JUNTA DE ANDALUCIA
CURSO 2013/2014

C.E.I.P. “ ALFONSO CHURRUCA “
Ctra. Palma del Río, km 2,
Telf. 957-734943 Fax: 957-734...
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  1. 1. JUNTA DE ANDALUCIA CURSO 2013/2014 C.E.I.P. “ ALFONSO CHURRUCA “ Ctra. Palma del Río, km 2, Telf. 957-734943 Fax: 957-734942 Septiembre 2013 FICHA FAMILIAR DEL ALUMNO/A Dª._____________________________________________________con D.N.I. ________________ Padre/Madre o Tutor/a del Alumno/a ____________________________________________________ Del Nivel ________________________ del C.E.I P. “Alfonso de Churruca” de Córdoba, FIRMA estar enterado/a de las NORMAS BÁSICAS DE FUNCIONAMIENTO Y DE CONVIVENCIA enviadas por el Centro con fecha de 10 de septiembre de 2013 . DOMICILIO: ________________________________________________________________ TELÉFONOS DE CONTACTO: PARENTESCO FIJOS MÓVILES FAMILIA DEL TRABAJO OTROS CORREO ELECTRÓNICO: _________________________________________________________ DATOS MÉDICOS: Estado de Salud General: ______________________________________________________ ¿Padece alguna Alergia? _______________________________________________________ Observaciones médicas significativas: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Córdoba a ___________ de _______________________ de 2013 FIRMA: FDO.: _______________________________________________________ *Es obligatorio devolver relleno y firmado al Centro. Se ruega comunicar cualquier cambio de teléfono o domicilio*

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