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Embriología del aparato urogenital
 

Embriología del aparato urogenital

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Presentación de Embriología. Supongo que al descaqrgarse no se pierden las animaciones, por lo que recomiendo verla animada, de lo contrario se verán muchas aglomeraciones sin sentido en algunas ...

Presentación de Embriología. Supongo que al descaqrgarse no se pierden las animaciones, por lo que recomiendo verla animada, de lo contrario se verán muchas aglomeraciones sin sentido en algunas diapositivas.

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    Embriología del aparato urogenital Embriología del aparato urogenital Presentation Transcript

    • Embriología del Aparato Urogenital
      Robinson Avila Valenzuela
      5to Año Medicina UCM
      INGRESO 2006
    • Primer Mes
      Desarrollo Embrionario
    • Desarrollo Embrionario (1)
      Sólo para recordar...
      Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.
    • Desarrollo Embrionario (2)
      Estamos recordando...
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Desarrollo Embrionario (3)
      Y seguimos recordando...
    • En Síntesis...
      Placa
      Precordal
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • El desarrollo embrionario comienza con la fusión de los pronúcleos.
      Durante él, un macizo celular inicial se organiza y diferencia hasta dar origen a los distintos órganos y sistemas que permiten nuestra vida.
      La disposición trilaminar del embrión constituye, en estricto rigor, el “paso limitante” en el desarrollo humano.
      Entonces...
    • Aparato Urogenital
      Desarrollo Embrionario
    • Conceptos Generales
      Sistemas funcionalmente distintos (Urinario y Genital)
      Origen embriológico común; Mesodermo Intermedio.
    • I. Sistema Renal
      4ta semana ya no hay indicio del sistema Pronéfrico
      Pronefros, Mesonefros y Metanefros (Craneocaudal).
      Pronefros: Nefrotomas, que desaparecen rápidamente.
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
      Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.
    • Mesonefros
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
      Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.
      4ta Semana. El mesonefros y los conductos mesonéfricos derivan del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos a lumbares superiores.
      6ta Semana: Ovoide voluminoso al lado de la gónada en formación; en conjunto son la Cresta Urogenital.
      En el varón persisten
      túbulos caudales.
    • Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • 5ta Semana. Mesodermo Metanéfrico
      Sistema Excretor se origina como lo hizo el sistema Mesonéfrico.
      Sistema Colector difiere.
      Metanefros
    • Extremo caudal del Conducto Mesonéfrico aparece Brote Ureteral.
      Brote invade tejido metanéfrico y forma, mediante divisiones sucesivas, la Pelvis Renal, el Sistema de Cálices y los Túbulos Colectores.
      Metanefros. Sistema Colector
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Cada Túbulo Colector induce Caperuzas de tejido Metanéfrico a formar Vesículas Renales.
      Éstas originan túbulos que se elongan. Éstos más los ovillos capilares (Glomérulos) forman las Nefronas.
      El riñón definitivo comienza a funcionar a partir de la semana 12, emitiendo orina al LA y recicando aquel deglutido por el feto.
      Metanefros. Sistema Excretor
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Movimientos y Posicionamiento
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • Vejiga
      4ta-7ma semana. División de la Cloaca en Seno Urogenital y Conducto Anorrectal. Tabique Urorrectal.
      Alantoides-Vejiga-Porción Pélvica-Porción Fálica.
      PP: Uretra Prostática y Membranosa.
      Conductos Eyaculadores de segmento caudal del Conducto Mesonéfrico
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • Uretra
      Epitelio: Endodérmico.
      Tejidos conectivo y muscular: Mesodermo.
      Porción Prostática origina Próstata o Glándulas Uretrales y Parauretrales.
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • II. Aparato Genital
      Determinación Sexual:
      Espermio Fecundante (X o Y)
      SRY: Sex-determining Region of the Y Chromosome
      TDF: Testicular Development-determining Factor.
      No basta con cariotipo 46XY, ya que el Cromosoma Y podría no contener la región codificadora del TDF, o podría codificarse de manera errónea.
      La Gónada determinará a su vez el desarrollo genital diferenciado.
      DESARROLLO SEXUAL FEMENINO NO LIGADO A HORMONAS.
    • No adquieren morfología diferenciada hasta la 7ma Semana.
      Aparece como una
      condensación llamada
      Cresta Genital (Gonadal)
      Epitelio prolifera y da
      origen a Cordones
      Sexuales Primitivos.
      Gónada Indiferenciada
      Gónadas
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Células Germinales
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
      Detectables teprano en el desarrollo, entre las células endodérmicas del Saco Vitelino cerca de la Alantoides.
      Influencia inductora (+++) sobre el desarrollo gonadal.
      Emigran por ruta conocida.
      6ta semana invaden las
      Crestas Genitales.
    • Testículos
      SRY  TDF  Proliferación de Cordones Sexuales Primitivos  Cordones Testiculares.
      Células Germinales Primordiales
      Células de Sertoli (derivan del Epitelio superficial)
      Rete Testis (de Haller).
      • Albugínea separa epitelio superficial de los cordones.
      • 4to Mes: Cordones Testiculares adquieren forma de herradura.
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Células de Leydig: Desarrollo a partir del mesénquima de la Cresta Genital.
      Se ubica entre los Cordones Testiculares.
      8va Semana comienza producción de Testosterona.
      Los Cordones Testiculares se permeabilizan en la pubertad.
      Cordones  Rete Testis  Conductillos Eferentes  Conducto Deferente (Wolff)
      Testículos
    • Testículos
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • El Genotipo XX y la ausencia de Y causan que los Cordones Sexuales Primitivos desaparezcan y sean sustituídos por un estroma vascularizado  Médula Ovárica.
      El epitelio superficial continúa proliferando y da origen a Cordones Corticales, que también se disgregan en cúmulos celulares aislados, rodeando Células Germinales Primordiales.
      Así, la Célula Primordial se transforma en Ovogonio y lo rodean las células Foliculares.
      Ovarios
    • Ovarios
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.
    • Inicialmente, los embriones tanto masculinos como femeninos tienen dos pares de conductos genitales:
      C. Mesonéfricos (Wolff)
      C. Paramesonéfrico (Müller)
      Período Indiferenciado.
      Conducto mesonéfrico ya fue revisado a propósito del desarrollo del sistema Renal.
      Conductos Genitales
    • Conductos Genitales.
      Conducto Paramesonéfrico
      Invaginación longitudinal antero-
      externa de la Cresta Urogenital.
      Craneal: Cavidad Abdominal.
      Caudal: Cruza ventralmente al
      Conducto Mesonéfrico.
      Línea Media: Se encuentra con Homólogo contralateral  Canal Uterino y Tubérculo Paramesonéfrico (de Müller)
    • Regulación Molecular
      • SRY es el gen responsable del Desarrollo Testicular.
      • Túbulos del Conducto Mesonéfrico penetran cresta Gonadal.
      • Factor Esteroidogénico 1  Diferenciación de células de Sertoli y Leydig.
      • Sertoli  AMH (Anti-Müllerian Hormone)
      • Leydig  Testosterona
      • Complejo Testosterona-Receptor viriliza C. Wolff.
      • 5-alfa-Reductasa  Dihidrotestosterona, responsable de la diferenciación de genitales externos.
    • Cuando el Mesonefros regresa, los túbulos más distales y el Conducto permanecen.
      Túbulos Epigenitales  Conductillos Eferentes
      Túbulos Paragenitales  Paradídimo
      Mesonéfrico Caudal  Apéndice del Epidídimo
      Formación de los sistemas principales
      Epidídimo
      Deferente
      Eyaculador
      Diferenciación de Conductos ♂
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Conductos Paramesonéfricos originarán los conductos genitales femeninos principales.
      Ausencia de TDF  Regresión del Conducto Mesonéfrico.
      Ausencia de AMH  Desarrollo Müller.
      En él distinguiremos 3 porciones, una Craneal Vertical, una Horizontal Intermedia y una Vertical más caudal, con conductos Fusionados.
      Trompas Uterinas  Porciones craneales.
      Útero y Vagina  Primordio Útero-vaginal
      Diferenciación de Conductos ♀
    • Diferenciación de Conductos ♀
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Ligamento Ancho
      • En su cruce, los Conductos Paramesonéfricos arrastran tejido conjuntivo.
      • Al fusionarse en la línea media, se crea un repliegue te este tejido que va desde las paredes pelvianas hasta las partes externas de los Conductos Paramesonéfricos fusionados.
      • Se forma así el Ligamento Ancho.
    • Vagina
      En la inserción en el Seno Urogenital de los C. Paramesonéfricos fusionados  Bulbos Sinovaginales, dan lugar a la Lámina Vaginal.
      Por proliferación, aumenta la distancia entre en Seno Urogenital y el Paramesonéfrico.
      5to Mes  Canalización Completa.
      Vagina tiene doble Origen:
      Superior  C. Paramesonéfrico (M. Intermedio)
      Inferior  Seno Urogenital (Endodermo)
    • Epoóforo
    • Periodo Indiferenciado
      3ra Semana.
      Genitales Externos
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Dihidrotestosterona.
      Rápido alargamiento del Tubérculo Genital, que se denomina Falo, y que arrastra Pliegues Uretrales.
      3er Mes se fusionan las paredes Ureterales y se establece la Uretra Peneana.
      Genitales Externos. Hombre
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
    • Estrógenos.
      Tubérculo Genital crece muy poco.
      Pliegues Uretrales no se fusionan  Labios menores.
      Tumefacciónes Labioescrotales crecen y forman los Labios Mayores.
      Genitales Externos. Mujer
    • Degeneración del Mesonefro  Ligamento Genital Caudal.
      Polo testicular Inferior  Gubernáculum testis
      Porción Abdominal
      Porción Extra abdominal, que se forma al comenzar el descenso.
      Semana 12  Orificio Inguinal profundo
      Semana 28  Migración por canal Inguinal
      Semana 33  Alcanza Escroto.
      Proceso Vaginal*
      Descenso Testicular
    • Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Envolturas Testiculares
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
    • Bibliografía
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
      Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 9ª Ed.
      Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
      Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.