El Panico

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El Panico

  1. 1. www.peiac.org [email_address]
  2. 3. <ul><li>Presiente ser víctima de algún desastre. </li></ul><ul><li>Sensación de volverse loco. </li></ul><ul><li>Reacciones fóbicas y perturbaciones fisiológicas. </li></ul><ul><li>Sensación de amparo e imploración de ayuda. </li></ul>
  3. 4. <ul><li>Surge del desamparo del infante (Freud) </li></ul><ul><li>Este estado es concientemente doloroso y el niño siente que no puede dominarlo </li></ul><ul><li>La angustia traumática se experimente de la misma manera que la angustia primaria </li></ul>
  4. 5. <ul><li>DEBE VERSE COMO SÍNTOMA Y COMO AVISO. </li></ul><ul><li>SÍNTOMA. Indica que la persona esta pasando por un estado de tensión. </li></ul><ul><li>AVISO. Indica que la persona teme a una experiencia que se siente incapaz de controlar y puede conducir a la desintegración del self. </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Es importante una evaluación diagnóstica y minuciosa </li></ul><ul><li>Explorar detalladamente las circunstancias del suceso precipitante para poder identificar estímulos </li></ul><ul><li>Explorar circunstancias en la que el pánico reaparece y en especial la forma y contenido de la reacción de pánico </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Expresión catártica </li></ul><ul><li>Seguridad y apoyo </li></ul><ul><li>Aumentar la idea de que es una persona competente </li></ul><ul><li>Interpretación de impulsos </li></ul><ul><li>Negación y represión </li></ul><ul><li>En algunos casos es indicado reprimir un impulso mientras se alienta otro </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Parte de una circunstancia externa </li></ul><ul><li>( asesinato, muerte o enfermedad de un ser querido…..). </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Son similares a los que se expusieron en el pánico endógeno. </li></ul><ul><li>Expresión catártica </li></ul><ul><li>Dar seguridad y apoyo </li></ul><ul><li>Mejoría de la auto – estima </li></ul><ul><li>Instituir la prueba de realidad con el paciente a fin de buscar la fuente real del miedo excesivo </li></ul><ul><li>Los rasgos de las circunstancias exógenas y la forma y el contenido del pánico deben ligarse en la interpretación de la dinámica específica y de los antecedentes genéticos del paciente </li></ul><ul><li>A los pacientes que sufren recurrencias de pánico exógeno es conveniente recomendarles una determinada conducta ante ciertas situaciones. </li></ul>
  9. 10. <ul><li>El individuo que está en estado de despersonalización se siente cambiado en relación a su forma anterior del ser. </li></ul><ul><li>Puede sentir que ciertas partes de su cuerpo o de su mente le son ajenas y extrañas y que no le pertenecen. </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Bellack: la despersonalización es una defensa contra ira, la angustia y la privación. </li></ul><ul><li>Nunberg: la relaciona específicamente a una pérdida de amor o de un objeto amado. </li></ul><ul><li>Schilder: atribuye la despersonalización a una retira de libido. </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Jacobson: señala que la despersonalización ocurre en la gente normal como en los neuróticos y los psicóticos y ofrece una lista de número de los factores que precipitan esa experiencia. </li></ul><ul><li>Distingue la despersonalización de la depresión haciendo notar que en la depresión el conflicto es entre el superyo y el yo. </li></ul>
  12. 14. <ul><li>Mientras que en la despersonalización el conflicto es entre las diversas identificaciones de la diferentes partes del yo. </li></ul>
  13. 15. <ul><li>El concepto de Bellak de la despersonalización como una variante en la auto-conciencia y como un fenómeno normal del funcionamiento del yo sirve para varios propósitos: </li></ul><ul><li>1.-Elimina la tendencia a identificar la despersonalización exclusivamente con trastornos psiquiátricos específicos aunque puede relacionarse con grados variantes de patología. </li></ul>
  14. 16. <ul><li>2.-Elimina la tendencia a definir la despersonalización muy estrechamente como un proceso psíquico específico o como una defensa. </li></ul><ul><li>3.- Nos permite ver que hay innumerables caminos que pueden conducir a la despersonalización y a las sensaciones de irrealidad. </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Este estado se puede producir mediante una amplia variedad de drogas o hasta por procesos fisiológicos sencillos. </li></ul>
  16. 18. <ul><li>El tratamiento dependerá de los rasgos dinámicos más destacados. </li></ul><ul><li>1.- Generalmente es provechoso hacer que el paciente adquiera un conocimiento intelectual del proceso, que se de cuenta de que no es un fenómeno singular e individual. </li></ul>
  17. 19. <ul><li>Ejemplos </li></ul><ul><li>Despertar de un sueño muy profundo o de una anestesia. </li></ul>
  18. 20. <ul><li>La respiración excesiva desempeña un papel frecuente de la despersonalización. </li></ul><ul><li>Enseñar al paciente técnicas de respiración específicas. </li></ul>
  19. 21. <ul><li>2.-Cuando la despersonalización esta principalmente inducida por una experiencia que provoca angustia, se pueden aliviar los síntomas inmediatos con drogas como el mepobramato y la diazepoxina. </li></ul>
  20. 22. <ul><li>3.-Cuando la despersonalización se precipita por una inundación de impulsos agresivos acoplada con una negación de los impulsos y de las emociones, lo más efectivo será la inversión de la negación, mediante la interpretación. </li></ul><ul><li>La pérdida de los linderos del yo está relacionada principalmente con la carencia de una definición clara de la identidad en la infancia y con la necesidad de proximidad a alguna persona querida para poderse asegurar de esa identidad cambiante. </li></ul>
  21. 23. <ul><li>Estos problemas se manifiestan como fobias. Ejemplo la agorafobia (miedo a viajar) </li></ul>
  22. 24. <ul><li>El fénomeno déjá vu, en el cual el individuo siente que una escena que nunca presenció le parece conocida. </li></ul>
  23. 25. <ul><li>Susana </li></ul><ul><li>Relación con su jefe médico cardiólogo </li></ul><ul><li>Tiene angustia esta centrada en su identidad </li></ul><ul><li>Crisis de identidad tiene que ver con el idilio con el médico </li></ul>
  24. 26. <ul><li>Susana cometa “cuando me desespero por él pienso que sería bueno que se muriera.” </li></ul><ul><li>La dinámica es clara: la situación edípica repetida en la vida adulta joven, acompañada por deseos de muerte muy fuertes que ella intentaba negar mediante la despersonalización. </li></ul>
  25. 27. <ul><li>Mujer llega a psicoterapia por lo que parecía ser una fobia de viajar. </li></ul><ul><li>Que el que se separara de su ambiente habitual desempeñaba un papel principal , sufría de pánico a mayor distancia de su casa y posteriormente tenía sensaciones de despersonalización. </li></ul>
  26. 28. <ul><li>Tenía una fuerte relación de dependencia hacia a su madre. </li></ul><ul><li>Se le recomendó : </li></ul><ul><li>1.- Realizar una serie de viajes en excursión. </li></ul><ul><li>2.- Ir acompañada por una persona allegada evitando con ello la despersonalización. </li></ul><ul><li>3.-Se le recordó que podía hablar a su casa vía telefónica. </li></ul>
  27. 29. www.peiac.org [email_address]

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