interventi sulla bocca senza CC5 C 169 332 1,7 0,90 Malattie del tessuto connettivo senza CC8 M 241 277 5,9 0,81 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta10 M 410 267 5,4 0,75 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e12 C 42 cristallino 252 2,6 0,84 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola15 C 55 223 3,7 0,82 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC23 C 266 182 4,1 0,97 19
  20. 20. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Lancisi - Primi 30 drg Primi 30 DRG ordinari n tipo drg Malattie cardiovascolari eccetto inf arto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d peso 1 M 125 complicata 495 7,6 7,6 2.021 4,2 4,2 4,1 0,70 2 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 452 7,0 14,6 1.587 3,3 7,4 3,5 1,61 3 C 550 Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 376 5,8 20,4 3.634 7,5 14,9 9,7 3,22 4 C 105 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiaco 358 5,5 26,0 4.833 10,0 24,9 13,5 4,56 5 C 555 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore 341 5,3 31,2 2.953 6,1 31,0 8,7 1,89 6 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 299 4,6 35,8 2.217 4,6 35,6 7,4 1,03 Malattie cardiovascolari eccetto inf arto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi 7 M 124 complicata 250 3,9 39,7 1.599 3,3 38,9 6,4 1,20 8 C 534 Interventi vascolari extracranici senza CC 242 3,7 43,4 608 1,3 40,1 2,5 1,20 9 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 224 3,5 46,9 661 1,4 41,5 3,0 0,52 10 C 111 Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare senza CC 187 2,9 49,8 1.454 3,0 44,5 7,8 2,57 11 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi 186 2,9 52,6 662 1,4 45,9 3,6 0,80 12 C 557 cardiovascolare maggiore 173 2,7 55,3 1.241 2,6 48,4 7,2 2,24 13 M 131 Malattie vascolari periferiche senza CC via percutanea senza inserzione di stent nell’arteria Interventi sul sistema cardiovascolare per 170 2,6 57,9 851 1,8 50,2 5,0 0,60 14 C 518 coronarica senza IMA 151 2,3 60,3 705 1,5 51,6 4,7 1,22 15 C 110 Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare con CC 150 2,3 62,6 2.081 4,3 55,9 13,9 3,39 16 C 548 Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore 129 2,0 64,6 1.851 3,8 59,7 14,3 4,35 17 M 137 Malattie cardiache congenite e valvolari, età < 18 anni 126 1,9 66,5 520 1,1 60,8 4,1 0,85 18 C 554 Altri interventi vascolari con CC senza per via percutanea con stent medicato senza diagnosi Interventi sul sistema cardiovascolare diagnosi cardiovascolare maggiore 122 1,9 68,4 865 1,8 62,6 7,1 2,07 19 C 558 cardiovascolare maggiore 122 1,9 70,3 597 1,2 63,8 4,9 1,69 20 C 108 Altri interventi cardiotoracici 115 1,8 72,1 1.825 3,8 67,6 15,9 4,12 21 C 104 Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici con cateterismo cardiaco 115 1,8 73,8 1.549 3,2 70,8 13,5 6,06 22 C 315 Altri interventi sul rene e sulle vie urinarie via percutanea con stent non medicato senza diagnosi Interventi sul sistema cardiovascolare per 106 1,6 75,5 207 0,4 71,2 2,0 2,01 23 C 556 cardiovascolare maggiore 103 1,6 77,1 723 1,5 72,7 7,0 1,37 24 M 145 Altre diagnosi relative allapparato circolatorio senza CC 93 1,4 78,5 577 1,2 73,9 6,2 0,69 25 M 144 Altre diagnosi relative allapparato circolatorio con CC 87 1,3 79,9 676 1,4 75,3 7,8 1,18 26 C 515 Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco 86 1,3 81,2 921 1,9 77,2 10,7 4,09 27 M 130 Malattie vascolari periferiche con CC 61 0,9 82,1 470 1,0 78,2 7,7 1,01 28 M 134 Ipertensione 57 0,9 83,0 286 0,6 78,8 5,0 0,67 29 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 53 0,8 83,8 354 0,7 79,5 6,7 1,22 30 C 552 Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore 40 0,6 84,4 261 0,5 80,0 6,5 1,59Totale 5.469 84,4 38.789 80,0 7,1Altro 1.008 15,6 9.679 20,0 9,6Totale 6.477 100 48.468 100 7,5 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 20
  21. 21. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Lancisi –Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Malattie vascolari periferiche senza CC13 M 131 170 5,0 0,60 Ipertensione28 M 134 57 5,0 0,67 21
  22. 22. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Salesi - Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 391 Neonato normale 2002 17,6 17,6 6.179 10,8 10,8 3,1 1,1 0,16 2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 1216 10,7 28,3 4.446 7,8 18,5 3,7 2,5 0,44 3 C 371 Parto cesareo senza CC 893 7,9 36,2 4.697 8,2 26,7 5,3 5,0 0,73 4 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 466 4,1 40,3 1.958 3,4 30,2 4,2 2,7 0,98 5 M 379 Minaccia di aborto 409 3,6 43,9 2.216 3,9 34,0 5,4 6,4 0,44 6 M 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età < 18 anni 287 2,5 46,4 998 1,7 35,8 3,5 3,9 0,30 7 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 281 2,5 48,9 447 0,8 36,6 1,6 2,0 0,46 8 M 26 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni 255 2,2 51,1 1.506 2,6 39,2 5,9 10,4 0,49 9 C 60 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 222 2,0 53,1 282 0,5 39,7 1,3 0,8 0,40 10 M 390 Neonati con altre affezioni significative 173 1,5 54,6 790 1,4 41,0 4,6 3,8 0,21 11 C 340 Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età < 18 anni 170 1,5 56,1 207 0,4 41,4 1,2 0,6 0,60 12 M 383 Altre diagnosi preparto con complicazioni mediche 158 1,4 57,5 737 1,3 42,7 4,7 4,5 0,40 13 M 385 Neonati morti o trasferiti ad altre strutture di assistenza per acuti 156 1,4 58,9 3.629 6,3 49,0 23,3 36,1 0,69 14 M 384 Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche 149 1,3 60,2 697 1,2 50,2 4,7 4,1 0,40 15 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 143 1,3 61,4 888 1,5 51,8 6,2 10,0 0,75 16 M 369 Disturbi mestruali e altri disturbi dellapparato riproduttivo femminile 135 1,2 62,6 346 0,6 52,4 2,6 2,7 0,42 17 C 370 Parto cesareo con CC 135 1,2 63,8 996 1,7 54,1 7,4 8,3 0,96 18 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 131 1,2 65,0 195 0,3 54,5 1,5 1,2 0,54 19 M 388 Prematurità senza affezioni maggiori 122 1,1 66,1 892 1,6 56,0 7,3 5,9 0,83 20 C 163 Interventi per ernia, età < 18 anni 121 1,1 67,1 182 0,3 56,4 1,5 0,9 0,64 21 M 372 Parto vaginale con diagnosi complicanti 90 0,8 67,9 444 0,8 57,1 4,9 3,6 0,56 22 M 295 Diabete, età < 36 anni 85 0,7 68,7 363 0,6 57,8 4,3 3,7 0,60 23 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 84 0,7 69,4 565 1,0 58,7 6,7 6,3 1,22 24 M 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 77 0,7 70,1 564 1,0 59,7 7,3 15,2 0,68 25 M 431 Disturbi mentali dellinfanzia 75 0,7 70,7 299 0,5 60,3 4,0 2,0 0,49 26 M 298 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età < 18 anni 74 0,7 71,4 235 0,4 60,7 3,2 1,5 0,27 27 M 190 Altre diagnosi relative allapparato digerente, età < 18 anni 69 0,6 72,0 255 0,4 61,1 3,7 5,1 0,38 28 C 341 Interventi sul pene 68 0,6 72,6 329 0,6 61,7 4,8 2,7 1,22 29 M 91 Polmonite semplice e pleurite, età < 18 anni 68 0,6 73,2 311 0,5 62,2 4,6 3,4 0,47 30 M 98 Bronchite e asma, età < 18 anni 66 0,6 73,8 221 0,4 62,6 3,3 2,4 0,38Totale 8.380 73,8 35.874 62,6 4,3Altro 2.979 26,2 21.420 37,4 7,2Totale 11.359 100 57.294 100 5,0 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 22
  23. 23. – AOU Ospedali Riuniti di Ancona – ex Salesi – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie descrizione ordinari dmd peso dellapparato digerente, età < 18 anni6 M 184 287 3,5 0,30 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia7 C 381 281 1,6 0,46 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni9 C 60 222 1,3 0,40 Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età < 18 anni11 C 340 170 1,2 0,60 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta15 M 410 143 6,2 0,75 Disturbi mestruali e altri disturbi dellapparato riproduttivo femminile16 M 369 135 2,6 0,42 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne18 C 364 131 1,5 0,54 Interventi per ernia, età < 18 anni20 C 163 121 1,5 0,64 Diabete, età < 36 anni22 M 295 85 4,3 0,60 23
  24. 24. – Irccs INRCA di Ancona – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 498 9,9 9,9 4.785 9,1 9,1 9,6 8,8 1,03 2 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 411 8,2 18,1 6.654 12,7 21,8 16,2 16,3 1,26 3 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 343 6,8 24,9 3.751 7,2 29,0 10,9 10,3 0,91 4 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 154 3,1 28,0 1.845 3,5 32,5 12,0 8,0 1,22 5 M 316 Insufficienza renalee trapianto cutaneo eccetto mano, per malattie del sistema muscolo-scheletrico e Sbrigliamento ferita 145 2,9 30,8 1.567 3,0 35,5 10,8 9,1 1,15 6 C 217 tessuto connettivo 124 2,5 33,3 1.459 2,8 38,3 11,8 5,6 2,60 7 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 118 2,3 35,7 314 0,6 38,9 2,7 1,5 0,97 8 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 109 2,2 37,8 643 1,2 40,1 5,9 4,4 0,80 9 M 236 Fratture dellanca e della pelvi 106 2,1 39,9 3.138 6,0 46,1 29,6 13,0 0,67 10 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 90 1,8 41,7 911 1,7 47,9 10,1 7,9 1,14 11 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 87 1,7 43,5 660 1,3 49,1 7,6 6,1 0,86 12 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 86 1,7 45,2 781 1,5 50,6 9,1 6,5 0,82 13 M 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 81 1,6 46,8 775 1,5 52,1 9,6 4,8 1,58 14 C 554 Altri interventi vascolari con CC senza diagnosi cardiovascolare maggiore 78 1,6 48,3 597 1,1 53,2 7,7 7,7 2,07 15 M 245 Malattie dellosso e artropatie specifiche senza CC 71 1,4 49,7 1.378 2,6 55,9 19,4 7,1 0,56 16 M 524 Ischemia cerebrale transitoria 61 1,2 51,0 454 0,9 56,7 7,4 5,0 0,77 17 M 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale 59 1,2 52,1 743 1,4 58,1 12,6 10,4 1,28 18 C 263 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere della pelle o cellulite con CC 57 1,1 53,3 627 1,2 59,3 11,0 8,0 2,33 19 M 207 Malattie delle vie biliari con CC 51 1,0 54,3 518 1,0 60,3 10,2 6,1 1,16 20 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 51 1,0 55,3 195 0,4 60,7 3,8 3,5 0,52 21 M 82 Neoplasie dellapparato respiratorio 50 1,0 56,3 692 1,3 62,0 13,8 10,4 1,33 22 C 113 Amputazione per disturbi circolatori eccetto amputazione arto superiore e dita piede 47 0,9 57,2 676 1,3 63,3 14,4 8,7 3,14 23 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi 45 0,9 58,1 266 0,5 63,8 5,9 3,4 1,22 24 M 124 complicata pacemaker cardiaco permanente con diagnosi cardiovascolare maggiore o di defibrillatore Impianto di 44 0,9 59,0 182 0,3 64,2 4,1 3,5 1,20 25 C 551 automatico (AICD) o di generatore di impulsi 39 0,8 59,8 262 0,5 64,7 6,7 3,8 2,30 26 M 182 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età >17 anni con CC 37 0,7 60,5 306 0,6 65,3 8,3 5,8 0,77 27 C 552 Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore 37 0,7 61,2 237 0,5 65,7 6,4 4,3 1,59 28 M 174 Emorragia gastrointestinale con CC 36 0,7 62,0 318 0,6 66,3 8,8 5,0 1,06 29 M 239 Fratture patologiche e neoplasie maligne del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 36 0,7 62,7 853 1,6 67,9 23,7 12,5 1,11 30 C 479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC 33 0,7 63,3 73 0,1 68,1 2,2 1,4 1,61Totale 3.184 63,3 35.660 68,1 11,2Altro 1.844 36,7 16.721 31,9 9,1Totale 5.028 100 52.381 100 10,4 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 24
  25. 25. – Irccs INRCA di Ancona – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC7 C 266 118 2,7 0,97 Malattia polmonare cronica ostruttiva12 M 88 86 9,1 0,82 Malattie dellosso e artropatie specifiche senza CC15 M 245 71 19,4 0,56 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC20 M 139 51 3,8 0,52 25
  26. 26. – Ospedale di Senigallia – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 391 Neonato normale 733 8,3 8,3 2.570 3,5 3,5 3,5 0,9 0,16 2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 528 6,0 14,3 1.929 2,6 6,1 3,7 1,1 0,44 3 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 378 4,3 18,5 5.944 8,1 14,2 15,7 12,9 1,03 4 C 371 Parto cesareo senza CC 219 2,5 21,0 1.054 1,4 15,6 4,8 1,3 0,73 5 M 422 Malattie di origine virale e febbre di origine sconosciuta, età < 18 anni 187 2,1 23,1 627 0,9 16,4 3,4 1,7 0,36 6 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 165 1,9 25,0 716 1,0 17,4 4,3 1,6 0,98 7 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 163 1,8 26,8 2.363 3,2 20,6 14,5 5,2 2,03 8 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 152 1,7 28,5 2.600 3,5 24,1 17,1 13,5 1,26 9 M 430 Psicosi 137 1,5 30,1 1.968 2,7 26,8 14,4 10,1 0,77 10 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 126 1,4 31,5 252 0,3 27,2 2,0 1,6 0,92 11 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 119 1,3 32,9 146 0,2 27,4 1,2 1,0 0,46 12 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 117 1,3 34,2 2.294 3,1 30,5 19,6 14,1 1,14 13 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 106 1,2 35,4 414 0,6 31,0 3,9 3,0 0,89 14 M 316 Insufficienza renale 99 1,1 36,5 1.292 1,8 32,8 13,1 10,6 1,15 15 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 98 1,1 37,6 1.423 1,9 34,7 14,5 9,9 1,22 16 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 97 1,1 38,7 131 0,2 34,9 1,4 1,2 0,74 17 M 379 Minaccia di aborto 95 1,1 39,8 516 0,7 35,6 5,4 4,3 0,44 18 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 92 1,0 40,8 776 1,1 36,6 8,4 5,2 1,22 19 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età > 17 anni senza CC 84 0,9 41,8 425 0,6 37,2 5,1 4,5 0,56 20 M 172 Neoplasie maligne dellapparato digerente con CC 81 0,9 42,7 837 1,1 38,3 10,3 9,3 1,49 21 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 73 0,8 43,5 995 1,3 39,7 13,6 6,1 1,72 22 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC 73 0,8 44,3 126 0,2 39,9 1,7 1,8 0,74 23 M 121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi 72 0,8 45,2 1.116 1,5 41,4 15,5 11,0 1,58 24 M 208 Malattie delle vie biliari senza CC 70 0,8 45,9 475 0,6 42,0 6,8 4,8 0,67 25 C 225 Interventi sul piede 67 0,8 46,7 208 0,3 42,3 3,1 4,1 0,88 26 M 173 Neoplasie maligne dellapparato digerente senza CC 66 0,7 47,4 227 0,3 42,6 3,4 4,6 0,89 27 M 203 Neoplasie maligne dellapparato epatobiliare o del pancreas 65 0,7 48,2 831 1,1 43,7 12,8 14,1 1,28 Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi 28 M 124 complicata 64 0,7 48,9 819 1,1 44,9 12,8 10,2 1,20 29 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 63 0,7 49,6 997 1,4 46,2 15,8 20,4 0,75 30 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 58 0,7 50,3 414 0,6 46,8 7,1 3,4 1,34Totale 4.447 50,3 34.485 46,8 7,8Altro 4.399 49,7 39.258 53,2 8,9Totale 8.846 100 73.743 100 8,3 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 26
  27. 27. – Ospedale di Senigallia – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriati pesn tipo drg descrizione ordinari dmd o Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione10 C 503 126 2,0 0,92 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o11 C 381 isterotomia 119 1,2 0,46 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC16 C 162 97 1,4 0,74 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato19 M 183 digerente, età > 17 anni senza CC 84 5,1 0,56 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle22 C 229 articolazioni, senza CC 73 1,7 0,74 Malattie delle vie biliari senza CC24 M 208 70 6,8 0,67 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia29 M 410 acuta 63 15,8 0,75 27
  28. 28. – Ospedale di Jesi – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 391 Neonato normale 713 6,2 6,2 2.574 3,2 3,2 3,6 1,0 0,16 2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 569 5,0 11,2 2.081 2,6 5,8 3,7 0,8 0,44 3 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 375 3,3 14,5 3.517 4,4 10,1 9,4 3,9 2,03 4 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 365 3,2 17,7 3.491 4,3 14,4 9,6 9,8 1,03 5 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 287 2,5 20,2 1.874 2,3 16,8 6,5 3,9 0,81 6 C 371 Parto cesareo senza CC 285 2,5 22,7 1.352 1,7 18,4 4,7 1,6 0,73 7 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 243 2,1 24,8 2.751 3,4 21,9 11,3 11,4 1,26 8 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 197 1,7 26,5 2.420 3,0 24,8 12,3 7,0 1,14 9 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 194 1,7 28,2 688 0,9 25,7 3,5 2,9 0,98 10 M 430 Psicosi 169 1,5 29,7 2.559 3,2 28,9 15,1 12,8 0,77 11 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 166 1,5 31,2 2.068 2,6 31,4 12,5 8,5 1,22 12 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 166 1,5 32,6 240 0,3 31,7 1,4 0,8 0,74 13 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 158 1,4 34,0 464 0,6 32,3 2,9 2,7 0,89 14 C 225 Interventi sul piede 155 1,4 35,4 240 0,3 32,6 1,5 2,7 0,88 15 M 240 Malattie del tessuto connettivo con CC 142 1,2 36,6 1.221 1,5 34,1 8,6 5,1 1,30 16 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 135 1,2 37,8 1.291 1,6 35,7 9,6 6,7 0,82 17 M 90 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC 127 1,1 38,9 1.241 1,5 37,2 9,8 7,3 0,76 18 M 379 Minaccia di aborto 126 1,1 40,0 377 0,5 37,7 3,0 1,7 0,44 19 C 311 Interventi per via transuretrale senza CC 118 1,0 41,0 302 0,4 38,1 2,6 2,0 0,72 20 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 103 0,9 41,9 131 0,2 38,3 1,3 0,7 0,46 21 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 102 0,9 42,8 172 0,2 38,5 1,7 1,5 0,92 22 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC 101 0,9 43,7 629 0,8 39,2 6,2 5,0 1,34 23 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 95 0,8 44,5 1.715 2,1 41,4 18,1 23,1 0,91 24 M 390 Neonati con altre affezioni significative 91 0,8 45,3 403 0,5 41,9 4,4 2,1 0,21 25 M 91 Polmonite semplice e pleurite, età < 18 anni 87 0,8 46,1 358 0,4 42,3 4,1 2,5 0,47 26 C 337 Prostatectomia transuretrale senza CC 85 0,7 46,8 432 0,5 42,8 5,1 1,3 0,87 27 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 84 0,7 47,6 1.141 1,4 44,3 13,6 6,7 1,72 28 C 119 Legatura e stripping di vene 84 0,7 48,3 92 0,1 44,4 1,1 0,3 0,74 29 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 82 0,7 49,0 623 0,8 45,1 7,6 4,9 1,22 30 C 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 81 0,7 49,7 896 1,1 46,3 11,1 4,6 1,91Totale 5.685 49,7 37.343 46,3 6,6Altro 5.743 50,3 43.388 53,7 7,6Totale 11.428 100 80.731 100 7,1 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 28
  29. 29. – Ospedale di Jesi – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Malattie del tessuto connettivo senza CC5 M 241 287 6,5 0,81 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC12 C 162 166 1,4 0,74 Malattia polmonare cronica ostruttiva16 M 88 135 9,6 0,82 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o20 C 381 isterotomia 103 1,3 0,46 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione21 C 503 102 1,7 0,92 Legatura e stripping di vene28 C 119 84 1,1 0,74 29
  30. 30. – Ospedale di Fabriano – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d peso 1 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 357 5,8 5,8 1.121 3,3 3,3 3,1 0,44 2 M 391 Neonato normale 316 5,2 11,0 998 2,9 6,2 3,2 0,16 3 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 213 3,5 14,5 1.610 4,7 11,0 7,6 1,03 4 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 160 2,6 17,1 1.345 4,0 14,9 8,4 1,22 5 M 390 Neonati con altre affezioni significative 140 2,3 19,4 463 1,4 16,3 3,3 0,21 6 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 120 2,0 21,3 1.913 5,6 21,9 15,9 2,03 7 C 371 Parto cesareo senza CC 120 2,0 23,3 637 1,9 23,8 5,3 0,73 8 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 115 1,9 25,2 978 2,9 26,6 8,5 1,26 9 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 99 1,6 26,8 123 0,4 27,0 1,2 0,74 10 M 379 Minaccia di aborto 67 1,1 27,9 445 1,3 28,3 6,6 0,44 11 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età > 17 anni senza CC 61 1,0 28,9 258 0,8 29,1 4,2 0,56 12 M 122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi 61 1,0 29,9 345 1,0 30,1 5,7 1,22 13 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 61 1,0 30,9 575 1,7 31,8 9,4 0,91 14 M 73 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni 59 1,0 31,8 106 0,3 32,1 1,8 0,61 15 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 58 0,9 32,8 197 0,6 32,7 3,4 0,89 16 M 140 Angina pectoris 57 0,9 33,7 246 0,7 33,4 4,3 0,62 17 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 57 0,9 34,6 182 0,5 33,9 3,2 0,52 18 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC 56 0,9 35,5 735 2,2 36,1 13,1 1,72 19 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 55 0,9 36,4 471 1,4 37,5 8,6 1,14 20 M 429 Disturbi organici e ritardo mentale 55 0,9 37,3 543 1,6 39,1 9,9 0,79 21 C 337 Prostatectomia transuretrale senza CC 54 0,9 38,2 230 0,7 39,7 4,3 0,87 22 C 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 53 0,9 39,1 190 0,6 40,3 3,6 0,84 23 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC 53 0,9 40,0 62 0,2 40,5 1,2 0,74 24 C 335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC 53 0,9 40,8 400 1,2 41,7 7,5 1,91 25 M 389 Neonati a termine con affezioni maggiori 51 0,8 41,7 214 0,6 42,3 4,2 0,70 26 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 51 0,8 42,5 90 0,3 42,6 1,8 0,54 27 M 98 Bronchite e asma, età < 18 anni 50 0,8 43,3 215 0,6 43,2 4,3 0,38 28 M 403 Linfoma e leucemia non acuta con CC 49 0,8 44,1 373 1,1 44,3 7,6 1,86 29 M 316 Insufficienza renale 48 0,8 44,9 612 1,8 46,1 12,8 1,15 30 C 36 Interventi sulla retina 48 0,8 45,7 169 0,5 46,6 3,5 0,83Totale 2.797 45,7 15.846 46,6 5,7Altro 3.327 54,3 18.172 53,4 5,5Totale 6.124 100 34.018 100 5,6 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 30
  31. 31. – Ospedale di Fabriano – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC9 C 162 99 1,2 0,74 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato11 M 183 digerente, età > 17 anni senza CC 61 4,2 0,56 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni14 M 73 59 1,8 0,61 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC17 M 139 57 3,2 0,52 Disturbi organici e ritardo mentale20 M 429 55 9,9 0,79 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino22 C 42 53 3,6 0,84 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle23 C 229 articolazioni, senza CC 53 1,2 0,74 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie26 C 364 maligne 51 1,8 0,54 Interventi sulla retina30 C 36 48 3,5 0,83 31
  32. 32. – Ospedale di Cingoli – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 81 10,7 10,7 974 7,9 7,9 12,0 7,9 1,03 2 M 99 Segni e sintomi respiratori con CC 69 9,1 19,8 837 6,7 14,6 12,1 8,1 0,89 3 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 38 5,0 24,9 925 7,5 22,1 24,3 8,6 0,62 4 M 249 Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 33 4,4 29,2 1.455 11,7 33,8 44,1 18,7 0,62 5 M 12 Malattie degenerative del sistema nervoso 32 4,2 33,5 1.648 13,3 47,1 51,5 32,7 0,91 6 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 30 4,0 37,4 474 3,8 50,9 15,8 9,4 1,14 7 M 248 Tendinite, miosite e borsite 21 2,8 40,2 594 4,8 55,7 28,3 19,8 0,76 8 M 90 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC 19 2,5 42,7 232 1,9 57,6 12,2 4,2 0,76 9 M 132 Aterosclerosi con CC 16 2,1 44,8 162 1,3 58,9 10,1 5,0 0,81 10 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età > 17 anni senza CC 16 2,1 47,0 68 0,5 59,4 4,3 2,8 0,56 11 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 16 2,1 49,1 173 1,4 60,8 10,8 5,4 0,82 12 M 100 Segni e sintomi respiratori senza CC 15 2,0 51,1 59 0,5 61,3 3,9 3,7 0,48 13 M 182 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età >17 anni con CC 15 2,0 53,0 153 1,2 62,5 10,2 6,7 0,77 14 M 82 Neoplasie dellapparato respiratorio 15 2,0 55,0 186 1,5 64,0 12,4 6,8 1,33 15 M 524 Ischemia cerebrale transitoria 15 2,0 57,0 151 1,2 65,2 10,1 4,0 0,77 16 M 130 Malattie vascolari periferiche con CC 12 1,6 58,6 180 1,5 66,7 15,0 10,3 1,01 17 M 172 Neoplasie maligne dellapparato digerente con CC 11 1,5 60,1 209 1,7 68,4 19,0 11,8 1,49 18 M 208 Malattie delle vie biliari senza CC 10 1,3 61,4 78 0,6 69,0 7,8 5,7 0,67 19 M 207 Malattie delle vie biliari con CC 10 1,3 62,7 135 1,1 70,1 13,5 14,5 1,16 20 M 142 Sincope e collasso senza CC 10 1,3 64,0 54 0,4 70,5 5,4 3,4 0,60 21 M 134 Ipertensione 10 1,3 65,3 90 0,7 71,3 9,0 5,1 0,67 22 M 15 Malattie cerebrovascolari acute aspecifiche e occlusione precerebrale senza infarto 9 1,2 66,5 152 1,2 72,5 16,9 23,7 0,90 23 M 395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 9 1,2 67,7 89 0,7 73,2 9,9 5,4 0,86 24 M 175 Emorragia gastrointestinale senza CC 8 1,1 68,8 68 0,5 73,7 8,5 4,4 0,66 25 M 174 Emorragia gastrointestinale con CC 8 1,1 69,8 129 1,0 74,8 16,1 12,2 1,06 26 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 8 1,1 70,9 106 0,9 75,6 13,3 6,0 0,86 27 M 141 Sincope e collasso con CC 7 0,9 71,8 65 0,5 76,2 9,3 3,3 0,77 28 M 140 Angina pectoris 7 0,9 72,8 61 0,5 76,7 8,7 9,8 0,62 29 M 203 Neoplasie maligne dellapparato epatobiliare o del pancreas 7 0,9 73,7 106 0,9 77,5 15,1 10,4 1,28 30 M V Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 7 0,9 74,6 48 0,4 77,9 6,9 3,6 0,80Totale 564 74,6 9.661 77,9 17,1Altro 192 25,4 2.741 22,1 14,3Totale 756 100 12.402 100 16,4 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 32
  33. 33. – Ospedale di Cingoli – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg Altre diagnosi del sistema descrizione muscolo-scheletrico e del tessuto ordinari dmd peso3 M 256 connettivo 38 24,3 0,62 Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo- scheletrico e del tessuto connettivo4 M 249 33 44,1 0,62 Tendinite, miosite e borsite7 M 248 21 28,3 0,76 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dellapparato digerente, età > 17 anni senza CC10 M 183 16 4,3 0,56 Malattia polmonare cronica ostruttiva11 M 88 16 10,8 0,82 Malattie delle vie biliari senza CC18 M 208 10 7,8 0,67 Sincope e collasso senza CC20 M 142 10 5,4 0,60 Ipertensione21 M 134 10 9,0 0,67 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni23 M 395 9 9,9 0,86 33
  34. 34. – Ospedale di Chiaravalle – Primi 30 drg n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dm d devstd peso 1 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 71 12,3 12,3 1.296 16,1 16,1 18,3 15,2 1,03 2 M 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 60 10,4 22,7 774 9,6 25,7 12,9 10,5 1,22 3 M 296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con CC 56 9,7 32,4 1.155 14,3 40,1 20,6 15,3 0,86 4 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC 49 8,5 40,8 494 6,1 46,2 10,1 6,4 0,80 5 M 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC 31 5,4 46,2 179 2,2 48,4 5,8 3,5 0,52 6 M 316 Insufficienza renale 26 4,5 50,7 377 4,7 53,1 14,5 11,5 1,15 7 M 140 Angina pectoris 21 3,6 54,3 201 2,5 55,6 9,6 7,5 0,62 8 M 248 Tendinite, miosite e borsite 18 3,1 57,4 427 5,3 60,9 23,7 10,1 0,76 9 M 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 17 2,9 60,4 233 2,9 63,8 13,7 8,3 1,26 10 C 158 Interventi su ano e stoma senza CC 16 2,8 63,1 17 0,2 64,0 1,1 0,3 0,61 11 M 297 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni senza CC 14 2,4 65,6 118 1,5 65,5 8,4 4,9 0,56 12 M 132 Aterosclerosi con CC 13 2,2 67,8 191 2,4 67,9 14,7 11,3 0,81 13 M 524 Ischemia cerebrale transitoria 11 1,9 69,7 125 1,6 69,4 11,4 3,2 0,77 14 M 463 Segni e sintomi con CC 10 1,7 71,5 201 2,5 71,9 20,1 18,5 0,80 15 M 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva 8 1,4 72,8 90 1,1 73,0 11,3 6,5 0,82 16 C 267 Interventi perianali e pilonidali 8 1,4 74,2 8 0,1 73,1 1,0 0,0 0,53 17 M 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC 8 1,4 75,6 145 1,8 74,9 18,1 10,7 1,14 18 M 79 Infezioni e infiammazioni respiratorie, età > 17 anni con CC 7 1,2 76,8 181 2,2 77,2 25,9 15,4 1,76 19 M 172 Neoplasie maligne dellapparato digerente con CC 6 1,0 77,9 120 1,5 78,7 20,0 14,2 1,49 20 M 205 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC 6 1,0 78,9 74 0,9 79,6 12,3 9,8 1,16 21 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC 6 1,0 79,9 6 0,1 79,7 1,0 0,0 0,74 22 M 144 Altre diagnosi relative allapparato circolatorio con CC 5 0,9 80,8 119 1,5 81,1 23,8 15,1 1,18 23 M 576 Setticemia senza ventilazione meccanica = 96 ore, età > 17 anni 5 0,9 81,7 76 0,9 82,1 15,2 11,1 1,64 24 M 300 Malattie endocrine con CC 5 0,9 82,5 63 0,8 82,9 12,6 7,0 1,00 25 M 203 Neoplasie maligne dellapparato epatobiliare o del pancreas 4 0,7 83,2 129 1,6 84,5 32,3 30,2 1,28 26 M 180 Occlusione gastrointestinale con CC 4 0,7 83,9 19 0,2 84,7 4,8 3,6 0,89 27 M 85 Versamento pleurico con CC 4 0,7 84,6 116 1,4 86,1 29,0 25,5 1,37 28 M 82 Neoplasie dellapparato respiratorio 4 0,7 85,3 81 1,0 87,2 20,3 11,3 1,33 29 M 80 Infezioni e infiammazioni respiratorie, età > 17 anni senza CC 4 0,7 86,0 66 0,8 88,0 16,5 6,6 1,27 30 M 143 Dolore toracico 4 0,7 86,7 28 0,3 88,3 7,0 0,8 0,49Totale 501 86,7 7.109 88,3 14,2Altro 77 13,3 940 11,7 12,2Totale 578 100 8.049 100 13,9 DRG ad alto rischio di inappropriatezza in regime ordinario - (nuovi LEA - 107 drg) 34
  35. 35. – Ospedale di Chiaravalle – Dettaglio DRG potenzialmente inappropriatin tipo drg descrizione ordinari dmd peso Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC5 M 139 31 5,8 0,52 Tendinite, miosite e borsite8 M 248 18 23,7 0,76 Interventi su ano e stoma senza CC10 C 158 16 1,1 0,61 Malattia polmonare cronica ostruttiva15 M 88 8 11,3 0,82 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza21 C 162 CC 6 1,0 0,74 35
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