Epidemiología del tabaquismo en extremadura

266 views
197 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
266
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Epidemiología del tabaquismo en extremadura

  1. 1. Epidemiología del tabaquismo en ExtremaduraPedro García RamosDirector General de Salud Comunitaria y Consumo Repercusión social del tabaquismo, XXXIII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol Cáceres Marzo-2006
  2. 2. Epidemiología delTabaquismoCuántos son?Quiénes son?Cómo son?Cómo viven?De qué enferman?Cuántos mueren?
  3. 3. Epidemiología delTabaquismoCuántos son?
  4. 4. Evolución de fumadores diarios40,00% 36,0% 35,7% 34,9%35,00% 31,2% 29,4%30,00%25,00% 2 y = -0,0042x + 0,0076x + 0,35820,00%15,00%10,00%5,00%0,00% 1993 1997 2001 2003 2005
  5. 5. Fumadores de ambos sexos60% 48,9%50% 44,8% 44,9% 38,7% 37,6%40%30% 27,2% 25,1% 24,4% 24,1% 21,4%20%10%0% 1993 1997 2001 2003 2005 Hombres Mujeres Polinómica (Mujeres) Polinómica (Hombres)
  6. 6. Epidemiología delTabaquismoQuiénes son?
  7. 7. Distribución por áreas sanitarias70605040302010 0 Badajoz Merida Dbto-Villanueva Llerena Caceres Plasencia Navalmoral Coria Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  8. 8. 16 17 15,4 15,6 15,8 16,2 16,4 16,6 16,8 17,2 To t al Ba da jo z M er idD a bt o- V ill an ue va Ll e re na C ac e re s Pl as en ci a Edad de comienzo N av al m or a l C or ia
  9. 9. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 To ta l Ba da jo z M er id Db a to -V ill an ue va Ll er en a Ca c er e s Pl as enMAS ci a Na va l m or al Co r iaMENOS Con respecto hace 2 años, ahora fuma:
  10. 10. Epidemiología delTabaquismoCómo son?
  11. 11. Grupos de edad y frecuencia del consumo8070 Línea de tendencia de quienes fuman diariamente6050403020100 16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >65 Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  12. 12. Grupos de edad y evolución del consumo desde los 2 años anteriores6050403020100 5 4 4 4 4 4 >6 -2 -3 -4 -5 -6 16 25 35 45 55 MAS MENOS
  13. 13. Nivel de estudios del cabeza de familia y frecuencia del consumo70 Línea de tendencia de quienes fuman diariamente6050 2 y = -1,6x + 12,146x + 9,04403020100 S in Estudios Primaria S ecundaria F.P. Medios Univer S uperiores Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  14. 14. Nivel de estudio del cabeza de familia y Evolución del consumo desde los 2 años anteriores40353025201510 5 0 r os ia P. ria s ve re ar F. di ni da rio tu im sU un Es pe Pr io c Su Se n edSi M MAS MENOS
  15. 15. Epidemiología delTabaquismoCómo viven?
  16. 16. Nivel de ingresos y frecuencia del consumo70 Línea de tendencia de quienes fuman diariamente6050403020100 <361 € 362 - 601 602 - 901 902 - 1202 1202 -1803 > 1803 € Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  17. 17. Nivel de Ingresos y evolución del consumo desde los 2 años anteriores8070605040302010 0 01 01 2 € 3 € 61 20 80 03 -6 -9 <3 -1 -1 18 2 2 02 36 60 > 2 90 12 MAS MENOS
  18. 18. Situación laboral del cabeza de familia y frecuencia del consumo8070605040302010 0 Trabaja Pensionista Parado Estudiante Trabajo domestico Total NR Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  19. 19. Situación laboral del cabeza de familia y evolución del consumo desde los 2 años anteriores4540353025201510 5 0 Trabaja Pensionista Parado Trabajo domestico NR MAS MENOS
  20. 20. Tamaño del municipio y frecuencia del consumo6050403020100 <2.000 2.001-10.000 10.001-50.000 50.001-100.000 100.001-400.000 Fuma Diariamente Fuma pero no a Diario No fuma, pero ha fumado Nunca ha fumado
  21. 21. Tamaño del municipio y evolución del consumo desde los 2 años anteriores40353025201510 5 0 <2.000 2.001-10.000 10.001-50.000 50.001-100.000 100.001-400.000 MAS MENOS
  22. 22. Motivaciones para el abandono tabáquico de aquellos que consiguieron abandono80 71,4706050403020 16,5 13 9,910 6,5 2,2 0 Consejo Médico Sentir molestias por causa del tabaco Aumentó la preocupación por los efectos nocivos Sentir disminución de rendimiento físico y psíquico Decisión por propia voluntad Otros motivos
  23. 23. Epidemiología delTabaquismoDe quéenferman?
  24. 24. Riesgo Relativo Varones Riesgo Relativo Mujeres Riesgos Relativos Fumadores Ex-fumadoresFumadoras Ex-fumadorasTumores Malignos Labio, Boca, Faringe 27,48 8,80 5,59 2,88 Esófago 7,60 5,83 10,25 3,16 Pancreas 2,14 1,12 2,33 1,78 Laringe 10,48 5,24 17,78 11,88 Traquea, Bronquios y Pulmón 22,36 9,36 11,94 4,69 Cuello de Utero - - 2,14 1,94 Vejiga 2,86 1,90 2,58 1,85 Riñón 2,95 1,95 1,41 1,16Enfermedades Cardiovasculares Reumática 1,85 1,32 1,69 1,16 Hipertensiva 1,85 1,32 1,69 1,16 Cardiopatía Isquémica de 35 a 64 años 2,81 1,75 3,00 1,43 de 65 años y mas 1,62 1,29 1,60 1,29 Cerebrovascular de 35 a 64 años 3,67 1,38 4,80 1,41 de 65 años y mas 1,94 1,27 1,47 1,01 Otras Circulatorias 4,06 2,33 3,00 1,34Enfermedades Respiratorias EPOC 9,65 8,75 10,47 7,04 Otras Respiratorias 1,99 1,56 2,18 1,38 Adaptado de J. González Enriquez y otros. Med Clin 1997; 109:577-582.
  25. 25. Epidemiología delTabaquismoCuántos mueren?
  26. 26. Muertes atribuibles enexclusiva al consumo detabaco en Extremadura 1990-2004 Muertes Totales 20.848 1383 fallecidos al año 4 fallecimientos al día Hombres 27.455 Mujeres 6.607
  27. 27. Cálculo de la Fracción Atribuible de Muertes Ocurridas para cada causaFigura 1.- Cálculo de la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) [(p0 + p1(RR1) + p2(RR2)] -1 FAP = --------------------------------------- [(p0 + p1(RR1) + p2(RR2)]p0 = prevalencia NUNCA fumadores.p1 = prevalencia fumadores.p2 = prevalencia Ex–fumadores.RR1 = Riesgo Relativo entre fumadores.RR2 = Riesgo Relativo entre Ex–fumadores.
  28. 28. Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles en exclusiva, al tabaco entre 1990 y 2004 Muertes ocurridas en Extremadura atribuibles al tabaco entre 1990 y 2004 Tasa Hom / Tasa Muj / Hombres Mujeres Total Tasa / 100,000 100,000 100,000Tumores Malignos 9.557 1.824 956 179 10.513 994 Labio, Boca, Faringe 506 96 81 15 586 55 Esófago 379 72 70 13 449 42 Pancreas 321 61 237 44 558 53 Laringe 664 127 17 3 681 64Traquea, Bronquios y Pulmón 6.900 1.316 417 78 7.316 692 Cuello de Utero - - 39 7 39 4 Vejiga 321 61 53 10 375 35 Riñón 467 89 42 8 509 48Enfermedades Cardiovasculares 6.684 1.275 4.147 777 10.831 1.024 Reumática 48 9 86 16 134 13 Hipertensiva 152 29 225 42 377 36 Cardiopatía Isquémica 2.995 572 1.491 279 4.486 424 Cerebrovascular 2.855 545 1.903 356 4.758 450 Otras Circulatorias 634 121 442 83 1.076 102Enfermedades Respiratorias 4.607 879 1.504 282 6.112 578 EPOC 3.926 749 934 175 4.860 459 Otras Respiratorias 682 130 570 107 1.252 118TODAS LAS CAUSAS 20.848 3.978 6.607 1.237 27.455 2.595
  29. 29. RESULTADOS Las muertes atribuibles al consumo de tabaco, supusieron en Extremadura un total de 27.455 defunciones durante el periodo de 15 años que comprende el estudio. El 76% de las cuales se produjeron en varones y el 24% restante en mujeres.
  30. 30. RESULTADOS (1) El total de muertes atribuibles al tabaco supusieron el 18,41 % de todas las muertes ocurridas durante el periodo 1990 – 2004 ambos incluidos. En España sin embargo, según el estudio de González Enriquez et al., en 1992 estas muertes supusieron el 14,7 %, lo que significa que en Extremadura tenemos un 23 % mas de mortalidad atribuible al tabaco que la media del país.
  31. 31. RESULTADOS (2) Se observa un incremento en la Comunidad Extremeña de la cardiopatía isquémica y de la enfermedad cerebrovascular, con respecto al resto del país, Mientras que las enfermedades respiratorias y las neoplasias se encuentran por debajo de lo que se observa en el resto.
  32. 32. RESULTADOS (3) Por sexos, observamos que las defunciones en la mujer representan aproximadamente la tercera parte de las defunciones ocurridas en los hombres. En cuanto a la distribución por causa, vemos que las mujeres están muy por encima en la enfermedad cardiovascular, Mientras que los hombres tienen prácticamente la totalidad de las muertes por cáncer de pulmón, (6.900 frente a las 417) y el cáncer de laringe, (505 frente a las 81).
  33. 33. RESULTADOS (4) A estas pérdidas en forma de muertes reales, hay que sumar las que se producen como consecuencia de la prematuridad del suceso y de las que no se han cuantificado en forma de morbilidad, para los familiares y demás personas que sin ser fumadoras están expuestas a sus consecuencias por el hecho simple de convivir o trabajar en ambientes en los que habita un fumador voluntario. En Extremadura, prácticamente 1 de cada 3 muertes ocurridas en varones y 1 de cada 8 en mujeres, son producidas por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
  34. 34. RESULTADOS (5) Hemos de hacer notar que las consecuencias del consumo de tabaco, está infraestimado en este estudio, que se realiza en base de la mortalidad atribuible, sin entrar a medir la carga de morbilidad y sus consecuencias sociales. En el deseo de utilizar riesgos validados y contrastados, probablemente se hayan infraestimado también los mismos, por lo que en definitiva hemos llegado a una aproximación bastante cautelosa del impacto real del consumo de tabaco en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
  35. 35. CONCLUSIONES Hoy fumamos menos que hace 15 años. El abandono tabáquico se ha producido sobre todo en varones En el norte de Cáceres su fuma mas y y se comienza a edades mas tempranas, en el sur de Badajoz menos. Fumador tipo: Tiene entre 24 y 44 años, estudios medios, gana entre 600-1800€ el cabeza de familia y vive en ciudad grande. Hoy fuman mas que antes: Joven entre 16 y 24 años, con formación profesional o diplomados, que ganan entre 600 y 900€ y que viven en una de las dos capitales de provincia. Quienes dejan de fumar lo hacen en el 71% por propio convencimiento, solo un 13% lo hace por consejo médico, el resto por miedo o por molestias. Por el tabaco mueren al día 3 hombres y 1 mujer. Ellos de Cáncer de pulmón y faringeo, ellas de Enf. Cardiovascular. El tabaco es la causa de 1 de cada 3 muertes en los hombres y 1 de cada 8 muertes en las mujeres.
  36. 36. Bibliografía 1.- Healthy Lifestyles and Mental Healt. Prevention and Control of Tabacco Use. May-1999. URL- http:// www.paho.org/ 2.- Youth Risk Behavior Surveillance —United States, 2003. MMWR May 21, 2004 / Vol. 53 / No. SS-2. 3.- González Enriquez J, Rodriguez Artalejo F, Martín Moreno J, Banegas Banegas JR, Villar Alvarez F. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978:1992. 600.000 muertes en 15 años. Med Clin (Barc) 1997;109:577-582. 4.- U. S. Surgeon General s Report. 1989. Reducing the Healt Consequences of Smoking. 25 tears of progress. DHHS Pub (CDC) 1989. Rockville, Md. 5.- Grupo de Trabajo en Tabaquismo. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Programas de Salud. Programa del Adulto 1. Doyma. 1997. 6.- Aickin M, Dunn CN, Flood TJ. Estimation of population denominators for public health studies at the tract, gender and age-specific level. Am J Public Health 1991, 81: 918-920. 7.- The accumulated evidence on lung cancer and enviromental tobacco smoke. A K Hackshaw, M R Law, and N J Wald. BMJ 1997; 315:980-988. 8.- Prospective study of effect of switching from cigarretes to pipers or cigars on mortality from three smocking related diseases. N J Wald and H C Watt. BMJ 1997; 314:1860. 9.- Smoking-Atributable Mortality and Years of Potential Life Lost – United States, 1984 [MMWR 46(20):444- 451, 1997. Centers for Disease Control]. Reprinted below is the report published October 30, 1987, which analyzed smoking-attributable mortality and years of potential life lost for 1984, followed by a contemporary editorial note. 10.- Age-, sex-, and race-specific smoking prevalence rates were obtained from the 1985 Current Population Survey (Supplement) of the Bureau of the Census (Office on Smoking and Health, CDC, unpublished data). 11 - Cigarette Smoking Among Adults United States, 2004. MMWR. November 11, 2005 / Vol. 54 / No. 44 12- Encuesta de Salud de Extremadura 2001. Junta de Extremadura. BA-005-2003, 51, 113 y 175. 13 – Encuesta de Salud de Extremadura 2005. Junta de Extremadura.

×