Your SlideShare is downloading. ×
TDAH 2013 1a part
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

TDAH 2013 1a part

273
views

Published on

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
273
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. El pediatra i el TDAH:on, quan i com? Montse EsquerdaCSMIJ Sant Joan de Deu- Lleida.
  • 2. La hiperactivitat- deficit d’atencióSímptoma,síndrome otrastorn ?
  • 3. • La hiperactivitat- deficit d’atenció éssímptoma, síndrome o trastorn
  • 4. La hiperactivitat-DA com a símptoma
  • 5. La hiperactivitat-DA com a símptoma• Símptoma molt freqüent i inespecífic• Variable contínua• Límits de la normalitat definits 1,5-2 Sd respecte la mitja Vigilar prevalences > 5% !!!!
  • 6. La hiperactivitat-DA com a símptoma• Manca de límits• Dificultats familiars• Desestructura familiar• Ansietat• Retard mental• TGD •Peripuberty stress leads to abnormal aggression, altered amygdala and orbitofrontal reactivity and increased prefrontal MAOA gene expression. Translational Psychiatry (2013) •The Science of Early Life Toxic Stress for Pediatric Practice and Advocacy. Pediatrics Vol. 131 No. 2 February 1, 2013
  • 7. La hiperactivitat com a síndrome
  • 8. La hiperactivitat com a síndrome• Prematuritat• Noxes pre-neonatals – SAF• Adopció Trastorns del vincle• Encefalitis – Augment de casos postencefalitis (1922)
  • 9. La hiperactivitat com a trastorn
  • 10. L’origenTrastorn:  MULTIFACTORIAL  POLIGÈNIC  PENETRÀNCIA VARIABLE SEVERITAT VARIABLE
  • 11. Un invent modern?• Una nova denominació per una entitat vella. – Still, 1902, defecte de control moral – Disfunció cerebral mínima o Lesions cerebrals mínimes Ha variat la disfuncionalitat que comporta?
  • 12. El pediatra:on, com i quan?
  • 13. El pediatra: on, com i quan?• Detecció precoç, maneig psicofc…• Prevenció – Inespecífica – Factors de risc
  • 14. • El desenvolupament humà és un procés no garantit per la nostra herència genètica, sinó que depèn de la interacció i de l’ambient• Els resultats dels nens, la salut física i mental, així com el funcionament cognitiu i mental, estan forçament relacionats amb el mode amb que funcionen les seves famílies i el seu entorn (Ac. Americana de Pediatria,2003)
  • 15. • Intensitat, freqüència i pronòstic en TDAH estan relacionats amb recursos: – Intel·lectuals, personals, familiars, socials i educatius
  • 16. The Children’s Attention Project: a community-based longitudinal study of children with
  • 17. Societat…
  • 18. Nascuts iguals...
  • 19. Societat• Societat – Permissiva i molt poc normativa – Proliferació de reforços externs immediats – Poques estratègies de foment de l’atenció sostinguda, demora de recompensa, estratègies reflexives, autocontrol, tolerància frustració…• Menor temps amb els pares – Pautes d’educació• Molts i variats estímuls – infointoxicació
  • 20. Ambient• Televisió (Pediatrics, set 2007) – Major hores de TV dels 5-11 a: problemes atencionals a l’adolescència (13-15 a) – No relacionat amb gènere, problemes atencionals inicials o cognitius• Tv i videojocs (pediatrics, jul 2010) – Associació entre hores de pantalla i dèficit atencional
  • 21. Ambient• Consum de tabac i OH prenatal• Altres hipòtesis (no demostrades): – Metalls pesats – Colorants alimentaris…
  • 22. Ambient (la familia)• Els pares de nens amb TDAH tenen: – estrategies de disciplina més emocionals – més autoritaris i reaccionen amb més irritabilitat, frustració i agressivitat que els controls
  • 23. Prevenció a nivell parental• Detecció d’estils parentals i famílies de risc• Atenció a pares: Establiment de límits i models de conducta organitzada Intervention for preschoolers at risk for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): Service before diagnosis. Clinical Neuroscience Research Volume 5, Issues 5–6, December 2005, Pages 247–253