Doencas Ocupacionais

Doenças Ocupacionais do Cirurgião-Dentista:
PAIR
Marta Nuernberg
Orientador: Cassius Torres Pereira

Doença profissional é qualquer manifestação mórbida em decorrência das atividades ocupacionais do indivíduo. A odontologia, como as demais profissões, apresenta riscos operacionais que podem levar a doenças, à invalidez e, até mesmo, à morte.
(BARBOSA et al, 2003)

Resultante do efeito contínuo de um agente prejudicial
Longo tempo para se manifestar

Coordenação motora;
Raciocínio;
Discernimento;
Paciência;
Segurança;
Habilidade;
Delicadeza;
Firmeza;
Objetividade.
Trabalho Odontológico

Agentes Biológicos
Infecções Virais
Doenças Infecciosas
Infecções Bacterianas
Agentes Químicos
Contaminação por materiais dentários
Agentes Mecânicos
Distúrbios Posturais
LER ou DOR
Riscos Ocupacionais

Agentes Psíquicos
“Stress”
Agentes Acidentais
Agentes Físicos
Radiações Ionizantes
Iluminação
Temperatura
Ruído

PAIR
Perda Auditiva Induzida por Ruído

Caracterizada por uma deterioração auditiva, lentamente progressiva, com características neurossensoriais, quase sempre bilateral, simétrica e irreversível .
(SILIGMAN, 1997)

As perdas auditivas são expressas em decibéis (dB), que são unidades de intensidade sonora padronizadas em relação à audição humana normal, enquanto que a frequência se mede em Hertz (Hz), que é a unidade de frequência do som.
(BARBOSA et al , 2003)

A Norma Regulamentadora n.º 15 (NR-15), da Portaria MTb n.º 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabeleceu alguns limites de exposição a ruído contínuo.
Limites de Tolerância

Limites de Tolerância (Lts) para Ruído Contínuo ou Intermitente (NR-15)
(BRASIL, MS, 2006)

Os níveis de ruído devem ficar situados entre 60 e 70 dB, para que não causem danos à saúde; acima disto já trarão sensação de desconforto e com valores acima de 140 dB, poderão resultar em dano irreversível na membrana timpânica.
(OLIVEIRA et al, 2007)

(SOUZA, 1989)

A utilização diária de diferentes aparelhos, intercalados, por um longo período de tempo, tem feito do cirurgião–dentista um profissional em potencial ao grupo de risco da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR).
Nível de ruído no Consultório Odontológico
75 a 100 dB(A)
PAIR e o Cirurgião-Dentista

(BERRO;NERM, 2004)

SAQUY (1994) realizou medições de 3 marcas de peças-de-mão de alta-rotação nacionais:
Dabi-atlante
68,87 dB(A)
Kavo
71,57 dB(A)
Rucca
89,72 dB (A)

Compromete as atividades:
Físicas
Fisiológicas
Mental
Ruído x Saúde

Auditivos:
Zumbidos
Dificuldade de entendimento da fala
Dificuldade na localização da fonte sonora
Sensação de audição “abafada”
Perda auditiva
(SELIGMAN,2001)
Sinais e Sintomas da Pair:

Não-Auditivos:
Repercussões sobre o sistema nervoso
Perturbações emocionais – estresse e ansiedade
Neurose da exaustão e irritabilidade
Insônia
Aumento da frequência respiratória
Contração dos vasos periféricos
Aumento do trabalho cardíaco
Alteração do equilíbrio
Impotência
(SELIGMAN,2001)

Evitar fontes internas de poluição sonora
Retirar compressores da sala de atendimento clínico
Substituição de peças e equipamentos inadequados
Planejamento do ambiente
Utilizar protetores auriculares nas atividades que o ruído seja exessivo
Evitar fontes externas de poluição sonora
Medidas Preventivas para Diminuição do Ruído

Exame Audiométrico
Início das atividades odontológicas
Estabelecer perfil
Reavaliação audiológica completa e periódica
Prevenção  Única Estratégia

SOUZA, Hilda Maria Montes Ribeiro de. Análise experimental dos níveis de ruído produzido por peça de mão de alta rotação em consultórios odontológicos: possibilidade de humanização do posto de trabalho do cirurgião dentista. [Doutorado] Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública; 1998. 107 p.

BERRO, R.J.; NEMR, K. Avaliação dos ruídos em alta frequência dos aparelhos odontológicos. Rev. CEFAC, São Paulo, v.6,n.3, 300-5, jul-set, 2004. Disponível em: <http://www.cefac.br/ revista/ revista63/Artigo%2012.pdf>. Acesso em 09 maio 2011.
GONÇALVES, C.G.O; LACERDA, A.B.M; RIBAS, A; OLIVA, F.C; ALMEIDA, S.B; MARQUES, J.M. Occupational exposition to noise in dentists of State Paraná: perception and effects on hearing. Rev Odontol UNESP. 2009; 38(4); 235-43.
Oliveira ALBM, Campos JADB,Garcia PPNS. Ambient noise and its perception by students of dentistry. Rev Odontol UNESP. 2007; 36(1):9-16.
BRASIL.Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.Perda auditiva induzida por ruído (Pair) / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.
SELIGMAN J. Sintomas e sinais da PAIR. In: Nudelmann AA, Andrade da Costa E, Seligman J, Ibañez RN, organizadores. PAIR: perda auditiva induzida pelo ruído. Porto Alegre: Bagaggem Comunicação; 1997. p.143-51.)
BARBOSA, M.B.C.B; CALDAS, A. F; MARQUES, J.A.M; MUSSE, J.O. Odontologia em Debate: Ergonomia e as Doenças Ocupacionais. Feira de Santana: Universidade Estadual de Feira de Santana, 2003. 222p.: il.
Referências Bibliográficas

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Doencas Ocupacionais

by PET - Odontologia UFPR on May 20, 2011

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