Funciones ejecutivas

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  • 1. FUNCIONES EJECUTIVAS INTRODUCCION El objetivo de la presente investigación es conocer todo lo referente a las funciones ejecutivas, teniendo en cuenta que estás son importantes en el desarrollo de los procesos cotidianos, ya que integran el conjunto de herramientas de ejecución y habilidades cognitivas que permiten el establecimiento del pensamiento estructurado (block de psicología y pedagogía). HISTORIA DEL CONCEPTO: que nace en Neuropsicología para representar lo que la psicología cognoscitiva tradicionalmente ha asociado con su objeto de estudio: los procesos mentales superiores y la actividad voluntaria que algunos entienden como expresión de la conciencia y la intencionalidad. (Wanda C. Rodríguez Arocho, 2013). Luria (1980), es el antecesor directo del concepto de funciones ejecutivas; referente a este dice que desde el punto de vista neuropsicológico los lóbulos frontales representan un sistema de planeación, regulación y control de los procesos psicológicos y de acuerdo con esto propuso tres unidades funcionales en el cerebro: El primero llamado alerta- motivación, comprende el sistema límbico y reticular; el segundo conocido como recepción, procesamiento y almacenamiento de la información se compone de las áreas corticales post-ralandicas. Y el tercero programación, control y verificación de la actividad, del cual depende de la actividad de la corteza pre frontal. ¿QUE SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS? Podríamos definir las Funciones Ejecutivas como el conjunto de herramientas de ejecución y habilidades cognitivas que están directamente ligadas con las funciones cerebrales y que ponen en marcha, organizan, integran y manejan otras funciones; a su vez, hacen que las personas sean capaces de medir las consecuencias de corto y largo plazo de sus acciones y de planear los resultados. Estas permiten proyectar cogniciones y emociones desde el pasado hacia el futuro con objeto de encontrar la mejor solución a situaciones novedosas y complejas. Dan lugar a que las personas sean capaces tanto de evaluar sus acciones al momento de llevarlas a cabo como de hacer los ajustes necesarios en casos en los cuales las acciones no están dando el resultado deseado. Permiten: Pensamiento estructurado Planificar Y Ejecutar: Diseño de planes
  • 2. Objetivos plateados, anticipar y establecer metas Seguimiento rutinario de horarios a través del diseño de planes Programar actividades académicas o laborales Desarrollo del pensamiento abstracto operaciones mentales monitorización de las tareas organización en el tiempo y en el espacio. Auto regularización Selección precisa de comportamientos Flexibilidad de trabajo cognoscitivo (LAROUSSE, 2013). Estas funciones incluyen un conjunto de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo principal es propiciar la adaptación del individuo a situaciones nuevas y complejas buscando ir más allá de las conductas habituales y automáticas (Collette, Hogge, Salmon, & van der Linden, 2006). Una gran variedad de destrezas han sido incluidas dentro de las llamadas funciones ejecutivas tales como la capacidad para establecer metas, el desarrollo de planes de acción, la flexibilidad de pensamiento, la inhibición de respuestas automáticas, la autorregulación del comportamiento, y la fluidez verbal. De Igual manera Romero (2010) determina que con estas funciones se transforman los pensamientos en planes, decisiones y acciones. Las funciones ejecutivas son procesos cognitivos los cuales organizan ideas, movimientos acciones relativamente simples en comportamientos complejos dirigidos hacia un objetivo, permitiendo un pensamiento estructurado, una planificación y una ejecución así como el diseño de planes, los objetivos plateados, anticipar y establecer metas el seguimiento rutinario de horarios a través del diseño de planes, programar actividades académicas o laborales, el desarrollo del pensamiento abstracto, las operaciones mentales, la organización en el tiempo y en el espacio, la auto regularización, la selección precisa de comportamientos y la flexibilidad de trabajo cognoscitivo (LAROUSSE, 2013). En el siguiente cuadro se establecen los componentes de las funciones ejecutivas. COMPONENTES DEFINICION funciones ejecutivas habilidades cognitivas propias del lóbulo pre frontal (Julio César Flores Lázaro,pag 48) (FE) funciones ejecutivas(Julio César Flores Lázaro,pag 49) (CPF) corteza pre frontal(Julio César Flores Lázaro,pag 49)
  • 3. Actualización: Monitorización de contenidos en la memoria de trabajo. (Julio César Flores Lázaro,pag 52) Inhibición: Cambio, toma de decisiones Cancelación de respuestas automatizadas. (Julio César Flores Lázaro,pag 52) Planeación: Capacidad para integrar, secuenciar y desarrollar pasos intermedios para lograr metas a corto, mediano o largo plazo. (Julio César Flores Lázaro,pag 52) Control conductual La capacidad para cambiar un esquema de acción o pensamiento. (Julio César Flores Lázaro,pag 52) Flexibilidad mental La capacidad para cambiar un esquema de acción o pensamiento en relación a que la Evaluación de sus resultados indica que no es eficiente. (Julio César Flores Lázaro,pag 52) Memoria de trabajo Capacidad para mantener información de forma activa, por un breve periodo de tiempo, sin que el Estímulo esté presente. (Julio César Flores Lázaro,pag 53) Fluidez Producción de elementos específicos. (Julio César Flores Lázaro,pag 53) Mentalización La capacidad de pensar lo qué otra persona puede estar pensando, pensará y/o reaccionará en relación a una situación o evento particular. (Julio César Flores Lázaro,pag 54) Conducta social Conductas que están orientadas hacia el ámbito social compartido por todos los seres humanos(Julio César Flores Lázaro,pag 54) Cognición social los procesos cognitivos que incluyen al sujeto (con sus motivaciones y valores) (Julio César Flores Lázaro,pag 54) Neuropsicología del daño frontal Hay diversas características cognitivas y conductuales, dependiendo la parte donde este localizado el trauma o daño allí se verán reflejados los síntomas. (Julio César
  • 4. Flores Lázaro,pag 54,55) TIPOS DE FUNCIONES EJECUTIVAS TIPOS DE (FE) Las métodos psicométricas y efectivos contiene el evaluar las funciones ejecutivas. Lezak propone en dividir el concepto de áreas más específicas y sugiere recursos para investigar cada una de ellas. Considera 4 aspectos. Volición Planificación Acción intencional Ejecución efectiva VOLICIÓN Definición: Voló = quiero Acto de la Voluntad (Diccionario Usual de la Real Academia Española). Es un desarrollo complejo que permite definir lo que uno requiere ,desea y piensa para llegar a concebir en una futura necesidad o deseo. dependiendo de la motivación y la conciencia de si mismo. MOTIVACIÓN: compromete la habilidad para iniciar la habilidad. CONCIENCIA DE SI MISMO: Psicológica y Física y en relación con su entorno . No hay pruebas formales para investigar este aspecto los datos se recogen de la observación directa del paciente y la información familiar y allegados. ( Soprano A.M.) VOLUNTAD: Es la potestad de decidir y ordenar la propia conducta por lo tanto, aparece relacionada al libre albedrío y a la libre decisión. CONDUCTA VOLITIVA:
  • 5. a-. Refleja la Acumulación de los pensamientos de una persona en actos. b-. Cree la libre elección de seguir o rechazar un pensamiento. c- . Es una decisión donde intercede la inteligencia. Se define como un acto impulso de la voluntad el cual es consciente, Lo volitivo debe tener un fin, que es consciente. En el carácter intervienen el deseo y la volición, actualmente es un acto voluntario y es deliberativo. El cual precede a una motivación que se genera en la mente y se somete a una decisión. Con ese conocimiento, el sujeto considera las posibilidades y resume el hecho en cuestión, los sucesos envuelven una firmeza externa. Lo volitivo es aquel acto que desafía por superar la firmeza y lograr lo deseado conjuntamente tiene un contenido que opera en función y en obediencia de la capacidad intelectual, lo que significa que el sujeto es apto para determinarse de forma autónoma, resistiéndose a los impulsos y a su capacidad de dirigir la voluntad conforme a la propia comprensión de las cosas. El libre albedrío es la habilidad que tiene cada individuo para tomar sus propias decisiones. es libre por su acto y se manifiesta en dos tiempos: * Puede actuar o no. * Puede distinguir un acto u otro en base a sus valores. *Dice que la voluntad de la persona no esta restringida. 1-.La inteligencia indica que conserva un amplio contenido para valorar un hecho en lícito o ilícito. 2-.El quiero refiere a la figura del sujeto posee la autoridad necesaria para adaptar la conducta a la ley. ACTO INTUITIVO: La persona está dotada para manifestarse y realzar por demás de lo puramente sensitivo, los animales solo pueden querer, desarrollar, apetecer cosas sensibles.
  • 6. ACTO VOLITIVO: Es la predilección hacia lo espiritual, artístico, moral religioso y tenue. Además el carácter es la facultad de actuar previa elección entre opciones y de ejecutar la libertad de preferir lo posible. Los animales no eligen, actúan. VOLUNTAD E INSTINTO (Diferencias) 1° Posee una guía a la razón 2° Alcanza un objeto incitado por intereses materiales o sutiles. 3° El carácter en la persona puede sujetar al instinto. 4° La voluntad es autónoma en sus decisiones. De todo esto tenemos que la voluntad es una potencia diferente de otras tanto de la inteligencia como de la afectividad como del instinto. PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN: Es el espacio para formular hipótesis realizar cálculos y estimaciones cognitivas y generar estrategias para resolver los problemas que surjan. PLANEACIÓN Planificar implica la capacidad para identificar y organizar los pasos y elementos necesarios para llevar a cabo una intención o lograr un objetivo. Para planificar, se deben concebir cambios a partir de las circunstancias presentes, analizar alternativas, calcular y hacer elecciones; también se necesita un buen control de los impulsos y un adecuado nivel de memoria y de capacidad para sostener la atención. Este aspecto de las FE puede evaluarse con los test de diseños de cubos –se observa cómo se organiza el sujeto y si tiene un plan–, construcción de oraciones de Binet, figura compleja de Rey, Bender, laberintos, test de torres (Londres, Hanoi, Toronto), etc. Planeación: Capacidad para integrar, secuenciar y desarrollar pasos intermedios Para lograr metas a corto, mediano o largo plazo (Tsukiura, Fujii, &Takahashi,2001). La planeación o planificación es la función ejecutiva que permite organizar. Sus conductas de tal forma que alcancen una meta. Por ejemplo, para la realización de una tarea de ciencias naturales, el niño debe llevar a cabo acciones Como: preparar un espacio para realizar la tarea, ubicar el texto guía y el cuaderno de ciencias, desarrollar la tarea punto por punto, buscar la supervisión de un adulto para la
  • 7. revisión de la tarea. Si el niño tiene dificultades en planeación puede perder su meta en alguna parte del procedimiento (Preparar un sitio frente al TV y al empezar su programa favorito olvidar la tarea) u olvidar parte del procedimiento (No someter su tarea a revisión y presentarla al otro día con uno o varios errores). Control Conductual: Permite retrasar las tendencias a generar respuestas Impulsivas, originadas en otras estructuras cerebrales, siendo esta función reguladora primordial para la conducta y la atención (Matthews, Simmons, Arce, &Paulus, 2005). Es también conocido como inhibición o control inhibitorio; en el aula de clase es una habilidad que puede observarse cuando los niños logran controlar su conducta y permanecer sentados mientras la profesora realiza la presentación de su clase. Los niños con dificultades en la capacidad de inhibición presentan problemas para respetar turnos dentro de un juego, controlar respuestas agresivas o evitar la realización de conductas disruptivas en clase. ACCIÓN PRO POSITIVA: Concurre en plasmar un propósito o plan en una acción fructífera esto demanda un inicio, mantenerse, cambiar y detener secuencias de conductas confusas de una forma ordenada e integrada. La destreza hacia regular la propia conducta se reconoce con las pruebas de flexibilidad las cuales demandan que el sujeto cambie la trayectoria del pensamiento o de la acción de acuerdo a las demandas del contexto. La inflexibilidad de la respuesta se pone en evidencia a través de conductas que no son adaptadas, perseveraciones y esterotipias y conflictos en regular y modular los actos motores.Se consigue poner en claro con el test de Tinkerto y (TTT), test de usos de objetos y test de usos alternativos, las labores simplesde fluidez Verbal y de fluidez de diseños, etc.La predisposición a la perseveración logra colocarse de notorio en el test de Bender y el test de retención visual de Benton, y Asimismo en la copia de letras, números o palabras para evaluar la capacidad de control y regulación motora se emplea el paradigma go-no-go. Otro aspecto que podemos tener en cuenta es la capacidad que hay para conservar una actividad motora, y la inhabilidad hacia soportar una acción se puede dar por problemas de distracción como a fallos en el autocontrol. DESEMPEÑO EFECTIVO: Es la capacidad para monitorear, auto corregir y regular la intensidad y el tiempo entre otros aspectos cualitativos de este proceso. Es decir las acciones se efectúan de manera correcta considerando los agentes interventores. Considera que cada uno de estos componentes involucra una serie específica y distinta de conductas relacionadas con estas actividades. Todas ellas son necesarias para conducirse de forma apropiada y socialmente responsable. (Lesak 1994).
  • 8. COMPONENTES DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS COMPONENTES (FE) En realidad más que de una función ejecutiva deberíamos hablar de funciones ejecutivas, o del cerebro ejecutivo, porque la función rectora o gerencial del cerebro es más bien un conjunto de funciones directivas que incluyen aspectos muy variados de la programación y ejecución de las actividades cerebrales entre las cuales podríamos mencionar las siguientes (Lopera, 2008). INICIATIVA, VOLICIÓN, CREATIVIDAD: Tener creatividad e iniciativa para planificar y programar acciones es uno de los componentes fundamentales de la función ejecutiva. Se refiere a la capacidad de ser creativo para inventar opciones y alternativas ante situaciones nuevas y necesidades adaptativas y a la capacidad de activar el deseo y la voluntad para la acción. (Lopera, 2008). CAPACIDAD DE PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN: no basta con tener voluntad, iniciativa y creatividad, es necesario planificar y organizar planes de acción para llevar a cabo las iniciativas que conduzcan al cumplimento de metas. Dentro de este aspecto está contemplada la capacidad de formular hipótesis, realizar cálculos y estimaciones cognitivas y generar estrategias adecuadas para resolución de problemas y conflictos. (Lopera, 2008). FLUIDEZ Y FLEXIBILIDAD PARA LA EJECUCIÓN EFECTIVA DE LOS PLANES DE ACCIÓN: se debe contar con una fluidez en los procesos de ejecución del plan pero sobre todo en los procesos de análisis y verificación de la ejecución de los planes de acción. Esta fluidez incluye flexibilidad para retroceder, corregir, cambiar el rumbo de los planes de acuerdo a verificaciones de los resultados parciales que se obtengan. (Lopera, 2008) PROCESOS DE ATENCIÓN SELECTIVA CONCENTRACIÓN Y MEMORIA OPERATIVA: las funciones ejecutivas requieren el concurso de procesos atencionales, de la atención selectiva para acciones específicas y de una adecuada memoria operativa o memoria de trabajo para
  • 9. mantener activos los diferentes pasos y ejecutar con éxito los planes de acción. (Lopera, 2008). PROCESOS DE MONITOREO Y CONTROL INHIBITORIO: se requiere además capacidad de monitorear todos los pasos, inhibir impulsos que puedan poner en riesgo el éxito de un plan y activar otros que dinamicen el proceso y monitorear todos los pasos para garantizar el feliz cumplimiento de los objetivos y las metas.(Lopera, 2008). ATENCIÓN: El Área prefrontal es responsable la atención sostenida y selectiva, siendo fundamental en los procesos de control voluntario de la atención. A medida que se desarrolla el proceso de mielinización del lóbulo frontal se incrementa la capacidad para seleccionar estímulos relevantes, inhibiendo la atención de otros estímulos del entorno. Las áreas dorsolaterales y cinguladas están más implicadas en el control y regulación de la atención. Así mismo, el lóbulo frontal derecho tiene mayor importancia en el control de los procesos atencionales. (Portellano, 2005) MEMORIA: El lóbulo frontal no es relevante en funciones de archivo del material mnémico, aunque tiene mayor importancia en determinados aspectos de la memoria, estando implicado en cuatro modalidades: a) Memoria contextual o memoria de la fuente Es la capacidad para situar algún dato o evento en el contexto donde se produjo su aprendizaje. b) Memoria temporal Se define como la capacidad para secuenciar de un modo temporal los distintos acontecimientos de la memoria, facilitando así que podamos recordar los hechos que han sucedido de un modo ordenado. c) Memoria prospectiva Es la capacidad para programar acciones que se van a producir en un futuro, como por ejemplo acudir a una cita con el médico o recordar cuando es el cumpleaños de algún familiar. d) Memoria de trabajo Es una modalidad de memoria corto plazo que actúa como un sistema que provee almacenamiento temporal de la información permitiéndonos el aprendizaje de nuevas tareas como aprendizaje y razonamiento. Gracias a la memoria de trabajo se pueden realizar simultáneamente dos o más tareas, como leer un libro al
  • 10. tiempo que recordamos lo que ya hemos leído en capítulos anteriores. (Portellano, 2005). Las funciones ejecutivas se localizan en la corteza prefrontal, la cual es considerada como un área de asociación, ya que es la encargada de integrar y sincronizar la información transmitida desde otras áreas. La corteza prefrontalesta dividida en tres regiones como lo son: * La corteza prefrontal dorso lateral (CPFDL) “involucrada en los procesos cognitivos” * La corteza prefrontal medial (CPFM) “es relacionada con los procesos de inhibición de respuestas, la regulación de la atención, de la conducta y de estados motivacionales, incluyendo la agresión”. * La corteza orbitofrontal (COF) “está relacionada con aspectos afectivos y motivacionales de las funciones ejecutivas.” (Fuster, 2002). MODELOS TEORICOS DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Modelos teóricos: MODELOS TEÓRICOS Los modelos de las funciones ejecutivas nos permiten afirmar que gran cantidad de procesos y subprocesos están ligados a su vez a distintas regiones cerebrales en general y a la corteza prefrontal. Datos recientes apuntan a que diferentes regiones de la corteza prefrontal pueden mediar en distintos aspectos implicados en el funcionamiento ejecutivo en particular. Modelo jerárquico de Stuss y Benson La corteza prefrontal ejerce un control sobre el resto de procesos cognitivos localizados en regiones posteriores de la corteza. Lo ejercen las funciones ejecutivas que, a su vez, están organizadas de forma jerárquica, y al mismo tiempo trabajan en grupo.
  • 11. 1. Autoconciencia y autoanálisis: controla la actividad mental y aplica el conocimiento adquirido antiguamente para resolver nuevos problemas y tomar decisiones. 2. Control ejecutivo: sobre los de procesos cognitivos 3. Incluye el impulso, encargado de la motivación y el estado emocional, está diseñado para iniciar, mantener y organizar una actividad momentánea. . Cada componente está conformado por subsistemas y un mecanismo con tres elementos básicos: entrada de información, un sistema comparador y un sistema de salida. Sistema Atenciones Supervisor de Norman y Shallice Modelo de control atencional en cuanto a la acción. Señala una relación entre la atención dirigida y la acción que corresponde a las áreas frontales y la atención perceptiva, a áreas posteriores de la corteza. También propone un sistema estructurado. Se compone de: 1. Esquemas: Son actividades automáticas producto del aprendizaje y la práctica, dirigidas a una meta. 2. Dirimidos de conflictos: Se encarga de la elección del esquema si varios entran a competir. Elige aquel esquema que supera a los demás en el umbral de activación.. 3. Sistema atencional supervisor (SAS). Se encarga de las acciones que no son de rutina. Es lento pero flexible, y tiene capacidad limitada. No selecciona las respuestas Su función es planear e inspeccionar la ejecución de las tareas, lo que tiene una representación general del medio y los objetivos finales. En realidad, cualquier actividad automática o no, puede ponerse bajo control consciente y deliberado, pudiendo inhibir ciertas acciones y desarrollar otras. El modelo ofrece respuestas para tratar de comprender algunas de las alteraciones de la atención más habituales después de una lesión cerebral. El Marcador Somático de Damasio Explica el papel de las emociones en la forma de tomar decisiones, su relación con las funciones ejecutivas y el papel de los lóbulos frontales. Existen pacientes que, conservan su capacidad intelectual , responder adecuadamente
  • 12. en la evaluación de las Funciones Ejecutivas, pero sus dificultades en la vida diaria son notables, presentando graves dificultades a momento de tomar decisiones, personales y sociales. Todos presentan lesiones en zonas ventromediales de la corteza prefrontal. El marcador somático obliga a la atención hacia las consecuencias a las que puede conducir una acción determinada, funcionando como una señal de alarma emocional, que puede llevarnos a denegar inmediatamente el curso de acción, llevándonos hacia otras alternativas. Modelo Integrador de Tirapu y colaboradores Recoge las aportaciones de diferentes autores. Tiene una importante aplicación en el ámbito clínico. Plantea que el Sistema atencional supervisor (SAS) se activa ante una situación novedosa o que se sale de la rutina. En estos casos es necesario poner en marcha un mecanismo anticipatorio, selección de objetivos, planificación y supervisión de la conducta. En cada uno de estos puntos actuaría la memoria operativa y el Sistema atencional supervisor. Mediante este proceso de planificación en el tiempo, creamos posibilidades de acción para posteriormente tomar decisiones, que serían responsabilidad del marcador somático. Modelo de Fuster Modelo jerárquico de redes corticales a gran escala, centrado en el funcionamiento de la corteza prefrontal. Basado en la neurobiología. Las partes prefrontalesdorsolaterales representan el máximo nivel de la jerarquía de las “memorias ejecutivas”. Las funciones cognitivas surgen o se dan a conocer gracias a la actividad de procesar la información en redes distribuidas a lo largo de la corteza. Estas redes representan esquemas de acción planificados para el futuro. La ejecución de uno de estos planes supone también un proceso constante de actualización temporal, ya que a su juicio, la función prefrontal más importante es la organización temporal de la conducta. Este modelo señala cuatro mecanismos fundamentales: atención selectiva, memoria operativa, set preparatorio y supervisión. La corteza prefrontal posibilita la activación de redes implicadas en la recepción de señales sensoriales y la ejecución de acciones motoras que son parte de la conducta. El papel de la memoria operativa asegura el mantenimiento de la atención a los estímulos
  • 13. Funciones ejecutivas Teoría de filtro dinámico Funcionamiento de la Corteza pre frontal , Shimamura propuso cuatro aspectos ° Selección ° Mantenimiento ° Actualización ° Redirección TEORÍA DE LA COMPLEJIDAD COGNITIVA Y CONTROL DINÁMICO Capacidades cognitivas que han de permitir al niño Mantener información, manipularla y actuar en función de ésta. Adaptar su comportamiento a los cambios que pueden producirse en el entorno. Zelazo. La aparición de estas capacidades cognitivas responde al incremento progresivo en la complejidad de las reglas que el niño puede formular y aplicar en la resolución de problemas. modelos MODELO DE LOS EJES DIFERENCIALES EN EL CONTROL EJECUTIVO Koechlin Anterior-posterior Medial-lateral = MEMORIA DE TRABAJO MODELO DE CONTROL
  • 14. ATENCIONAL Stuss Procesos sensibles Energización= Iniciación y mantenimiento de una respuesta. Programación de tareas= Seleccionar un estímulo y su respuesta seleccionada. Monitorización= Control de calidad y ajuste de la conducta.