1. Registro Cuestionario Estado De La Convivencia en el Centro
Forma F (padres/madres)
Centro: ____________________________________________ Curso: ____________
FAMILIAS
BLOQUE I: Relaciones
Alumnado-Alumnado Alumnado -Profesorado Profesorado -Profesorado Profesorado -Familias
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Alumnado-Alumnado Alumnado -Profesorado Profesorado -Profesorado Profesorado -Familias
Total 1:
Buenas
Total 2:
Normales
Total 3:
Malas
REGISTRO FORMA F 1

2. FAMILIAS
BLOQUE II: Tipo de conflictos NIVEL CENTRO
Física Verbal Psicológica Vandalismo Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Física Verbal Psicológica Vandalismo Otros
Total 1: Nunca
Total 2: Rara vez
Total 3: 1-2 semana
Total 4: Diario
REGISTRO FORMA F 2

3. FAMILIAS
BLOQUE II: Tipo de conflictos NIVEL AULA
Ítem 1 Ítem 2 Ítem 3 Ítem 4 Ítem 5 Ítem 6 Ítem 7 Ítem 8 Ítem 9 Ítem 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ítem 1 Ítem 2 Ítem 3 Ítem 4 Ítem 5 Ítem 6 Ítem 7 Ítem 8 Ítem 9 Ítem 10
Total 1:
Nunca
Total 2:
Rara vez
Total 3:
1-2 semana
Total 4:
Diario
REGISTRO FORMA F 3

4. FAMILIAS FAMILIAS
BLOQUE II: Objeto de violencia BLOQUE II: Autor de violencia
Alumnado Profesorado Otros Alumnado Profesorado Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Alumnado Profesorado Otros Alumnado Profesorado Otros
Total 1:
Nunca
Total 2:
Algunas
Total 3:
Muchas
FAMILIAS
BLOQUE II: Lugar
Aula Patio Pasillos, Aseos, Salida del Fuera del Otros No lo
escaleras vestuarios,... Centro centro sé
Total
Padres/madres
REGISTRO FORMA F 4

5. FAMILIAS
BLOQUE III: Causas conflictos
Incomprensión Desinterés Contexto Provocación Diversión Rechazo
Total
Padres/madres
FAMILIAS
BLOQUE III: Resolución ACTUAL de los conflictos
Ignorar Dialogar Sancionar Tutoría Familias Normas AEyC PAZ Madiación Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ignorar Dialogar Sancionar Tutoría Familias Normas AEyC PAZ Madiación Otros
Totales
REGISTRO FORMA F 5

6. FAMILIAS
BLOQUE III: Resolución FUTURA de los conflictos
Ignorar Dialogar Sancionar Tutoría Familias Normas AEyC PAZ Madiación AC Otros NO
SOL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ignorar Dialogar Sancionar Tutoría Familias Normas AEyC PAZ Madiación AC Otros NO
SOL.
Totales
REGISTRO FORMA F 6

7. FAMILIAS
BLOQUE IV: Sectores
A-A P–P De A a P De P a A P–F Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A-A P–P De A a P De P a A P–F Otros
Total 1: No
existe
Total 2: Bajo
Total 3: Medio
Total 4: Alto
A = Alumnado
P = Profesorado
F = Familias (padres/ madres)
REGISTRO FORMA F 7