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Epidemiología del tabaquismo en extremadura

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  • 1. Epidemiología del tabaquismo en Extremadura Pedro García Ramos Director General de Salud Comunitaria y Consumo Repercusión social del tabaquismo, XXXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol Cáceres Marzo-2006
  • 2. Epidemiología del Tabaquismo Cuántos son? Quiénes son? Cómo son? Cómo viven? De qué enferman? Cuántos mueren?
  • 3. Epidemiología del Tabaquismo Cuántos son?
  • 4. Evolución de fumadores diarios
  • 5. Fumadores de ambos sexos
  • 6. Epidemiología del Tabaquismo Quiénes son?
  • 7. Distribución por áreas sanitarias
  • 8. Edad de comienzo
  • 9. Con respecto hace 2 años, ahora fuma:
  • 10. Epidemiología del Tabaquismo Cómo son?
  • 11. Grupos de edad y frecuencia del consumo Línea de tendencia de quienes fuman diariamente
  • 12. Grupos de edad y evolución del consumo desde los 2 años anteriores
  • 13. Nivel de estudios del cabeza de familia y frecuencia del consumo Línea de tendencia de quienes fuman diariamente
  • 14. Nivel de estudio del cabeza de familia y Evolución del consumo desde los 2 años anteriores
  • 15. Epidemiología del Tabaquismo Cómo viven?
  • 16. Nivel de ingresos y frecuencia del consumo Línea de tendencia de quienes fuman diariamente
  • 17. Nivel de Ingresos y evolución del consumo desde los 2 años anteriores
  • 18. Situación laboral del cabeza de familia y frecuencia del consumo
  • 19. Situación laboral del cabeza de familia y evolución del consumo desde los 2 años anteriores
  • 20. Tamaño del municipio y frecuencia del consumo
  • 21. Tamaño del municipio y evolución del consumo desde los 2 años anteriores
  • 22. Motivaciones para el abandono tabáquico de aquellos que consiguieron abandono
  • 23. Epidemiología del Tabaquismo De qué enferman?
  • 24.  
  • 25. Epidemiología del Tabaquismo Cuántos mueren?
  • 26. Muertes atribuibles en exclusiva al consumo de tabaco en Extremadura 1990-2004 Muertes Totales 20.848 1383 fallecidos al año 4 fallecimientos al día Hombres 27.455 Mujeres 6.607
  • 27. Cálculo de la Fracción Atribuible de Muertes Ocurridas para cada causa Figura 1.- Cálculo de la F r acción Atribuible Poblacional (FAP) [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] -1 FAP = --------------------------------------- [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] p 0 = prevalencia NUNCA fumadores. p 1 = prevalencia fumadores. p 2 = prevalencia Ex–fumadores. RR 1 = Riesgo Relativo entre fumadores. RR 2 = Riesgo Relativo entre Ex–fumadores. Figura 1.- Cálculo de la F r acción Atribuible Poblacional (FAP) [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] -1 FAP = --------------------------------------- [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] p 0 = prevalencia NUNCA fumadores. p 1 = prevalencia fumadores. p 2 = prevalencia Ex–fumadores. RR 1 = Riesgo Relativo entre fumadores. RR 2 = Riesgo Relativo entre Ex–fumadores. Figura 1.- Cálculo de la F r acción Atribuible Poblacional (FAP) [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] -1 FAP = --------------------------------------- [(p 0 + p 1 (RR 1 ) + p 2 (RR 2 )] p 0 = prevalencia NUNCA fumadores. p 1 = prevalencia fumadores. p 2 = prevalencia Ex–fumadores. RR 1 = Riesgo Relativo entre fumadores. RR 2 = Riesgo Relativo entre Ex–fumadores.
  • 28. Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles en exclusiva, al tabaco entre 1990 y 2004 Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles al tabaco entre 1990 y 2004 Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles al tabaco entre 1990 y 2004
  • 29. RESULTADOS
    • Las muertes atribuibles al consumo de tabaco, supusieron en Extremadura un total de 27.455 defunciones durante el periodo de 15 años que comprende el estudio.
    • El 76% de las cuales se produjeron en varones y el 24% restante en mujeres.
  • 30. RESULTADOS (1)
    • El total de muertes atribuibles al tabaco supusieron el 18,41 % de todas las muertes ocurridas durante el periodo 1990 – 2004 ambos incluidos.
    • En España sin embargo, según el estudio de González Enriquez et al., en 1992 estas muertes supusieron el 14,7 %, lo que significa que en Extremadura tenemos un 23 % mas de mortalidad atribuible al tabaco que la media del país.
  • 31. RESULTADOS (2)
    • Se observa un incremento en la Comunidad Extremeña de la cardiopatía isquémica y de la enfermedad cerebrovascular , con respecto al resto del país,
    • Mientras que las enfermedades respiratorias y las neoplasias se encuentran por debajo de lo que se observa en el resto.
  • 32. RESULTADOS (3)
    • Por sexos, observamos que las defunciones en la mujer representan aproximadamente la tercera parte de las defunciones ocurridas en los hombres.
    • En cuanto a la distribución por causa, vemos que las mujeres están muy por encima en la enfermedad cardiovascular ,
    • Mientras que los hombres tienen prácticamente la totalidad de las muertes por cáncer de pulmón , (6.900 frente a las 417) y el cáncer de laringe , (505 frente a las 81).
  • 33. RESULTADOS (4)
    • A estas pérdidas en forma de muertes reales, hay que sumar las que se producen como consecuencia de la prematuridad del suceso y de las que no se han cuantificado en forma de morbilidad , para los familiares y demás personas que sin ser fumadoras están expuestas a sus consecuencias por el hecho simple de convivir o trabajar en ambientes en los que habita un fumador voluntario.
    • En Extremadura, prácticamente 1 de cada 3 muertes ocurridas en varones y 1 de cada 8 en mujeres , son producidas por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
  • 34. RESULTADOS (5)
    • Hemos de hacer notar que las consecuencias del consumo de tabaco, está infraestimado en este estudio, que se realiza en base de la mortalidad atribuible, sin entrar a medir la carga de morbilidad y sus consecuencias sociales . En el deseo de utilizar riesgos validados y contrastados, probablemente se hayan infraestimado también los mismos, por lo que en definitiva hemos llegado a una aproximación bastante cautelosa del impacto real del consumo de tabaco en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
  • 35. CONCLUSIONES
    • Hoy fumamos menos que hace 15 años.
    • El abandono tabáquico se ha producido sobre todo en varones
    • En el norte de Cáceres su fuma mas y y se comienza a edades mas tempranas, en el sur de Badajoz menos.
    • Fumador tipo: Tiene entre 24 y 44 años, estudios medios, gana entre 600-1800€ el cabeza de familia y vive en ciudad grande.
    • Hoy fuman mas que antes: Joven entre 16 y 24 años, con formación profesional o diplomados, que ganan entre 600 y 900€ y que viven en una de las dos capitales de provincia.
    • Quienes dejan de fumar lo hacen en el 71% por propio convencimiento, solo un 13% lo hace por consejo médico, el resto por miedo o por molestias.
    • Por el tabaco mueren al día 3 hombres y 1 mujer. Ellos de Cáncer de pulmón y faringeo, ellas de Enf. Cardiovascular.
    • El tabaco es la causa de 1 de cada 3 muertes en los hombres y 1 de cada 8 muertes en las mujeres.
  • 36. Bibliografía
    • 1.- Healthy Lifestyles and Mental Healt. Prevention and Control of Tabacco Use. May-1999. URL- http:// www.paho.org /
    • 2.- Youth Risk Behavior Surveillance —United States, 2003. MMWR May 21, 2004 / Vol. 53 / No. SS-2 .
    • 3.- González Enriquez J, Rodriguez Artalejo F, Martín Moreno J, Banegas Banegas JR, Villar Alvarez F. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978:1992. 600.000 muertes en 15 años. Med Clin (Barc) 1997;109:577-582.
    • 4.- U. S. Surgeon General s Report. 1989. Reducing the Healt Consequences of Smoking. 25 tears of progress. DHHS Pub (CDC) 1989. Rockville, Md.
    • 5.- Grupo de Trabajo en Tabaquismo. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Programas de Salud. Programa del Adulto 1. Doyma. 1997.
    • 6.- Aickin M, Dunn CN, Flood TJ. Estimation of population denominators for public health studies at the tract, gender and age-specific level. Am J Public Health 1991, 81: 918-920.
    • 7.- The accumulated evidence on lung cancer and enviromental tobacco smoke. A K Hackshaw, M R Law, and N J Wald. BMJ 1997; 315:980-988.
    • 8.- Prospective study of effect of switching from cigarretes to pipers or cigars on mortality from three smocking related diseases. N J Wald and H C Watt. BMJ 1997; 314:1860.
    • 9.- Smoking-Atributable Mortality and Years of Potential Life Lost – United States, 1984 [MMWR 46(20):444-451, 1997. Centers for Disease Control]. Reprinted below is the report published October 30, 1987, which analyzed smoking-attributable mortality and years of potential life lost for 1984, followed by a contemporary editorial note.
    • 10.- Age-, sex-, and race-specific smoking prevalence rates were obtained from the 1985 Current Population Survey (Supplement) of the Bureau of the Census (Office on Smoking and Health, CDC, unpublished data).
    • 11 - Cigarette Smoking Among Adults United States, 2004. MMWR. November 11, 2005 / Vol. 54 / No. 44
    • 12- Encuesta de Salud de Extremadura 2001. Junta de Extremadura. BA-005-2003, 51, 113 y 175.
    • 13 – Encuesta de Salud de Extremadura 2005. Junta de Extremadura.