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Lesiones Cutaneas Fundamentales Yelementosdiagnosticos
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  • 1. LESIONES CUTANEAS ELEMENTALES Y FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO Carlos Posso Servicio de Dermatología Hospital Militar “Carlos Arvelo”
  • 2. ABORDAJE DEL PACIENTE EN LA CONSULTA DERMATOLOGICA
  • 3. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Impresión clínica inicial.
    • Examen Físico: general y examen detallado de la piel, pelo, uñas y membranas mucosas.
    • Estudio de las lesiones:
    • Tipo de lesión.
    • Forma de las lesiones individuales.
    • Disposición de Múltiples lesiones.
    • Distribución.
    • Color.
    • Consistencia
    • Componente(s) anatómico(s) de la piel afectado(s).
  • 4. EXAMEN DE LA PIEL, DEL PELO, DE LAS UÑAS Y MUCOSAS
    • Características generales de la piel:
    • Color.
    • Humedad
    • Turgencia.
    • Textura.
    • Temperatura.
  • 5. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Antecedentes de lesiones cutáneas:
    • Cuando comenzó.
    • ¿Pica, arde o duele?.
    • En que lugar del cuerpo comenzó.
    • ¿Cómo se diseminó?.
    • Evolución de las lesiones individuales.
    • Factores desencadenantes.
    • Tratamiento(s) previo(s).
  • 6. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Antecedentes generales de la enfermedad actual.
    • Examen por sistemas.
    • Antecedentes personales:
    • Intervenciones quirúrgicas.
    • Enfermedades.
    • Alergias, en especial alergias a fármacos.
    • Medicamentos (actuales y anteriores).
    • Hábitos (tabaquismo, ingestión de alcohol, consumo de drogas).
    • Antecedentes atópicos (asma, fiebre del heno, eccema).
  • 7. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Antecedentes Familiares (en especial de trastornos cutáneos y de atopia)
    • Antecedentes sociales (ocupación, pasatiempos, exposiciones, viajes).
    • Antecedentes sexuales.
  • 8. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Estudios de laboratorio:
    • Generales: hematología, química sanguínea, pruebas serológicas, análisis de orina y heces, estudio de imágenes.
  • 9. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • 2. Estudios de laboratorio Especiales:
    • Coloración de Gram.
    • Preparación con KOH.
    • Preparación citológica.
    • Cultivo bacteriológico, virológico o micológico.
    • Examen con lámpara de Wood.
    • Otras.
  • 10. ESTATEGIA DEL DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
    • Diagnostico final: puede requerir revalorar el paciente luego de un tiempo y realizar mas de una biopsia.
  • 11. LESIONES CUTANEAS ELEMENTALES Y FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO Dra. Diana Simone Servicio de Dermatología Hospital Militar “Carlos Arvelo”
  • 12. LESIONES ELEMENTALES MACULA
    • PLANA CIRCUNSCRITA
    • SE DIFERENCIA DE LA PIEL CIRCUNDANTE POR SU COLOR
    • PLANA, NO PALPABLE
  • 13. LESIONES ELEMENTALES MACULA
    • Hiperpigmentacion
    • Hipopigmentación
  • 14.
    • Eritema
    • Extravasación
    LESIONES ELEMENTALES MACULA
  • 15. LESIONES ELEMENTALES MACULA
    • TELANGIECTASIAS
    • PETEQUIAS
    • EQUIMOSIS
  • 16. LESIONES ELEMENTALES MACULA
    • VITILIGO
    • LENTIGO SOLAR
    • LENTIGO MALIGNO
    • OCRONOSIS
    • MELASMA
    • MANCHA EN VINO DE OPORTO
    • NEVO DE OTA
  • 17. LESIONES ELEMENTALES PARCHE
    • PLANA NO PALPABLE
    • >10mm DIAMETRO
  • 18. LESIONES ELEMENTALES PAPULA
    • LESION ELEVADA PEQUENA Y SÓLIDA
    • < 5 mm
    • LA MAYOR PARTE DE LA LESION SE PROYECTA POR ENCIMA DE LA PIEL CIRCUNDANTE
  • 19. LESIONES ELEMENTALES PAPULA CAUSAS
    • DEPOSITOS METABOLICOS DERMIS
    • INFILTRADOS CELULARES DERMICOS LOCALIZADOS
    • HIPERPLASIA LOCALIZADA DE ELEMENTOS CELULARES EN LA DERMIS O EPIDERMIS
  • 20. LESIONES ELEMENTALES PAPULAS FORMAS
    • ACUMINADAS
    • ESCAMAS O QUERATINA
    • REDONDEADAS
    • APLANADAS
    • FOLICULARES
    • PERIFOLICULARES
  • 21. LESIONES ELEMENTALES PLACAS
    • ELEVACION PLANA QUE OCUPA UNA SUPERFICIE RELATIVAMENTE GRANDE EN COMPARACION CON SU ALTURA
    • > 5 mm
  • 22. LESIONES ELEMENTALES PLACAS
    • LIQUENIFICACION: PLACAS ENGROSADAS CON ACENTUACION DE LOS SURCOS CUTANEOS
    • PROLIFERACION DE QUERATINOCITOS Y DEL ESTRATO CORNEO, CAMBIOS DE COLAGENO EN LA DERMIS
  • 23. LESIONES ELEMENTALES NODULOS
    • LESION PALPABLE SOLIDA REDONDA U OVAL
    • FUNDAMENTALMENTE PALPABLE
  • 24. LESIONES ELEMENTALES NODULOS
    • EPIDERMICOS
    • DERMOEPIDERMICOS
    • DERMICOS
    • SUBCUTANEOS
  • 25. LESIONES ELEMENTALES NODULOS
    • MEDIDAS
    • CONSISTENCIA
    • SUPERFICIE
    • MOVIL O FIJO
    • DOLOR
    • TEMPERATURA
    • LOCALIZACION
  • 26. LESIONES ELEMENTALES RONCHA O HABON
    • PAPULA O PLACA
    • REDONDEADA O APLANADA
    • CARACTERISTICAMENTE EVANESCENTE DESAPARECE EN ALGUNAS HORAS
    • EDEMA DE LA PORCION SUPERIOR DE LA DERMIS
  • 27. LESIONES ELEMENTALES RONCHA O HABON
    • URTICARIA
    • DERMOGRAFISMO
  • 28. LESIONES ELEMENTALES VESICULAS O AMPOLLAS
    • VESICULA: LESION CIRCUNSCRITA Y ELEVADA QUE CONTIENE LIQUIDO < 5mm
    • AMPOLLA: LESION CIRCUNSCRITA Y ELEVADA QUE CONTIENE LIQUIDO > 5mm
  • 29. LESIONES ELEMENTALES VESICULAS O AMPOLLAS
    • SUBCORNEA
    • INTRAEPIDERMICA
    • SUBEPIDERMICA
  • 30. LESIONES ELEMENTALES EROSIONES
    • LESION HUMEDA CIRCUNSCRITA Y HABITUALMENTE DEPRIMIDA
    • PERDIDA DE PARTE O TODA EPIDERMIS VIABLE CONSERVANDO MEMBRANA BASAL
  • 31. Dra. Sandra Paola Jaramillo R.
  • 32. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
  • 33. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • PUSTULA : pequeña elevación circunscrita de la piel que contiene exudado purulento, generalmente rico en proteínas y con presencia de neutrófilos, linfocitos o eosinófilos.
  • 34. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • Pueden ser uni o multilobulados rodeado de una aereola inflamatoria y puede estar combinada con otros elementos primarios: vesículo-pústula,papula-pústula
  • 35. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • HISTOLOGICAMENTE:
    • Epidérmica: superficial o subcornea(impétigo), profunda (ectima)
    • Dérmica: TBC verrugosa
    • Anexial o folicular: foliculos pilosos (foliculitis);poro sudoríparo (periporitis)
  • 36. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • Ejemplos: rosacea, psoriasis pustulosa, enfermedad de Reiter, erupciones por drogas (bromuros o Yoduros).
    • Varicela, viruela,vaccina,herpes simple, herpes zoster, les. de dermatofitosis pueden volverse pústula
    • HACER COLORACIÓN DE GRAM Y CULTIVO
  • 37. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • FURUNCULO: Forma necrosante profunda de foliculitis con acumulación de pus (varios pueden unirse y formar un Antrax)
  • 38. PUSTULAS Y OTRAS PIODERMIAS
    • ABSCESO : Acumulación localizada de material purulento que se puede evidenciar como un nódulo eritematoso
    • Localización: dentro de la dermis o el tejido sub cutaneo
    • Característica: eritema, calor y dolor
    • Por lo general constituye infección cutanea por streptococos y staphilococcus aureus.
  • 39.
    • QUISTES:
    • Son nódulos de contenido líquido o semisólido que se encuentra debajo de la piel revestido de epitelio . Elevado, circunscrito, elásticos al palparlos (globo ocular)
    • Ejemplos: Quistes epidérmicos, quiste pilar
  • 40. ATROFIA
    • Disminución del tamaño de una célula, tejido, órgano o parte del cuerpo
  • 41. ATROFIA EPIDÉRMICA:
    • Adelgazamiento de la epidermis se asocia a disminución del número de celulas epidérmicas
    • Puede conservar o no las lineas normales del piel Ej: piel senil, lupus eritematoso discoide
  • 42. ATROFIA DÉRMICA:
    • Es consecuencia de la disminución del tejido conectivo dérmico papilar o reticular y se manifiesta por una depresión de la piel. Ej: inflamación post traumática con o sin úlcera
    • Ej: estrías del embarazo, enf. De Cushing, necrobiosis lipoídica,ca de células basales, Lupus eritematoso discoide crónico, esclerodermia, dermatomiositis, radiodermitis crónica
  • 43. ATROFIA DEL PANICULO ADIPOSO
    • Se observa depresión de la piel. Ej: Paniculitis licuefaciente, Lipogranulomatosis, Lipodistrofia progresiva, paniculitis lúpica
  • 44. ULCERA
    • Pérdida o destrucción de la epidermis, membrana basal y de la dermis superior
    • CONSIDERAR:
    • Borde y margen
    • Contorno
    • Profundidad
    • Fondo
    • Base
    • Color
  • 45. ULCERA
    • PIEL CIRCUNDANTE : Nódulos,excoriaciones, varicosidades, distribución del pelo, presencia o ausencia de sudación y pulsos adyacentes
  • 46. ULCERA
    • Ulceras Hipertensivas o isquémicas
    • Ulceras por estasis
    • Ulceras Facticias
    • Ulceras Arteriales
    • Ulceras por Presión
    • Ulceras por Diabetes
    • Ulceras por Carcinoma
  • 47. CICATRIZ
    • Placa de superficie lisa que se forma donde ha habido una herida o ulceración y refleja el proceso de curación del area afectada, generalmente no tiene líneas cutáneas.
  • 48. QUELOIDE
    • Tumor conjuntivo, compacto duro, que puede aparecier posterior a injuria o herida, espontaneamente en cualquier región cutanea
  • 49. ESCLEROSIS
    • Endurecimiento circunscrita o difusa de la piel lo cual la hace mas firme menos plegable, mas adherida a planos profundos no depresible y con cambios de coloración(hiper o hipopigmentadas).
  • 50. ESCLEROSIS
    • Se detecta con mas facilidad por palpación que por inspección
    • Es un componente de la morfea, la esclerodermia lineal, sistémica y porfiria cutanea tarda
    • dermatitis por estasis crónica, linfedema crónico
    • Se debe a edema dérmico o subcutáneo,infiltración celular o Proliferación de colágeno
  • 51. CALCINOSIS DE LA DERMIS O TEJIDO SUBCUTANEO
    • Son nódulos o placas duros, con alteraciones visibles de la superficie cutánea y sin ella .
    • Ejemplo:
    • Dermatomiositis y Esclerodermia
  • 52. ESCAMAS
    • Laminillas córneas que se desprenden espontáneamente de la superficie cutánea. Constituyen la exageración del proceso fisiológico.
  • 53. TIPOS DE ESCAMAS
    • Pitiriasiformes (similares al Salvado),descamación latente
    • Psoriasiformes(muchas capas sueltas y quebradizas), ostraceas
    • Ictisiformes(semejante a escamas de pescado)
    • Cuticulares y Lamelares( delgadas y relativamente grandes)
    • Menbranosas o exfoliativas((en grandes Láminas)
    • Queratósicas(formada por masas córneas)
    • Granulares (semejante a pequeños granos)
    • Hystrix ( forma de cuernos)
  • 54.  
  • 55. COSTRA
    • Depósitos endurecidos que se forman cuando el suero, sangre o exudado purulento se secan sobre la superficie cutánea y son características de las infecciones piogenas.
  • 56. COSTRA
    • Pueden ser : Hemáticas, purulentas, serosas, mielicéricas (Impétigo), amarillenta. Gruesas, delgadas, secas o grasosas.
  • 57. Es el corazón el que llega a la meta. Siganlo. Un corazón puro busca más allá del intelecto. Se inspira . Sri Sathya Sai Baba
  • 58. Gangrena
    • Evidencia Clínica de un proceso de necrosis tisular
    • Consecuencia: lesión arterial, infección (estreptococos o clostridios)
    • Caracterizada: color negro azulado, delimitada.
    • Evolución : Vesículas que se tornan negro-violáceas, seguidas por necrosis.
    Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 59. Gangrena Gangrena de Fournier
  • 60. Esfacelo
    • Membrana necrótica muy adherente y seca que se forma en la base de la úlcera.
    • Se observa en úlcera por decúbito, úlceras crónicas debidas a daños por rayos x, úlceras diftéricas, úlceras isquémicas o dermatosis facticias.
    Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 61. Excoriaciones
    • Características: excavaciones superficiales de la epidermis, lineales o puntiformes, provocadas por el rascado.
    • Hallazgos frecuentes: Prurito, enfermedades cutáneas pruriginosas (eccema atópico, dermatitis herpetiforme o las infecciones)
    Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 62. Excoriación Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 63. Fisuras
    • Características: son separaciones lineales o “resquebrajaduras” de la piel, dolorosas o no.
    • Hallazgos frecuentes: psoriasis palmar o plantar, perianal, comisuras labiales, dermatitis eccematosas crónicas de manos y pies.
    Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico Queilitis
  • 64. Eccema fisurado Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 65. Poiquilodermia
    • Características: combinación de atrofia, telangiectasia y cambios pigmentarios.
    • Hallazgos frecuentes : Radiodermitis, dermatomiositis, micosis fungoide y lupus eritematoso.
    Lesiones Cutáneas Elementales y Fundamentos del Diagnóstico
  • 66. Poiquilodermia
  • 67. Forma y Disposición de las Lesiones Dra. Mariana Villavicencio
  • 68. Características descriptivas
    • Forma.
    • Disposición en relación con las demás
    • Modo de distribución
    • Extensión
    Lesiones Elementales
  • 69. Forma y Disposición :
    • Lineales.
    • Anulares: tienen centros claros o diferentes.
    • Redondeadas.
    • Numular : en forma de moneda. (eccema)
    • Discoidal: con forma de disco.(lupus eritematoso cutáneo)
  • 70. Forma y Disposición lineal:
    • Denota una causa exógena.
    • Formas de presentación:
      • Vesículas lineales
      • Eritema lineal (linfangitis)
      • Nódulos lineales alrededor de una vena, arteria o un vaso linfático.
    Lesiones Elementales
  • 71. Lineal Esclerodermia morfea lineal Cicatriz Cicatriz
  • 72. Linfangitis Esclerodermia Morfea Morfea Lineal Profunda
  • 73.
      • Dermatosis facticias: úlceras, cicatrices, atrofia.
      • Nevos epidérmicos
      • Esclerodermia lineal.
    • Fenómeno de Koebner (isomorfico)
    Lesiones Elementales Forma y Disposición lineal:
  • 74. Heinrich Koebner (Diciembre 2,1838-1904)
    • Dermatólogo Alemán.
    • Fundador de la dermatología clínica. Universidad de Breslau.
    • Psoriasis
    • Epidermolisis bullosa simple
    • Micosis
  • 75. Liquen plano Fenómeno de Koebner Psoriasis
  • 76. Lesiones y Disposición Anulares y Arciformes :
    • Lesión anular (latín annulus).
    • Proceso patológico en una lesión redondeada se extiende hacia la periferia y retrograda en el centro, o cuando lesiones individuales se extienden formando un anillo.
        • Lesión en iris o de tiro al blanco (EM)
    Lesiones Elementales
  • 77. Lesiones y Disposición Anulares y Arciformes :
    • Lesiones anulares:
    • Eritema marginado
    • Erupciones por drogas
    • Micosis fungoide
    • Sífilis secundaria
    • Lupus eritematoso
    Lesiones Elementales
  • 78. Lesiones y Disposición Anulares y Arciformes :
    • Lesiones anulares: (con escamas)
    • Pitiriasis rosada
    • Dermatofitosis
    • Psoriasis
    • Dermatitis seborreica
    Lesiones Elementales
  • 79. Lesiones y Disposición Anulares y Arciformes :
    • Lesiones anulares:
    • Eritema Multiforme
    • Liquen plano
    • Urticaria
    • Borreliosis de Lyme (eritema migratorio)
    Lesiones Elementales
  • 80. Anulares Tiña Eritema Migratorio Enfermedad de Lyme Granuloma Anular localizado
  • 81. Discoide LED
  • 82. Redondeada Tiña Granuloma piógeno
  • 83. Numular
  • 84. Lesiones de Disposición Serpiginosa:
    • Forma de serpiente
    • Se observa en las ronchas de las erupciones reptantes ( larva migrans )
    • Pápulas y nódulos de la sífilis tardía
    • Lupus vulgar
    Lesiones Elementales
  • 85. Serpiginosa Larva migrans Larva migrans
  • 86. Lesiones Agrupadas
    • Herpetiforme
    • Zosteriforme
  • 87. Herpetiforme
  • 88. Zosteriforme
  • 89. Disposición Reticular
    • Latín reticulum
    • livedo reticular, cutis marmorata,
    • eritema ab igne.
    Eritema ab igne Livedo reticular
  • 90. Distribución de las Lesiones
    • Localizadas
    • Regionales
    • Generalizados
    • Total o universal
  • 91. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Dra. Yndira Jerez
    • RI Dermatología
  • 92. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
  • 93. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • El color pardo : aumento de la pigmentación melanica epidérmica.
    • Dermatosis por éxtasis.
    • Hemocromatosis
  • 94. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Dermatosis por estasis : matiz pardusco característico, relacionados con los melanofagos.
    • Infiltrados celulares asociados a inflamación crónica.
  • 95. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Hemocromatosis : alteración del metabolismo del hierro que se produce a consecuencia de un aumento en la absorción intestinal del mismo.
    • Hipergmentacion cutánea por deposito de hierro en la piel.
  • 96. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Hemocromatosis
  • 97. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • color amarillo : presencia de lípidos en las lesiones cutáneas, como en los xantomas ( naranja amarillento) o de pigmento biliar ( verde amarillento),en la dermis ( ictericia).
    • Atabrina
    • Betacaroteno
  • 98. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Xantomas
    • 1- Tendinosos
    • 2- Planos
    • 3- Tubérculos
    • 4- Eruptivos
  • 99. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • color naranja : acumulación de caroteno en la dermis se observa en áreas mas queratinisadas.
    • Mixedema
    • Diabetes mellitus
    • Hipopituitarismo
  • 100. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Lesion Rojo purpurico : extravasación de sangre en la dermis.
    • 1- purpura no desaparece mediante diascopia.
    • 2- Eritema desaparece con la presión ( vasodilatación).
  • 101. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Purpuras
  • 102. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Color gris : característico de los infartos cutáneos, (meningococemia).
    • Ceruloderma (piel azul): pigmentación melanica dérmica de la mancha mongólica y el nevus de Ota.
  • 103. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Nevus de Ota
  • 104. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Mancha Mongólica
  • 105. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Ceruloderma (piel azul)
    • 1- Amiodarona
    • 2- Atabrina
    • 3- Bismuto
    • 4- Cloroquina
    • 5- hierro
    • 6- Minociclina
  • 106. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL Color rojo : reflejan mayor cantidad de sangre en la dermis o hiperemia, inflamación o cambios fisiológicos en los vasos sanguíneos, ( urticaria).
  • 107. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Rojo brillante : inflamación aguda
    • 1- Eritema
  • 108. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Rojo opaco : inflamación crónica
    • 1- Sarcoidosis
    • 2- Lupus vulgar
  • 109. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Lupus vulgar
  • 110. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Lesiones negras :
    • 1- Neoplasias benignas melanociticas .
    • 2- Melanoma
    • - tumor maligno de la piel que se desarrolla en los melanocitos.
  • 111. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Melanoma
  • 112. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Escaras , gangrena, costra
  • 113. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Lesiones marrones :
    • Dermatosis papulosa nigra
  • 114. COLOR DE LAS LESIONES CUTÁNEAS Y PIGMENTACIÓN ANORMAL
    • Queratosis seborreica
  • 115. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
  • 116. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Sequedad : perdida de humedad, secundaria a la falta de humedad en ambientes calefaccionados durante los meses de inviernos.
  • 117. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Seborrea : producción excesiva de sebo.
  • 118. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Hiperhidrosis : producción extremadamente excesiva de sudor .
  • 119. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Anhidrosis : ausencia de la producción de sudor.
    • Hipotiroidismo
    • Golpe de calor
    • Lesione hipotalámicas
    • Esclerosis múltiple
    • DM con neuropatía periférica
  • 120. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Prurito : es una característica esencial de trastornos dermatológico
    • Eczema atópico
  • 121. ALTERACIONES FISIOLOGICAS
    • Dermatitis herpetiforme
  • 122. BIBLIOGRAFÍA
    • Fitzpatrick T, Bernhard J, Cropley T. Estructura de las lesiones cutáneas y fundamentos del Diagnóstico. En Fitzpatrick .Dermatología en Medicina General. Quinta edición.Montevideo: Mc Graw Hill Interamericana; 1999: 15-43.
    • Velasquez J. Semiología Dermatológica. En Correa J, Gómez J, Posada R. Fundamentos en Pediatría.Segunda Edición. Colombia. 2003:1583-84.
  • 123. BIBLIOGRAFIA
    • Ackerman Bernard, Kerl Helmut, Atlas clínico de 101 enfermedades mas comunes de la piel. Marban 2002.
    • .
    • Bolognia Jean, Jorizzo Joseph, Dermatologia, Mosby 2004, volumen 1.
  • 124.  

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