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14. psicologia clinica y psicoterapia
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14. psicologia clinica y psicoterapia

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  • 1. PSICOLOGÍA CLÍNICA Y PSICOTERAPIA Elaborado por Jeff Platt, North Iowa Area Community College © Prentice Hall, 1999
  • 2. Terapias por insight Variedad de psicoterapias individuales diseñadas para brindar a las personas una mejor conciencia y entendimiento de sus sentimientos, motivaciones y acciones con la esperanza de que esto les ayude a recuperarse. • Psicoanálisis • Terapia centrada en el cliente • Terapia de la Gestalt © Prentice Hall, 1999
  • 3. Psicoanálisis Se basa en la creencia de que la ansiedad y otros problemas son síntomas de conflictos internos que se originaron en la infancia. • Asociación libre: técnica que anima al paciente a hablar sin inhibiciones acerca de los pensamientos y fantasías que hay en su mente. © Prentice Hall, 1999
  • 4. Psicoanálisis • Transferencia: el paciente se transfiere a los sentimientos del analista hacia las figuras de autoridad en la infancia. • Insight: reconocimiento de sentimientos y emociones que antes eran inconscientes y la forma en que influyen en nuestra conducta y sentimientos actuales. © Prentice Hall, 1999
  • 5. Terapia centrada en el cliente • Forma de terapia no direccional que desarrolló Carl Rogers, la cual requiere que el terapeuta mire al cliente en forma positiva e incondicional para ayudarlo a que se desempeñe por completo. © Prentice Hall, 1999
  • 6. Cliente vs. paciente • Rogers utiliza más el término cliente que el de paciente para destacar el papel más activo y equitativo que asigna a la persona que busca terapia. © Prentice Hall, 1999
  • 7. Papel del terapeuta • Rogers pone énfasis en entender la vida desde el punto de vista del cliente. • El terapeuta debe ser no directiva y reflejar al paciente lo que éste haya dicho. © Prentice Hall, 1999
  • 8. Terapia de la Gestalt • Terapia que enfatiza la totalidad de la personalidad e intenta reanimar a la gente hacia sus emociones y sensaciones en el aquí y ahora. © Prentice Hall, 1999
  • 9. Terapia de la Gestalt • Fritz Perls fomenta las confrontaciones cara a cara para ayudar a la gente a ser más genuina o “real” en sus interacciones día con día. • El terapeuta es activo y directivo. © Prentice Hall, 1999
  • 10. Terapias conductuales Enfoques terapéuticos que se basan en la creencia de que toda conducta es aprendida y cuyo objetivo es enseñar a las personas formas de comportamiento nuevas y más satisfactorias. • Condicionamiento clásico • Condicionamiento operante – modelos © Prentice Hall, 1999
  • 11. Uso del condicionamiento clásico • Desensibilización sistemática: técnica para reducir el miedo y la ansiedad al asociar en forma gradual una nueva respuesta (relajación) con los estímulos que han estado causando dicho miedo y ansiedad. • Inundación: método de desensibilización a través de una exposición prolongada e intensa a los estímulos que producen ansiedad. © Prentice Hall, 1999
  • 12. Uso del condicionamiento clásico • Condicionamiento aversivo: técnicas encaminadas a eliminar patrones de conducta indeseables al enseñar a la persona a asociarlos con dolor e incomodidad. © Prentice Hall, 1999
  • 13. Uso del condicionamiento operante • Contratos conductuales: el cliente y el terapeuta establecen metas de comportamiento y acuerdan que el cliente recibirá reforzamiento cada vez que alcance estas metas. • Economía de fichas: Los pacientes ganan fichas (reforzadores) y las intercambian por objetos deseados o privilegios. © Prentice Hall, 1999
  • 14. Modelamientos • Terapias de conducta en donde la persona aprende conductas deseadas al observar a otros desempeñándolas. © Prentice Hall, 1999
  • 15. Terapias cognoscitivas Hacen énfasis en cambiar las percepciones que tiene el cliente acerca de su vida como una forma para modificar su conducta. • Terapia por inoculación de estrés • Terapia racional-emotiva • Terapia cognoscitiva de Beck © Prentice Hall, 1999
  • 16. Terapia por inoculación de estrés • Entrena a los clientes sobre cómo lidiar con situaciones estresantes al aprender un patrón más útil de diálogo interno. • La terapia de inoculación de estrés funciona al volver los patrones de pensamiento del cliente en un tipo de vacuna contra la ansiedad producida por el estrés. © Prentice Hall, 1999
  • 17. Terapia racional-emotiva Terapia directiva basada en la idea de que la aflicción psicológica del cliente es causada por creencias irracionales y contraproducentes, por lo que es tarea del terapeuta retar dichas creencias disfuncionales. • Las creencias irracionales o autoderrotistas abarcan absolutos (por ejemplo: “debes” y “deberías”) que no dejan lugar a errores. © Prentice Hall, 1999
  • 18. Terapia cognoscitiva de Beck Terapia que depende de identificar y cambiar los patrones de pensamiento inadecuados, negativos y de autocrítica. • Los terapeutas tratan de ayudar al cliente a examinar cada pensamiento disfuncional en una forma científicamente objetiva y brindándoles apoyo. © Prentice Hall, 1999
  • 19. Terapia de grupo Los clientes se reúnen con regularidad para interactuar y ayudarse unos a otros a lograr insight sobre sus sentimientos y conducta. • Terapia familiar • Terapia de parejas © Prentice Hall, 1999
  • 20. Ventajas de la terapia de grupo • Permite al cliente y al terapeuta observar la forma en que el cliente actúa ante los demás. • Ofrece apoyo social al cliente. • Puede ayudar al cliente a aprender nuevas conductas. • La interacción con otros puede llevar a un insight sobre nuestra propia conducta. • Es más barata que la terapia individual. © Prentice Hall, 1999
  • 21. Terapia familiar • La familia es vista como parcialmente responsable de los problemas del individuo. • La terapia familiar busca cambiar las conductas de todos los miembros de la familia en beneficio de la unidad familiar así como del individuo con problemas. © Prentice Hall, 1999
  • 22. Terapia de pareja Forma de terapia grupal cuya intención es ayudar a las parejas afectadas a mejorar sus problemas de comunicación e interacción. • Entrenamiento para la empatía: Se enseña a cada persona a compartir sus sentimientos íntimos y a escuchar y entender los de su pareja antes de responder a ellos. © Prentice Hall, 1999
  • 23. Efectividad de la psicoterapia • La terapia beneficia a dos tercios de la gente que la lleva. • Sólo 1 de cada 3 personas mejora sin terapia. • En general, ninguna terapia parece ser más efectiva que otra. © Prentice Hall, 1999
  • 24. Efectividad de la psicoterapia © Prentice Hall, 1999
  • 25. Tratamientos biológicos • Grupo de enfoque de tratamiento como medicación, terapia electroconvulsiva y psicocirugía. • En ocasiones, estos tratamientos se emplean para tratar trastornos psicológicos junto con, o en lugar de, la psicoterapia. © Prentice Hall, 1999
  • 26. Razones para utilizar la terapia de fármacos  Desarrollo de varios fármacos efectivos.  Las terapias de fármacos cuestan menos que la psicoterapia.  Los críticos argumentan que se utilizan fármacos debido a la “mentalidad de píldora” de nuestra sociedad. © Prentice Hall, 1999
  • 27. Principales tipos de fármacos psicoactivos © Prentice Hall, 1999
  • 28. Clases de fármacos utilizados para terapia • Antipsicóticos: fármacos (por ejemplo: Thorazine) empleados para tratar trastornos psicológicos muy graves, la esquizofrenia en particular. • Antidepresivos: fármacos (por ejemplo: inhibidores MAO, Prozac) empleados para combatir la depresión. © Prentice Hall, 1999
  • 29. Carbonato de litio • El litio es una sal que se encuentra en forma natural, empleada para tratar el trastorno bipolar. • El litio ayuda a nivelar las fases más extremas de las manías y las más bajas de la depresión. © Prentice Hall, 1999
  • 30. Terapia electroconvulsiva (TEC) • Una corriente eléctrica moderada pasa al cerebro durante un periodo corto; con frecuencia produce convulsiones y coma temporal. Se utiliza para tratar la depresión grave y prolongada. • Se desconoce la razón por la cual funciona la TEC. © Prentice Hall, 1999
  • 31. Psicocirugía • Cirugía cerebral realizada para cambiar la conducta y el estado emocional de una persona (por ejemplo: lobotomía prefrontal). • Esta terapia rara vez se utiliza hoy en día. © Prentice Hall, 1999
  • 32. Principales perspectivas en cuanto a terapia © Prentice Hall, 1999
  • 33. Descentralización • Política para tratar a las personas con trastornos psicológicos graves en la comunidad y no en los grandes hospitales públicos. © Prentice Hall, 1999
  • 34. Problemas con la descentralización  Los centros de salud mental comunitarios no cuentan con recursos, o bien, no existen.  Los ex pacientes no están lo suficientemente preparados para vivir en la comunidad.  No hay lugares suficientes que estén disponibles.  Estigma social de padecer una enfermedad mental.  Las grandes compañías aseguradoras no fomentan el cuidado de pacientes externos. © Prentice Hall, 1999
  • 35. Tipos de prevención de enfermedades mentales • Prevención primaria • Prevención secundaria • Prevención terciaria © Prentice Hall, 1999
  • 36. Prevención primaria • Técnicas y programas para mejorar el ambiente social de manera que no se desarrollen nuevos casos de enfermedades mentales. © Prentice Hall, 1999
  • 37. Prevención secundaria • Programas para identificar grupos de alto riesgo para desarrollar enfermedades mentales, así como para detectar conductas de mala adaptación y tratarlas en forma adecuada. © Prentice Hall, 1999
  • 38. Prevención terciaria • Programas para ayudar a la gentes a adaptarse a la vida comunitaria después de salir de una institución mental. © Prentice Hall, 1999
  • 39. Diferencias de géneros para el tratamiento • Las mujeres son más propensas que los hombres a estar en psicoterapia. • La psicoterapia es más aceptada socialmente por las mujeres que por los hombres. • Tradicionalmente, las mujeres han recibido una parte desproporcionada de los fármacos psicotrópicos. © Prentice Hall, 1999
  • 40. Diferencias culturales el tratamiento • Nuestras ideas acerca de lo que constituye una conducta normal pueden no ser vistas de la misma forma por otra cultura. • Algunos trastornos psicológicos sólo se presentan dentro de una cultura específica. © Prentice Hall, 1999