2. Introducción..
• Debe llevarse una planificación de los
procedimientos.
• La circ e inst deben priorizar tareas.
• Una planificación exitosa es una habilidad
aprendida.
3. Tipos de cirugía.
• Diagnostica.
• Reconstructiva.
• Reparación.
• Resección.
• Reemplazo o implante.
6. Reparación.
• Restaurar una función en un área anatómica en
particular.
• Hay una lesión por enfermedad o traumatismo.
• La mayoría de los proced. Ortopédicos son de
reparación.
8. Reemplazo o implante.
• Sustituir un órgano o estructura que ha perdido
su función.
• Prótesis, injerto, órgano, marcapasos y balón.
9. Planificación general.
• Diagnostico.
• Procedimiento.
• Cirugías previas.
• Condición del paciente.
• Clasificación de la herida.
• Lab. Del paciente.
• Alergias.
• Tipo de incisión.
10. Organización del área estéril.
• Disponer u ordenar material.
• No mover nada hasta tener un plan.
11. Organización.
• Aumentar el tamaño del área estéril.
• Evitar cambiar implementos de un sitio a otro.
• Evitar hacer varias cosas a la vez.
• Ejercer prioridades.
14. Final de la preparación.
• Preparación del campo quirúrgico.
• Colocación de manubrios.
• Colocación de cables y tubos.
• Cierre del circuito.
• Incision.
15. Conteo….
• Los oblitos en la herida quirúrgica provocan
infección y lesión tisular y pueden causar la
muerte.
• Todo se cuenta de una manera predeterminada.
16. Quien es el responsable?
• Todos los miembros del equipo.
• Se debe llevar un conteo de lo que se tiene en el
área.
• El cirujano y la instrumentista deben conocer la
cantidad y tipo de instrumental que esta en la
herida.
17. Cuando se realiza el recuento?
• Antes de empezar la cirugía.
• Antes de cerrar un órgano hueco.
• Antes de cerrar una cavidad.
• Las veces que sea necesario.
18. Como se realiza?
• Entre dos personas.
• Forma sistematizada.
• Acceso rápido y visible.
19. Que debe contarse?
• Cualquier implemento que pueda olvidarse en la
herida quirúrgica.
20. Gasas.
• Deben separarse.
• Contarse en voz alta.
• No se deben cortar gasas qx.
• No retirar ropa hasta el último recuento y que
este completo.
21. Material punzocortante.
• Nunca quedar sueltos sobre el campo.
• Si se rompe, recoger todas sus partes.
• No retirarlo hasta el recuento final.
• Descartarse en contenedores.
22. • Documentar el recuento.
• Que hacer en caso de objetos perdidos.
23. Manipulación y control de las gasas.
• Hay diferentes tamaños formas y materiales.
• Tiene una tira radiopaca.
27. Indicación quirúrgica.
• La indicación quirúrgica es un proceso que trata de
llegar a una decisión final (operar o no) a través de una
secuencia lógica en un proceso clínico concreto, a partir
de los datos de la historia clínica ;esto se conoce como
algoritmo o árbol de decisiones.
28. Tipos de I.Qca.
• Urgencia inmediata (no se dispone de tiempo para
mejorar al paciente)
• Urgencia diferida (se dispone de un tiempo para
mejorar al paciente)
• Indicación electiva (se puede elegir y programar la
intervención)
• Indicación innecesaria (se ha establecido la
indicación quirúrgica sin rigor y se hubiera
solucionado el problema con terapéutica médica).
29. Justificación de I. Qca.
• Diagnóstico preciso de la lesión y del momento
evolutivo.
• Comprobación de la escasa o nula respuesta al
tratamiento médico.
• Valoración de los riesgos y beneficios de la
operación propuesta.
31. Herida limpia…….
• No infectada en la que no se encuentra
inflamación y en la que no se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o urinario.
• Cierran primario.
• Drenaje cerrados.
• La frecuencia de infección no debe pasar del 2%.
32. Limpia-contaminada…
• Herida quirúrgica en la cual se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo
condiciones controladas y sin contaminación
inusual.
• Operaciones que comprometen el tracto biliar, el
apéndice, la vagina y la orofaringe.
• La frecuencia de infección puede oscilar entre el
5-10%.
33. Herida contaminada…..
• Heridas abiertas, frescas y accidentales.
• cirugías con falla mayor de la técnica quirúrgica
estéril (ej. masaje cardíaco abierto) o derrame
abundante de líquido intestinal. Aquellas
heridas en las cuales se encuentran signos de
inflamación aguda no purulenta.
• La infección puede oscilar entre 10 y 20%.
