Este documento describe la transferencia y la contratransferencia en psicoterapia. La transferencia implica que un paciente proyecta inconscientemente sentimientos de su infancia sobre su terapeuta. La contratransferencia se refiere a los sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta hacia el paciente. Ambos son herramientas terapéuticas importantes para comprender los procesos internos del paciente y terapeuta.

1. ANDRES BUXADE LOPEZ
TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE
MEXICO
FUNDAMENTOS DE PSICOTERAPIA

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TRANSFERENCIA:
•fenómeno mediante el cual un paciente
proyecta inconscientemente sobre su analista
sentimientos, vivencias y emociones infantiles

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•una persona verá en su terapeuta, y
experimentará hacia él o ella, los mismos
deseos y prejuicios que tuvo hacia sus
padres y/o personas significativas de su
infancia, sin tener claro porqué lo hace.
•Se sentirá entonces enamorado,
rechazado, experimentará angustias,
temores y anhelos, que le resultan
difíciles de expresar y mucho menos
entender.

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•el fenómeno de la transferencia constituye el
"Alfa y Omega" de la relación analítica, es
decir, el principio y el fin del proceso de
análisis.
•El entorno terapéutico brinda un medio
seguro y confiable para que estas emociones
puedan ser desarrolladas, integradas,
metabolizadas y elaboradas conscientemente.
Parte del proceso analítico consiste en
actualizar la realidad. Que la persona
conflictuada pueda hacer consciente su
pasado y en esa forma deje de repetir
patrones infantiles de conducta.

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•la condición transferencial se confina en el contexto
terapéutico, y es deseable, para la cura que el
paciente desarrolle una "Neurosis de transferencia"
por ella el paciente puede hacer la experiencia
emocional correctora que le permitirá superar sus
dependencias y temores.
•Existen dos grandes orientaciones en la
conceptualización de la transferencia. La primera la
considera un fenómeno universal, que se da a diario
en la vida cotidiana con cualquier persona con la
que nos relacionamos; consistiría en el
desplazamiento de emociones y conductas que
originalmente se experimentan en relación a
personas significativas de la infancia, sobre ciertos
objetos actuales.

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•La segunda forma de conceptualizar la transferencia, cual es la
que normalmente se utiliza dentro de los textos de teoría y técnica
psicoanalítica, hace referencia a los procesos de transferencia
dentro de la relación terapéutica. Dentro de este contexto, Anna
Freud (en Menninger y Holzman, 1973) definió a la transferencia
como todos los impulsos que experimenta el paciente en relación
con el psicoanalista, que no son creación nueva de la situación
analítica objetiva, sino que se origina en relaciones primitivas con
los objetos y ahora simplemente se reviven por la influencia de la
compulsión iterativas.
•La transferencia es un fenómeno derivado del desplazamiento y
la regresión. Para lograr el establecimiento de la neurosis
transferencial es necesario que el ambiente terapéutico facilite
estos procesos a través de algunos factores, tales como la
serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la
asociación libre y la escasa información que tiene el paciente
acerca del terapeuta que permite con mayor facilidad la
proyección de sus figuras internas sobre él (Fenichel, 1974).

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Transferencia positiva y
transferencia negativa.
•la transferencia positiva surge cuando el
analizado siente ciertas gratificaciones
por parte del analista y se dispone hacia él
con una actitud de amor, distinta a la
cooperación consciente producto de la
alianza terapéutica.
•transferencia negativa, la cual se produce
cuando el paciente revive en la
transferencia conflictos que vivió en su
infancia en la figura del terapeuta;
normalmente, el terapeuta va a frustrar los
intentos del paciente por actualizar los
impulsos, de manera tal que éste active
sus defensas, respondiendo con
hostilidad y agresión.

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CONTRATRANSFERENCIA
•conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que
experimenta el terapeuta en relación con el paciente (Florenzano,
1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la
contratransferencia ha poseído distintas implicancias: desde una
connotación negativa para Freud, que obligaba a considerarla un
proceso a dominar por completo, hasta la actual valoración de
este proceso como una importante herramienta terapeútica
necesaria para comprender los procesos transferenciales del
paciente.
•La contratransferencia da cuenta de un hecho generalmente
olvidado otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta
se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo
que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste
por el paciente (Menninger y Holzman, 1973).

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POSITIVA Y NEGATIVA
•la contratransferencia positiva le ofrece al
terapeuta la energía necesaria para comprender
el inconsciente del paciente.
•La contratransferencia negativa, por su parte,
interferiría en la motivación y en la "objetividad"
del terapeuta para realizar sus intervenciones y
sería resultado de la adopción de objetos
negativos del paciente, aunque también podría
ser consecuencia de una falsa comprensión
debida la desintegración de los propios objetos
del analista.

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•Racker (1990) distingue dos tipos de
contratransferencia: la resultante de la
identificación concordante, o sea, con el yo y
el ello del paciente y la complementaria que
resulta cuando el terapeuta se identifica con
objetos internos del paciente.
•neurosis contratransferencial, la cual es
producto de la neurosis del propio analista,
que en la situación analítica revive sus
conflictos estableciendo una transferencia
negativa con el paciente.

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•Para evitar los efectos
perjudiciales de la
contratransferencia, el analista
debe tener una actitud activa,
que le permita sublimar su
contratransferencia y
mantenerla positiva, o sea,
debe mantener una actitud de
amor hacia el paciente, a pesar
de las agresiones que éste le
infiera.

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el consejo que Freud daba para
dominar la contratransferencia,
"la actitud de cirujano", no se
refiere mostrarse inhumano y
frío, sino que a la conveniencia
de no contestar a una
transferencia negativa.

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el terapeuta no puede actuar
los papeles que espera el
paciente que asuma, situación
de gran importancia cuando los
pacientes tienden a ser
manipuladores y difícil de
controlar cuando tienen
personalidad limítrofe.

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Menninger y Holzman (1973) mencionan algunos
indicadores de contratransferencia que podrían
interferir con la terapia:
Descuido del encuadre.
Somnolencia durante la atención del paciente.
Tendencia a pedirle favores al paciente.
Tratar de ayudar al paciente
extraterapeúticamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a colegas con
el caso.
Demasiado interés en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.

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Referencias
Fenichel, O. (1974) Teoría Psicoanalítica de las
Neurosis. Buenos Aires: Paidós
Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinámicas.
Santiago: Editorial Universitaria.
Menninger, K. y Holzman, P. (1973). Teoría de la
técnica psicoanalítica. Buenos Aires: Psique.
Racker, H. (1990). Estudios sobre técnica
Psicoanalítica. Buenos Aires Paidós.