El dol en nens
El concepte de mort Un dels “forats negres” de l’antropologia actual   Mort i patiment com a tabús   Poca tolerància al “m...
El pediatra davant del     dol dels nens
El pediatra davant del dol        dels nensProfessional de confiança iproximitatMolts cops ha acompanyat elprocés (germans)
Nivells d’intervenció
Nivells d’intervenció        (Worden)Intervenció mínima en nens ambmanifestacions proporcionals i ambfamílies contenidores...
Factors de risc Poca o nul·la preparació i participació en rituals o funeral Pors elevades sobre la seguretat de la famíli...
Criteris de risc          (AACAP, 2004)Període perllongat de depressió i apatia,sense interès per les activitats diàriesIn...
El dol no com a patologia… Conèixer el dol normal Acompanyar a la família
Acompanyar a la família Normalitzar les reaccions Normalitzar la temporalitat Tenir material de referència Facilitar proce...
El nen davant la pèrduaEn general el nen presentamillor capacitat d’adaptacióque l’adult
El nen davant la pèrduaEn general el nen presentamillor capacitat d’adaptacióque l’adultPerò té mayor dependencia(menor au...
El nen davant la pèrdua  En general el nen presenta  millor capacitat d’adaptació  que l’adult  Però té mayor dependencia(...
El tipus de pèrdua i vincles                     vincles          perdutsL’intensitat del vincle fa que eldolor sigui més ...
El tipus de pèrdua i vincles                     vincles          perdutsTipus de pèrdua  Immediata acostuma a donar  reac...
Reaccions dels dols Les manifestacions no sempre són directes   Costa identificar com procés de   dol   Tristesa, ràbia, a...
A major horror, major abstracció   Paul Kleel
El nen viu molt més que l’adult en el       present, en el moment
Que no mostri dolor en tot moment   no vol dir que no el tingui…
Segons l’edat il’etapa deldesenvolupament.
El nen per sota dels 2-3                     2-      anys: el nadó
El nen per sota dels 2-3                     2-          anysReconeixen els adults al que estanvinculats  La mareSenten el...
El nen per sota dels 2-3                      2-           anysPot tenir ansietat al veure lesreaccions de la resta de per...
Com puc ajudar?Mantenir horaris i rutinaEvitar sobreexcitacionsExplicar-los-Explicar-los-hi perquè estemtrists: no ho ente...
El nen de 2 a 7 anys
El nen de 2 a 7 anysPensament màgic i concepte dejustícia immanent ( tota malaacció serà castigada):   pot connectar la mo...
És l’edat de les preguntes iexplicacions concretes… Té fred? Té calor? Té gana? Pateix? Es despertarà? (por a l’enterramen...
Com puc ajudar?Explicar de forma molt concretala mort:  Evitar eufemismes: ha  desaparegut, se n’ha anat, ens ha  deixat, ...
El nen de 7 a 11 anys
El nen de 7 a 11 anysPren consciència del que és lamalaltia o mort com a causa -conseqüènciaPor al dolor i al dany físicPo...
El nen acostuma a preguntar... Què vol dir morir-se?             morir- On va una persona quan mort? Es pot fer alguna cos...
Com puc ajudar?Explicar la causa de la mort  Es pot no dir tota la veritat,  però mai enganyarEscoltar-Escoltar-losEl male...
Escoltar-Escoltar-los, entenent que…  Entendre que:    Repeteixen molt cops les    mateixes preguntes o frases    Apareix ...
Com puc ajudar?EINES: La simbolització El dibuix El conte
A partir dels 11 anys
A partir dels 11 anysPot entendre el concepte demalaltia o mort com un adult.Moltes dificultats d’expressarsentimentsculpa...
Com puc ajudar?Intentar mantenir unaestructura familiarAfavorir que es reincorporiaviat al grup d’igualsFacilitar l’expres...
I el que compta és lesforç        de cada dia compartit tenaçment amb       els qui creuen  que cada gest eixampla        ...
El nen i la mort
El nen i la mort
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

El nen i la mort

2,580 views
2,365 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,580
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
890
Actions
Shares
0
Downloads
10
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

El nen i la mort

  1. 1. El dol en nens
  2. 2. El concepte de mort Un dels “forats negres” de l’antropologia actual Mort i patiment com a tabús Poca tolerància al “malestar” La mort i la pèrdua formen part de la nostra existència quotidiana, parlem-ne parlem- Ensenyar a morir és ensenyar a viure a viure d’una forma diferent
  3. 3. El pediatra davant del dol dels nens
  4. 4. El pediatra davant del dol dels nensProfessional de confiança iproximitatMolts cops ha acompanyat elprocés (germans)
  5. 5. Nivells d’intervenció
  6. 6. Nivells d’intervenció (Worden)Intervenció mínima en nens ambmanifestacions proporcionals i ambfamílies contenidores,Acompanyament en nens queexpressen certes dificultats ofamílies amb pocs mecanismes decontencióIntervenció preventiva en nensamb alt risc o alta vulnerabilitat.
  7. 7. Factors de risc Poca o nul·la preparació i participació en rituals o funeral Pors elevades sobre la seguretat de la família supervivent, que traduiria elevada ansietat persistent. Molts estressors familiars associats i molts canvis en la rutina familiar. Poc ajut per part de la família extensa o de la comunitat. Pares amb estils molt passius o negatius d’afrontament al dol, amb manca d’afectivitat i evitació dels problemes.
  8. 8. Criteris de risc (AACAP, 2004)Període perllongat de depressió i apatia,sense interès per les activitats diàriesInsomni, pèrdua de gana o porperllongada a estar solRegressió a comportaments d’un nenimmadur en períodes perllongats detempsImitació excessiva de la persona mortaExpressions repetides del desig d’unir- d’unir-se al difuntPèrdua d’interès pels amics i el jocRebuig a assistir a l’escola o unadisminució perllongada del rendimentescolar.
  9. 9. El dol no com a patologia… Conèixer el dol normal Acompanyar a la família
  10. 10. Acompanyar a la família Normalitzar les reaccions Normalitzar la temporalitat Tenir material de referència Facilitar processos…
  11. 11. El nen davant la pèrduaEn general el nen presentamillor capacitat d’adaptacióque l’adult
  12. 12. El nen davant la pèrduaEn general el nen presentamillor capacitat d’adaptacióque l’adultPerò té mayor dependencia(menor autonomia)
  13. 13. El nen davant la pèrdua En general el nen presenta millor capacitat d’adaptació que l’adult Però té mayor dependencia(Menor autonomia) Té major fragilitat
  14. 14. El tipus de pèrdua i vincles vincles perdutsL’intensitat del vincle fa que eldolor sigui més o menys gran Pares Germans Avis amics
  15. 15. El tipus de pèrdua i vincles vincles perdutsTipus de pèrdua Immediata acostuma a donar reaccions de molta intensitat Quan correspon a una malaltia llarga, es pot anar preparant la mort i el comiat Malalties llargues (> 6 mesos), alt desgast familiar
  16. 16. Reaccions dels dols Les manifestacions no sempre són directes Costa identificar com procés de dol Tristesa, ràbia, ansietat i culpa Temporalitat: els dols amb els nens són més perllongats amb periodes intensos curts
  17. 17. A major horror, major abstracció Paul Kleel
  18. 18. El nen viu molt més que l’adult en el present, en el moment
  19. 19. Que no mostri dolor en tot moment no vol dir que no el tingui…
  20. 20. Segons l’edat il’etapa deldesenvolupament.
  21. 21. El nen per sota dels 2-3 2- anys: el nadó
  22. 22. El nen per sota dels 2-3 2- anysReconeixen els adults al que estanvinculats La mareSenten els estats d’ànims i emocionsdels altresNo entén el que li passa i tédificultats per expressar-ho expressar-
  23. 23. El nen per sota dels 2-3 2- anysPot tenir ansietat al veure lesreaccions de la resta de persones Quan la pèrdua és molt directa(mare) primera reacció pot ésser de protesta (crits,plor, irritabilitat) La segona fase és de desesperança La tercera fase pot mostrar indiferència, irritabilitat, alteració de gana i són
  24. 24. Com puc ajudar?Mantenir horaris i rutinaEvitar sobreexcitacionsExplicar-los-Explicar-los-hi perquè estemtrists: no ho entendrà peròajudarà a la persona en dolSi hi ha una malaltia greu dela mare, intentar unavinculació compartida.
  25. 25. El nen de 2 a 7 anys
  26. 26. El nen de 2 a 7 anysPensament màgic i concepte dejustícia immanent ( tota malaacció serà castigada): pot connectar la mort amb esdeveniments sense cap relacióPensament concret i literalLa mort es considera temporal,reversible i de causa externaEl nen nega la universalitat dela mort (com el son)
  27. 27. És l’edat de les preguntes iexplicacions concretes… Té fred? Té calor? Té gana? Pateix? Es despertarà? (por a l’enterrament) L’hospital com a lloc on la gent va a morir El cel com lloc concret
  28. 28. Com puc ajudar?Explicar de forma molt concretala mort: Evitar eufemismes: ha desaparegut, se n’ha anat, ens ha deixat, Déu se l’ha emportat… Distingir mort i son Distingir malalties greus i noDeixar clar que NO ES CULPASEVACompartir emocionsEls contes
  29. 29. El nen de 7 a 11 anys
  30. 30. El nen de 7 a 11 anysPren consciència del que és lamalaltia o mort com a causa -conseqüènciaPor al dolor i al dany físicPoden començar a entendre lamort com a irreversible iuniversal
  31. 31. El nen acostuma a preguntar... Què vol dir morir-se? morir- On va una persona quan mort? Es pot fer alguna cosa per no morir- morir-se? Els pares, també es moriran? Perquè es mort algú jove?
  32. 32. Com puc ajudar?Explicar la causa de la mort Es pot no dir tota la veritat, però mai enganyarEscoltar-Escoltar-losEl malestar s’expressa moltsovint amb dificultats deconducta
  33. 33. Escoltar-Escoltar-los, entenent que… Entendre que: Repeteixen molt cops les mateixes preguntes o frases Apareix la culpa Pregunten molt sobre el futur Parlen molt de la salut d’altres familiars Es plantegen la pròpia mort
  34. 34. Com puc ajudar?EINES: La simbolització El dibuix El conte
  35. 35. A partir dels 11 anys
  36. 36. A partir dels 11 anysPot entendre el concepte demalaltia o mort com un adult.Moltes dificultats d’expressarsentimentsculpabilitzacionsS’interessa per petits detalls iqüestions concretesPensament egocèntric: coneixla mort però “això no empassarà a mi”
  37. 37. Com puc ajudar?Intentar mantenir unaestructura familiarAfavorir que es reincorporiaviat al grup d’igualsFacilitar l’expressióemocionalTenir una persona dereferència
  38. 38. I el que compta és lesforç de cada dia compartit tenaçment amb els qui creuen que cada gest eixampla lesperança, que cap dia no es perd per als qui lluiten. Miquel Martí i Pol

×