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Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratorias

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  • 1. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS Dr. Fernando Reynoso Flores Pediatría Facultad de Medicina U.A.G.
  • 2. Promed
    • 1.-¿Lugar en el esófago donde se detiene mas frecuentemente un cuerpo extraño?
    • 2.- Hallazgo Radiológico mas frecuentemente encontrado en una aspiración del cuerpo extraño
    • 3.-Tratamiento de elección en la aspiración de un cuerpo extraño
  • 3. Objetivo
      • 1.Establecera el diagnóstico oportuno de ingestión y aspiraciòn de cuerpos extraños, en base a los antecedentes y al cuadro clínico del paciente
      • 2.Indicará los exámenes de laboratorio y gabinete para cada caso en particular
      • 3.Derivará a los pacientes que lo ameriten a un tercer nivel de atenciòn
      • 4. Informará mediante platicas a la población las medidas preventivas
  • 4. Prevención
    • Evitar que el niño se lleve a la boca objetos extraños
    • No dejar al alcance del los niños objetos que de antemano se sabe que puedan ser tragados o aspirados
    • No dejar al alcance de los niños, medicamentos, sustancias tóxicas y corrosivas
    • La maniobra de HEIMLICH debe de ser usada en el sitio del accidente
    • No intentar extraer el cuerpo extraño si no esta visible
  • 5. Maniobra Heimlich
  • 6. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • GENERALIDADES
    • PUEDEN LOCALIZARSE EN EL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR.
    • SON INGERIDOS ACCIDENTALMENTE
    • EL 80% ES EN MENORES DE EDAD
  • 7. DEFINICION :
    • ES LA DEGLUCION ACCIDENTAL DE UN OBJETO QUE PUEDE QUEDAR RETENIDO EN ALGUNA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO
  • 8. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • EPIDEMIOLOGIA :80 % EN MENORES DE 6 AÑOS , MAYOR INCIDENCIA ENTRE 2 Y 5 AÑOS
    • MAS FRECUENTE EN VARONES
    • EN U.S.A 120 CASOS POR CADA MILLON DE HABITANTES
    • 22 CASOS POR AÑO EN INSTITUCIONES DE SALUD
  • 9. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • EL 90 % DE LOS CUERPOS EXTRAÑOS INGERIDOS PASAN AL TRACTO DIGESTIVO.
    • EL 10 % AL ARBOL TRAQUEO BRONQUIAL.
    • 90 % DE LOS C.E. PROGRESAN ESPONTANEAMENTE EN LOS SIGUIENTES OCHO DIAS
    • EL 1% NECESITA TX QUIRURGICO
  • 10. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • TIPOS MAS FRECUENTES
    • MONEDAS
    • DULCES
    • HUESOS
    • JUGUETES PEQUEÑOS
    • BATERIAS
    • LAPICES
  • 11. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • ESOFAGO SITIO MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCION
    • DISMINUCION DEL CALIBRE DEL ESOFAGO FISIOLOGICAS
      • MUSCULO CRICO FARINGEO 15cm
      • ARCO AORTICO 23cm
      • BRONQUIO IZQUIERDO 27cm
      • EN EL DIAFRAGMA 37cm
  • 12. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • CUADRO CLINICO: ESOFAGO
      • Sialorrea
      • Odinofagia
      • Disfagia
      • Obstrucción completa
    CUADRO CLINICO INICIAL Tos, Disnea y Cianosis
  • 13. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • ESTOMAGO :
    • CUERPOS EXTRAÑOS DE 2 CM. DE DIAMETRO Y 5 CM DE LARGO :
      • VOMITO
      • DOLOR
      • SANGRADO
  • 14. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • INTESTINO DELGADO
      • EN VALVULA ILEOCECAL
  • 15. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • EXAMENES DE GABINETE :
    • TORAX A.P. Y LATERAL DE CUELLO Y ABDOMEN, DONDE SE VISUALIZARA SI ES RADIOOPACO
    • SI ES RADIOLUCIDO SE DA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE MATERIAL RADIO OPACO
    • PLACAS SIMPLES CADA SEMANA
  • 16. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • TRATAMIENTO
    • EXPLORACION ENDOSCOPICA
      • PILA ALCALINA
      • MONEDA EN ESOFAGO
      • ESPINA DE PESCADO EN FARINGE .
  • 17.  
  • 18. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
      • QUIRURGICO
    • LAS OBJETOS PUNTIAGUDOS
    • LAS PILAS ALCALINAS
      • Más de 4 hrs
    • PERFORACION DE ESTOMAGO E INTESTINO
  • 19. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS DIGESTIVAS
    • COMPLICACIONES :
    • Estenosis
    • Perforación de esófago
    • Mediastinitis
    • Fistula Aorto-esofágica
    • Perforacion de estómago e intestino
  • 20. Cuerpos extraños en vías respiratorias
  • 21. Cuerpos extraños en vías Respiratorias Mecanismo de Obstrucción
    • Válvula de retención de Ingreso
    • Válvula de retención de Egreso
    • Válvula de Paso
    • Válvula de Cierre
  • 22. Cuerpos extraños en vías respiratorias Epidemiología 65 casos del CMO
  • 23. Cuerpos extraños en vías respiratorias Manifestaciones Clínicas 65 casos
  • 24. Cuerpos extraños en vías respiratorias Tiempo de evolución 65 casos
  • 25. Cuerpos extraños en vías respiratorias Tiempo de evolución 65 casos Hallazgo Radiológico
  • 26.  
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.  
  • 30. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Naturaleza del cuerpo extraño Orgánicos 23 % Otros 11 6 % Nuez 3 13 % Maíz 6 19 % Fríjol 9 40 % Cacahuate 19
  • 31. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Manejo Otros 1 Traqueotomía 1 Broncotomía 1 Expulsión espontánea
  • 32.  
  • 33. Distintos cuerpos extraños en vías respiratorias
  • 34. Cuerpos extraños en vías respiratorias 65 casos Morbilidad
  • 35. Preguntas Comentarios