El risc de no donar el pit                   Carme Gabarrell Guiu                      Pediatra AP, IBCLC               AB...
…la lactància és un comportament determinat per la cultura”...i estem en la “cultura del biberó”
“… a mitjans de segle (XIX) s’havien posat els ciments per a l’alimentació sistemàtica dels lactants amb llet no humana… c...
“La lactància materna hauria de ser considerada com una meta per         a la salut pública i no simplement un estil de vi...
La lactància artificial és vàlida i pot ser útil, però no ha de ser la norma.
La llet materna és impossible de sintetitzar i  no es pot copiar...
La llet és específica de cada espèciei no es pot intercanviarLa llet de vaca es l’aliment ideal per a que un bidell quanti...
... I la llet de dona és ideal per aque el seu fill als 2 anys pesi 12 kgi tingui un cervell de 1200 grams!!
Com funciona el pit?
Hormones i....“En la lactància materna intervenen tant el cos com elssentiments de la mare, i el que més les afecta és laf...
Glàndula de producció                     SANG                       LLET                 Glucosa                 oxigen  ...
Les “ 3 C”          CPPCalor    Contacte            Calostre                     “El poder de las caricias” Adolfo Gómez P...
Neurodesenvolupament                  Per sota de les 20 setmanes depèn                  ADN                  100.000.000....
Oferir sensacions correctes    x       N                                olfacte        C                                ta...
NaixementEstrés necessari = neix en estat d’alertaInhalar aire = respirar (no plorar)SABER QUE ESTAR EN LLOC SEGUR     ...
Contacte pell amb pell Olor + contacte = neurociènciaEl cervell neix amb l’expectativa d’aquestes dues sensacions, i lesen...
Amígdala  No Segura                            SeguraActiva el centre d’evasió         Activa el centre d’orientació      ...
...i encara no ha popat!! “Al pit de la seva mare respira per primera       vegada, mira el mugró i l’olora... i          ...
Durant la lactància, els sentits s’integren, i lessensacions que transmeten activen neurones , que   activen circuits, que...
...i en cas de separació?S’interfereix en el comportament alimentariS’altera la connexió mare-fillEstrès continua = cor...
La lactància i l’evidència del CPP integren salut física, mental, emocional i social.
RISC PEL NADÓ
“In vitro study finds digested formula, but not breast milk, is toxic to cells”                           December 10, 201...
MALOCLUSIÓ DENTAL i SAOS          Per què maloclusió?             Per falta d’espai         Per què falta d’espai?        ...
MALOCLUSIÓ DENTAL               ““La Lactancia: del nacimiento al destete”Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
MALOCLUSIÓ DENTALLa Lactancia: del nacimiento al destete”Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
INFECCIONS“LM exclusiva 3m. La diferència seria de 60episodis d’infeccions respiratòries, 580episodis d’otitis i 1053 de g...
INFECCIONS“…si tots prenguessin LM exclusiva, espodrien evitar el 53% de les hospitalitzacionsper diarrea i el 27% de les ...
INFECCIONS“… amb el 100% de lactància exclusivaevitaríem el 56% dels ingressos hospitalarisper malaltia infecciosa respira...
MORT SOBTADA DEL LACTANT “L’absència de LME x4 el risc de mort   sobtada del lactant”  Hauck F et al. Breasfeeding and red...
MORTALITAT INFANTIL“Si el 90% de les famílies dels EUA donessin  LME 6m, s’estalviarien 13 bilions $ a l’any i  evitarien ...
ASMA I FUNCIÓ PULMONAR “LM durant al menys 4m es relaciona amb millors paràmetres de funció pulmonar” “L’absència de LM in...
CÀNCER PEDIÀTRIC“La lactància materna exclusiva és un factorprotector que disminueix el risc de cànceren l’edat pediàtrica...
DIABETIS I “El consum de llet de vaca abans   dels 6 mesos es un factor de risc   per DM tipus I”Perez-Bravo, F et al. Dur...
“La lactància materna és l’einade recuperació postpart idealper a la mare”                     A curt termini             ...
Síndrome metabòlica i MCV   Resistència a la insulina   Colesterol i TG elevats      Obesitat visceral  Son factors de ris...
Síndrome metabòlica i MCV“Per al metabolisme matern l’embaràs acaba amb         el deslletament, no amb el part”        St...
Osteoporosi            LM optimitza l’absorció de calciBjornerem A et al “Breasfeeding protects against hip fracture in po...
Càncer de pit
Càncer de pit
A recordar...LM =Biologia + culturaLes 3 “C”: més que pell amb pellUna característica: L’ESPECIFITATAbsència de LM = r...
Bibliografía“Manual Práctico de LM”. 2ª ed. Carlos González Ed. ACPAM. Barcelona 2008“El poder de las caricias” Adolfo Góm...
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
El risc de la Lactància Artificial
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

El risc de la Lactància Artificial

509

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
509
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • O efectes positius de la lactància materna basats en l ’ evidència. O el risc de donar lactància artificial EN NADONS i MARES SALUDABLES, EN EL NOSTRE ENTORN No us puc aportar res de la meva pròpia collita, tal com ha fet la Dra. Aguiló...
  • Què vol dir això? Estem biològica i genèticament preparats per donar el pit, però…
  • … però hem perdut el “manual d’instruccions”, 2-3 generacions. Exemple de la goril.la . La lactància materna ha passat a ser una habilitat apresa: qui l ’ ensenya??
  • Entrem en la CULTURA DEL BIBERÓ, vol dir “ copiar la llet de mare” : La llet que va fer el Sr Nestle: una barreja de llet de vaca amb cereals de la que consegueix treure el midó i l ’àcid. Va agafar fama quan va salvar la vida a un prematur que la seva mare no podia alimentar… a partir d’aleshores l’avanç en els coneixements de la composició de la llet de mare, ha permés que la copia “millorés”… Per què diem que és el més vast experiment fet al mon sense controls? -es produeix a escala planetària, o quasi -no existeix un grup de control estricte -dura des de fa 2 o 3 generacions -no s ’ han fet experiments previs per estudiar les conseqüències. Passem a alimentar les nostres cries amb llet d ’ una altra espècie, sense saber ni pensar en les conseqüències... Sabeu per què és llet de vaca?
  • La cultura del biberó
  • “ La lactància materna hauria de ser considerada com una meta per a la salut publica i no simplement un estil de vida” American Academy of Pediatrics. Section of Breastfeeding. Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 2012; 129: e827-e841
  • La lactància materna no hauria de ser una carrera d ’obstacles Ha de trobar una cadena càlida d ’acolliment. Ajudar a les mares que volen ser ajudades!! Quan una dona dóna el pit, no és ella sola qui ho fa, és tot el sistema de valors que la recolza qui ho fa, es tot el seu sistema cultural, tot el seu entorn que hi ho fa. Sense aquest recolzament és impossible avançar, per molta evidència cièntifica que hi hagi… Es a dir, hi ha d ’ haver una cadena calida d ’ acolliment “ lo millor està invariablement determinat per la cultura” Advertir les mares dels entrebancs que es trobaran… Resoldre aquesta complexa situació, és un repte que depén de molts factors, no només de transmetre l ’evidència científica i epidemiològica
  • Cada llet és diferent.... Es impossible de sintetitzar i de copiar.
  • La llet materna és impossible de copiar, i és el que totes les llets artificials intenten….
  • Ja podeu sospitar quin és el risc de no donar el pit… sense que jo diga res més,… Fer aparéixer la característica més important de la llet de mare, la que us ajudarà a entendre perque és un risc no donar el pit: la especificitat. Quina materia primera li donem a les cèl.lules del cervell d ’ un nen perque es formin?etc...
  • Es a dir, el cervell creix 2gr/ dia durant 2 anys!!
  • Primer requisit: que la mare vulgui. La lactància no és només ciència, es vivència i experiència, i aqui i entren factors personals dificils de valorar... No és només ciència, es emocions, sensacions, vivència, experiència, consciència … i aquí el gran problema…
  • La lactància no és només ciència, es vivència i experiència, i aqui i entren factors personals dificils de valorar... La zona de l ’ hipotàlem...
  • Podria ser fàcil com el dibuix d’un nen, El pit es una glàndula de producció. Comparar amb altres glàndules del nostre cos, que ningú pensa que pugin fallar sino és per patologia… La prolactina fa la comanda, l ’oxitocina la serveix… L’oxitocina es l’hormona de la tranquilitat, el vincle i la curació. Potencia la capacitat d’interacció entre la mare i el nadó.
  • O La fisiologia que hem de saber… Quan neix un nadó primer respira i després popa… La primera funció de la boca d ’un nadó es popar Calor, contacte, calostre = el sistema mare (glàndula i hormones) - fill (succió i demanda), la biologia, l ’establiment del vincle… i la llet sortirà… Rutines hospitalàries, ull!! La biologia funciona si la cultura la deixa
  • Cita Nils Bergman:
  • El desenvolupament del cervell per capes... Es cert, el que vaig llegir a Pediatic: “ el llenguatge dels nens són les emocions ” o “ les emocions són el llenguatge infantil ” El desenvolupament fisic, social i cognitiu es fa sobre les emocions El sistema cognitiu i l ’ emocional no es poden separar
  • Olfacte, és el primer sentit del nn: interacción social i emocional del nn, requereix un aprenentatge intraúter, olora LA i quan neix reconeix a la mare = facilitar que olori a la mare . Per tant, OFERIR SENSACIONS CORRECTES...Poques sensacions, que integra mentres dorm: les ” baixa ” a l ’ AMIGDALA que es el centre processador de les emocions. Ha de decidir quines emocions són segures i quines no i ordenar com actuar (por, gana, trist, enutjat...) Dorm la major part del temps. Dorm amb REM (activitat en les capes profundes del cervell): desenvolupa vista, oïda, equilibri i pell.
  • Per néixer necessitem un grau d ’ estrés necessari, però el més ràpidament possible ha de tornar a la calma. El part és el primer entorn. Oxitocina = neurotransmissor =unió mare-fill (protecció) OLOR+CONTACTE= NEUROCIÈNCIA Ens va dir l ’ Oriol Güell, que “ un nen relacionalment ben atès, està emocionalment bé i això te molt a veure amb el vincle.. ”
  • Es a dir, hi ha d ’ haver Contacte pell amb pell, però no només per popar... S i no pel seu neurodesenvolupament: el creixement del cervell del nn no es solsament físic, també és mental i emocional El CPP dona seguretat, calor i dona estabilitat (regula FC, FR i TA, que segurament estaven altes per l ’ estrés del part). Per si mateix indueix la secreció d ’ oxitocina, que afavoreix la creació del vincle. El hipocampo, recorda on han tingut lloc aquestes sensacions (actua com un GPS)
  • Obre els ulls: vol veure que s ’ està apropant: la cara de la seva mare, el seu somriure... Què passa amb els nens que són separats de les seves mares? No ploren als nius? Nils, diu que desconecten... Intel·ligència emocional comença amb l ’ activació del centre apropament que ve de la sensació de seguretat que es te amb el CPP. I la Intel·ligència emocional està darrera de la intel·ligència social , que es la base de totes les relacions
  • CPP entre 45mi- 2 hores: 50 minuts de CPP multipliquem per 8 la probabilitat de l ’ agafada espontània. Després dorm, per integrar les connexions cerebrals. Mantenir CPP el màxim possible les primeres 48h. Exemple del cohet que s ’ enlaira. E l vincle = biològic El lligam = afecte
  • Durant la lactancia, els sentits s ’ integren, i les sensacions fan la seva feina: gust, olor, tacte, vista, so, calor, equilibri, pressió... Els estimuls activen neurones , que activen circuits, que construeixen xarxes...
  • Quan neix, el cervell del nadó espera poder concectar-se amb el de la seva mare, i no pot... Si s ’ altera la connexió mare-fill, es més dificil que s ’ entenguin.. El bb pot ser titllat d ’ exigent!! Les connexions que estableix amb el cortisol son fràgils i poden trencar-se: es perden neurones, no connexions... UCIS 24h, metode NIDCAP... LA IMPORTANCIA DEL CONTACTE I EL RESPECTE.
  • … fan una societat millor!!
  • La llet humana es tan especial, especifica, que pels nadons malalts és imprescindible... Es fan bancs de llet humana!! Patologia infecciosa Patologia inflamatòria : reducció d ’ un 31% del risc de MII (te que veure amb la colonització intestinal) Obesitat : la durada de la LM és inv prop al risc de sobrepés: reducció d ’ un 4% del risc d ’ obesitat per mes d ’ alletament. Diferència entre lactància materna directa o diferida amb bb: els lactants amb biberó, ja sigui LA o LM tendeixen a buidar el biberó, menor autoregulació i guany de pes excessiu per damunt dels 6m. Diabetis Leucèmia SMSL “ Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries ” extretes de l ’ informe de Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) publicat a Pediatrics 2012; 129; e827; publicat original online February 27, 2012.
  • Enterocolitis necrotitzant.
  • La millor ortodòncia es la lactància materna.
  • Buccinadors forts, paladars estrets
  • Diferència entre 1000 nens que no prenen pit i altres 1000 que prenen LM exclusiva durant 3m. Només amb 3mesos de lactància, per només 3 malalties i només en despesa mèdica directa (330.000 dolars)
  • Estudi fet amb mes de 15.000 nens.
  • Estudi fet amb 1385 nens a Espanya. Per cada mes adicional de lactància s ’evitarien el 30% dels ingressos hospitalaris LM a l ’alta 85% - 3m 52% -4m 41%- 6m 15%!! OMA: si no LM vs LM, tens un 31% mes probabilitat de tenir otitis durant el primer any de vida si no popes (31% increases if no bf). Si popes, el risc es redueix un 23%. Pneumònies: 72% reducció en el risc d ’hospitalització per pneumònia, durant el primer any de vida, en nens amb LM exclussiva mes de 4m.
  • Què és la síndrome de la mort sobtada del lactant? La síndrome de la mort sobtada del lactant és la mort sobtada i inexplicable d'un nadó que no arriba a l'any, mentre dorm. A Catalunya, és una de les causes principals de mortalitat durant el primer any de vida. També rep els noms de mort al bressol i síndrome de mort infantil sobtada. Des del 1992 les taxes de la síndrome de mort sobtada del lactant han baixat considerablement després que s'alertés els pares sobre la conveniència d'ajeure els nadons de costat o de panxa enlaire per reduir-ne la probabilitat. Freqüència: 1 ’7/10000 nadons nascuts vius (22 nadons a l’any a Catalunya) Disminució de risc de SMSL si hi ha LM: Amb alguna LM OR 0,55 (disminució del risc 45%) Amb LM exlcusiva OR0,27 (disminució del risc 73%)
  • Tot aquest calcul sense tenir en compte la disminució del absentisme laboral dels pares o la mort d’adults per malalties adquirides durant la infància (asma, diiabetis, obesitat)
  • Presentat i premiat al IV Congrés Nacional de LM a Tenerife, anys 2006. Ortega Garcia, JA. et al.Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica. Hospital La Fe. Valencia./Virgen de la Arrixaca. Murcia. “ Lactancia materna y prevención del cáncer pediátrico en España” Estudi de casos i controls. Investiga la duració de la LME i el risc de CP en Espanya. Con una disminución de la OR a medida que aumenta el número de semanas de LM exclusiva: 0.97 per cada setmana, 0.82 per cada 2 mesos, per cada 4mesos OR= 0.74, per 6mesos OR=0.60 ” Per cada setmana de LME, 3 malalts menys Per 2 mesos, 18 malalts menys Per 4 mesos, 26 malalts menys Per 6 mesos, 40 malalts menys No se sap si és per efecte directe de la llet o per la reducció de infeccions precoces. Alfa-lactoalbumina = HAMLET ( Human Alpha-lactalbumin Made Lethal to Tumor cells ). (mata cell tumorals. P er l ’ acció del pH de l ’ estómac es transforma en un oleic) Explica relacio amb leucèmia,limfoma...  
  • No parlarem de major risc d ’ epilèpsia i de pitjor salut mental (alteracions del comportament i pitjor rendiment acadèmic) Els anticossos contra la BSA (resposta de la immunitat humoral contra les proteïnes de llet de vaca) de la vaca presenten una reacció creuada contra l ’ antigen humà 69 kDa (ICA69) present en els illots de Langerghans. I els anticossos contra la insulina humana reaccionen també contra la caseïna. Reducció d ’ un 30% en la incidència de DBT tipus en les que fan LME com a mínim 3m. Reducció d ’ un 40% en la incidència de DBT tipus 2, relacionada amb la reducció de sobrepés i l ’ autorregulació alimentària.
  • Els avantatges poden ser mesurats en termes econòmics o de salut... Però els avantatges emocionals s ’ escapen als anal estadístics, i són molt importants !! Tant com quan parlàvem de fisiologia del pit... I són els que realment han de promoure el canvi, on la lactància materna sigui la norma. Parlar amb les mares de lo intangible i no mesurable, i com es senten, és beneficiós per elles,i enriquidor pel sanitari... PREVENCIO DE DEPRESSIÓ POSTPART
  • Beneficis per a la salut de la mare: A curt termini : menys sagnat, augmenta la contracció uterina, milloria de l ’ anèmia, recuperació de la mida de l ’ úter. La dona que no dóna el pit te més necessitat de ferro i mes risc d ’ hemorràgia – el perill de gasta massa - (a mes no estarà amenorreica) A mig termini : recuperació del pes i figura, ja veurem que no és només per “ estètica ” (aquesta recuperació de pes i figura és paulatina, mes evident a partir del 3r mes, sobretot en zona de malucs i cintura) menys depressió pp, superació de barreres biològiques, satisfacció íntima, millor lligam-vincle mare-bebe A llarg termini : disminució del càncer de pit premenopàusic, disminució del risc de càncer d ’ ovari, disminució de l ’ osteoporosi amb menys risc de fractures de maluc i espinals postmenopàusiques ( hi ha un metabolisme del calci optimitzat ), disminució del risc de malaltia cardiovascular (durant la lactància el metabolisme lipidic de la mare s ’ especialitza: la lipoprotein-lipasa actua menys en el teixit gras de la mare i incrementa la seva activitat en la glàndula mamària, que es on es sintetitzen els lípids de la llet) i diabetes tipus II.
  • I durant l ’embaràs que passa?
  • Explicar teoria del reset (reinicialitzar) o per què la lactància materna disminueix el ris de MCV: Durant l ’embaràs acumulem greix visceral, augmenta la resistència a la insulina, augmenten els lípids i triglicèrids… “SINDROME METABOLICA FISIOLOGICA!!” La lactància ajudar a revertir aquests canvis…. A reinicialitzar!! MOLT IMPORTANT . Per al metabolisme matern l ’embaràs acabar amb el deslletament no amb el part!!! Per cada any de LM es redueix el risc de SM un 12%!! Comenta també la disminucio de DBT tipus 2: Cada any adicional de LM, disminueix el risc de DBT tipus 2 un 15% (independent del IMC, EF o fumar) La supressió artificial de la LM augmenta el risc de DBT tipus 2. Stuebe et al, JAMA 2005; 294: 2601-2610
  • Durant la lactància el metabolisme calcic s ’ accelera, produïnt-se una movilització dels depòsits ossis. Augmenta la calcèmia per a que sigui major la seva disponibilitat a nivell mamari, per a la producció de llet. Però alhora, augmenta l ’ absorció de calci , i a llarg termini, aquest augment d ’ absorció de calci és el que compta per disminuir osteoporosi i fractures posmenopausiques (tot i l ’ aparent increment de despesa…) “ Te vas a quedar sin calcio en los huesos ” Creieu que la natura castigaria a les mares amb més fractures per criar els seus fills? Durant temps, encara avui dia, aquest sentit comu, falla!! El que fa la natura es protegir-la.
  • Data diaria mèdic: any 2006?? El risc relatiu de patir cancer de pit premenopausic es reduix fins a un 4 ’3% per cada 12m de LM. La involució s’associa a una major difusió del cancer que ja està a la mama. SOBRETOT NO SUPRIMIR LM PER FER UNA MAMOGRAFIA, A MES D’INNECESSARI, POT SER PERILLÓS. No amamantar prenen tamoxifen (redueix la producció de la llet i es potencialment nociu)   Prevenció de la LM en el càncer de mama Factors no modificables : Ser dona 5-10% del cancers de mama estan geneticament relacionats. Son casos especials, molt agressius ( Mutació per BCR 1,modifica la capacitat del teixit per reproduïr-se) Mama densa x5 el risc de cancer Els factors modificables : Alcohol Obesitat Exercici: 2h30mi d ’ EF setmanal, redueix el risc un 18% Paritat (cada part disminueix un 11% el receptors d ’ estrogens) Lactància, (dsminueix el risc tan en E+ com -) (major paritat i lactància, disminueix cancer de mama)   Per què la LM redueix el cancer de pit? Actua com un antiestrògen (donar el pit és com donar un med antiestrògen durant 5 anys??) Per què LM es protecció: 1. Més diferenciació en teixit mamari 2. Cancer de mama es inversament proporcional al temps amenorrea: menys estrògens 3. La incidència de càncer de mama es dp als estrògens i carcinògens intramamaris   Hi ha 125 càncer de mama per cada 1000 dones = 5 dones menys de cada 1000 desenvoluparien cancer si lacten 5mesos. Pot semblar una reducció petita, pero x, es important. (120/1000 si lacten 10 mesos...)
  • Comentar altres punts del programa. La lactància materna es eina de prevenció. El que tenim actualment no és prevenció, es diagnòstic precoç. Es el cancer més freqüent durant l’embaràs 5-10% dels cancers de mama en menors de 40a, es produeixen durant l’embaràs o el primer any pp. El cancer de mama durant la LM pot tenir una biologia més agressiva
  • La biologia funciona si la cultura la deixa… (Carme Gabarrell) Cal un canvi cultural: “ Res no ha canviat, excepte la meva manera de veure les coses” “ No veiem les coses tal com són, les veiem tal com som –Anaís Nin-” “ Res no canvia, si jo no canvio”
  • I mes…
  • El risc de la Lactància Artificial

    1. 1. El risc de no donar el pit Carme Gabarrell Guiu Pediatra AP, IBCLC ABS Primer de Maig. Lleida
    2. 2. “L’alletament matern és el fenomenbiocultural per excel.lència. En elshumans, a més d’un procésbiològic…Stuart-Macadam P, Dettwyler KA. “Breastfeeding, biocultural perspectives.New York, 1995.(Monografia AEP nº 5)
    3. 3. …la lactància és un comportament determinat per la cultura”...i estem en la “cultura del biberó”
    4. 4. “… a mitjans de segle (XIX) s’havien posat els ciments per a l’alimentació sistemàtica dels lactants amb llet no humana… constitueix el més vast experiment sense controls del món” Professor Bo Vahlquist, 1981
    5. 5. “La lactància materna hauria de ser considerada com una meta per a la salut pública i no simplement un estil de vida”American Academy of Pediatrics. Section of Breastfeeding. Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 2012; 129: e827- e841
    6. 6. La lactància artificial és vàlida i pot ser útil, però no ha de ser la norma.
    7. 7. La llet materna és impossible de sintetitzar i no es pot copiar...
    8. 8. La llet és específica de cada espèciei no es pot intercanviarLa llet de vaca es l’aliment ideal per a que un bidell quantingui 2 anys pesi 300 kg i tingui un cervell de 350 gr.La llet de rata, superconcentrada en proteïnes i greixos,permet a la cria duplicar el seu pes en 6 dies.La llet de balena permet a la seva cria augmentar 100 kg aldia!! ESPECIFICITAT
    9. 9. ... I la llet de dona és ideal per aque el seu fill als 2 anys pesi 12 kgi tingui un cervell de 1200 grams!!
    10. 10. Com funciona el pit?
    11. 11. Hormones i....“En la lactància materna intervenen tant el cos com elssentiments de la mare, i el que més les afecta és lafalta de confiança en la seva capacitat d’alletar… Enaquesta societat on la norma és el biberó i el pit ésl’excepció, és difícil per a elles tenir la seguretat de quela lactància materna és lo millor.”“La lactancia materna”Josefa Aguayo Maldonado. Ed Universidad de Sevilla, 2001
    12. 12. Glàndula de producció SANG LLET Glucosa oxigen Glucosa triglicèrids aminoàcids Aigua Sals minerals Vitamines, aa lliures Enzims, hormones Anticossos Bonus d’entrega: oxitocina “La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006Bonus de fabricació: prolactina Dibuix: Carme Peirau
    13. 13. Les “ 3 C” CPPCalor Contacte Calostre “El poder de las caricias” Adolfo Gómez Papi. Ed. Espasa Barcelona..2010
    14. 14. Neurodesenvolupament Per sota de les 20 setmanes depèn ADN 100.000.000.000 neurones!! = 10% cèl·lules cervell Per sobre de les 20 SG, el neurodesenvolupamentdepèn de les SENSACIONS que transmeten els sentits
    15. 15. Oferir sensacions correctes x N olfacte C tacte Intraúter = segur
    16. 16. NaixementEstrés necessari = neix en estat d’alertaInhalar aire = respirar (no plorar)SABER QUE ESTAR EN LLOC SEGUR Com ho sap?
    17. 17. Contacte pell amb pell Olor + contacte = neurociènciaEl cervell neix amb l’expectativa d’aquestes dues sensacions, i lesenvia directament a l’amígdala, que és el centre processador deles emocions.El nucli amigdalar ha de decidir quines sensacions són segures iquines no.
    18. 18. Amígdala No Segura SeguraActiva el centre d’evasió Activa el centre d’orientació de l’apropament Tanca els ulls Obre els ulls. Inici de la intel·ligència emocional
    19. 19. ...i encara no ha popat!! “Al pit de la seva mare respira per primera vegada, mira el mugró i l’olora... i succiona tot sol” Calostre (greix=mielina) Connecta el cervell mare-fill PRL: alimentació (+succió, + cèl.lules) OXT: neurotransmissor - vincle i protecció CK: regula ctes corporals = calor = benestar
    20. 20. Durant la lactància, els sentits s’integren, i lessensacions que transmeten activen neurones , que activen circuits, que construeixen xarxes... AFERRAMENT SEGUR
    21. 21. ...i en cas de separació?S’interfereix en el comportament alimentariS’altera la connexió mare-fillEstrès continua = cortisol El cervell del nadó no veu complertes les seves expectatives, actua en conseqüència i activa circuits de defensa per protegir-se. “Un bebe solo, no existe; existe el bebe y alguien más” Winnicot, 1963
    22. 22. La lactància i l’evidència del CPP integren salut física, mental, emocional i social.
    23. 23. RISC PEL NADÓ
    24. 24. “In vitro study finds digested formula, but not breast milk, is toxic to cells” December 10, 2012 in Pediatrics Ehttp://medicalxpress.com/news/2012-12-vitro-digested-formula-breast-toxic.html#j
    25. 25. MALOCLUSIÓ DENTAL i SAOS Per què maloclusió? Per falta d’espai Per què falta d’espai? Per falta de funció Per què falta de funció? Per manca d’estímul neurològic Per què manca d’estímul? Per manca de lactància materna Dr. Pedro Planas http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art20.asp
    26. 26. MALOCLUSIÓ DENTAL ““La Lactancia: del nacimiento al destete”Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
    27. 27. MALOCLUSIÓ DENTALLa Lactancia: del nacimiento al destete”Dra. Marie Thirion. Ed De Vecchi.Barcelona 20006
    28. 28. INFECCIONS“LM exclusiva 3m. La diferència seria de 60episodis d’infeccions respiratòries, 580episodis d’otitis i 1053 de gastroenteritisdurant el primer any… que generen 2033visites al pediatra, 212 dies d’hospitalització,609 receptes i 51 radiografies” Ball, TH et al. “Health care costs of formula-feeding in the first year of life” Pediatrics 1999; 103:870-6.
    29. 29. INFECCIONS“…si tots prenguessin LM exclusiva, espodrien evitar el 53% de les hospitalitzacionsper diarrea i el 27% de les degudes ainfeccions respiratòries…”Quigley MA et al. “Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and respiratoryinfection in the United Kingdom Millenium Cohort Study”Pediatrics 2007;119:e837-42.
    30. 30. INFECCIONS“… amb el 100% de lactància exclusivaevitaríem el 56% dels ingressos hospitalarisper malaltia infecciosa respiratòria igastroenteritis en menors d’un any”Paricio Talayero, JM et al. “Full Breastfeeding and Hospitalization as a Result ofinfections in the First Year of life” Pediatrics 2006; 118; e92
    31. 31. MORT SOBTADA DEL LACTANT “L’absència de LME x4 el risc de mort sobtada del lactant” Hauck F et al. Breasfeeding and reduced risk of SIDS: a meta- analysis. Pediatrics, 2011 Jul; 128 (1): 103-10.
    32. 32. MORTALITAT INFANTIL“Si el 90% de les famílies dels EUA donessin LME 6m, s’estalviarien 13 bilions $ a l’any i evitarien 911 morts...” Bartick and Reinold “Thhe burden of suboptimal breasfeeding in the USA:a pediatric cost analysis” Pediatrics, 2010 May; 125 (5): e1048-56
    33. 33. ASMA I FUNCIÓ PULMONAR “LM durant al menys 4m es relaciona amb millors paràmetres de funció pulmonar” “L’absència de LM incideix sobre l’aparició de símptomes asmàtics durant els primers 4 anys de vida”Ogbuarm IU et al.”Effect of breastfeeding duration on lung function: a prospective birthcohort study. Thorax, 2009; 64: 62-6
    34. 34. CÀNCER PEDIÀTRIC“La lactància materna exclusiva és un factorprotector que disminueix el risc de cànceren l’edat pediàtrica. Aquesta proteccióaugmenta a mesura que es perllonga la LMexclusiva”Ortega García, JA. “Lactancia materna y prevención del cancer pediàtrico”JPaediathr Child Health 2008 Jan; 44 (1-2): 1-2
    35. 35. DIABETIS I “El consum de llet de vaca abans dels 6 mesos es un factor de risc per DM tipus I”Perez-Bravo, F et al. Duration of breasfeeding and bovine serum albumin antibodylevels in type 1 diabetes: a case-control study. Pediatr Diabetes, 2003; 4: 157-61.
    36. 36. RISC PER LA MARE
    37. 37. “La lactància materna és l’einade recuperació postpart idealper a la mare” A curt termini A mig termini A llarg termini
    38. 38. Síndrome metabòlica i MCV Resistència a la insulina Colesterol i TG elevats Obesitat visceral Son factors de risc de MCV
    39. 39. Síndrome metabòlica i MCV“Per al metabolisme matern l’embaràs acaba amb el deslletament, no amb el part” Stuebe et al, Am J Perinatology 2009; 26: 81-88
    40. 40. Osteoporosi LM optimitza l’absorció de calciBjornerem A et al “Breasfeeding protects against hip fracture in postmenopausal women:the Tromso study” J Bone Mineral Res 2011 Dec: 26 (12): 2843-50.
    41. 41. Càncer de pit
    42. 42. Càncer de pit
    43. 43. A recordar...LM =Biologia + culturaLes 3 “C”: més que pell amb pellUna característica: L’ESPECIFITATAbsència de LM = risc
    44. 44. Bibliografía“Manual Práctico de LM”. 2ª ed. Carlos González Ed. ACPAM. Barcelona 2008“El poder de las caricias” Adolfo Gómez Papi. Ed. Espasa. Barcelona2010“Manual de Lactancia materna: de la teoría a la práctica” AEP. Ed. Panamericana. Madrid 2008“La Lactancia: del nacimiento al destete” Dra. Marie Thirion. Ed. De Vecchi. Barcelona 2006. “Maternidad y Salud: ciencia, conciencia y experiencia” Informe, estudios e investigación 2012. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Madrid. 2013.

    ×