TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECK

CASO Nº1 INTEGRANTES Oraina Chacín Yndira Parra Victoria Rincón Ishtar Rincón Carla Santiago

INTEGRANTES

Oraina Chacín

Yndira Parra

Victoria Rincón

Ishtar Rincón

Carla Santiago

I. Datos de identificación Nombre : J.M.Y.M Sexo: Masculino Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo, Estado Zulia, 30-06-1987 Edad : 20 anos Nivel de instrucción: 2do semestre de electrónica Estado civil: soltero Ocupación: estudiante y vendedor Genograma: 50 48 22 16 14 20 18

Nombre : J.M.Y.M

Sexo: Masculino

Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo, Estado Zulia, 30-06-1987

Edad : 20 anos

Nivel de instrucción: 2do semestre de electrónica

Estado civil: soltero

Ocupación: estudiante y vendedor

Genograma:

II. Datos de Evaluación: Áreas a evaluadas: antecedentes, apariencia general, emocional, social, académica y cognitiva. Técnicas empleadas : entrevista. Lugar y fecha de evaluación: Los Puertos de Altagracia, 21-11-2007, 26-11-2007

Áreas a evaluadas: antecedentes, apariencia general, emocional, social, académica y cognitiva.

Técnicas empleadas : entrevista.

Lugar y fecha de evaluación: Los Puertos de Altagracia, 21-11-2007, 26-11-2007

III. Motivo de consulta: “ Últimamente me he sentido desanimado, triste y con pensamientos negativos”

“ Últimamente me he sentido desanimado, triste y con pensamientos negativos”

IV. Descripción actual e Historia del problema: El sujeto actualmente se siente desalentado, con poca energía en el área académica, laboral y afectiva, en ocasiones falta a clases, trabaja con desánimo, puesto que hace un mes tuvo una discusión con su madre y hermano, quien frecuentemente acostumbra tomar sin permiso pertenencias personales del sujeto, dejándolas en mal estado. En la discusión la madre intervino a favor del hermano menor, insultando al evaluado, por lo cual este siente rabia e impotencia dice “mi madre siempre ha preferido a mi hermano menor”, luego de este evento decidió dejar de hablarle a su madre y hermano, así como, pasar la mayor parte del tiempo fuera de su casa, regresando a altas horas de la noche solo a dormir, actualmente esta situación continua, reporta “desde el problema con mi madre todos los días me pasa algo negativo”.

El sujeto actualmente se siente desalentado, con poca energía en el área académica, laboral y afectiva, en ocasiones falta a clases, trabaja con desánimo, puesto que hace un mes tuvo una discusión con su madre y hermano, quien frecuentemente acostumbra tomar sin permiso pertenencias personales del sujeto, dejándolas en mal estado.

En la discusión la madre intervino a favor del hermano menor, insultando al evaluado, por lo cual este siente rabia e impotencia dice “mi madre siempre ha preferido a mi hermano menor”, luego de este evento decidió dejar de hablarle a su madre y hermano, así como, pasar la mayor parte del tiempo fuera de su casa, regresando a altas horas de la noche solo a dormir, actualmente esta situación continua, reporta “desde el problema con mi madre todos los días me pasa algo negativo”.

V . Evaluación global de la persona: El evaluado es el segundo de 5 hijos nacidos de un matrimonio legalmente constituido, su desarrollo evolutivo estuvo acorde a lo esperado, así como su adaptación escolar y social, no obstante, desde pequeño se ha mostrado inhibido ante situaciones sociales. Durante su adolescencia sus padres se separaron de manera conflictiva por constantes infidelidades por parte del padre, este evento produjo un impacto emocional en el sujeto, el cual adopto una actitud aislada, rebelde e impulsiva (carente de agresiones físicas), apareciendo sentimientos de incompetencia y agudizándose la timidez ante el entorno.

El evaluado es el segundo de 5 hijos nacidos de un matrimonio legalmente constituido, su desarrollo evolutivo estuvo acorde a lo esperado, así como su adaptación escolar y social, no obstante, desde pequeño se ha mostrado inhibido ante situaciones sociales.

Durante su adolescencia sus padres se separaron de manera conflictiva por constantes infidelidades por parte del padre, este evento produjo un impacto emocional en el sujeto, el cual adopto una actitud aislada, rebelde e impulsiva (carente de agresiones físicas), apareciendo sentimientos de incompetencia y agudizándose la timidez ante el entorno.

Sin embargo paso a ocupar el rol del padre en cuanto a responsabilidades en el hogar y desarrollando mayor apego hacia la madre, a partir de este momento las relaciones familiares se tornaron disfuncionales y conflictivas, donde cada miembro actuaba desligado del núcleo adoptando diferentes mecanismos de defensa, a raíz de esto el sujeto comienza a leer libros de autoayuda que según expresa le han permitido sobrellevar diversas situaciones adversivas en su vida. Al terminar el Bachillerato decidió estudiar instrumentación en el IUTC, con la motivación de obtener un buen empleo y contribuir con el desarrollo integral de la familia, luego de un año decidió abandonar esta carrera por las múltiples interrupciones en las clases.

Actualmente cursa 2do semestre de electrónica en el UNIR apoyado económicamente por su familia paterna, recalcó en varias oportunidades que su meta es graduarse lo antes posible para obtener un buen empleo y ayudar en primer lugar a la madre, del mismo modo, que a sus familiares. En el área social desde pequeño ha tenido pocos amigos, manteniéndose esta situación hasta la actualidad. Generalmente busca relacionarse con personas conocidas influyentes para sentirse protegido. Mantiene una relación de pareja de un año y cuatro meses, que se ha visto afectada por la situación, disminuyendo la frecuencia de encuentro, en la actualidad no mantiene relaciones sexuales con ella.

VI. Síntesis Diagnóstica Eje I: F32.1 Trastorno Depresivo Mayor, episodio único, leve, sin síntomas psicoticos. Síntomas presentes: Presencia de un único episodio depresivo mayor, manifestado por: 1. Presencia de cinco o mas de los siguientes síntomas, durante un periodo de dos semanas, que representa un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser: estado de animo depresivo o perdida de interés o de la capacidad para el placer. 2. Estado de animo depresivo la mayor parte del día 3. Expresa comúnmente un estado de ánimo irritable

Eje I: F32.1 Trastorno Depresivo Mayor, episodio único, leve, sin síntomas psicoticos.

Síntomas presentes:

Presencia de un único episodio depresivo mayor, manifestado por:

1. Presencia de cinco o mas de los siguientes síntomas, durante un periodo de dos semanas, que representa un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser: estado de animo depresivo o perdida de interés o de la capacidad para el placer.

2. Estado de animo depresivo la mayor parte del día

3. Expresa comúnmente un estado de ánimo irritable

4. Perdida importante de peso y del apetito 5. Insomnio la mayor parte del tiempo 6. Enlentecimiento psicomotor 7. Fatiga 8. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada 9. Disminución de la concentración El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no esta superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante, un trastorno psicótico no especificado. Nunca se ha cumplido un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco

4. Perdida importante de peso y del apetito

5. Insomnio la mayor parte del tiempo

6. Enlentecimiento psicomotor

7. Fatiga

8. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada

9. Disminución de la concentración

El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no esta superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante, un trastorno psicótico no especificado.

Nunca se ha cumplido un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco

Eje II: Rasgos de Trastorno de Personalidad por Evitación No cumple con los criterios generales para el diagnostico de un trastorno de personalidad. Evita trabajo o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo. Es reacio a implicarse con la gente si no esta seguro de que va agradar Demuestra represión en las relaciones intimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado Esta preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.

Eje II: Rasgos de Trastorno de Personalidad por Evitación

No cumple con los criterios generales para el diagnostico de un trastorno de personalidad.

Evita trabajo o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.

Es reacio a implicarse con la gente si no esta seguro de que va agradar

Demuestra represión en las relaciones intimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado

Esta preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.

Esta inhibido en las relaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de incapacidad. Se ve a si mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás. Eje III: Alteración en la hernia del hiato

Esta inhibido en las relaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de incapacidad.

Se ve a si mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás.

Eje III: Alteración en la hernia del hiato

VII. Hipótesis sobre el caso en base a la Terapia Cognitiva de A. Beck

Creencia Nº1 Creencia Nº2 Situación Discusión con la madre y con el hermano “ Dios castiga a quien hace mal” “ Debo ayudar a todos los que me han ayudado”

Creencia Nº1 Creencia Nº2

Creencia Central “ Dios castiga a quien hace mal” Creencias Intermedia Presunción: “Dios me esta castigando porque no le hablo a mi mamá” Actitud: “No hablarle a mi mamá es algo muy malo” Regla: “Debo ser bueno con mi mamá, debo ser un buen hijo” Pensamientos Automáticos “ Dios me está castigando”, Reacción emocional “ Dios no me ayuda” Rabia, tristeza, “ Dios es implacable conmigo” impotencia “ ·Estoy solo”, “Son muchas cosas” Reacción conductual “ Todo me sale mal”, Aislamiento, torpeza “ Tengo mala suerte” faltas a clase, ir a misa “ Quisiera desaparecer para que Reacción Fisiológica todo acabe de una vez” Alteracion de la hernia “ No soy un buen hijo” hiato Situación Discusión con el hermano y con la madre

“ Dios castiga a quien hace mal”

Creencias Intermedia

Presunción: “Dios me esta castigando porque no le hablo a mi mamá”

Actitud: “No hablarle a mi mamá es algo muy malo”

Regla: “Debo ser bueno con mi mamá, debo ser un buen hijo”

Pensamientos Automáticos

“ Dios me está castigando”, Reacción emocional

“ Dios no me ayuda” Rabia, tristeza,

“ Dios es implacable conmigo” impotencia

“ ·Estoy solo”, “Son muchas cosas” Reacción conductual

“ Todo me sale mal”, Aislamiento, torpeza

“ Tengo mala suerte” faltas a clase, ir a misa

“ Quisiera desaparecer para que Reacción Fisiológica

todo acabe de una vez” Alteracion de la hernia

“ No soy un buen hijo” hiato

Creencia Básica Autovalidación de la creencia Pensamientos negativos registrados “ Dios castiga a Quien hace mal” Como lo sabe en relación a si mismo Como lo sabe en relación al entorno Dios me está castigando Todo me sale mal Tengo mala suerte Dios es implacable conmigo No soy un buen hijo Estoy solo Dios no me ayuda Nadie está a mi lado Me siento culpable cuando no le hablo a mi madre Si no ayudo a mi mamá me quedo en blanco Son muchas cosas Quisiera desaparecer para que acabe todo

Dios me está castigando

Todo me sale mal

Tengo mala suerte

Dios es implacable conmigo

No soy un buen hijo

Estoy solo

Dios no me ayuda

Nadie está a mi lado

Me siento culpable cuando no

le hablo a mi madre

Si no ayudo a mi mamá me

quedo en blanco

Son muchas cosas

Quisiera desaparecer para

que acabe todo

Distorsiones cognitivas Implícitas en esos pensamientos Consecuencias 1 y 2 Sobregeneralización: ”Tengo mala suerte, no soy un buen hijo, Dios no me ayuda” Pensamiento Dicotómico: “ Todo me sale mal, tengo mala suerte” Magnificación: ”Dios es implaca- ble conmigo, estoy solo, nadie está a mi lado, si no ayudo a mi mamá me quedo en blanco, son muchas cosas, quisiera desapa- recer para que se acabe todo” Personalización: “ Me siento culpable cuando no le hablo a mi madre” Saltar a conclusiones: “Dios me está castigando” Ratificación y validación de la Creencia básica

Sobregeneralización: ”Tengo

mala suerte, no soy un buen hijo,

Dios no me ayuda”

Pensamiento Dicotómico:

“ Todo me sale mal, tengo mala

suerte”

Magnificación: ”Dios es implaca-

ble conmigo, estoy solo, nadie

está a mi lado, si no ayudo a mi

mamá me quedo en blanco, son

muchas cosas, quisiera desapa-

recer para que se acabe todo”

Personalización: “ Me siento

culpable cuando no le hablo a mi

madre”

Saltar a conclusiones: “Dios

me está castigando”

Creencia Central “ Debo ayudar a todos los que me han ayudado” Creencias Intermedia Presunción: “Si obtengo un buen trabajo podré sacar a mi mamá adelante” Actitud: “Yo soy el único que puede ayudar a mi mamá, porque soy el mas fundamentoso de mis hermanos” Regla: “Debo obtener un buen empleo lo mas rápido posible” Pensamientos Automáticos Reacción emocional “ Mi mamá no ve el esfuerzo Rabia, tristeza, que hago” impotencia “ Tanto que me esfuerzo Reacción conductual por ellos” Aislamiento, torpeza “ No me valoran” Faltas a clase Reacción Fisiológica Alteración de la hernia hiato Situación Discusión con el hermano y con la madre

“ Debo ayudar a todos los que me han ayudado”

Creencias Intermedia

Presunción: “Si obtengo un buen trabajo podré sacar a mi mamá adelante”

Actitud: “Yo soy el único que puede ayudar a mi mamá, porque soy el mas

fundamentoso de mis hermanos”

Regla: “Debo obtener un buen empleo lo mas rápido posible”

Pensamientos Automáticos

Reacción emocional

“ Mi mamá no ve el esfuerzo Rabia, tristeza,

que hago” impotencia

“ Tanto que me esfuerzo Reacción conductual

por ellos” Aislamiento, torpeza

“ No me valoran” Faltas a clase

Reacción Fisiológica

Alteración de la hernia

hiato

Creencia Básica Autovalidación de la creencia Pensamientos negativos registrados “ Debo ayudar a todos los que me han ayudado” Como lo sabe en relación a si mismo Como lo sabe en relación al entorno Tanto que me esfuerzo por ellos. Mi mamá no ve el esfuerzo que hago Ellos no me valoran Distorsiones cognitivas implícitas en esos pensamientos Magnificación: “ Tanto que me esfuerzo por ellos, mi mamá no ve el esfuerzo Que hago, ellos no me Valoran” Consecuencias Ratificación y Validación de la creencia básica

Tanto que

me esfuerzo

por ellos.

Mi mamá no ve

el esfuerzo que

hago

Ellos no me

valoran

Magnificación:

“ Tanto que me

esfuerzo por

ellos, mi mamá

no ve el esfuerzo

Que hago,

ellos no me

Valoran”

Ratificación y

Validación de

la creencia

básica

HEMOS TERMINADO…. GRACIAS!!!