Prevenció dels efectes perjudicials    de la càrrega assistencialfactors d’estrès en la professió mèdica i el seu maneig  ...
La Fundació Galatea• Promoure estils de vida saludables entreels professionals de la salut.• Fomentar estratègies de preve...
Salut, estils de vida i condicions de treball     dels metges i metgesses de Catalunya Algunes dades que ens poden ajudar ...
Salut, estils de vida i condicions de treball     dels metges i metgesses de CatalunyaNombre d’hores setmanals de treball ...
Situació Laboral: Les hores treballades (II)
Salut, estils de vida i condicions de treball   dels metges i metgesses de Catalunyatenir més d’una feina és més freqüent ...
Salut, estils de vida i condicions de treball       dels metges i metgesses de CatalunyaCondicions de treball(Job content ...
Salut, estils de vida i condicions de treball    dels metges i metgesses de CatalunyaCondicions     psicosocials          ...
Salut, estils de vida i condicions de treball    dels metges i metgesses de CatalunyaInsatisfacció amb condicions de treba...
El malestar psicològic dels metges a Catalunya                                                   Risc psicològic 35       ...
El estrés en els metges a AnglaterraTAULA Nº 1                                  E s tr è s ( G H Q ) i d e p r e s s i ó (...
El malestar psicològic dels metges a Catalunya• La prevalença de malestar psicològic dels metges (16,2 %)  i metgesses (21...
Burn-out en profesionales sanitarios• Revisión de 17 estudios realizados en España  (cuestionario MBI).Total de 5.121 prof...
Què ens sobrecarrega?Factors que poden afavorir l’aparició d’estrès en els professionals    Factors relacionats amb la tas...
Què ens sobrecarrega?Factors que poden afavorir l’aparició d’estrès en els professionals   Factors relacionats amb l’organ...
Promoure un exercici professional saludable
El treball professionalL’actuació efectiva d’una tasca essencialés una font important de satisfacció i, enla mesura que hi...
El món laboralcom a context de desenvolupament•   Benestar psicològic•   Identitat social – integració social•   Identitat...
El treball professionalsupervivència o implicació?La possibilitat d’implicació ve donada pel             sentit del què fem
Treballar dins les institucions           que tenen cura de la gent                     (I Menziers) Dificultats per defin...
Las 3 dimensiones de la salud laboral                            Interpersonal   Organitzacional     Personal             ...
Com tenir cura de la propia salud?         hàbits mentalsObservació del propi coneixement,habilitats i emocionsCapacitat d...
Tenir en compte els factors protectors        fora de l’entorn laboral– Desenvolupament d’hàbits saludables  (exercici fís...
Las 3 dimensiones de la salud laboral                            Interpersonal   Organitzacional     Personal             ...
Què ens ajuda a treballar saludablement?• Quan l’equip pot ser un grup de treball        LA POSSIBILITAT DE CREAR EQUIPS O...
¿Com gestiono les relacions interpersonals? • Habilitats de comunicació en situacions   conflictives • Comprendre la dimen...
Entendre què significa formar part d’un grupLideratge és una funció grupal.   Tot grup necessita un líder.   Pot ser lider...
Las 3 dimensiones de la salud laboral                            Interpersonal   Organitzacional     Personal             ...
¿Com vic i entenc la organizació?• La organizació com a sistema humà:  – Ens viu i dinàmic  – Dimensió interpersonal/ de p...
Tres dimensions de l’organització           ESTRUCTURALS              DIMENSIÓ         PERSONALS           ORGANITZACIÓ   ...
Taller La feina: vivència o supervivència?                La relació individu - grup – tasca• La institució defineix la ta...
Resiliencia     La capacitat i habilitat de transformar l’adversitat en oportunitat..    Components de la resiliència:    ...
Programes de la Fundació Galatea   • La salut de l’estudiant de medicina   • La salut del MIR   • Salut, gènere i exercici...
Tallers per a un exercici professional saludable• Tallers sobre la Salut del MIR  – Tallers per a Residents  – Tallers per...
Bibliografia i webs•   Rolhlfs,I. et al. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i    metgesses de Catal...
Moltes gràcies!!      www.fgalatea.orgeulalia.masachs@comb.cat
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Càrrega assistencial efectes perjudicials

1,065 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,065
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
22
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Càrrega assistencial efectes perjudicials

  1. 1. Prevenció dels efectes perjudicials de la càrrega assistencialfactors d’estrès en la professió mèdica i el seu maneig Dra.Eulàlia Masachs Fatjó XXIX Curs Formació Continuada en Pediatria. COMLL - 9 de febrer de 2012
  2. 2. La Fundació Galatea• Promoure estils de vida saludables entreels professionals de la salut.• Fomentar estratègies de prevenció davantdels riscos d’exercir la professió.• Procurar que els professionals malaltsrebin l’assistència adequada Programes PAIMM-RETORN
  3. 3. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de Catalunya Algunes dades que ens poden ajudar a enfocar el tema• Característiques de l’estudi – Metges i metgesses de Catalunya (30-55anys) – 762 qüestionaris (resposta 31,5%) – Qüestionari 86 ítems www.fgalatea.org
  4. 4. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de CatalunyaNombre d’hores setmanals de treball elevat Els metges i metgesses treballen una mitjana de quasi 10 hores més a la setmana que els homes i dones de la seva classe social. Gairebé la meitat dels metges de 45 a 55 anys, que fan guàrdies, treballen més de 60 hores setmanals.
  5. 5. Situació Laboral: Les hores treballades (II)
  6. 6. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de Catalunyatenir més d’una feina és més freqüent en els homes i es un fetgeneralitzat independentment de l’ àmbit de treball.
  7. 7. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de CatalunyaCondicions de treball(Job content questionaire -Karazec) Suport dels superiors Exigència psicològica Control sobre la feina Suport dels companys Participació en les decisions de la unitat
  8. 8. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de CatalunyaCondicions psicosocials del treball (Karazec) Bons nivells de suport dels superiors i dels companys Elevada exigència psicològica Nivells de participació baixos
  9. 9. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de CatalunyaInsatisfacció amb condicions de treball i salariMés elevat entre els que treballen al’Atenció Primària, que són també els quemostren: menys control sobre el treball (menys autonomia i oportunitat de desenvolupar les pròpies activitats) menys partcipació en les decisions de la seva unitat
  10. 10. El malestar psicològic dels metges a Catalunya Risc psicològic 35 30,1 30 25 21,1 20 17,8 16,2 16,6 15 12,6 8,8 9,1 10 5 0 Resident s Població 24-30 Met ges Homes (p.oc.) Homes (cs I) Met gesses Dones (p.oc.) Dones (cs I)Residents: Estudi sobre la salut dels residents a Catalunya. FG, 2008.Població 24-30: ESCA 2006.Metges i metgesses: Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de Catalunya. FG, 2007.Homes i dones (població ocupada): ESCA 2006.Homes i dones (població ocupada, classe social I): ESCA 2006.
  11. 11. El estrés en els metges a AnglaterraTAULA Nº 1 E s tr è s ( G H Q ) i d e p r e s s i ó (S C L - 9 0 ): P r o p o r c io n s p e r s o b r e d e l llin d a r 45 G HQ a b o v e 3 42.7 40 35 D e p r e s s io n (S C L -9 0 ) 30 32 .4 30 29.2 29.4 29 25 26 20 threshold % above 15 18 17 .9 16.8 10 5 0 B ritis h M e n ta l H e a lth A n a e sth e tis ts M ed ic a l J u n io r H o u s e Ju n io r S e n io r W o rk e rs W o rk e rs S tu d e n ts O ffic e rs D o c to rs a n d D o c to rs (1 9 9 3 ) GP s J e n n y F ir th - C o z e n s
  12. 12. El malestar psicològic dels metges a Catalunya• La prevalença de malestar psicològic dels metges (16,2 %) i metgesses (21,1%) és més alta que els resultats trobats a la població ocupada catalana, i a la població de la mateixa classe social.• El malestar psicològic no s’associa a més hores setmanals treballades i si amb les condicions psicosocials de treball• Un 16,8 % de persones enquestades (el 14,9 % dels metges i el 18,9 % de les metgesses) ha contestat que havia pres psicofàrmacs (hipnòtics, tranquil—litzants i antidepressius) durant les dues setmanes anteriors a l’enquesta.
  13. 13. Burn-out en profesionales sanitarios• Revisión de 17 estudios realizados en España (cuestionario MBI).Total de 5.121 profesionales de la salud: – Mayor afectación de la dimensión agotamiento emocional (46%-80%)= signo de alarma – Agotamiento emocional se asocia a calidad de vida en las dimensiones del SF-36 (salud general, dolor corporal, vitalidad,…)
  14. 14. Què ens sobrecarrega?Factors que poden afavorir l’aparició d’estrès en els professionals Factors relacionats amb la tasca Contacte amb situacions impactants emocionalment Període de formació llarg. Necessitat d’actualització contínua de coneixements. Factors relacionats amb l’individu Elevada exigència i autocrítica –perfeccionisme-. Manca de formació i d’habilitats per fer front a l’estrès –metacompetències- Aïllament: poc temps per gaudir de relacions familiars, socials i activitats d’oci.
  15. 15. Què ens sobrecarrega?Factors que poden afavorir l’aparició d’estrès en els professionals Factors relacionats amb l’organització Increment constant de la pressió assistencial. Increment constant de les tasques burocràtiques. Allunyament entre les decisions de gestió i la pràctica clínica. Poc suport i supervisió clínica, poc treball en equip. Poc control de les condicions de treball. Factors socials i polítics Increment del nombre de denúncies i litigis. Més control polític sobre la tasca. Més pressió dels mitjans de comunicació.
  16. 16. Promoure un exercici professional saludable
  17. 17. El treball professionalL’actuació efectiva d’una tasca essencialés una font important de satisfacció i, enla mesura que hi ha un comportamentadult i basat en la realitat, la gent no volrenunciar a aquesta satisfacció(Rice 1965)
  18. 18. El món laboralcom a context de desenvolupament• Benestar psicològic• Identitat social – integració social• Identitat personal - font de valoració personal• Satisfacció / productivitat/ economia• Responsabilitat• Transferència de coneixement• Estructura del temps i rutines
  19. 19. El treball professionalsupervivència o implicació?La possibilitat d’implicació ve donada pel sentit del què fem
  20. 20. Treballar dins les institucions que tenen cura de la gent (I Menziers) Dificultats per definir la tasca primària en l’atenció a la salut Influència social i política que crea confusió Idealització que crea sobrecàrrega crònicaRedefinició de la tasca en antitasca: insatisfacció
  21. 21. Las 3 dimensiones de la salud laboral Interpersonal Organitzacional Personal Com Com és i Com tinc cura de mi mateix? gestiono les com visc la relacions? institució?http://www.eworkplacehealth.com
  22. 22. Com tenir cura de la propia salud? hàbits mentalsObservació del propi coneixement,habilitats i emocionsCapacitat d’observació i curiositat críticaReconeixement de la influència de lesemocionsVoluntat de reconèixer i corregir els errors
  23. 23. Tenir en compte els factors protectors fora de l’entorn laboral– Desenvolupament d’hàbits saludables (exercici físic, dieta, evitar consum de substàncies psicoactives, ...).– Cura de les relacions personals i temps de lleure i de conciliació vida familiar.– Prevenció específica: formació en tècniques de control de l’estrès.
  24. 24. Las 3 dimensiones de la salud laboral Interpersonal Organitzacional Personal Com Com és i Com tinc cura de mi mateix? gestiono les com visc la relacions? institució?http://www.eworkplacehealth.com
  25. 25. Què ens ajuda a treballar saludablement?• Quan l’equip pot ser un grup de treball LA POSSIBILITAT DE CREAR EQUIPS O SUBSISTEMES QUE AJUDIN A TROBAR EL SENTIT DE LA TASCA • Espai per a pensar/ analitzar/crear • Límits: saber qui som (estabilitat) • Contracte psicològic: sentit de pertinença i identificació amb tasca comú El treball en equip és una metodologia. No és una estructuraFirth Cozens J. Multidisciplinary teamwork: the good, the bad and everything in between. J Qual Health Care 2001 Jun;10(2) 65-6.
  26. 26. ¿Com gestiono les relacions interpersonals? • Habilitats de comunicació en situacions conflictives • Comprendre la dimensió grupal de les relacions interpersonals: – rols – lideratges
  27. 27. Entendre què significa formar part d’un grupLideratge és una funció grupal. Tot grup necessita un líder. Pot ser lideratge a favor o en contra de la feina. Líder del grup que treballaAutoritat és l’exercici del propi rolL’ha d’assumir cadascú.Es pren. Es un joc de suma 1.
  28. 28. Las 3 dimensiones de la salud laboral Interpersonal Organitzacional Personal Com Com és i Com tinc cura de mi mateix? gestiono les com visc la relacions? institució?http://www.eworkplacehealth.com
  29. 29. ¿Com vic i entenc la organizació?• La organizació com a sistema humà: – Ens viu i dinàmic – Dimensió interpersonal/ de poder – Cicle de vida de les organizacions – Capacitat per a l’elaboració de canvis en l’entorn: separacions i ruptures
  30. 30. Tres dimensions de l’organització ESTRUCTURALS DIMENSIÓ PERSONALS ORGANITZACIÓ INTERPERSONAL Motivació PODER Necessitats objectius Experiència organigrama Grups Carrera circuits Líders Personalitat indicadors de Influencies Remuneració qualitat Recompenses funcions Sancions ... ..... ... Contracte psicològicUnderstanding organizations. C Handy
  31. 31. Taller La feina: vivència o supervivència? La relació individu - grup – tasca• La institució defineix la tasca• La persona identitat professional• La dinàmica de grup és l’element de poder INDIVIDU GRUP Tres elements en constant evolució i interaccióComprensió de les dinàmiques institucionalsComprensió de les dinàmiques grupals TASCACompresió de la pròpia identitat professionalEINES: Exercici del rol/ límits/ autoritat
  32. 32. Resiliencia La capacitat i habilitat de transformar l’adversitat en oportunitat.. Components de la resiliència: Resistència a l’adversitat/protecció Construcció d’aprenentatge vital Característiques de la persona resilient: Compromís. Conviccions. Consciència de la realitat on estan. Orientació a l’acció. Creativitat.
  33. 33. Programes de la Fundació Galatea • La salut de l’estudiant de medicina • La salut del MIR • Salut, gènere i exercici professional • La salut del metge jubilat • La salut d’ infermeria
  34. 34. Tallers per a un exercici professional saludable• Tallers sobre la Salut del MIR – Tallers per a Residents – Tallers per a Tutors – Tallers per a SPRL• Taller La feina: vivencia o supervivencia? – Eines per millorar la satisfacció laboral-
  35. 35. Bibliografia i webs• Rolhlfs,I. et al. Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de Catalunya. Salut, Gènere i Exercici Professional. Fundació Galatea- Informes i Estudis-. novembre 2007• Grau A. El optimismo de los profesionales sanitarios y su relación con la calidad de vida, el burnout y el clima organizacional. Rev Calidad Asistencial. 2005;20(7):370-6• Stress in health professionals: psycological and organizational causes and interventions. Firth-Cozens,J. Wiley & sons, Ltd. West Sussex, England, 1999: 203-218• Firth-Cozens J. New stressors, new remedies. Occup Med (Lond). 2000 Apr;50(3):199-201.Review• http://www.eaph.eu/• http://www.eworkplacehealth.com• http//www.bma.org.uk
  36. 36. Moltes gràcies!! www.fgalatea.orgeulalia.masachs@comb.cat

×