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14. psicologia clinica y psicoterapia
- 2. Terapias por insight
Variedad de psicoterapias individuales
diseñadas para brindar a las personas una
mejor conciencia y entendimiento de sus
sentimientos, motivaciones y acciones con
la esperanza de que esto les ayude a
recuperarse.
• Psicoanálisis
• Terapia centrada en el cliente
• Terapia de la Gestalt
© Prentice Hall, 1999
- 3. Psicoanálisis
Se basa en la creencia de que la ansiedad y
otros problemas son síntomas de conflictos
internos que se originaron en la infancia.
• Asociación libre: técnica que anima al
paciente a hablar sin inhibiciones acerca de
los pensamientos y fantasías que hay en su
mente.
© Prentice Hall, 1999
- 4. Psicoanálisis
• Transferencia: el paciente se transfiere a
los sentimientos del analista hacia las
figuras de autoridad en la infancia.
• Insight: reconocimiento de sentimientos y
emociones que antes eran inconscientes y la
forma en que influyen en nuestra conducta
y sentimientos actuales.
© Prentice Hall, 1999
- 5. Terapia centrada en el cliente
• Forma de terapia no direccional que
desarrolló Carl Rogers, la cual requiere
que el terapeuta mire al cliente en
forma positiva e incondicional para
ayudarlo a que se desempeñe por
completo.
© Prentice Hall, 1999
- 6. Cliente vs. paciente
• Rogers utiliza más el término cliente
que el de paciente para destacar el
papel más activo y equitativo que
asigna a la persona que busca terapia.
© Prentice Hall, 1999
- 7. Papel del terapeuta
• Rogers pone énfasis en entender la
vida desde el punto de vista del cliente.
• El terapeuta debe ser no directiva y
reflejar al paciente lo que éste haya
dicho.
© Prentice Hall, 1999
- 8. Terapia de la Gestalt
• Terapia que enfatiza la totalidad de la
personalidad e intenta reanimar a la
gente hacia sus emociones y
sensaciones en el aquí y ahora.
© Prentice Hall, 1999
- 9. Terapia de la Gestalt
• Fritz Perls fomenta las confrontaciones
cara a cara para ayudar a la gente a ser
más genuina o “real” en sus
interacciones día con día.
• El terapeuta es activo y directivo.
© Prentice Hall, 1999
- 10. Terapias conductuales
Enfoques terapéuticos que se basan en la
creencia de que toda conducta es
aprendida y cuyo objetivo es enseñar a
las personas formas de comportamiento
nuevas y más satisfactorias.
• Condicionamiento clásico
• Condicionamiento operante
– modelos
© Prentice Hall, 1999
- 11. Uso del condicionamiento clásico
• Desensibilización sistemática: técnica
para reducir el miedo y la ansiedad al
asociar en forma gradual una nueva
respuesta (relajación) con los estímulos
que han estado causando dicho miedo y
ansiedad.
• Inundación: método de desensibilización
a través de una exposición prolongada e
intensa a los estímulos que producen
ansiedad.
© Prentice Hall, 1999
- 12. Uso del condicionamiento clásico
• Condicionamiento aversivo: técnicas
encaminadas a eliminar patrones de
conducta indeseables al enseñar a la
persona a asociarlos con dolor e
incomodidad.
© Prentice Hall, 1999
- 13. Uso del condicionamiento
operante
• Contratos conductuales: el cliente y el
terapeuta establecen metas de
comportamiento y acuerdan que el
cliente recibirá reforzamiento cada vez
que alcance estas metas.
• Economía de fichas: Los pacientes
ganan fichas (reforzadores) y las
intercambian por objetos deseados o
privilegios.
© Prentice Hall, 1999
- 14. Modelamientos
• Terapias de conducta en donde la
persona aprende conductas deseadas al
observar a otros desempeñándolas.
© Prentice Hall, 1999
- 15. Terapias cognoscitivas
Hacen énfasis en cambiar las
percepciones que tiene el cliente acerca
de su vida como una forma para
modificar su conducta.
• Terapia por inoculación de estrés
• Terapia racional-emotiva
• Terapia cognoscitiva de Beck
© Prentice Hall, 1999
- 16. Terapia por inoculación de estrés
• Entrena a los clientes sobre cómo lidiar con
situaciones estresantes al aprender un
patrón más útil de diálogo interno.
• La terapia de inoculación de estrés funciona
al volver los patrones de pensamiento del
cliente en un tipo de vacuna contra la
ansiedad producida por el estrés.
© Prentice Hall, 1999
- 17. Terapia racional-emotiva
Terapia directiva basada en la idea de que
la aflicción psicológica del cliente es
causada por creencias irracionales y
contraproducentes, por lo que es tarea
del terapeuta retar dichas creencias
disfuncionales.
• Las creencias irracionales o
autoderrotistas abarcan absolutos (por
ejemplo: “debes” y “deberías”) que no
dejan lugar a errores.
© Prentice Hall, 1999
- 18. Terapia cognoscitiva de Beck
Terapia que depende de identificar y cambiar
los patrones de pensamiento inadecuados,
negativos y de autocrítica.
• Los terapeutas tratan de ayudar al cliente a
examinar cada pensamiento disfuncional en
una forma científicamente objetiva y
brindándoles apoyo.
© Prentice Hall, 1999
- 19. Terapia de grupo
Los clientes se reúnen con regularidad
para interactuar y ayudarse unos a
otros a lograr insight sobre sus
sentimientos y conducta.
• Terapia familiar
• Terapia de parejas
© Prentice Hall, 1999
- 20. Ventajas de la terapia de grupo
• Permite al cliente y al terapeuta observar
la forma en que el cliente actúa ante los
demás.
• Ofrece apoyo social al cliente.
• Puede ayudar al cliente a aprender
nuevas conductas.
• La interacción con otros puede llevar a
un insight sobre nuestra propia conducta.
• Es más barata que la terapia individual.
© Prentice Hall, 1999
- 21. Terapia familiar
• La familia es vista como parcialmente
responsable de los problemas del individuo.
• La terapia familiar busca cambiar las
conductas de todos los miembros de la
familia en beneficio de la unidad familiar
así como del individuo con problemas.
© Prentice Hall, 1999
- 22. Terapia de pareja
Forma de terapia grupal cuya intención
es ayudar a las parejas afectadas a
mejorar sus problemas de
comunicación e interacción.
• Entrenamiento para la empatía: Se
enseña a cada persona a compartir sus
sentimientos íntimos y a escuchar y
entender los de su pareja antes de
responder a ellos.
© Prentice Hall, 1999
- 23. Efectividad de la psicoterapia
• La terapia beneficia a dos tercios de la
gente que la lleva.
• Sólo 1 de cada 3 personas mejora sin
terapia.
• En general, ninguna terapia parece ser
más efectiva que otra.
© Prentice Hall, 1999
- 25. Tratamientos biológicos
• Grupo de enfoque de tratamiento como
medicación, terapia electroconvulsiva
y psicocirugía.
• En ocasiones, estos tratamientos se
emplean para tratar trastornos
psicológicos junto con, o en lugar de,
la psicoterapia.
© Prentice Hall, 1999
- 26. Razones para utilizar la terapia
de fármacos
Desarrollo
de varios fármacos
efectivos.
Las terapias de fármacos cuestan
menos que la psicoterapia.
Los críticos argumentan que se utilizan
fármacos debido a la “mentalidad de
píldora” de nuestra sociedad.
© Prentice Hall, 1999
- 28. Clases de fármacos utilizados para
terapia
• Antipsicóticos: fármacos (por ejemplo:
Thorazine) empleados para tratar
trastornos psicológicos muy graves, la
esquizofrenia en particular.
• Antidepresivos: fármacos (por
ejemplo: inhibidores MAO, Prozac)
empleados para combatir la depresión.
© Prentice Hall, 1999
- 29. Carbonato de litio
• El litio es una sal que se encuentra en forma
natural, empleada para tratar el trastorno
bipolar.
• El litio ayuda a nivelar las fases más
extremas de las manías y las más bajas de la
depresión.
© Prentice Hall, 1999
- 30. Terapia electroconvulsiva (TEC)
• Una corriente eléctrica moderada pasa
al cerebro durante un periodo corto;
con frecuencia produce convulsiones y
coma temporal. Se utiliza para tratar la
depresión grave y prolongada.
• Se desconoce la razón por la cual
funciona la TEC.
© Prentice Hall, 1999
- 31. Psicocirugía
• Cirugía cerebral realizada para cambiar
la conducta y el estado emocional de
una persona (por ejemplo: lobotomía
prefrontal).
• Esta terapia rara vez se utiliza hoy en
día.
© Prentice Hall, 1999
- 33. Descentralización
• Política para tratar a las personas con
trastornos psicológicos graves en la
comunidad y no en los grandes
hospitales públicos.
© Prentice Hall, 1999
- 34. Problemas con la descentralización
Los
centros de salud mental comunitarios no
cuentan con recursos, o bien, no existen.
Los ex pacientes no están lo suficientemente
preparados para vivir en la comunidad.
No hay lugares suficientes que estén
disponibles.
Estigma social de padecer una enfermedad
mental.
Las grandes compañías aseguradoras no
fomentan el cuidado de pacientes externos.
© Prentice Hall, 1999
- 35. Tipos de prevención de
enfermedades mentales
• Prevención primaria
• Prevención secundaria
• Prevención terciaria
© Prentice Hall, 1999
- 36. Prevención primaria
• Técnicas y programas para mejorar el
ambiente social de manera que no se
desarrollen nuevos casos de
enfermedades mentales.
© Prentice Hall, 1999
- 37. Prevención secundaria
• Programas para identificar grupos de alto
riesgo para desarrollar enfermedades
mentales, así como para detectar conductas
de mala adaptación y tratarlas en forma
adecuada.
© Prentice Hall, 1999
- 38. Prevención terciaria
• Programas para ayudar a la gentes a
adaptarse a la vida comunitaria después
de salir de una institución mental.
© Prentice Hall, 1999
- 39. Diferencias de géneros para el
tratamiento
• Las mujeres son más propensas que los
hombres a estar en psicoterapia.
• La psicoterapia es más aceptada
socialmente por las mujeres que por los
hombres.
• Tradicionalmente, las mujeres han recibido
una parte desproporcionada de los fármacos
psicotrópicos.
© Prentice Hall, 1999
- 40. Diferencias culturales el
tratamiento
• Nuestras ideas acerca de lo que constituye
una conducta normal pueden no ser vistas
de la misma forma por otra cultura.
• Algunos trastornos psicológicos sólo se
presentan dentro de una cultura específica.
© Prentice Hall, 1999