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Taller sensibilización e inicio a la deshabituación tabaco.

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Date Un Respiro 1

  1. 1. DATE UN RESPIRO Pedro Rodríguez Picazo. Enfermero
  2. 2. El Tabaco <ul><li>Nicotiana tabacum </li></ul><ul><li>Nicotiana rustica </li></ul>
  3. 3. Historia <ul><li>Origen en América (Mayas) </li></ul><ul><li>CIKAR= Fumar en maya </li></ul><ul><li>TABAGO= Caña en forma de pipa </li></ul><ul><li>Jean NICOT= Diplomático francés </li></ul>
  4. 4. Historia <ul><li>2000 a.de C. -> Indígenas </li></ul><ul><li>1492: Descubrimiento de América </li></ul><ul><li>1510: Llega la semilla a España </li></ul><ul><li>1560: Se introduce en Francia </li></ul><ul><li>1585: Inglaterra </li></ul><ul><li>Monopolio Corona Española </li></ul>
  5. 5. Historia <ul><li>S.XIX: Fumar como placer, símbolo de riqueza y bienestar </li></ul><ul><li>Máquina de fabricar cigarrillos </li></ul><ul><li>1ª Guerra Mundial. Rancho de los soldados </li></ul><ul><li>Difusión universal (se cultiva en 120 países) </li></ul><ul><li>2ª mitad siglo XX: enfermedades asociadas </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Aparato cardiovascular </li></ul><ul><li>Pulmón </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Tabaco y mujer </li></ul><ul><li>Tabaco e infancia </li></ul><ul><li>Fumador pasivo </li></ul>Tabaco y Salud
  7. 7. ¿Quién fuma*? <ul><li>36% españoles (>16 años) </li></ul><ul><li>( 14.000.000 de personas ) </li></ul><ul><li> mujeres jóvenes </li></ul><ul><li> adolescentes </li></ul><ul><li>Inicio precoz: 13,3 años </li></ul><ul><li>Nivel sociocultural  (en USA) </li></ul>* Encuesta Nacional de Salud 1997
  8. 8. ¿Quién fuma? * Encuesta Nacional de Salud 1997
  9. 9. ¿Hábito o droga? <ul><li>Tolerancia </li></ul><ul><li>Dependencia psíquica </li></ul><ul><li>Dependencia física </li></ul><ul><li>Síndrome de abstinencia </li></ul><ul><li>Capacidad adictiva ± heroína </li></ul><ul><li> cocaína </li></ul>
  10. 10. Composición del Tabaco <ul><li>Cerca de 4.000 sustancias </li></ul><ul><li>Nicotina </li></ul><ul><li>Alquitranes, benzopirenos, </li></ul><ul><li>nitrosaminas </li></ul><ul><li>Monóxido de Carbono (CO) </li></ul>
  11. 11. Composición del Humo de Cigarro (5%) 3500 partículas: Nicotina “ Alquitrán” Benzeno (95%) 500 gases: Monóxido de carbono Cianuro de hidrógeno Bióxido de carbono Nitrógeno
  12. 12. Nicotina Dependencia física Patología Tumoral Efectos Cardiovasculares <ul><li>Nicotina </li></ul><ul><li>CO </li></ul><ul><li>Alquitranes </li></ul><ul><li>Benzopirenos </li></ul><ul><li>Nitrosaminas </li></ul>Composición del Tabaco
  13. 13. <ul><li>Existen cuando menos 55 sustancias cancerígenas en el humo del cigarro </li></ul>
  14. 14. Tabaco y Mortalidad “ Es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados.”
  15. 15. <ul><li>El tabaquismo reduce en promedio HASTA 22 AÑOS de VIDA </li></ul>
  16. 17. Mortalidad Enfermedad Evitable Prevenible Prematura Tabaco y Mortalidad
  17. 18. Mortalidad <ul><li>OMS: 3 millones personas/año </li></ul><ul><li>Unión Europea: 500.000 </li></ul><ul><li>España: > 56.000 </li></ul>
  18. 19. Causas Mortalidad <ul><li>Corazón </li></ul><ul><li>Coche </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Enf. Respiratorias </li></ul>
  19. 20. Mortalidad global TODAS LAS CAUSAS
  20. 21. CARDIO-VASCULAR Mortalidad
  21. 22. CÁNCER Mortalidad
  22. 23. Mortalidad ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
  23. 24. ¿Relación causa - efecto? Tabaco y Enfermedad
  24. 25. <ul><li>70.000 artículos en revistas </li></ul><ul><li>de medicina </li></ul><ul><li>Estudios epidemiológicos, en animales y de laboratorio </li></ul><ul><li>Embarazada y feto </li></ul><ul><li>Niños: asma e infecciones </li></ul>Tabaco y Enfermedad
  25. 26. Tabaco y Enfermedad <ul><li>Relación con >25 enfermedades </li></ul><ul><li>Factor de riesgo cardio-vascular (corazón y cerebro) </li></ul><ul><li>Tumores malignos </li></ul><ul><li>Enfermedades respiratorias </li></ul>
  26. 27. Tabaco y Enfermedad <ul><li>Osteoporosis </li></ul><ul><li>Úlcera péptica </li></ul><ul><li>Enf. buco-dentales </li></ul><ul><li>↓ Colesterol HDL </li></ul><ul><li>Peor pronóstico en infecciones graves (neumonías) </li></ul>
  27. 28. Aparato Cardiovascular <ul><li>Acelera la arteriosclerosis </li></ul><ul><li>HTA, colesterol, diabetes </li></ul><ul><li>Enfermedad coronaria </li></ul><ul><li>Accidentes cerebro-vasculares </li></ul><ul><li>Arteriopatía periférica </li></ul><ul><li>Muerte súbita </li></ul>
  28. 29. <ul><li>Nicotina   catecolaminas   FC </li></ul><ul><li> TA </li></ul><ul><li>Dejar de fumar:  riesgo cardiovascular a los 12- 24 meses </li></ul><ul><li>Dejar de fumar: el riesgo se iguala al resto de la población a los 5-10 años </li></ul>Aparato Cardiovascular
  29. 30. Tabaquismo e Hipoxia <ul><li>Un cigarro disminuye la concentración de oxígeno en sangre de un 24% al 49% durante 90 minutos </li></ul>
  30. 31. Arteriosclerosis
  31. 32. Arteriosclerosis
  32. 33. Arteriosclerosis
  33. 34. Arteriosclerosis
  34. 35. Arteriosclerosis
  35. 36. Tabaco y Cáncer <ul><li>El 80-90% de cánceres humanos se producen como consecuencia de factores ambientales (evitables) </li></ul><ul><li>Fumar, ¿provoca cáncer? SÍ </li></ul><ul><li>¿Qué cáncer? El más frecuente </li></ul><ul><li>¿Ninguno más? Sí, otros muchos </li></ul>
  36. 37. Tumores asociados <ul><li>Pulmón </li></ul><ul><li>Boca </li></ul><ul><li>Faringe </li></ul><ul><li>Laringe </li></ul><ul><li>Esófago </li></ul><ul><li>Vejiga urinaria </li></ul><ul><li>Páncreas </li></ul><ul><li>Riñón </li></ul><ul><li>Leucemias </li></ul><ul><li>Casos familiares de c. mama </li></ul>
  37. 38. Tabaco y Pulmón
  38. 39. Pulmón
  39. 40. Tabaco y Pulmón <ul><li>EPOC: Bronquitis crónica </li></ul><ul><li>Enfisema </li></ul><ul><li>Cáncer de pulmón </li></ul>
  40. 41. Tabaco y EPOC <ul><li>La causa principal de la EPOC es el tabaco </li></ul><ul><li>>90 % de pacientes EPOC son o han sido grandes fumadores </li></ul><ul><li>9,1 % de españoles padecen de EPOC </li></ul>
  41. 42. Tabaco y EPOC Coste sanitario Coste económico Vidas humanas 4ª causa Mortalidad 39.000 hospitaliz./año 0,2% P.I.B.
  42. 43. Tabaco y EPOC <ul><li>Enfermedad respiratoria crónica </li></ul><ul><li>Tos y expectoración ± disnea </li></ul><ul><li>Destrucción del parénquima pulmonar </li></ul><ul><li>Pruebas de función respiratoria (FEV 1 ) alteradas </li></ul><ul><li>Descenso acelerado del FEV 1 </li></ul>
  43. 44. Tabaco y EPOC
  44. 45. <ul><li>Tratamiento EPOC: Supresión tabaco </li></ul><ul><li> supervivencia </li></ul><ul><li> pérdida acelerada FEV1 </li></ul><ul><li>Mejoría rápida: tos y expectoración </li></ul><ul><li>Obstrucción precoz de pequeñas vías respiratorias: reversible </li></ul>Tabaco y EPOC Aunque lo dejen > 65 años
  45. 46. Cáncer de pulmón <ul><li>Es el cáncer + frec. que padece la humanidad </li></ul><ul><li>Casi no existía a principios del S. XX </li></ul><ul><li>90% casos: provocado por tabaco </li></ul><ul><li>Muerte por cáncer en la mujer: ya ha superado al c. mama* </li></ul><ul><li>Asociación clara: Tabaquismo pasivo </li></ul>
  46. 47. Cáncer de pulmón <ul><li>Nº. cigarrillos </li></ul><ul><li>Nº. años que fuma </li></ul><ul><li>Edad de inicio </li></ul><ul><li>Intensidad inhalaciones </li></ul><ul><li>Contenido alquitrán y nicotina </li></ul><ul><li>Cigarrillos sin filtro </li></ul><ul><li>Cigarrillos >> pipa o puros </li></ul>El riesgo aumenta con:
  47. 48. Cáncer de pulmón <ul><li>Exfumadores: necesitan 10-15 años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores </li></ul><ul><li>Persistencia hábito tabáquico: </li></ul><ul><li>Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias </li></ul>
  48. 49. Tabaco y Mujer <ul><li>Aumento del Nº de fumadoras </li></ul><ul><li>Efectos más dañinos en la mujer que en el varón ( ↑ riesgo de cáncer de pulmón) </li></ul><ul><li>Incremento del cáncer de pulmón en la mujer </li></ul><ul><li>Asociación con cáncer de cuello uterino (carcinoma de cérvix) </li></ul>
  49. 50. Tabaco y Mujer <ul><li>Riesgo cardiovascular </li></ul><ul><li>Asociación con anticonceptivos: </li></ul><ul><ul><ul><li>Enf. Tromboembólica venosa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemorragia subaracnoidea </li></ul></ul></ul><ul><li>↓ Fertilidad </li></ul><ul><li>Menopausia precoz </li></ul>
  50. 51. Tabaco y Mujer <ul><li>Embarazada : bajo peso al nacer </li></ul><ul><li>prematuros </li></ul><ul><li>aborto </li></ul><ul><li>mortalidad neonatal </li></ul>
  51. 52. Fumador pasivo <ul><li>Exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco </li></ul><ul><li>Mortalidad (x 2) superior a la provocada por todos los tóxicos contaminantes ambientales </li></ul><ul><li>Riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades </li></ul>
  52. 53. Fumador pasivo <ul><li>No fumadores </li></ul><ul><li>Espacios cerrados </li></ul><ul><li>Inhalan el 1% del humo que llega a un fumador </li></ul><ul><li>80 % de adultos está expuesto al humo ambiental en el trabajo </li></ul>
  53. 54. Fumador pasivo 2 tipos de humo <ul><li>Corriente principal </li></ul><ul><li>Corriente lateral o secundaria </li></ul>
  54. 55. Fumador pasivo <ul><li>El humo de la corriente secundaria contiene algunas sustancias tóxicas en concentraciones muy superiores al humo principal </li></ul>
  55. 56. Fumador pasivo <ul><li>Cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>¿Otros cánceres? Nasofaringe </li></ul><ul><li>Enf. Coronaria </li></ul><ul><li>Accidentes cerebrovasculares </li></ul>
  56. 57. Fumador pasivo <ul><li>Asma: peor evolución </li></ul><ul><li>Bronquitis crónica </li></ul><ul><li>Infecciones por neumococo más invasivas </li></ul><ul><li>Faringitis </li></ul><ul><li>Irritación ocular </li></ul>
  57. 58. <ul><li>43 % de los niños viven con uno o más fumadores </li></ul><ul><li>Problemas embarazo y periodo neonatal </li></ul>Tabaco y niños
  58. 59. <ul><li>Infecciones respiratorias </li></ul><ul><li>Otitis </li></ul><ul><li>Debut del asma </li></ul><ul><li>Empeoramiento del asma </li></ul><ul><li>Peor función pulmonar </li></ul>Tabaco y niños
  59. 60. <ul><li>NUNCA ES TARDE PARA DEJAR DE FUMAR </li></ul><ul><li>La abstinencia logra que: </li></ul><ul><li>El tratamiento sea más efectivo y </li></ul><ul><li>la supervivencia mayor </li></ul>
  60. 61. Efecto de la Suspensión de Tabaquismo de Acuerdo a la Edad en Cáncer de Pulmón
  61. 63. Fumador Compulsivo <ul><li>Inicio a edad temprana. </li></ul><ul><li>La gran importancia del primer cigarro matutino. </li></ul><ul><li>Dificultad extrema para abstenerse en lugares prohibidos. </li></ul><ul><li>Despertarse a media noche con la necesidad de fumar. </li></ul><ul><li>Fumar estando enfermo ó en cama. </li></ul><ul><li>El número de intentos fallidos para dejar de fumar. </li></ul>
  62. 65. La “evolución humana” en los sitios de no fumar
  63. 66. El último fumador en el planeta
  64. 67. Primer Paso Conocer al Enemigo
  65. 68. Industria Tabacalera
  66. 69. Ventas y Ganancias de Algunas Empresas Empresa Ventas Ganancias Altria (tabaco) 62,182 (30) 11,102 (4) Wal Mart 246,525 (1) 8,039 (8) Merck 51,790 (50) 7,148 (11) Johnson & Johnson 36,298 (101) 6,597 (13) Pfizer 35,281 (106) 9,126 (7)
  67. 70. Publicidad Sobre Tabaquismo “Menos Peligroso ó Sano” <ul><li>“ Lucky Strike es menos irritante a las gargantas sensibles” </li></ul><ul><li>Philip Morris: “Cada caso de irritación nasal ó de garganta mejoró ó desapareció” </li></ul><ul><li>RJ Reynolds: “Más doctores fuman Camel” </li></ul><ul><li>L&M: “Precisamente lo que el doctor prescribió” </li></ul><ul><li>“ lights”, “ultralights”, “milds”, “mediums”, “lims”, “superslims” </li></ul>
  68. 71. Un Nombre “Agradable” no Reduce el Peligro
  69. 72. “ Escápate a un lugar exótico, romántico y sereno”
  70. 73. “ De una actitud solitaria a una de convivencia amigable”
  71. 76. Cómo dejar de fumar <ul><li>A. Prepárate </li></ul><ul><li>1. Piensa por qué fumas cada vez que enciendes un cigarrillo. lnfórmate sobre el tabaco. </li></ul><ul><li>2. Busca tus motivos para dejar de fumar. Escribe una lista de ellos. </li></ul><ul><li>3. Busca las situaciones que asocias con fumar y evítalas. Elige siempre ambientes sin humo. </li></ul><ul><li>4. Decide qué día dejas de fumar y díselo a tus familiares y amigos. </li></ul>
  72. 77. Cómo dejar de fumar <ul><li>Consulta con un profesional sanitario. </li></ul><ul><li>Existen unidades y programas en los Centros de Salud y UCA´s que te ayudarán en la decisión que has tomado. </li></ul><ul><li>Es aconsejable que busques apoyo en los profesionales. </li></ul>
  73. 78. ¿Cómo mantenerse sin fumar? <ul><li>Practica alguna actividad física, mejor en grupo, y toma una dieta abundante en frutas y verduras. </li></ul><ul><li>Relee con frecuencia tu lista de motivos para dejar defumar. </li></ul><ul><li>Si sientes un deseo intermitente, y muy fuerte de fumar, puedes usar técnicas de relajación. </li></ul><ul><li>El deseo disminuye mucho después de la segunda o tercera semana. </li></ul>
  74. 79. Beneficios de no fumar <ul><li>A los 20 minutos después del último cigarrillo, la temperatura de las manos y pies sube hasta alcanzar la temperatura media del cuerpo. </li></ul><ul><li>A las 8 horas se normalizan los niveles de oxígeno y monóxido de carbono en sangre. </li></ul><ul><li>A las 48 horas mejoran el gusto y el olfato. </li></ul><ul><li>A las 2-3 semanas la circulación mejora y las funciones pulmonares se incrementan un 30%. </li></ul>
  75. 80. Beneficios de no fumar <ul><li>- De 1 a 3 meses después aumenta la capacidad física y respiratoria. </li></ul><ul><li>- A los 3 años la tasa media de enfermedades cardiovasculares disminuyen a niveles similares a los no fumadores. </li></ul><ul><li>- A los 5 años el riesgo de cáncer de pulmón, laringe y esófago se reduce a la mitad. </li></ul><ul><li>El 90-95% de los cánceres de pulmón son debidos al tabaco y el 95% de las personas con bronquitis crónicas lo son por fumar. </li></ul>
  76. 81. <ul><li>Fumar es una adicción </li></ul><ul><li>Dejar de fumar es el tratamiento prioritario </li></ul>Conclusiones
  77. 82. <ul><li>Fumar es causa de enfermedad </li></ul><ul><li>El tabaco mata precozmente </li></ul><ul><li>Dejar de fumar siempre es bueno </li></ul><ul><li>Sin tabaco se vive más y mejor </li></ul><ul><li>El humo de nuestro cigarrillo perjudica a los demás </li></ul>Conclusiones

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