1. ABSCESO PULMONAR
DORANTES AGURCIA KARLA YAHAIRA
GRUPO:1501

2.  Lesión necrótica del parénquima pulmonar que
contiene en su interior liquido y aire, se da como
resultado de una infección de organismos
piógenos en donde existe inflamación
supuración ,necrosis y formación de una o varias
cavidades

7. MICROORGANISMOS AEROBIOS
Staphylococcus aureus
Streptococcus hemoplyticus
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus morgani
Psudomona auroginosa
Enterobacter hafniae

8. MICROORGANISMOS ANAEROBIOS
Peptostreptococcus
Peptococcus
Bacterioides
Fusobacterium

9. BRONCOGENICO
Pulmón derecho
Segmento apical de lóbulo inferior y
en la posterior del superior

11. Etapas
Aguda Subaguda
Necrosis
Supuración
Licuefacción
Crónica
Lesión ,invadida ,se
forma una pared
fibrosa

12.  Se presentan tres periodos
- Periodo de comienzo:

13. - Periodo de apertura o vómica
Ocurre en la segunda semana de evolución
- Tos productiva
- Expectoración precedida hemoptisis

14.  - Periodo supurante
fiebre irregular
sudoración nocturna
adelgazamiento
astenia

15.  Percusión mate
 Alteraciones en los ruidos respiratorios
Estertores crepitantes
Frote pleural
- Dedos en palillo de tambor

16.  comienza con la sospecha clínica en pacientes
con factores de riesgo
 cuadro clínico compatible

17. - Radiografía de tórax
Dos proyecciones
posteroanterior y lateral
- Tomografía axial computarizada

19.  En otros casos es necesario obtener muestras
(broncoscopia) para el diagnóstico etiológico,
principalmente en pacientes con presentación no
típica
 Otra metodología para obtener material para
cultivo es la punción aspirativa transtorácica
percutánea guiada por TAC

20. - Neumonía
- Tuberculosis cavitaria.
- Infarto de pulmón.
- Neoplasias.
Quistes hidatídicos.
Carcinoma bronco génico

21.  Puede complicarse con diseminación broncogena al
mismo pulmón o al contralateral
 Abertura del abceso en la cavidad pleural con:
-Formación de un empiema
-Fistula broncopleural
- Puede existir la erosión de un vaso y causar hemoptisis

22.  En una infección respiratoria alta, aun no complicada con lesión
del parénquima pulmonar se pueden usar
 De primera elección se utiliza Penicilina sódica cristalina
2 millones de UI por I.V. cada 4 horas
Y si hay resitencia a los B lactamicos se recomiendan
 Clindaminicina 600mg I.V. c/ 8 hrs. hasta mejoría y
continuar después con 300mg por V.O. c/6 hrs.

Macrolidos como: claritromicina 500 mg c/12h por 7 – 14 dias
Roxitromicina 300 mg c/12 h

23. Agente etiologico Esquema de antibioticos
Staphylococcus aureus Nafcilina o vancomicina
Bacilos gramnegativos aerobios
entericos o psuedomona auroginosa
1.-ceftazidima + aminoglucosido
2.- ticarcilina /clavunolato
+aminoglucosidos
3.- aztreonam+ aminoglucosidos
4.-imipenem+ aminoglucosidos
5.fluoroquinolona+aminoglucosidos
Flora mixta 1.ceftazidima+clindamicina(metronidazol
)+ aminoglucosidos
2.- imipenem+aminoglucosido
3.-fluoroquimolona+clindamicina(o
metronidazol)+aminoglucosidos o B
lactamico

24. Se agregan aminoglucosidos
Amikacina 15/mg/kg/dia , c/12h
Gentamicina 3mg /kg/dia , c/12 h por via I.M e I.V

25. DRENAJE DE SECRESIONES
 Es conveniente enseñarle al paciente las
posiciones que debe de adoptar para por
gravedad el material contenidos en el absceso
sea expulsado
 Se puede recurrir a la broncoscopia para aspirar
las secreciones con la misma finalidad

26.  Absceso pulmonar con bronquioectasias
 Presencia de cavidad residual

27.  Rivero Serrano O., Neumología., 2ª ed, Ed.
Trillas, México, 1988(reimpresión 2001), 366 pp
 Urbina M. A., Lozano A., Aparato respiratorio:
patología, clínica y terapéutica., ed. 15., Ed
Méndez Editores.